Чем опасны роды

Содержание

Как беременность и роды влияют на женское здоровье – Зожник

Чем опасны роды

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма.

Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины.

Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму.

Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях.

Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;

• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна.

Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны.

Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Последствия естественных родов

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».

Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка.

В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.

Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов.

Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов.

Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам.

Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах.

 Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.

• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться.

Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%.

Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.

Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов.

Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.

После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов.

По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.

Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами.

Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины.

Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.

Проблемы со зрением.

Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям.

Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей.

При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц.

Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс.

женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них.

К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах.

Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

Авторка Юлия Куфман

Читайте на Зожнике: 

Скрытая беременность: могут ли женщины все 9 месяцев не знать о том, что беременны?

5 научных причин, почему вам нужен отдых на море

8 маленьких изменений для больших достижений

23 способа возненавидеть фитнес: вредные советы для женщин

Подрыв Устоев: 7 ступеней негативного подхода

Юлия Кудерова Вторник, 03.07.2018

Источник: https://zozhnik.ru/kak-beremennost-i-rody-vliyaut-na-zdorovie/

После первых родов лежала в палате со мной девушка, которая родила семимесячного малыша. Помню, как она утверждала, что это намного лучше, чем роды в 8 месяцев, так как плод больше готов к рождению. Честно говоря, меня это немного смутило, ведь чем больше времени проведет ребенок в утробе матери, тем он более развит, разве не так?

Делюсь информацией, которую мне удалось найти по теме, чем опасны роды в 8 месяцев.

Чем опасны роды в 8 месяцев по сравнению с семимесячными?

Мнение о том, что семимесячные детки более приспособлены к самостоятельной жизни, нежели рожденные в 8 месяцев основано на физиологических особенностях развития дыхательной системы.

 Согласно одной из возможных причин количество сурфактанта у семимесячного больше, чем при родах в 8 месяцев, потому и шансы на то, что ребенок будет самостоятельно дышать выше у малышей, рожденных на два месяца раньше.

Чем опасны роды в 8 месяцев для малыша?

Преждевременные роды опасны развитием у новорожденного респираторного дистресс-синдрома – нарушения функции дыхания на фоне незрелости легких.

Начиная с 38 недель ребенок считается доношенным, а роды срочными. Дети, рожденные на 32-35 неделе гестации, то есть, примерно в 8 месяцев, являются функционально незрелыми.

В первую очередь это касается готовности легких – не все новорожденные способны на этом сроке сделать самостоятельный вдох, потому нуждаются в оказании медицинской помощи.

Это напрямую связано с выработкой сурфактанта – особого вещества, покрывающего альвеолы легких изнутри и препятствующего их слипанию во время дыхания.

Сурфактант начинает вырабатываться уже на 20-24 неделе гестации, однако функционально зрелой дыхательная система становится только на 36 неделе беременности.

ВАЖНО! Преждевременными считаются роды на 34-37 неделе гестации с весом плода от 2000 до 2500 грамм.

Существует также понятие ранних родов, когда ребенок рождается на сроке 28-33 недель, и очень ранних родов со сроком гестации с 22 до 27 недели.

Несмотря на достаточно благоприятный прогноз, дети, рожденные в 8 месяцев, первые сутки должны находиться под наблюдением медицинского персонала.

Чем опасны роды в 8 месяцев для мамы?

Преждевременные роды чаще всего обусловлены патологическим течением беременности либо наличием серьезных проблем со здоровьем матери.

Начало родовой деятельности на восьмом месяце беременности чаще всего возникает на фоне:

  • урогенитальной инфекции;
  • гормональных нарушений
  • многоплодной беременности;
  • травмы живота;
  • аномалии развития матки;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • железодефицитной анемии;
  • чрезмерного физического перенапряжения;
  • наличия вредных привычек, недоедания и т.д.

Опасность родов раньше срока для женщины состоит в вероятности развития множества осложнений, которые могут потребовать оперативного родоразрешения в кратчайшие сроки.

Например, при травме живота может возникнуть такое неотложное состояние, как отслойка плаценты с внутренним кровотечением.

При наличии урогенитальной инфекции нередки случаи преждевременного излития околоплодных вод на фоне незрелости родовых путей и отсутствия активной родовой деятельности.

Чем опасны роды в 8 месяцев, и почему стоит продлить беременность?

Мнение, что рождение ребенка раньше срока не влечет за собой никаких последствий, является ошибочным.

Несомненно, по сравнению с глубоко недоношенными детьми, появившимися на свет на сроке до 30 недель, восьмимесячный малыш быстрее адаптируется к окружающему миру и имеет меньше проблем со здоровьем.

Однако не стоит забывать об отдаленных последствиях преждевременных родов, например, неврологических расстройствах в виде плохого сна или повышенной возбудимости, а также заболеваниях органов дыхания, которые чаще всего развиваются у малышей после пребывания на искусственной вентиляции легких.

Следует понимать, что для развития плода важен каждый день внутриутробной жизни, поэтому при наличии угрозы развития преждевременных родов следует незамедлительно посетить врача

Сейчас ждем второго малыша, срок 34 недели, лежу на сохранении и боюсь не доносить. Уколы дексаметазона для раскрытия легких ребенка уже прокололи, так как матка в тонусе постоянно. У кого были роды в 8 месяцев, поделитесь информацией, как себя чувствуют потом детки, когда вас выписали и т.д.

Источник: http://mama-guide.ru/v-ozhidanii-chuda/rody/chem-opasny-rody-v-8-mesyacev/164

Стены не помогают: Чем опасны домашние роды

Чем опасны роды

И наука, и практика в медицине стремительно идут вперёд — а число поклонников «всего натурального» удивительным образом не меняется.

В бедных странах у женщин зачастую нет возможности попасть в нормальный роддом, и рождение ребёнка дома остаётся единственным вариантом — но все понимают, как плоха недоступность медицинской помощи и к каким последствиям она приводит.

Тем удивительнее желание рожать в домашних условиях там, где доступны все достижения акушерства и гинекологии. Вместе со специалистами мы попробовали разобраться, что стоит за этим желанием и почему не стоит идти у него на поводу.

Публикация от Ali Olives (@aliolives) Авг 1 2017 в 7:11 PDT

Причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно»

По словам врача-гинеколога Оксаны Богдашевской, к домашним родам обращаются обычно по одной из двух причин. Первая — нежелание оставаться в больнице, слышать звон инструментов, ощущать запахи, быть одной.

С одной стороны, такую точку зрения вполне можно понять, с другой — практически все плюсы домашней обстановки уже давно доступны в роддомах, зачастую даже бесплатно.

Это приглушённый свет, возможность двигаться или находиться в удобной позе, присутствие близкого человека, немедленный контакт с младенцем «кожа к коже».

При этом далеко не все, даже имея доступ к нехарактерным для обычной больницы опциям, стремятся ими воспользоваться — по опыту врача-гинеколога Натальи Артиковой, роженицы часто не хотят ни ходить, ни качаться на фитболе для облегчения схваток, а позу для родов выбирают самую стандартную. 

Другая причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно».

По словам наших экспертов, спорить с адептами этой точки зрения практически невозможно, а по силе убеждений они напоминают служителей культа — но, к счастью, число их сторонников с годами не растёт.

Доктор Артикова добавляет, что пациентки с нормальным отношением к медицинской помощи, которые случайно родили дома (например, не успели доехать до больницы при стремительных родах), повторять такой опыт обычно не хотят. 

Врачи резко отрицательно относятся к домашним родам по простой причине: это опасно. Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом, если не оказать помощь в считанные минуты, а в домашних условиях это невозможно.

Согласно результатам одного из недавних исследований, риск смерти новорождённого в первый месяц жизни после домашних родов повышен в два раза в сравнении с рождением в медицинском учреждении.

При этом, например, в кесаревом сечении или других вмешательствах рожающие дома нуждались реже — то есть изначально степень риска, связанного с беременностью, считалась более низкой. 

Публикация от Author of Birth Your Story (@jfleres) Июл 31 2017 в 11:13 PDT

Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом

После публикации, посвящённой этому исследованию, в The New York Times издание получило множество откликов, в том числе со стороны врачей и акушеров. По словам Сары Д.

Фокс, профессора медицинского факультета Брауновского университета, она не раз сталкивалась с трагическими исходами домашних родов — и родители спрашивали, можно ли было бы спасти ребёнка, если бы он родился в больнице.

Она отмечает, что ответ на этот вопрос всегда сложен, но в большинстве случаев он положительный — скорее всего, в больнице или специализированном центре, оборудованном надлежащим образом, ребёнок бы выжил. 

Доктор Артикова говорит, что допустить рождение ребёнка дома можно только при наличии дежурящей под окнами детской реанимации — но и такой вариант не гарантирует полной безопасности, да и непонятно, из чьего кармана он может или должен оплачиваться.

В США есть, например, инструкции по срочному переводу женщины в больницу из условий домашних родов — но акцент в них делается на передаче информации от акушерки врачам, поддержании документации и совместном (врачами и пациенткой) принятии решений.

Соблюдение инструкций не поможет, если машина окажется в глухой пробке или просто сломается по дороге — а при акушерских осложнениях счёт идёт на минуты, и дорога до больницы может стоить жизни и новорождённому, и матери. 

В качестве примера страны, где «все рожают дома», часто приводят Нидерланды. Действительно, для женщин с низкой степенью риска в этой стране существует свободный выбор — рожать в больнице или дома, в обоих случаях с лицензированной акушеркой.

При этом затраты на домашние роды покрываются всеми страховыми компаниями, а за роды в роддоме иногда нужно доплатить небольшую сумму (порядка 300 евро).

Акушерка, приходящая на дом, приносит всё необходимое, в том числе оборудование для реанимации новорождённого, и в экстренной ситуации может вызвать скорую помощь; машину скорой с роженицей обязан принять любой госпиталь, а дорога занимает в среднем десять минут. 

В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице

Тем не менее расклад с исходами беременности в Нидерландах не такой уж благополучный — а распространённость домашних родов за последние десять лет снизилась с 30 % до 13 %. Причины падения их популярности — желание рожать без боли (а анестезия дома недоступна) и наличие более правдивой, чем раньше, информации о рисках и показателях детской смертности.

В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице. Эти результаты ставят под вопрос вообще всю систему родовспоможения в Голландии — возможно, серьёзные ошибки допускаются ещё на этапе диагностики, когда и определяется степень риска.

 

В России лицензий на проведение родов на дому не существует. Организации, предлагающие подобные услуги (включая некое «духовное сопровождение в родах»), по словам доктора Богдашевской, действуют нелегально.

При этом официальная медицина постепенно идёт по пути предоставления максимального комфорта для пациентки и новорождённого — в конце концов, момент рождения ребёнка должен запоминаться как один из самых счастливых в жизни.

Поэтому сейчас есть тенденция к уменьшению числа вмешательств; роды могут протекать максимально естественно, в присутствии партнёра и без яркого больничного света, но только, в отличие от домашних, в больнице они практически безопасны. 

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/opinion-health/228340-labour-at-home

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Чем опасны роды

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.