Через сколько действует окситоцин

Содержание

Окситоцин

Через сколько действует окситоцин

Окситоцин – синтетическое гормональное средство, по клиническим и фармакологическим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза; стимулятор родовой деятельности.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в стеклянных ампулах: по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампулах: по 5 или 10 ампул в пачках картонных; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной).

Раствор: прозрачный, бесцветный, практически свободный от механических включений.

Действующее вещество: окситоцин, в 1 мл – 5 МЕ.

Вспомогательные вещества: уксусная кислота, вода для инъекций, хлорбутанол гемигидрат.

  • Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с переношенной беременностью (более 42 недель), резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, внутриутробной задержкой развития плода или его гибелью;
  • Стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной ее слабости в первом или во втором периоде родов;
  • Лечение и профилактика гипотонических кровотечений после аборта или родов, при проведении кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа);
  • Ускорение послеродовой инволюции;
  • Лактостаз в раннем послеродовом периоде;
  • Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками и увеличение массы тела.

В качестве вспомогательного средства Окситоцин применяют при несостоявшемся (inevitable) или неполном аборте.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, частичное или полное предлежание плаценты, предлежание или выпадение пуповины, узкий таз (несоответствие размеров таза роженицы и головки плода);
  • Косое или поперечное положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению;
  • Экстренные ситуации, вызванные состоянием плода и/или роженицы, требующие хирургического вмешательства;
  • Тяжелый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек);
  • Длительное применение при инертности матки;
  • Состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности;
  • Гипертонус матки, возникший не в ходе родов;
  • Сдавление плода;
  • Чрезмерное растяжение матки;
  • Лицевое предлежание плода;
  • Маточный сепсис;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердца;
  • Нарушение функции почек;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

За исключением особых обстоятельств, Окситоцин противопоказан также в следующих ситуациях:

  • Многоплодная беременность;
  • Гипертонус матки;
  • Преждевременные роды;
  • Объемная операция на матке или шейке матки (включая кесарево сечение) в анамнезе;
  • Инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Окситоцин вводят внутривенно (капельно), внутримышечно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, а также применяют интраназально.

Для индукции и усиления родовой деятельности препарат вводят внутривенно в стационаре, под соответствующим медицинским наблюдением. Дозу подбирает врач индивидуально с учетом чувствительности беременной женщины и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности препарат вводят в виде капельной внутривенной инфузии под строгим контролем скорости введения раствора.

Для безопасного применения используют инфузионную помпу или другое подобное приспособление, обязательно мониторируют силу маточных сокращений и сердечную деятельность плода.

В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки инфузию немедленно останавливают, в результате мышечная активность матки быстро снижается.

Правила введения препарата:

  • Предварительно вводят физиологический раствор, не содержащий окситоцин;
  • Готовят инфузию: 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и тщательно перемешивают, вращая бутыль;
  • Вводят препарат с начальной скоростью не более 0,5-4 миллиединиц/минуту (мЕД/мин; что соответствует 2-16 каплям/минуту). Каждые 20-40 минут, при необходимости, скорость увеличивают на 1-2 мЕД/минуту до тех пор, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения нужной частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытия зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса скорость инфузии постепенно снижают в том же темпе, в котором ее увеличивали.

С осторожностью следует вводить окситоцин с большой скоростью на поздних сроках беременности. Скорость более 8-9 мЕД/минуту может потребоваться в исключительных случаях.

При преждевременных родах может возникнуть необходимость введения препарата с большой скоростью, в единичных случаях она может превышать 20 мЕД/минуту (80 капель/минуту).

Во время введения Окситоцина следует контролировать тонус матки в покое, сердцебиение плода, частоту, силу и продолжительность сокращений матки. В случае фетального дистресса или маточной гиперактивности следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить роженице кислородную терапию.

И хотя более предпочтительно внутривенное введение, для родовозбуждения и стимуляции родов возможно внутримышечное введение препарата. В первом случае – по 1 МЕ каждые 30-60 минут, во втором случае – по 0,5-1 МЕ каждые 30-60 минут.

Лечение и профилактика гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

  • Внутривенно капельно: 10-40 МЕ в 1000 мл негидратирующей жидкости, для профилактики маточной атонии обычно требуется 20-40 мЕД/минуту;
  • Внутримышечно: 5 МЕ/мл после отделения плаценты.

При неполном или несостоявшемся аборте Окситоцин назначают в дозе 10 МЕ/мл в 500 мл физиологического раствора или смеси физиологического раствора с раствором декстрозы 5%. Вводят внутривенно со скоростью 20-40 капель/минуту.

Для стимуляции лактации препарат водят внутримышечно или применяют интраназально (с помощью пипетки) – по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления. При необходимости введение/закапывание повторяют.

При предменструальном синдроме Окситоцин применяется интраназально, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.

Побочные действия

У рожениц:

  • Половая система: при повышенной чувствительности или применении высоких доз – спазм, гипертония матки, разрыв матки, тетания, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином гипопротромбинемии, афибриногенемии или тромбоцитопении, иногда кровоизлияния в органы малого таза (при тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений снижается);
  • Сердечно-сосудистая система: при применении высоких доз – аритмия, желудочковая экстрасистолия, рефлекторная тахикардия, гипотония (в случае одновременного применения анестетика циклопропана), тяжелая гипертония (в случае одновременного применения вазопрессорных препаратов), шок; при слишком быстром введении – субарахноидальное кровотечение, брадикардия;
  • Система пищеварения: тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный обмен: тяжелая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно 40-50 мЕД/минуту) с большим количеством жидкости, протекающая с судорогами и комой возможна при медленной 24-часовой инфузии окситоцина; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: аллергические реакции, в том числе анафилаксия; при слишком быстром введении – бронхоспазм, в отдельных случаях – летальный исход.

У плода и новорожденного (вследствие введения окситоцина матери):

  • В течение 5 минут после рождения низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных;
  • При слишком быстром введении препарата матери: кровоизлияние в сетчатку глаза, снижение фибриногена в крови;
  • Побочные эффекты, вызванные усилением сократительной активности матки: тахикардия, синусная брадикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Особые указания

Окситоцин применяется только после сопоставления ожидаемого благоприятного эффекта с риском, хоть и редким, развития тетании матки и гипертонии.

Для стимуляции родов нельзя применять окситоцин до момента вставления головки плода во вход таза.

Введение препарата должно осуществляться только в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с препаратом и способных распознавать осложнения.

Во время применения окситоцина необходимо постоянно контролировать маточные сокращения и артериальное давление роженицы, а также сердечную деятельность роженицы и плода.

При появлении признаков гиперактивности матки введение препарата следует немедленно прекратить.

При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные таковым при самопроизвольных родах. Чрезмерная стимуляция матки в случае неправильного применения препарата опасна для плода и самой роженицы.

Следует иметь в виду, что даже при адекватном применении препарата гипертонические сокращения матки могут возникать при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Нельзя исключать риск увеличения кровопотерь и развития афибриногенемии.

При применении окситоцина для индукции и стимулирования родов в первом и втором периодах родов известны случаи смерти рожениц в результате разрыва матки, субарахноидального кровоизлияния и реакций повышенной чувствительности, а также смерти плода по разным причинам.

Вследствие антидиуретического эффекта окситоцина есть вероятность развития гипергидратации, особенно при проведении постоянной инфузии препарата и употреблении жидкости внутрь.

Окситоцин можно разводить в растворах глюкозы, натрия хлората и натрия лактата. Разведенный раствор можно использовать в течение 8 часов. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Окситоцин не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В случае применения с целью анестезии циклопропана или галотана возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием синусной брадикардии, артериальной гипотензии и атриовентрикулярного ритма у роженицы.

Если окситоцин вводится через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов одновременно с каудальной анестезией, есть риск развития тяжелой артериальной гипертонии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 15 °С в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/oksitocin.html

Показания к применению

  • Стимуляция и возбуждение родовой деятельности (при показаниях к досрочному родоразрешению вследствие резус-конфликта, гестоза, внутриутробной гибели плода; первичная и вторичная слабость родовой деятельности; преждевременное излитие околоплодных вод; переношенная беременность; ведение родов при тазовом предлежании);
  • Лечение/профилактика гипотонических маточных кровотечений после аборта (включая операции при больших сроках беременности), в послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; при кесаревом сечении для усиления сократительной способности матки (после удаления последа);
  • Гиполактация после родов.

Также препарат используют для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося увеличением веса тела, отеками.

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутримышечно, внутривенно (капельно и струйно медленно), подкожно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, интраназально (инстилляция в носовые ходы при помощи пипетки).

При внутримышечном введении разовая доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинической картины, и может составлять 0,4-2 мл (2-10 МЕ), при внутривенных вливаниях (струйно или капельно) – 1-2 мл раствора (5-10 МЕ).

Для возбуждения родовой деятельности назначают внутримышечные инъекции в дозе 0,1-0,4 мл (0,5-2 МЕ), в случае необходимости раствор вводят каждые 30-60 минут.

Перед внутривенным капельным введением для индукции родов 2 мл препарата (10 МЕ) разводят в 1000 мл изотонического раствора декстрозы (5%).

Инфузию начинают проводить со скоростью 5-8 капель в минуту, затем, в зависимости от характера родовой деятельности, скорость постепенно увеличивают, но не превышая 40 капель в минуту.

При развитии чрезмерных сокращений матки уменьшение скорости вливания препарата приводит к быстрому понижению активности миометрия. Во время введения требуется постоянно контролировать частоту маточных сокращений и сердцебиение плода.

При самопроизвольном аборте (аборт в ходу) внутривенно капельно со скоростью 20-40 капель в минуту вводят 2 мл Окситоцина (10 МЕ), растворенные в 500 мл изотонического раствора декстрозы (глюкозы).

Для терапии гипотонических маточных кровотечений назначают 2-3 раза в сутки внутримышечные инъекции в дозе 1-1,6 мл (5-8 МЕ) на протяжении 3 дней.

Также возможно проведение инфузионного капельного вливания 2-8 мл препарата (10-40 МЕ), растворенных в 100 мл донорской крови.

В целях профилактики гипотонии матки ежедневно в течение 2-3 дней внутримышечно вводят 0,6-1 мл раствора (3-5 МЕ) 2-3 раза в сутки. Сразу после отделения плаценты допустимо проведение внутримышечной инъекции в дозе 2 мл (10 МЕ).

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде за 5 мин до кормления внутримышечно или интраназально вводят 0,1 мл раствора (0,5 МЕ), в целях усиления отделения молока для предупреждения мастита – внутримышечно 0,4 мл (2 МЕ).

При родах в тазовом предлежании назначают 0,4-1 мл (2-5 МЕ) внутримышечно.

При кесаревом сечении Окситоцин вводят в стенку матки (после удаления последа) в дозе 0,6-1 мл (3-5 МЕ).

Через какое время помогает окситоцин. Особенности применения окситоцина

Через сколько действует окситоцин

» Послеродовой период » Через какое время помогает окситоцин. Особенности применения окситоцина

Наименование:

Наименование: Окситоцин (Oxytocin)

Показания к применению:
Индукция (стимуляция) родов по медицинским показаниям; стимуляция родовой деятельности; кесарево сечение (во время операции); атония (потеря тонуса) матки и атонические (связанные с потерей тонуса матки) кровотечения (для профилактики и лечения); недостаточная инволюция матки (обратное развитие в последствии родов) и лохиометр (задержка в последствииродовых маточных выделений вследствие снижения сократительной способности матки или спазма /резкого сужения просвета/ ее шейки).

Фармакологическое действие:Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (усиливает обратное всасывание воды почками, т.е. сокращает мочеотделение).

При быстром струйном введении раслабляюше действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии (снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (учащенному пульсу).

Окситоцин способ применения и дозы:Обычно более предпочтительной является внутримышечная инъекция продукта.

Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то прибегают к внутривенному введению окситоцина, которое надлежит осуществлять медленно.Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME.

При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.

Перед введением окситоцина шприц, в случае хранения его в спирте, необходимо промыть в дистиллированной воде.

Окситоцин противопоказания:
Несоответствие размеров плода и таза; поперечное и косое положение плода; угрожающий разрыв матки; узкий таз.

Окситоцин побочные действия:
В отношении матери: анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа), гипертонус (повышенный тонус) матки, тетанические (стойкие) сокращения матки и ее разрыв, кратковременная артериальная гипотензия (снижение артериального давления), приливы и рефлекторная тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. В отношении плода: сдавление, асфиксия (нарушение кровоснабжения) и гибель плода.

Форма выпуска:
Ампулы по 1 мл и 2 мл (5 ЕД и 10 ЕД) в пачке по 5 шт..

Синонимы:
Синтоцинон, Ипофамин, Оцитоцин, Орастин, Оксистин, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпатин, Утедрин, Утеракон.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Окситоцин состав:Окситоцин является пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза. Состоит из пентапептидного цикла и боковой цепи из остатков трех аминокислот. Цикл образован таким образом, что две группы цистеина (в положении 1 и 6), замыкаясь, создают дисульфидный мостик.

В настоящее время окситоцин получают синтетическим путем.

Внимание!Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Влияние окситоцина, который также известен под названием «гормон любви», на поведение и физиологию человека берет начало в мозге, где он вырабатывается гипоталамусом и затем попадает в гипофиз, а оттуда – в кровоток. Окситоциновые рецепторы находятся в различных клетках организма.

Уровень окситоцина повышается во время стресса и социальной активности. Благодаря эффекту окситоцина его еще называют гормоном привязанности, он способствует появлению ощущения спокойствия и чувства привязанности.

сайт более подробно расскажет о воздействии данного гормона на тело и разум.

Эффекты окситоцина, о которых Вы не знали

На протяжении последних десятилетий проводилось много исследований, в ходе которых специалисты изучали эффект окситоцина на поведение и физиологию человека. Их результаты представлены ниже.

  1. Окситоцин способствует возникновению привязанности

Беременные женщины, у которых уровень окситоцина на протяжении первого триместра повышен, чувствуют более крепкую связь с новорожденным ребенком.

В 2007 году ученые проводили исследование на мышах-полевках. Некоторых особей разлучили с их собратьями, в результате чего у них наблюдались симптомы депрессии, которые удалось облегчить посредством введения окситоцина. Эффект окситоцина более выражен в стрессовых ситуациях.

  1. Окситоцин укрепляет отношения

В результате сравнения уровней окситоцина и вазопрессина (связанного с ним гормона) у биологических и приемных детей из российских и румынских приютов исследователи установили, что контакт с матерью влечет за собой повышение уровня окситоцина у биологических детей. У приемных детей уровень данного гормона в аналогичной ситуации остается неизменными. Предположительно, именно по этой причине у приемных детей возникают трудности с построением доверительных отношений.

Окситоцин помогает бороться с депрессией, укрепляет отношения и способствует возникновению привязанности.

  1. Окситоцин улучшает эмоциональную память

Окситоцин делает ранние воспоминания мужчин о матерях более яркими. Ученые заметили, что у мужчин, которые вдыхали синтетический гормон, воспоминания о матерях были более четкими и разнообразными. Таким образом, специалисты предполагают, что окситоцин способствует укреплению родственных связей.

  1. Окситоцин облегчает течение родов и помогает при кормлении грудью

Выбросы большого количества окситоцина наблюдаются во время родов. Этот гормон делает маточные сокращения более интенсивными, что способствует раскрытию шейки матки и прохождению ребенка через родовые пути.

Синтетический окситоцин с 1900-х годов используется для индуцирования родов. После рождения ребенка гормон продолжает стимулировать сокращения матки, которые препятствуют кровоизлияниям. Также выброс окситоцина наблюдается во время стимуляции сосков в процессе кормления грудью.

Благодаря такому эффекту окситоцина приток молока к соскам улучшается.

  1. Окситоцин усиливает сексуальное возбуждение

В 2001 году выяснилось, что после введения окситоцина в спинномозговую жидкость у грызунов возникала спонтанная эрекция. Также этот гормон входит в коктейль химических веществ, которые выбрасываются в мозг мужчины после эякуляции. Эти химические вещества укрепляют связь между сексуальными партнерами.

  1. Окситоцин снижает тягу к наркотикам

Исследования 1999 года показали, что окситоцин подавляет толерантность к наркотическим веществам, в том числе опиатов, кокаина и алкоголя, а также облегчает синдром отмены.

Окситоцин индуцирует роды, усиливает сексуальное возбуждение и снижает тягу к наркотикам.

  1. Окситоцин запускает защитные инстинкты

Было установлено, что окситоцин приводит к появлению защитной агрессии, направленной на людей, которые могут угрожать определенной социальной группе (к примеру, когда солдаты защищают своих товарищей). Тот же эффект окситоцина наблюдался во время проведения предварительных исследований на животных.

  1. Окситоцин помогает уснуть

В условиях отсутствия стресса окситоцин помогает уснуть. Он подавляет эффект гормона стресса кортизола и оказывает успокаивающее воздействие.

  1. Окситоцин делает нас более щедрыми

В ходе исследования, проведенного в 2007 году, добровольцам давали вдыхать окситоцин или плацебо, после чего их просили поделить деньги с незнакомцами. После вдыхания окситоцина участники были на 80% щедрее, чем после плацебо.

  1. Окситоцин улучшает социальные навыки

Вдыхание окситоцина, как показывают эксперименты, способствует улучшению способности больных аутизмом контактировать с окружающими. У больных аутизмом людей, уровень окситоцина, как правило, понижен.

Благодаря эффектам окситоцина этот гормон называют по-разному: гормоном любви, дружбы, привязанности, семейного счастья, доверия. Гармония в отношениях с любимыми и окружающими людьми, по мнению сайт, является очень важным фактором, который помогает бороться с жизненными трудностями здоровыми способами и способствует продлению жизни. А окситоцин делает такую гармонию возможной.

Гормон окситоцин обладает способностью усиливать выработку гормона пролактина, необходимого для лактации , а также он нужен для нормального сокращения гладкой мускулатуры матки при родах. «Окситоцин» применяется в акушерской практике для стимуляции родовой деятельности, если отмечается ее слабость, происходит преждевременное излитие околоплодных вод.

Используют этот препарат также во время проведения операции кесарева сечения. «Окситоцин» назначают женщинам при слабом сокращении матки после родов или абортов, для лучшего отхождения молока в раннем послеродовом периоде. В гинекологии этот препарат назначают для лечения болезненного предменструального синдрома и некоторых других заболеваниях.

Правила применения и способы использования

Этот препарат вводится внутривенно или внутримышечно, а также применяют местное введение «Окситоцина» в шейку матки. Внутривенно он вводится капельно с 5%-ным раствором глюкозы.

Для стимулирования родовой деятельности «Окситоцин» назначают как внутримышечно по 1 ЕД с интервалом в 30-60 мин, так и внутривенно – струйно по 1-5 ЕД в 500 мл 5% глюкозы, под контролем частоты схваток и сердцебиения плода.

Продолжать вливание следует до завершения родов и некоторое время после отделения последа. Определять продолжительность процедуры должен врач-акушер.

Если родовая деятельность присутствует, но слабая, а роды принимают затяжной характер, также назначают этот препарат по аналогичной схеме, под контролем открытия зева шейки матки, частоты маточных сокращений и сердцебиения плода.

При тяжелых родах с тазовым предлежанием плода доза препарата увеличивается до 2-5 ЕД, вводится он аналогично. В отдельных случаях препарат вводят непосредственно в шейку или стенку матки после отхождения последа.

Для стимуляции лактации, при болезненном менструальном синдроме «Окситоцин» используется в виде носовых капель по 0,5 ЕД за 5 минут до кормления. При ПМС – с 20-го дня менструального цикла по 1-ый день менструации.

Для профилактики послеродовых кровотечений «Окситоцин» вводится внутримышечно, доза должна составлять 3-5 ЕД.

Побочные эффекты и противопоказания к приему препарата

Нельзя применять «Окситоцин», если есть угроза разрыва матки, плод в матке имеет косое предлежание, головка плода не соответствует размерам таза, в анамнезе беременности – предлежание плаценты. Если у женщины раньше отмечалась непереносимость этого препарата, его также нельзя использовать, поскольку в этом случае велика вероятность развития анафилактического шока.

Из побочных эффектов при применении «Окситоцина» отмечается учащенное сердцебиение у матери и плода, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. Действие препарата должен контролировать врач.

Источник: https://ola2.ru/the-postpartum-period/after-what-time-does-oxytocin-help-features-of-oxytocin-application/

Окситоцин для прерывания беременности, вызов месячных

Через сколько действует окситоцин

Применение окситоцина или аналогов во время беременности только под наблюдением врача!

Окситоцин – гормон, который продуцируется в гипоталамусе и депонируется в задней доле гипофиза, откуда и выделяется в кровь. Это один из важнейших женских гормонов, который имеет ряд важных функций, особенно при беременности и родах. В клинике используют окситоцин в виде его синтетических аналогов. Каждый имеет свои особенности приема и действия на организм женщины.

Вещество увеличивает сократительную активность матки, стимулируя схватки при родовой деятельности, а при лактации выводит молоко из молочной железы, воздействуя на миоэпителиальные клетки. Это способствует правильному кормлению грудью новорожденного, нормальному приросту массы малыша, уменьшает вероятность появления мастита у кормящей матери.

В клинике синтетические аналоги окситоцина чаще всего используются в акушеро-гинекологической практике. Окситоцин назначают при затянувшейся беременности, беременности в запланированный срок, при слабых схватках, а также при абортах на ранних стадиях.

В медицине также гормон применяют:

  • в послеродовом периоде;
  • послеабортном периоде;
  • при хирургических операциях на матке;
  • роды не могут состоятся при угрозе жизни матери.

Окситоцин для прерывания беременности

Синтетический гормон используют для прерывания беременности на ранних сроках в клинике. Окситоцин усиливает тонус матки, вызывает ее мышечные сокращения. Сокращающаяся матка не дает прикрепиться к ее стенкам плодовому яйцу или способствует его отторжению. Эмбрион выходит из полости матки с незначительным кровотечением.

Недостатком данного метода есть возможность неполного аборта, когда плодовое яйцо не выходит из полости матки. При этом происходит мацерация и петрификация эмбриона. Возможные головные боли, усталость, недомогание, тянущие дискомфортные ощущения внизу живота с растущей болевой динамикой, которая не уйдет без квалифицированной медицинской помощи.

Есть вероятность развития обильного кровотечения, которое останавливается лишь коагулянтами и хирургическим путем.

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Прерывать беременность в домашних условиях категорически воспрещается.

Любой аборт может привести к массе осложнений, при которых нужна срочная и качественная медицинская помощь, которая включает и медикаментозную коррекцию состояния и хирургическую.

Действие окситоцина на ранних сроках беременности

Если женщина принимает окситоцин на раннем сроке беременности, гормон подействует на миоциты матки, стимулируя их, что приведет к ее сокращению и отторжению эмбриона, который выйдет из полости матки с незначительным кровотечением. На более поздних сроках беременности, при использовании препаратов окситоцина, возможна внезапная лактация, с выходом небольшого количества молозива.

Окситоцин для вызова месячных

Как единственный сильный стимулятор маточных сокращений окситоцин применяют при задержке месячных. Важно понять причину, что вызвало задержку месячных. Многие факторы могут повлияет на овариальный цикл. Задержка может проявиться при частых и сильных стрессах, непомерных гормональных нагрузках, при тяжелой физической работе, болезнях, истощении организма и при беременности.

При длительной задержке месячных не следует откладывать поход к гинекологу, ведь это может быть чревато ухудшением общего состояния организма. Только с разрешения гинеколога, чтобы вызвать месячные в домашних условиях, делают инъекцию окситоцина внутримышечно, внутривенно, или же принимают перорально в таблетированной форме.

После кесарева сечения, аборта

Окситоцин после аборта или кесарева сечения вводится для улучшения отделения функционального слоя матки (эндометрия). Если хоть небольшая часть эндометрия остается в полости матки, то это ведет к воспалению и тяжелой интоксикации женщины, поэтому в данном случае окситоцин, увеличивая сокращения матки, выводит эндометрий наружу. Препарат применяется и после медикаментозного аборта.

Окситоцин-рихтер

Гормон синтетического происхождения. За своими фармакокинетическими свойствами сходен с человеческим гормоном. Препарат взаимодействует с миоэпителиальными клетками матки, вызывая ее сокращения. В клинике используют для вызова схваток у женщины, стимулируя родовую деятельность. Улучшает выведение молока из молочной железы.

Обладает вазодилатирующим воздействием, увеличивает кровоток в почки, головной мозг, и в сердце. Проявляет минимальное антидиуретическое действие.

Способы введения окситоцина:

При внутривенном введении препарата, воздействие на матку происходит быстро, но длится на протяжении часа. Если делают укол внутривенно, то действие медикамента начинается через 3-5 минут, а длительность 2-3 часов.

Показания:

  • первичная слабость родовой деятельности;
  • вторичная слабость родовой деятельности;
  • для стимуляции родовой деятельности;
  • при тазовом предлежании плода;
  • гипотонические кровотечения после аборта;
  • после кесарева сечения;
  • для усиления инволюции матки в послеродовом периоде.

Способ введения препарата:

Вводят внутривенно, внутримышечно, в цервикальный канал. Внутривенно (капельницей) 1-3 МЕ на 10-20 капель. При внутримышечном 0,5 МЕ.

Побочные действия

На организм женщины:

  • маточное кровотечение;
  • тетанические сокращение (судороги);
  • гипертонус;
  • анафилактические реакции.
  • маточно-плацентарная недостаточность.

На организм ребенка:

  • асфиксия;
  • сдавление плода;
  • родовая травма;
  • брадикардия.

Дезаминоокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. Вызывает высокое проницание мембран миоцитов к кальцию, что способствует их сильной возбудимости и активность матки. Увеличивает сокращение мышечных волокон матки, что приводит к схваткам. Улучшает прохождение молока по каналу молочной железы.

Лактогенное действие намного лучше выражено у синтетического аналога, нежели в человеческом гормоне. Улучшая лактацию, медикамент способствует профилактике мастита и уменьшает нагрубание сосков. Нормализует лактацию у кормящих матерей.

Дезаминоокситоцин не обладает вазопрессорного действия, что позволяет назначать его женщинам, страдающим на артериальную гипертензию. Не имеет антидиуретической активности.

Прием данного препарата в таблетированной форме. Дозировка 50 ЕД. Принимают таблетку суббукально, держат во рту не разжевывая, и не проглатывая, до полного рассасывания.

При родовозбуждении таблетки назначаются с интервалом по 30 минут. Доза для стимуляции схваток – 500-900 ЕД. Разовую дозу снижают до половины, а промежуток принятия увеличивают до часа при появлении схваток.

Если эффект не наступил, то препарат назначают повторно, через 24 часа.

Побочные реакции

Со стороны матери:

  • гипертонус матки;
  • анафилактическая реакция;
  • разрыв матки;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма.

Со стороны ребенка:

  • сдавление эмбриона;
  • удушье;
  • смерть.

Противопоказания:

  • несоответствие размеров родовых путей из плодом;
  • поперечное и косое предлежание плода;
  • узкий таз.

Метилокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. За тем же механизмом, что и медикаменты выше, стимулирует маточные мышцы, тем самым увеличивая ее сократительную функцию.

Препарат назначают для активации родовой деятельности. При маточных кровотечениях гипотонического генеза. Медикамент вводят внутривенно капельно.

Колют с 500 мл изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор) или  с 5%  глюкозы. Дозировка препарата 50-100 мкг. Внутримышечно вводят в особых случаях при завершении родов, доза 25-50 мкг.

Показания и противопоказания к назначению метилокситоцина такое же, как и при назначении дезаминоокситоцина.

Гормональные медикаменты  назначаются только после консультации с  врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Источник: https://gormonal.ru/oksitotsin/preryvanie-beremennosti

Инструкция по применению уколов Окситоцина, побочные реакции и противопоказания

Через сколько действует окситоцин

Роженице назначают уколы Окситоцина при слабой родовой деятельности. Гормон окситоцин известен как «гормон любви». Проведенные испытания доказали, что его продуцирование в организме повышается при объятиях и поцелуях, а повышенное содержание вещества увеличивает нежность и сексуальное влечение. При чем же здесь роды?

Дело в том, что инъекции лекарственного Окситоцина стимулируют сокращение матки при родах и ускоряют их течение. Препарат применяется в виде раствора для инъекций в вену или в мышцу, а также для лечения с помощью капельниц.

Действующее вещество и функции

Действующим веществом лекарственного средства является окситоцин. Он принадлежит к группе стимуляторов родовой деятельности.

Естественный окситоцин секретируется головным мозгом. Он оказывает помощь женщине в родовый и послеродовый периоды — стимулирует сокращения матки, что укорачивает время родов, затем помогает матке сократиться до первоначального размера.

В период грудного вскармливания гормон содействует выработке пролактина, влияющего на производство молока молочными железами. Описываемое вещество также стимулирует сокращение молочных желез, что тоже положительно влияет на образование молока.

Окситоцин для уколов применяется при различных патологиях беременности и родовой деятельности. Он уменьшает вероятность маточных кровотечений, помогает матке сократиться после кесарева сечения и изымания плода.

Его назначают при неполных выкидышах, чтобы освободить матку от оставшихся тканей.

Если беременность проходит с тяжелыми осложнениями, с гестозом (отеки, повышение АД и прочие нарушения деятельности организма), препарат используют для абортов.

Лекарство имеет аналоги. Среди препаратов с окситоцином можно назвать Окситоцин-Рихтер, Синтоцинон, Окситоцин-Виал, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс и другие.

Показания к использованию и форма производства

Показания к применению Окситоцина включают следующие ситуации:

  • Слабая родовая деятельность;
  • Профилактика и остановка маточных кровотечений;
  • Искусственное прерывание беременности при осложнениях (гестозе, гибели плода);
  • После операции по кесаревому сечению для восстановления размеров и состояния матки;
  • Для более быстрого восстановления матки после родов;
  • Для стимуляции выработки молока у кормящих женщин;
  • Для восстановления матки после неполных абортов и выкидышей;
  • При предменструальном синдроме, отягченного отеками и увеличением веса.

Предменструальный синдром: угревая сыпь, вздутие живота, раздражительность, повышенный аппетит

Было замечено, что прием средства улучшает настроение женщины, положительно влияет на психику. У людей, которых лечили назальным спреем, понижался аппетит, что помогало им избавиться от лишнего веса. У них повышалось либидо и потенция.

Но применять Окситоцин с этой целью, без наблюдения врача, опасно для жизни, о чем поговорим ниже. В связи с противопоказаниями ЛС его можно приобрести только в ампулах в виде раствора для уколов и капельниц по 5 МЕ в 1 мл. Окситоцин в таблетках или в виде спрея в аптеках не продается.

То есть, таблетки можно принимать только по назначению врача, только в условиях стационара.

Методы лечения средством

Способ применения Окситоцина зависит от ситуации, из-за которой его назначают. В случае необходимости стимулирования родовой функции ЛС вводят внутривенно. Уколы лекарственного Окситоцина делаются в родильном доме под наблюдением врача. При этом возможно подключение различных приборов, контролирующих жизнедеятельность роженицы и плода. Дозировка назначается индивидуально.

Внутримышечное применение лекарства возможно только на определенном этапе родов. В процессе раскрытия матки врач назначает капельницы. Сначала в капельницу наливают чистый физраствор и делают капельницу с ним.

Затем в 1000 мл раствора добавляют 1 мл окситоцина, продолжая инфузию таким составом. Первоначальная скорость попадания лекарства в кровь женщины должна составлять от 2 до 16 капель в течение минуты. Затем, каждые полчаса в среднем добавляют от 4 до 8 капель.

Когда сокращения матки начинают соответствовать нормальному течению родов, а зев раскрывается на 4 – 6 см, дозу и скорость инфузии снижают. Самая высокая скорость попадания раствора в вену при нормальных доношенных родах не превышает 36 капель за 60 секунд.

Если происходят преждевременные роды, скорость можно довести до 80 капель.

Если врач отмечает гиперактивность матки, капельницу тут же снимают, а роженице проводят кислородную терапию. Наблюдение за роженицей и плодом, за их сердцебиением, давлением и прочее, идет постоянно во время лечения окситоцином.

После того, как плацента отделилась, можно колоть Окситоцин в объеме 1 мл внутримышечно.

Если произошло неполное прерывание беременности, то в 500 мл физраствора добавляют от 20 до 40 капель лекарства и проводят инфузию.

Для остановки маточного кровотечения в 1000 мл физраствора добавляют от 2 до 8 мл Окситоцина и ставят капельницу больной. В качестве профилактики кровотечений внутримышечно вводят 1 мл лекарства 2 – 3 раза за 24 часа. Лечение продолжают 2 – 3 суток.

При незаконченном аборте или выкидыше в 500 мл физраствора добавляют 2 мл препарата и ставят капельницу пациентке со скоростью введения от 20 до 40 капель за 60 секунд.

Для сокращения матки после кесарева сечения внутримышечно вводят 1 мл Окситоцина. При гинекологических патологиях по назначению специалиста вводят от 1 до 2 мл внутримышечно.

Шрам после Кесарева сечения

Побочные реакции организма

Побочные действия Окситоцина наиболее часто встречаются у рожающих женщин:

  • Нарушения функционирования половых органов. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде спазмов или судорог. В тяжелых случаях бывает разрыв матки. После родов лекарство может вызвать усиление маточного кровотечения и тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы), дефицит свертывающего фактора протромбина, снижение содержания в крови фибриногена. Этого не происходит, если роды и первые дни после них женщина проводит в больнице под внимательным надсмотром врачей.
  • Сбои в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут выражаться в чрезмерном завышении или понижении артериального давления, в разлаживании ритма сердца — тахикардии, брадикардии, желудочковых сокращениях, не попадающих в ритм.
  • Лекарство может вызвать тошноту или рвоту.
  • Гипергидратация организма — повышение уровня жидкости в организме больше нормы при быстром действии капельниц, состояние отрицательно влияет на функционирование органов тела. Это может привести к коме.
  • Возможны болезненные ощущения в голове.
  • Случаются кожные реакции — зуд и сыпь.
  • У новорожденных детей может возникнуть желтушность кожи и кровоизлияния в сетчатку глаза.

Желтушка у новорождённого

При возникновении побочных действий от Окситоцина врач может отменить капельницу и применить другие способы разрешения ситуации.

Если больной (больная) самовольно выпил (приняла) препарат в таблетках или в спрее, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими ЛС

Окситоцин плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для местной анестезии. Такое сочетание может вызвать сильное повышение или понижение АД.

Простагландины (гормоноподобные вещества, имеющие заживляющий и противоязвенный эффект, они также участвуют в аллергических реакциях) в сочетании с окситоцином могут привести к дефектам слизистой.

Не стоит сочетать лечение с приемом других гормональных средств.

Источник: https://GormonyTela.ru/preparaty/ukoly-oksitotsina.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.