Через сколько заживает шов после кесарева сечения

Содержание

Шов после кесарева сечения, виды, как лечить, долго ли заживает?

Через сколько заживает шов после кесарева сечения

Кесарево сечение подразумевает извлечение ребенка из утробы матери посредством рассечения брюшной полости и матки роженицы. Решение о хирургическом вмешательстве в процесс родов принимается лечащим врачом на основании результатов обследования женщины на предмет наличия противопоказаний к естественному родоразрешению:

1 узкого таза;

2 доброкачественных образований в матке и влагалище;

3 сахарного диабета;

4 генитального герпеса в стадии обострения;

5 неправильного расположения плода или плаценты;

6 миопии (близорукости);

7 многоплодной беременности;

8 патологии плода;

9 истончения матки и наличия на ней несостоятельных рубцов;

10 хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем;

11 симфизита (расхождения костей лобка);

12 варикозного расширения вен влагалища;

13 разрыва шейки матки или влагалища во время предыдущих родов;

14 онкологии.

В ходе операции врач разрезает мягкие ткани брюшной полости и матку роженицы, извлекает младенца и сшивает края образовавшихся ран, предварительно обработав их дезинфицирующими средствами. По мере заживления разрезов, ткань в месте наложения швов рубцуется, образуя шрамы.

Виды швов, накладываемых после кесарева сечения

В зависимости от глубины наложения различают внутренние (расположенные на матке) и наружные (соединяющие кожный покров) швы.

Наружные швы, в свою очередь, подразделяются на:

1 вертикальные (от пупка к лону);

2 дугообразные (соединяющие края разреза вдоль кожной складки, расположенной напротив лобка);

3 поперечные (накладываемые на разрез, расположенный на 3 см ниже линии, разделяющей расстояние от пупка до промежности на два равных отрезка).

В подавляющем большинстве случаев извлечение младенца из утробы матери осуществляется посредством лапаротомии по Пфанненштилю, заключающейся в нанесении продольного разреза с последующим наложением дугообразного шва. Данный метод оперативного родоразрешения считается наиболее щадящим вследствие:

1 ускоренного заживления раны;

2 отсутствия видимых шрамов после операции;

3 минимальной кровопотери в процессе извлечения младенца.

При наличии угрозы жизни и здоровью роженицы или ребенка врач может принять решение об экстренном кесаревом сечении, заключающемся в нанесении поперечного разреза, позволяющего извлечь младенца из утробы матери в максимально сжатые сроки. Главным недостатком данного метода оперативного родоразрешения является образование шрамов, с трудом поддающихся коррекции.

Сколько времени заживает шов после кесарева сечения?

Время заживления шва зависит от профессионализма специалиста, проводившего операцию, расположения разреза и использованного для соединения его краев материала:

1 Дугообразные швы заживают в течение недели.

2 Швы, наложенные с помощью шелковой нити, снимают на 5-7 сутки после оперативного родоразрешения.

3 Нити, использованные при наложении косметического шва, рассасываются в течение 3 месяцев с момента осуществления операции.

Сильно ли болит шов после кесарева сечения?

Сильная боль в области шва, наложенного после операции, объясняется наличием заживающих ран на матке и брюшной полости.

В целях стабилизации общего состояния и купирования болевого синдрома женщинам, разрешившимся от бремени, назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики, а также антибиотики (для предотвращения возможной инфекции).

В целях профилактики послеоперационных осложнений в первые месяцы после родов рекомендуется использовать специальный бандаж, удерживающий мышцы брюшного пресса и матку в неподвижном состоянии. Надевать его необходимо, не вставая с кровати, чтобы исключить нагрузку на заживающие ткани.

Уход за швом в больничных условиях

В течение недели с момента осуществления операции женщина находится под постоянным наблюдением врачей и медицинского персонала.

Ежедневно шов, соединяющий края разреза, осматривается и обрабатывается антисептиком, по мере намокания стерильной повязки испорченный материал оперативно заменяется на новый.

При отсутствии осложнений шов снимают на седьмые сутки после операции: дальнейший уход за заживающим разрезом ложится на плечи женщины и ее домочадцев.

Уход за швом в домашних условиях

После выписки из роддома женщине необходимо регулярно промывать шов теплой водой с детским мылом и обрабатывать его антисептиком. Для стимуляции процесса заживления специалисты советуют выполнять несложные упражнения в положении лежа и смазывать рубец специальными ранозаживляющими и рассасывающими мазями.

Врачи предостерегают от принятия душа и ванн сразу после снятия шва, а также использования жестких губок и мочалок: повреждение незаживших тканей может привести к нагноению раны.

Стоит насторожиться, если шов уплотнился, покраснел и опух, при этом до него невозможно дотронуться по причине болезненности: в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Послеоперационные осложнения после кесарева сечения, какие могут быть?

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно условно разделить на две группы:

1 Ранние (возникающие в период пребывания в роддоме): гематомы, воспаление и расхождение шва, нагноение раны.

2 Поздние (проявляющиеся после выписки из роддома): лигатурные свищи, нарывы, нагноение шва.

Гематомы образуются вследствие непрекращающегося кровотечения, провоцирующего воспаление шва. Если стерильная повязка, накладываемая на область раны, мгновенно пропитывается кровью, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу. Промедление чревато нагноением раны и преждевременным удалением лигатур, приводящим к образованию рваных рубцов.

Несоблюдение рекомендаций врача по уходу за раной и поднятие тяжестей могут спровоцировать расхождение шва, что потребует срочного медицинского вмешательства.

В целях сохранения целостности шва необходимо отказаться от любых физических нагрузок на срок до двух месяцев и приобрести послеродовый бандаж, позволяющий снизить давление на заживающие ткани. В редких случаях расхождение шва может быть вызвано отторжением ниток, использованных для соединения краев разреза.

При несвоевременном обращении к врачу в лигатурных свищах, образующихся вдоль раны, начинает скапливаться гной, что представляет угрозу жизни и здоровью молодой матери.

Косметическая коррекция заживших швов

Одним из самых эффективных методов косметической коррекции послеоперационных швов является лазерная шлифовка, осуществляемая в клиниках эстетической хирургии.

Процедура проводится после полного заживления шва и заключается в обработке рубца лазером, сглаживающим разницу между нетронутой и зажившей тканью брюшной полости.

Для достижения максимального эффекта необходимо пройти курс из нескольких процедур, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Источник: http://womanchoise.ru/shov-posle-kesareva-secheniya-vidy-kak-lechit-dolgo-li-zazhivaet.html

Рубцовая ткань после хирургических родов

Через сколько заживает шов после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения разнообразны. Техника наложения нитей зависит от характера разреза, используемого для вынимания ребенка из полости матки.

Особенности ухода за раной объясняются пациентке в больнице. Соблюдение правил позволяет женщине быстро восстановиться и избежать появление грубой рубцовой ткани.

Чтобы понимать, для чего важен послеоперационный уход, необходимо разобраться, как делается шов.

Виды разрезов при операции

Техника рассечения зависит от того, какие показания к операции имеются у пациентки. Во всех больницах популярностью пользуется рассечение тканей по Пфаненнштилю. Данная техника позволяет избежать появление грубой рубцовой ткани. На брюшной зоне сохраняется незаметный шрам. Такой эффект достигается благодаря особенностям рассечения тканей в процессе хирургического вмешательства.

По данной технике разрез осуществляется на нижней части брюшины. Рана появляется на верхней части лобковой кости. Длина раны может составлять 15 см. Иногда разрез достигает 20 см, но такая длина наблюдается при крупных размерах плода. На этом участке ткани имеют более плотное соприкосновение.

Сечение позволяет одним движением разрезать три слоя тканей. Такое воздействие может длиться не более 20 мин. Это позволяет уменьшить воздействие анестезирующего препарата, применяемого для хирургического вмешательства.

Ткани быстрее срастаются благодаря особенностям расположения, ребенок получает меньший вред от анестезии.

Иногда проводится и более сложное рассечение тканей. Такая операция осуществляется по экстренным причинам. Во многих случаях продольный разрез необходим для быстрого вынимания ребенка из брюшины. Хирургическое вмешательство проводится от верхней части лобковой кости до подпупочной области. Разрез разделяет три слоя тканей, включая жировую прослойку.

Из-за этого происходит более медленное восстановление тканей. Рубец после кесарева сечения получается более плотный и грубый. Но следует помнить, что данная операция позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка. По этой причине необходимо дождаться окончания восстановительного периода. После этого можно предпринять шаги по уменьшению проявления рубца.

Используется и другая техника разреза брюшной области во время операции. Она также сопровождается поперечным сечением, но разрез будет располагаться под пупком. Такая техника использовалась первоначально для проведения вмешательства. На сегодняшний день к ней редко прибегают врачи, так как разрез повреждает несколько тканей. Шов от кесарева сечения будет заживать длительное время.

Для операции кесарево сечение швы накладываются различными медицинскими материалами. В большинстве случаев используются шелковые нити, которые позволяют плотно стянуть края раны. Такие нитки легко снимаются с рубцовой ткани и не оставляют видимых следов на кожных покровах.

Шов на матке после кесарева сечения осуществляется различными материалами. Основным материалом для сшивания маточной стенки является саморассасывающаяся нить. Она полностью растворяется через два месяца. В организме не остается следов от хирургического вмешательства.

Если операция прошла тяжело, то необходимо применить другой материал — металлические скобы. Они применяются в тех случаях, когда края раны не имеют плотного прилегания. Заживление без скоб невозможно.

Если устанавливаются скобы, то их удаление проводится отдельным послеоперационным вмешательством.

Методы обработки раны

Шов после кесарева сечения требует постоянной и тщательной обработки. Его очищением первоначально занимается медицинский персонал. Обработка проводится несколькими лекарственными средствами. Сперва рана промывается водным раствором хлоргексидина или 3% перекисью водорода. Рана промывается до полного устранения некрозных клеток.

Затем очищенная поверхность обрабатывается зеленкой или фукарцином. Данные лекарственные средства обладают подсушивающим эффектом. После полной обработки при операции — кесарево сечение шов закрывается специальной стерильной послеоперационной повязкой. Современные аптеки предлагают большой выбор таких повязок.

Таким методом рана обрабатывается два раза за сутки.

После выписки необходимо также следить за раной. Промывка раны и ее обработка осуществляется самостоятельно. Домашняя обработка не многим отличается от стационарного ухода. Женщина должна тщательно промывать рану перекисью или хлоргексидином. После этого поверхность поля обильно смазывается бриллиантовой зеленью или фукарцином. Также необходимо наложить повязку.

Внимание необходимо уделить и обработке половых органов. Правильное ежедневное очищение позволяет быстрее восстановить матку. Внутренний шов после кесарева сечения может воспалиться или загноиться. Чтобы этого не произошло, нужно спринцеваться специальным антисептическим раствором. С этой целью можно приобрести раствор мирамистина с вагинальной насадкой.

Он прост в использовании. Насадка вводится во влагалище, дозатор следует нажать 3–4 раза. После этого насадка вынимается. Чем глубже вводится насадка, тем меньше раствора выйдет из влагалища. Наружные же половые органы следует очищать специальными средствами по интимному уходу. Это позволит снизить вероятность бактериального инфицирования раневой поверхности.

Время снятия нитей

Следует знать, сколько заживает шов после кесарева сечения. Правильный и своевременный уход позволяет ране быстрее зажить. Среднее время стягивания краев и образования рубцовой ткани составляет 7–10 дней.

За этот период рана покрывается рубцовыми клетками. Края плотно стягиваются. Иногда это время зависит от других причин.

На вопрос, как долго заживает шов после кесарева сечения, сможет ответить только лечащий врач. Увеличение срока происходит из-за появления осложнений. Благодаря им срок может возрасти до 14–20 суток.

Многие пациентки интересуются, больно ли снимать швы после кесарева сечения. Как и при всех хирургических вмешательствах нити устраняются безболезненно. Рубец подвергается дополнительной обработке. Врач назначает мази для более быстрого формирования рубца. После этого рана болеть не будет.

Снятие швов после кесарева сечения происходит медленно. Сперва врач устраняет крайний шов. Это позволяет исключить расхождение раны. Если рубцовая ткань плотная, то остатки ниток убираются на следующий день. Перед этим специалист исследует маточный шов. Если края стенок матки полно сошлись, то удаление швов происходит быстро.

Возможные осложнения

Косметический шов после кесарева сечения не всегда заживает без проблем. Иногда рубцевание тканей происходит неправильно. В этом случае возможно развитие нескольких осложнений. Выделяется несколько вероятных патологий:

  • расхождение краев раны;
  • формирование свища;
  • нагноение швов;
  • неправильное срастание тканей матки.

Часто после операции женщины сталкиваются с первым осложнением. Расхождение краев раны происходит по вине пациентки. После операции — кесарево сечение шрам имеет тонкую поверхность.

Чтобы избежать разрыва ткани врачи рекомендуют женщинам не совершать резких движений туловищем и не переносить тяжелые предметы. Многие же пациентки игнорируют это правило. Высокая физическая активность влечет перерастяжение тканей. На фоне этого узлы развязываются. Края раны расходятся.

Устранить проблему можно только дополнительным врачебным вмешательством. Специалист устраняет пораженные ткани и накладывает новый шов.

Более опасным осложнением является лигатурный свищ. Название патология получила из-за особенностей ее появления. Формируется патология длительный период. Первоначально на поверхности брюшной области формируется небольшое новообразование. При пальпировании оно плотное и горячее.

Затем происходит разрыв поверхности новообразования. Из сформированного отверстия начинает сочиться гной. При промывке свища врачи обнаруживают остаточный медицинский материал — лигатуру. Нить, наложенная на мышечную ткань, полностью не рассасывается и вызывает воспалительный процесс.

Особенностью этой патологии является длительное заживление. Свищ вызывает гибель нескольких тканей. Края раневой поверхности имеют некрозные клетки. Они не дают новой ткани образовываться.

Чтобы свищ зажил, необходимо дополнительное хирургическое воздействие. Некрозная ткань иссекается. Края свища специалисты стягивают и скрепляют шелковой нитью. Снимают швы только после полного заживления.

Если некроз не устранен полностью, свищ образуется вновь.

Проблемы могут возникнуть и при неправильной обработке рубцовой ткани после кесарево. При кесаревом сечении часто наблюдается нагноение или воспаление швов. Нагноение является сопроводительным процессом воспаления.

Воспаление развивается из-за длительного загрязнения раны или ее инфицирования. Инфицирование происходит из-за бактерий. Патогенные микроорганизмы могут попасть на поверхность раны из окружающей среды. Они питаются клетками тканей организма.

Погибшие клетки накапливаются в ране и вызывают воспаление. Организм реагирует на бактериальную инфекцию активированием аутоиммунной системы. В кровотоке появляются антитела и много белых телец. Лейкоциты попадают в рану и захватывают патогенный микроорганизм.

Скопление лейкоцитов, погибших клеток и бактерий вызывает появление гноя. Нагноение требует дополнительного лечения раны.

Для устранения воспалительного процесса и гноя необходимо использовать несколько препаратов. Обработка раны увеличивается до трех раз за день. Рана обильно заливается перекисью водорода и протирается стерильными тампонами.

После этого на воспаленные швы накладывается антисептическая мазь. С этой целью специалисты назначают такие препараты, как: левомиколь, левосин, синтомицин или стрептоцид. Мазь необходимо накладывать только на очищенную рану.

Тщательная обработка помогает быстро устранить патологический процесс.

Иногда встречается такая патология, как неправильное срастание стенок матки. Такое явление наблюдается при неверно стягивании краев раны или несоблюдении полового покоя.

В этом случае при исследовании у женщины гладкая мускулатура маточного тела не имеет правильного совмещения. Данный недуг можно устранить только хирургическим вмешательством.

Если патологию не устранять могут появиться такие проблемы, как болезненные менструации, боль при сексуальном контакте.

Методы устранения послеоперационной ткани

На прооперированном участке образуется шрам после кесарева сечения. Женщины спрашивают врачей, как избавиться от шрама после кесарева сечения. Рубцовая ткань незаметна для окружающих. Если же женщина испытывает дискомфорт, можно воспользоваться различными методами по его удалению. Удаление шрама после кесарева сечения осуществляется следующими способами:

  • шлифование поверхности рубца;
  • выжигание лазером;
  • косметические и аптечные средства.

Устранить после операции-кесарево шрам можно специальным аппаратом для шлифовки. В нем содержится песок, состоящий из микроскопических частиц. Под давлением частицы соскабливают поверхность ткани.

Чтобы полностью убрать шрам от кесарева сечения данным методом, необходимо пройти несколько сеансов. Процедура дает положительный эффект только при наличии негрубой ткани.

Если же шрамы после кесарева имеют грубую структуру, необходимо лазерное выжигание.

Лазер наносит точечный ожог на поверхность рубца. Под воздействием высокой температуры она растапливается. На участке воздействия остается небольшая обожженная полоска. Ожог необходимо правильно обрабатывать.

Под корочкой происходит усиление обменных процессов. Шрам покрывается клетками, свойственными эпидермису. Такая методика позволяет полностью устранить рубец, но цена за одну процедуру доступна не всем пациенткам.

Для женщин, не имеющих большого финансового достатка, предлагается другие способы того, как убрать шрам после кесарева сечения. Можно воспользоваться косметическими или фармацевтическими средствами. Хороший эффект дает фармацевтический гель — куриозин. Он создан на основе растительных компонентов. Применять его необходимо длительное время.

По истечении некоторого времени шрам начинает пропадать. Усилить эффект от куриозина можно использованием скрабов и пилингов. Скраб имеет более грубую основу и может оставлять после использования микротравмы на коже. Пилинг же создан на основе кислоты. Частое применение пилинга позволяет женщине постепенно отшелушить верхний слой рубцовой ткани.

Применять данные средства не следует чаще двух раз за 7 дней.

Восстановительный период после операции проходит длительное время. Чтобы на участке хирургического вмешательства сформировался незаметный шрам, женщина должна соблюдать ряд правил. Только через 8–10 месяцев можно выбирать какой-либо метод по его устранению. Правила послеоперационного восстановления и методы удаления шрама подскажет специалист.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/shvy-posle-kesareva-secheniya.html

На какой день после кесарева снимают швы

Через сколько заживает шов после кесарева сечения

Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева?

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов.

Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца.

В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

  1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
  2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
  3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
  4. Лигатура извлекается пинцетом.
  5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
  6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

  • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
  • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

  1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
  2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
  3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
  4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
  5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом.

Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

  • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
  • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
  • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
  • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС.

Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов.

Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

Заключение

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача.

Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии.

И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

Шов после кесарева сечения: виды, особенности ухода, время заживления, возможные осложнения

Через сколько заживает шов после кесарева сечения

Предстоящая встреча с ребенком приносит много волнений каждой женщине. Больше всего будущие мамы переживают из-за процесса родоразрешения. Иногда по медицинским показаниям врач назначает кесарево сечение.

После этой операции на теле остается шов. Поэтому одних женщин интересует вопрос, как правильно его обрабатывать. Другие беспокоятся о возможных послеоперационных осложнениях.

Такое волнение вполне объяснимо, но большая часть страхов является надуманной.

Медицинская справка

Кесарево сечение — это родоразрешающая процедура, в ходе которой ребенок извлекается через разрез на полости матки. Причины, по которым врач назначает операцию, могут быть различными.

Например, неправильное положение плода, угроза здоровью матери или обвитие ребенка пуповиной. В зависимости от самого процесса родоразрешения и сопровождающих его осложнений, разрезы выполняются несколькими техниками.

В результате получаются различные швы, требующие определенного ухода. О нем будет более подробно рассказано чуть ниже.

Какие швы после кесарева сечения возможны?

Всего существует 3 их разновидности.

  1. Вертикальный шов. Если у плода наблюдается острая гипоксия, а у роженицы началось кровотечение, проводят корпоральный вариант кесарева сечения. Результатом такой операции является вертикальный шов, идущий от пупка и завершающийся в лобковой области. Красотой он не отличается. В будущем рубцы становятся заметны на фоне живота, часто проявляют склонность к уплотнению. Подобный вид операции проводится только в экстренных случаях.
  2. Горизонтальный шов. При плановой операции проводится лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез выполняется поперечно в лобковой области. Он располагается в кожной складке, поэтому брюшную полость не вскрывают. Мышцы живота просто раздвигаются. Получается аккуратный шов после кесарева сечения. Благодаря особой методике наложения он не прерывается и практически незаметен.
  3. Внутренние швы. В обоих случаях внутренние швы могут отличаться по способу наложения. Врач подбирает вариант для быстрого заживления раны и уменьшения кровопотери в ходе процедуры. Здесь нельзя допускать ошибки, поскольку от правильно выбранной методики зависят последующие беременности. При корпоральной операции выполняется продольный шов, а в случае лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:
  • матка прошивается однорядным швом из прочного синтетического материала;
  • брюшина зашивается кетгутовыми стежками;
  • для соединительной ткани мышц используют саморассасывающиеся нити.

Сколько шов после кесарева сечения будет заживать, как правильно ухаживать за ним — эти моменты напрямую зависят от варианта разреза полости матки. После родов врачи обязательно отвечают пациенткам на всем вызывающие у них сомнения вопросы.

Снятие швов

Первый вопрос, который задает большинство женщин после родов: на какой день происходит снятие швов после кесарева сечения? Ответить однозначно на него не представляется возможным. Все зависит от техники выполненного разреза.

Если речь идет о косметическом шве, когда накладывают саморассасывающиеся нити, снимать их не нужно. Они самостоятельно исчезают примерно на 70-80 день после операции.

Узловой шов, который используют при корпоральной технике, снимают на пятые сутки. Специалист с одного края специальным инструментом отщипывает узелок, сдерживающий нити. Затем щипчиками их подхватывает и аккуратно вытягивает. Больно ли удалять швы? Все зависит от порога чувствительности. Правильно проведенная процедура не должна сопровождаться неприятными ощущениями.

Уход за швом в роддоме

Забота о женщине, пока она остается в роддоме, ложится на медицинский персонал. Сразу после кесарева сечения шрам от операции закрывают стерильной повязкой. Она предотвращает его инфицирование и повреждение.

Медсестра осуществляет замену повязки. Если процесс выздоровления идет без осложнений, обработка швов после операции продолжается в течение 6-7 суток.

Из антисептических препаратов обычно используют «Хлоргексидин», «Фукорцин» и раствор зелени бриллиантовой.

Задача женщины — безукоризненно соблюдать все рекомендации врача. Незарубцевавшийся шрам «боится» воды. Поэтому в первые сутки его категорически запрещено мочить. Попадание воды опасно воспалением. Уже в роддоме можно начинать носить бандаж после кесарева сечения. Он обеспечивает дополнительную защиту шву от механических повреждений и одновременно позволяет вернуть животу добеременный вид.

Перед выпиской домой женщина получает подробную консультацию о рекомендациях в период заживления шва и необходимых мерах по предупреждению осложнений.

Домашний уход

После выписки женщина должна самостоятельно заботиться о восстановлении организма. Примерно через неделю, как правило, отпадает необходимость в особом уходе за швом. Однако, чтобы избежать нежелательных последствий, следует придерживаться стандартных рекомендаций врачей:

  • регулярно обрабатывать область разреза специальными препаратами;
  • разрешается принимать душ, но давить или тереть шов нельзя;
  • продолжать носить бандаж после кесарева сечения;
  • делать воздушные ванны.

Примерно через пару месяцев после кесарева разрешается использовать лечебные мази и крема. Они способствуют скорейшему рассасыванию шва.

После операции обработку врачи советуют начинать с применения аптечного раствора витамина Е. Его следует наносить непосредственно на рубец. В дальнейшем это средство можно заменить мазью «Контрактубекс».

Более дешевым ее аналогом выступает другой препарат со схожим механизмом действия — «Солкосерил».

Особенности восстановительного периода

Методика проведения операции в 90% случаев влияет на то, сколько заживает шов после кесарева сечения, с какими трудностями придется столкнуться женщине. Поэтому целесообразно отметить несколько проблем, беспокоящих большую часть новоиспеченных мам.

Чаще всего восстановительный период сопровождается болевым синдромом. В этом нет ничего удивительного, ведь после родов на матке и животе остается рана. В первые несколько недель или даже месяцев дискомфорт может присутствовать.

Это естественная реакция тканей на разрез. Болезненные ощущения можно купировать анальгетиками. Их должен назначить врач с учетом лактационного периода. Продольный шов будет беспокоить примерно 2 месяца, а поперечный — около 6 недель.

Многих беспокоит твердость тканей в области шва. Данное явление также считается нормой. Происходит заживление тканей, а рубец не сразу размягчается. Косметический шов после кесарева сечения заживает быстрее. Рубцевание тканей заканчивается в течение года. Продольный рубец держится около полутора лет.

Некоторые женщины замечают, что с течением времени над швом образуется кожная складка. При отсутствии боли и нагноения проблемы она не представляет. Таким образом происходит рубцевание тканей. Однако шишка в области шва должна насторожить.

Ее размеры могут варьироваться от маленькой горошины до величины грецкого ореха. Чаще всего она имеет багровый оттенок. В этом случае обращение к гинекологу обязательно.

Шишка может быть как проявлением рубцевания тканей, так и воспалением или даже онкообразованием.

Когда на шве после кесарева сечения появляется сукровица в первую неделю, беспокоиться нет причин. Это нормальный процесс заживления. Если выделения становятся с примесями крови и гноя, стоит сразу обратиться за консультацией к специалисту.

У всех, кто перенес кесарево сечение, примерно через неделю шов начинает сильно чесаться. Такое явление также указывает на начавшийся процесс заживления раны. Однако трогать или расчесывать живот нельзя.

Ранние осложнения

Достижения в современной гинекологии сделали кесарево сечение относительно безопасной для здоровья женщины процедурой. Однако в процессе заживления раны могут возникнуть осложнения.

В первые несколько недель после родоразрешения на шве может появиться гематома, начаться кровотечение. Такие проблемы обусловлены врачебными ошибками. Речь идет о некачественно ушитых кровеносных сосудах. Подобное осложнение может быть вызвано и неправильной обработкой раны после операции, когда свежий рубец постоянно травмируется.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

В редких случаях наблюдается расхождение шва. При этом разрез начинает буквально расползаться по разным сторонам. Обычно такое происходит на 6-11 сутки. Другой причиной, почему разошелся шов после кесарева сечения, является инфекция. Она препятствует нормальному срастанию тканей.

Часто врачи диагностируют воспаление области разреза из-за неправильного ухода или инфицирования. В этом случае тревожными симптомами являются:

  • повышение температуры;
  • появление гноя или крови;
  • отечность;
  • покраснение.

При появлении перечисленных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно. В случае воспалительного процесса обычно назначается антибиотикотерапия. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Поздние осложнения

Негативные последствия со швом после кесарева сечения могут возникнуть в любое время. На начальных этапах осложнения легко лечатся медикаментозно. Однако по прошествии нескольких месяцев для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чаще всего врачи диагностируют лигатурные свищи. Они образуются по причине развивающегося воспаления вокруг нитей. Это значит, что организм отторгает шовный материал. Подобное воспаление проявляется через пару месяцев с момента вмешательства. Свищи выглядят как уплотнения небольшого размера, из отверстия в которых сочится гной. Лигатуру может удалить только врач.

Еще одним осложнением является келоидный рубец. Этот кожный дефект не несет в себе угрозы для жизни и не сопровождается болевым синдромом. причина его возникновения — неравномерное нарастание мягких тканей из-за особенностей кожи. Внешне келоидный рубец выглядит как неровный шрам.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубец на шве после кесарева сечения выглядит крайне непривлекательно. С такой проблемой приходится сталкиваться женщинам не только после корпорального разреза. Чтобы от нее избавиться, современная медицина предлагает несколько процедур:

  1. Микродермабразия. Данная методика предполагает шлифовку рубцовой ткани с помощью оксида алюминия. В результате происходит нарастание новой кожи. При этом в тканях улучшаются обменные процессы. Всего несколько процедур с перерывом в неделю позволяют заметно улучшить состояние кожи на животе.
  2. Лазерная шлифовка. Эта процедура предполагает снятие рубцовых тканей с помощью лазерного луча. С одной стороны, она весьма болезненна, а с другой — эффективна.
  3. Химический пилинг. Проводится с использованием фруктовых кислот. Правильное их применение позволяет отшелушить кожу в проблемной зоне. Обязательным при химическом пилинге является использование препаратов для выравнивания кожи.
  4. Хирургическое иссечение. Такая процедура рекомендуется в том случае, если шов на матке после кесарева сечения небольшой. В ходе операции рубец рассекают и удаляют вросшие сосуды.

Перед выбором конкретной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие из них имеют противопоказания. Кроме того, приступать к удалению рубца следует не ранее, чем через год после вмешательства. Перечисленные процедуры не ликвидируют шрам полностью. Они лишь делают его менее заметным.

Последующие беременности

Гинекологи не запрещают женщинам повторно рожать после вмешательства. Однако и здесь существуют определенные нюансы.

Самая распространенная проблема — шов после кесарева сечения болит и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина будет думать о его расхождении. У многих неопытных мамочек такое чувство сопровождается паникой. Если знать, чем продиктован болевой синдром, все страхи сразу исчезнут.

Врачи рекомендуют выдерживать срок между операцией и последующей беременность в 2 года. Только в этом случае расхождение шва исключено. Все дело в спайках, которые формируются при восстановлении мягких тканей.

Их растягивает увеличивающийся в размерах живот. Поэтому и возникают неприятные ощущения. При появлении болевого синдрома важно сразу обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование.

Врач может посоветовать обезболивающую мазь.

Нужно понимать, что процесс заживления мягких тканей после операции весьма индивидуален. Он зависит от нескольких факторов: состояние здоровья женщины, вид разреза, правильность ухода после кесарева. Если новоиспеченная мама будет учитывать эти нюансы и следовать рекомендациям врача, можно избежать развития осложнений и планировать новую беременность.

Источник: http://fb.ru/article/9809/chto-predstavlyaet-soboy-i-skolko-zajivaet-shov-posle-kesarevo-secheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.