Как начинается ротавирусная инфекция у детей?

Содержание

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей: симптомы и признаки ротавируса, как начинается и течение болезни

Как начинается ротавирусная инфекция у детей?

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар.

Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты.

Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем.

Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления.

Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар.

Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

  • крахмала,
  • мышечной ткани,
  • жира,
  • клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
  2. Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/rotavirus/simptomy-i-techenie-bolezni.html

Признаки и лечение ротавирусной инфекции у детей

Как начинается ротавирусная инфекция у детей?

Ротавирусные инфекции являются причиной высокой смертности среди детей до трех лет. Ежегодно фиксируется порядка 400 тысяч летальных исходов по всему миру. Причем данные инфекции иногда проявляются сильными вспышками в отдельных регионах. Ввиду высокой контагиозности (заразности) заболевания предотвращение эпидемии возможно лишь при условии массовой вакцинации.

Клинические характеристики ротавирусов

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание ЖКТ. Патогенный вирус, оказываясь в тонкой кишке, поражает микрофлору и слизистую оболочку, вызывая тем самым ферментную недостаточность. Избыточное количество жидкости и минеральных солей, попадающих в просвет кишки, становится причиной резкой дегидратации организма и водянистой диареи.

Именно последний симптом является определяющим признаком ротавируса у детей.

Описание вируса

Группы и серотипы

Морфология

Группа риска

Смертность

Синдромы

Классификация

Пути передачи инфекции

Периоды болезни

Жизнестойкость вируса

Уничтожение вирусов

Сезонность инфекции

Осложнения

Вирус с составляющей РНК, напоминающий по виду велосипедное колесо диаметром 65­-75 нм
A (I и II), B­E. 80% всех штаммов относятся к группе A(II). Из 9 серотипов заразными для человека являются 1­4, 8 и 9
Ротавирусы животныхРотавирусы человека
опасны для человекаопасны для животных
  • дети на ИВ любого возраста;
  • дети 9-­36 месяцев
до 3%
  • кишечный (диарея) — ведущий;
  • желудочный (рвота);
  • катаральный (лихорадка)
Типичная форма:Атипичная форма:
  • стертая (слабые и кратковременные симптомы);
  • бессимптомная (наблюдаются лишь иммунологические изменения в крови);
  • вирусоносительство (0,5­5% случаев)
  • фекально-оральный;
  • водно-пищевой;
  • контактно-бытовой;
  • в редких случаях воздушно-капельный.
  • инкубационный — до 5 дней;
  • острый — 3­-7 дней;
  • восстановление после выздоровления (4­-5 дней).
  • низкие температуры и многократное замораживание;
  • воздействие ультразвуком, хлороформом и эфиром;
  • обработка формальдегидом, гипохлоридом натрия и хоррамином
Эластаз, панкреатин и трипсин даже усиливают действие ротавируса.
  • обработка этанолом (95%-ным);
  • кипячение;
  • обработка щелочами и кислотами с pH в пределах 2­10
Поздняя осень, зима и ранняя весна, ввиду легкой выживаемости вируса при низких температурах.
СпецифическиеНеспецифические
  • почечная недостаточность;
  • некротический энтероколит;
  • геморрагический гастроэнтерит;
  • дисбактериоз;
  • вторичная дисахаридазная недостаточность;
  • синдром Гассера.
имеют бактериальную природу (отит, бронхит, пневмония и др.)

Больной человек является основным источником заражения, поскольку выделяет патогенный вирус орально и с фекалиями. Поэтому легче всего заразиться недугом в общественных местах, например, в яслях. Однако, ввиду высокой жизнестойкости вируса в разных средах, он может попасть в организм с едой или водой.

Симптоматическая картина

В зависимости от состояния иммунитета, вирус в организме размножается от 12 часов до 4 дней, после чего у ребенка возникают ярко выраженные интоксикационные признаки: диарея, рвота, лихорадка.

В первые часы резко поднимается температура, появляются болезненные колики, урчит живот и начинается сильная многократная рвота, причем даже на голодный желудок.

Наряду с этим наблюдается водянистый зловонный стул до двадцати раз в сутки.

Вторым этапом патологического процесса при ротавирусной инфекции у детей является резкое обезвоживание или эксикоз.

Сухие слизистые оболочки, землисто-серый цвет кожи, резкое сокращение мочи, западение глаз и постоянная жажда — это основные признаки эксикоза.

Важно начать лечить болезнь до того, как сильная жажда сменится полным отказом от питья, что является патологически опасным признаком.

Зачастую прогноз благоприятный. И хотя симптомы ротавирусной инфекции у детей циклически повторяются по мере протекания болезни, ей не свойственна хроническая форма. В зависимости от состояния здоровья ребенка, заболевание может иметь три степени тяжести.
СимптомыЛегкаяСредняяТяжелая
Лихорадкадо 37,5°С37,5­-38°С39-­40°С
Рвотадо 5 размногократная
сохраняется 2 днясохраняется 24 дня
Диареятрижды в сутки
  • 8­-16 раз в день;
  • длится до 3 дней;
25 раз в день
Другие симптомы
  • вялость;
  • бледная кожа;
  • увеличение сердечных сокращений;
сильный эксикоз (II или III степени)
Ослабевание симптомовна III деньна V деньна VII день
Выздоровлениена V деньна VII деньна X день

Дифференциальная диагностика

Обильная диарея и частая рвота — это главные признаки ротавируса. Однако кишечная инфекция может развиваться и подостро. В этом случае появляется общая слабость, резкая утомляемость, кашель, головные боли, дискомфорт в горле и прочие катаральные симптомы, явно указывающие на ОРВИ. Скрытое протекание болезни у ребенка длится четверо суток, постепенно разрушая микрофлору кишечника.

Зачастую у младенцев проявляются обычные кишечные расстройства, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. На это могут указывать гемодинамические нарушения и токсикоз, но никак не эксикоз. К тому же в испражнениях все же наблюдаются комки каловых масс, что нехарактерно для ротавируса.

Если в каловых массах видны слизистые примеси зеленого цвета, то у ребенка не кишечная инфекция, а сальмонеллез либо дизентерия. Об этом же говорят и обманчивые позывы к дефекации, вызывающие постоянное ощущение дискомфорта.

Кровяные вкрапления в кале свидетельствуют о бактериальной инфекции вроде кампилобактериоза, эшерихиоза или шигеллеза. Однако, для данных болезней характерен неводянистый стул.

Кроме того, они чаще развиваются у грудничков до 6 месяцев.

Распознать кишечную инфекцию и определить штамм вируса поможет вирусологическое и серологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия начинается с устранения симптоматики, т.к. причиной летальных исходов является обезвоживание. Поэтому лечение проводится в несколько этапов.

  1. Употребление порошков, нормализующих водно-солевой баланс. При легкой и средней степени тяжести назначается прием Регидрона или Глюксонала 13 дней. За это время стул должен нормализоваться. Это лекарство можно приготовить самостоятельно, используя следующие пропорции: глюкоза (20 г), вода (1 л), сода (2,5 г), хлорид калия (1 г), соль (4­5 г). Можно заменить 20 г глюкозы на 50 г меда, который обладает высокими бактерицидными свойствами. При третьей степени тяжести кроме перорального приема данных растворов проводится внутривенное введение Трисоля, Ацесоля или Квартасоля.
  2. Главным противовирусным препаратом считается Интерферон. По возрасту грудничка используются свечи или суспензии в малом объеме Виферон либо Липоферон курсом 5 дней.
  3. В индивидуальном порядке назначается иммуноглобулин, содержащий антиротавирусные компоненты. Данная терапия сокращает время интоксикации и диареи.
  4. Для восстановления кишечной микрофлоры прописываются пробиотики с лактобактериями, в частности, Ацилакт, Бифилакта и др.
  5. При сильных болях в желудке можно дать Но-шпу.
  6. При повышении в крови ацетона прописывается Стимол либо Цитраргинин.

Добавление глюкозы в водные растворы обязательно, поскольку в процессе борьбы организма с инфекцией активно расходуются углеводы.

Когда их становится меньше критического значения, организм начинает брать энергию из жиров, расщепление которых вызывает выработку ацетона.

Высокое содержание последнего оказывает токсичное действие на головной мозг, вызывая сильную вялость, сонливость, обмороки и бредовое состояние.

Противопоказанные препараты

Несмотря на то, что доктора разрешают лечить кишечную инфекцию амбулаторно, если она протекает без сильной лихорадки и рвоты, нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Ведь даже, казалось бы, безобидные таблетки, применяемые для улучшения состояния ребенка, могут лишь затормозить терапевтический процесс.

Так, при лечении ротавирусной инфекции у детей не рекомендовано использование следующих препаратов:

  • сорбенты (Энтеродез, Смекта) — эти вещества выводят токсины, но также способствуют дегидратации, ускоряя наступление эксикоза, поэтому их назначают индивидуально;
  • противодиарейные средства — останавливая выделение испражнений, они задерживают в организме патогенный вирус, что благоприятствует дальнейшему отмиранию клеток слизистой оболочки;
  • антибиотики — они бессильны против вирусов и вызывают лишь вторичную ферментную недостаточность;
  • жаропонижающие — лихорадка является признаком борьбы организма с вирусом; использование данных средств притупляет формирование пассивного иммунитета.

Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Длительное сохранение температуры на уровне 39-40°С может привести к поражению клеток головного мозга. Поэтому против стойкой лихорадки детям до года прописывают свечи Цефекон, а старшим малышам рекомендовано давать Парацетамол + ¼ Анальгина.

Такое сочетание является наиболее эффективным и безвредным для грудничков. Полезно и растирание всего тела водочным раствором, т.к. оно предотвращает появление судорог на фоне лихорадки.

Однако нельзя сильно кутать ребенка и допускать переохлаждения.

Применение Аспирина чревато появлением функциональных нарушений внутренних органов.

Диетотерапия

При любой степени тяжести ротавирусной инфекции назначается диета, поскольку патологические процессы существенно ослабляют активность пищеварительных ферментов.

Противопоказаны любые аллергенные продукты (цитрусы, цельное молоко), углеводы (сладкие и мучные изделия), а также блюда, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ (соленья, копчености).

В период острого протекания заболевания количество потребляемой пищи резко сокращается на 10­-20% при легкой форме, на 20-­40% при средней и на 40­-50% при тяжелой.

В первые дни рекомендуется употреблять исключительно вегетарианские постные блюда. При улучшении состояния малыша вводятся бульоны, нежирное мясо и рыба.

Супы, картофельное пюре, омлет, постные сухари и несладкое печенье — это оптимальный рацион при кишечной инфекции.

Когда через несколько дней острый период сменится тенденцией на выздоровление, можно увеличивать калорийность рациона на 10-­15% в сутки.

Снижать и тем более прекращать грудное вскармливание нельзя, поскольку в составе материнского молока имеются иммуноглобулины, облегчающие протекание болезни, и антитела, которые борются непосредственно с вирусом.

Соблюдение питьевого режима препятствует эксикозу и помогает быстро восполнить потерянную организмом жидкость. Каждые десять минут нужно делать хотя бы несколько глотков воды.

После приступа рвоты грудничку дается 50 мл жидкости, а старшим деткам 100­-200 мл.

Питьевой режим рекомендуется совмещать с фитотерапией, периодически давая ребенку вместо воды отвар шиповника, ромашки, мяты или душицы.

Профилактика и вакцинация

Поскольку ротавирус жизнеспособен в окружающей среде и выдерживает самые разные воздействия, профилактика заболевания заключается в тщательном соблюдении гигиены. Мытье рук, должная термическая обработка продуктов, употребление только очищенной кипяченой воды, а также отсутствие контакта с заболевшими детьми поможет избежать недуга.

Как показывают исследования, двукратное перенесение болезни грудничком в раннем возрасте способствует выработке стойкого иммунитета ко всем другим штаммам вируса. Единичная болезнь также генерирует секреторные и гуморальные антитела, однако, разово обретенный иммунитет нестойкий. Поэтому ранняя вакцинация — это лучший способ защитить ребенка.

Сейчас используются две оральные живые вакцины: моновалентная (Ротарикс) и пятивалентная (РотаТек). Первая производится в Англии и предполагает двукратное введение, а вторая — в Голландии и вводится три раза.

Наряду с высокой эффективностью этих вакцин, количество наблюдавшихся побочных реакций было даже меньшим, чем в группе пациентов, испытывавших плацебо. Использование прививок разрешено даже при легком протекании кишечных болезней.

Противопоказанием является лишь индивидуальная гиперчувствительность к компонентам вакцины, перенесенная инвагинация, иммунодефицит и пороки ЖКТ.

Источник: http://VashRebenok.com/deti/bolezni/rotavirusnaya-infekciya-u-detei.html

Ротавирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение

Как начинается ротавирусная инфекция у детей?

речь пойдет о самом распространенном инфекционном кишечном заболевание. Иногда называют желудочным, или кишечным, гриппом, поскольку увеличение количества заболевших наблюдается во время эпидемий гриппа, либо ротавирусным гастроэнтеритом. У взрослых ротавирусная инфекция встречается редко и протекает в легкой форме, в основном ей подвержены дети.

Согласно статистике, болезнь по количеству обращений детей к врачу занимает второе место после ОРВИ. По сути, ей заражается почти каждый ребенок. Чаще всего протекает в возрасте от полугода до 3 лет.

И, к сожалению, в так называемых странах третьего мира инфекция у детей нередко приводит к летальному исходу (более 400 тыс. случаев ежегодно).

Инфекцию справедливо считают «болезнью грязных рук», поскольку передается она посредством бытовых контактов и через продукты с ротавирусом. Но, встречались случаи заражения воздушно-капельным путем.

На данный момент известно восемь типов возбудителей, обозначающихся латинскими буквами от A до H. Человек может заразиться типами A, B и C, в 9 случаях из 10 — будет тип A. Заболевание имеет сезонный характер, и чаще всего им заражаются в холодный период года.

Инкубационный период

После инфицирования происходит размножение вируса и оккупация им слизистой кишечника. Как правило, симптомы начинают проявляться только по его окончании.

Длительность инкубации зависит от тонуса иммунитета ребенка и количества попавших в организм вирионов. Обычно он длится 1 — 5 дней. То, что существует опасность для заразившегося, понятно.

Но контакты с носителем вируса рискованны и для окружающих.

Пока длится инкубация, организм выделяет наибольшее количество вирионов, провоцирующие вспышку эпидемии среди окружающих ребенка людей. Особенно ситуация типична для ясель и детсадов. В разгар болезни высевание вируса ослабевает, но не исчезает полностью.

Симптомы и формы болезни

Болезнь у детей протекает намного интенсивнее, чем у взрослых. Проявление признаков инфекции зависит от степени тяжести заболевания:

  • При легкой форме у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит. Затем поднимается температура в пределах 37°-37,5° и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом независимо от того, полон желудок или пуст. Практически одновременно с ней наблюдается жидкий стул в пределах двух-трех раз в сутки. Через два дня проявление симптомов слабеет, а к 4-5 дню наступает выздоровление.
  • Средняя форма характеризуется повышением температуры до 37,5°-38°. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Возникают болевые спазмы в животе, чаще всего в области пупка, водянистый стул учащен до 7 — 15 раз в сутки. Причем, диарея может длиться 1 — 3 дня, при условии правильного лечения. Когда организм идет на поправку, вначале исчезает рвота, затем нормализуется температура тела, в испражнениях появляются каловые массы, и к 6-7 дню стул полностью нормализуется.
  • При тяжелой форме наблюдается острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. Вследствие сильной диареи (более 25 раз в сутки) и рвоты наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности. Ребенка постоянно мучает жажда, возникает сухость кожи и слизистых. Заметить признаки легче всего на губах – они приобретают яркий оттенок и начинают трескаться. Диарея продолжается не менее 3 дней. При благоприятных условиях болезнь лечится до 10 дней.

У детей возрастом от года до трех лет заболевание проходит в средней и тяжелой форме, как и у новорожденных. В дошкольном возрасте (3 — 7 лет) инфекция переносится намного легче.

На этапе возникновения диареи симптомы можно спутать с такими заболеваниями, как дизентерия и сальмонеллез. Но по характерному стулу определяются свойственные только для инфекции признаки. В кале отсутствуют зелень и примеси крови.

Изначально стул водянистый, обильный, желтого или темно-коричневого цвета. Затем по консистенции и окраске становится похожим на  грязно-желтую глину.

Если же стул содержит следы слизи, есть вероятность параллельного с гастроэнтеритом бактериального заражения, и у ребенка ярко выражены симптомы общей интоксикации организма.

Инфекция способна развиваться постепенно (подострая форма) и характерными признаками являются общая слабость, снижение аппетита, немного повышается температура. Также наблюдаются покраснение горла, насморк, кашель, лимфоузлы на шее увеличиваются —  симптомы нередко принимают за ОРЗ.

Особенности у новорожденных и грудничков

Заражение обычно происходит от медперсонала или матери ребенка. Часто характеризуется групповыми вспышками. Инфекция у новорожденных и грудных детей поражает в основном пищеварительную систему, воспаления слизистых дыхательного тракта практически не выражены.

К симптомам относятся вялость и сонливость, впалые глаза, углубленный родничок. Беспокойное поведение грудничка в момент урчания живота свидетельствует о болях.

У него начинается рвота, которая бывает многократной, но обычно на следующий день проходит. Наблюдаются диарея, редкое мочеиспускание. Жидкий стул желтовато-белого цвета, иногда пенистый.

Происходит обезвоживание организма, ребенок начинает терять в весе.

Важно знать способы обнаружение критических стадий обезвоживания. Существует несколько признаков: ребенок плачет без слез, у него сухой язык, отсутствует потоотделение, не было мочеиспускания более трех часов. Если обнаружены подобные симптомы, необходима немедленная госпитализация, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

У детей грудного возраста при сильной диарее в первые несколько дней развивается синдром общей интоксикации. Главными ее симптомами являются высокая температура, озноб, апатия, иногда судороги. Ребенок отказывается от грудного вскармливания.

Лечение дома

Основная задача при лечении – уменьшить интоксикацию организма и восстановить баланс жидкостей и минералов. При течении болезни в легкой и средней формах лечить ребенка можно в домашних условиях. Прежде всего необходимо установить степень обезвоживания организма.

При легкой и средней необходимо давать препараты, нормализующие водно-солевой баланс. Чаще назначают: «Регидрон», «Глюконал», лекарства обычно принимают две недели до полного восстановления стула.

При тяжелой степени дегидратации, когда ребенок продолжает терять больше жидкости, чем восполнять, назначают препараты для внутривенного введения, показано лечение в стационаре.

Для выведения вируса и токсинов из организма нужно дать ребенку сорбенты, такие, как активированный уголь, «Смекта», «Карболен». Важно давать их не дольше по времени, чем указано в инструкции, иначе может возникнуть запор. У многих с течением болезни развивается дисбактериоз, который необходимо лечить пробиотиками («Лактобактерин», «Бифилакта»).

Поскольку при гастроэнтерите может развиваться бактериальная инфекция, для ее предотвращения врач назначает энтерофурил. Кстати, на сам ротавирус антибиотики не действуют, данные препараты ослабляют организм, и энтерофурил назначается только при изменении лабораторных анализов в сторону присоединения бактериальной инфекции.

Больному нельзя принимать препараты против диареи! Если дать ребенку лекарство, оно просто уменьшит позывы к дефекации, но вирус как раз и выводится из организма таким способом. В итоге лишь приведете к прогрессированию болезни.

Диета больного

Лечение ротавирусной инфекции у детей будет успешным в первую очередь при назначении подходящей диеты. Для начала нужно исключить из рациона продукты, которые способствовуют прогрессированию болезни:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • любая жирная пища;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны, перловая и ячневая крупа, бобовые;
  • любые консервы;
  • сладкое и газированные напитки.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он будет получать достаточное количество витаминов и минералов, способствующих укреплению организма и ослаблению действия инфекции. От прикорма лучше отказаться. При искусственном питании необходимо кормить ребенка безмолочными смесями.

Организму необходимо восполнять потерю жидкости. Назначают «Регидрон», но неплохой заменой ему будут кисели, компоты, тертые морковь с яблоком (предварительно сваренные), некрепкий чай, отвары ромашки, шиповника.

Если ребенку больше года, в первые несколько дней ему полезно кушать каши (не молочные!) и постный бульон, поможет нормализовать стул. Затем в меню постепенно вводятся нежирные куриные или овощные супы, котлеты на пару, картофельное пюре, омлет (также на пару). Еду и питье необходимо давать понемногу, но часто, во избежание рвоты.

Восстановительная диета после болезни

Сразу после выздоровления не следует переходить на обычное питание, поскольку для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо время.

В зависимости от тяжести перенесенного заболевания на протяжении нескольких недель и вплоть до полугода потребуется низкокалорийная диета. Следует ограничить употребление молочных продуктов, есть как можно меньше жареной и жирной пищи.

Также в меню нельзя включать продукты, содержащие консерванты. Питание должно быть частым и в небольших количествах. Так нагрузка на пищеварительную систему будет меньше.

Детям до года необходима безлактозная диета. Продолжать ее необходимо столько времени, сколько потребует педиатр. Еще хотя бы на месяц следует воздержаться от новых прикормов, поскольку после болезни пищеварительные функции ослаблены, и не стоит их перегружать.

Вакцинация

Прививка от ротавирусной инфекции – на сегодняшний день единственная эффективная профилактика инфекции у детей. Сейчас существуют 2 вакцины, которые прошли клинические испытания.

Они содержат ослабленный вирус, практически не имеют побочных эффектов и, что является приятным дополнением, принимаются орально. ВОЗ рекомендовала всем странам включить данную вакцинацию в национальный календарь прививок.

Прививка делается ребенку в возрасте от 6 до 32 недель.

Профилактика

В какой-то степени защитить ребенка от заражения поможет соблюдение личной гигиены. Необходимо чаще мыть руки, в обязательном порядке после туалета или посещения общественных мест.

Пищу, которая употребляется в сыром виде, перед тем, как есть, нужно обязательно промыть. Воду для питья предварительно прокипятить. Если один из членов семьи заболел, ребенка к нему желательно не допускать.

Но даже идеальная санитарно-гигиеническая обстановка в доме в подавляющем большинстве случаев не сможет уберечь ребенка от заражения ротавирусом.

После полного выздоровления болезнь не влечет за собой каких-либо последствий. В организме вырабатывается частичный иммунитет. Человек способен заразиться повторно, но тогда болезнь будет протекать в легкой форме. А при условии наличия большого количества антител заражение может и вовсе не произойти.

Источник: https://LechimKrohu.ru/infekcii/rotavirusnaya-infekciya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.