Лечение кондилом у беременных

Содержание

Кондиломы у беременных женщин. Почему стоит обратить пристальное внимание на заболевание?

Лечение кондилом у беременных
Время чтения: 6 мин.

По данным статистики, примерно 5-10% взрослого населения планеты сталкиваются с данным заболеванием, как кондиломатоз. Однако во время беременности этот показатель возрастает в несколько раз.

Чтоб убедиться в том, что беременность протекает нормально, а также удостовериться в возможности физиологических родов, необходимо ознакомиться с детальной информацией о болезни и обратиться к специалисту.

Своевременное обращение к врачу снижает риск возможных осложнений в десятки раз, поэтому не стоит пренебрегать этой мерой.

Кондиломы – это специфические новообразования, которые появляются на коже или слизистой оболочке. Они могут выглядеть как бородавки или «гребешки».

Локализованы они часто в области половых органов, однако бывают случаи, когда образования находятся в уретре, заднем проходе или же во рту. Сами по себе кондиломы не представляют опасности, однако существует вероятность их перерождения в злокачественное новообразование.

Особенно тщательно нужно знать о рисках, которые возникают при беременности, ведь от этого зависит и здоровье матери, и дальнейшее развитие ребенка.

Причины появления и увеличения кондилом во время беременности

Беременность – это не заболевание, а всего лишь физиологическое состояние женщины. Однако в этот период все силы организма направлены на то, чтоб плод правильно развивался – для этого создаются необходимые условия.

В течение этого процесса могут нарушаться некоторые функции организма женщины, зачастую появляются болезни (или же обостряются уже имеющиеся).

В первую очередь, снижается активность иммунной системы, что повышает риск различных инфекций, в том числе и папилломавирусной.

Именно вирус папилломы человека (ВПЧ) является основным этиологическим (провоцирующим) фактором, который вызывает появление кондилом. Попадая в организм, этот вирус остается там до конца жизни, ведь на сегодняшний день не существует эффективного лекарства, которое способно полностью ликвидировать папилломавирусную инфекцию.

Единственный метод, который предлагает современная медицина – это вакцинация в возрасте 13-16 лет (до начала половой жизни). Однако такую прививку не делают в плановом порядке, поэтому многие люди о ней даже не знают. Потому вакцинированы от папилломавируса человека в России менее 5% населения.

Подробности о кондиломатозе у женщин описаны здесь.

Зачастую женщина не подозревает о том, что она инфицирована, ведь данное состояние практически никогда не проявляет себя на ранних стадиях. Однако беременность часто и выступает пусковым механизмом в развитии кондиломатоза.

Поскольку снижается иммунная защита, ВПЧ начинает активно размножаться и переходит из латентной (скрытой) стадии в явную (клиническую). Если женщина ранее страдала от кондилом, то вполне вероятно, что в период вынашивания ребенка, эти образования увеличатся.

Поэтому при планировании беременности нужно сдать необходимые анализы, возможно, пройти противовирусное лечение и проконсультироваться с гинекологом по поводу сроков, когда можно забеременеть после такой терапии.

Если у мужчин вирус папилломы человека проявляется только в условиях снижения иммунитета и это бывает в несколько раз реже (при длительном переохлаждении, приеме гормональных или антибактериальных препаратов, после операций, при гиповитаминозе), то у женщин существует гораздо больше причин для активизации данной инфекции. Помимо вышеперечисленных причин, ВПЧ может перейти в активную стадию в период беременности, кормления грудью, при гормональном дисбалансе, в климактерическом периоде, при неправильном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Влияние кондилом на ребенка и маму

Для того, чтоб обезопасить себя от возможных последствий, необходимо знать, к каким осложнениям может привести кондиломатоз и как часто они возникают у беременных женщин. Существует ряд осложнений, которые могут возникать при кондиломатозе, течение которого совпало с периодом беременности. К ним относят:

  • возможность кровотечения. Данное осложнение часто возникает при обширных новообразованиях на наружных половых органах, которые травмируются при трении об одежду или во время гигиенических процедур. А обильное кровотечение – это не только риск кровопотери, но и повышенная вероятность присоединения вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), которая может с легкостью проникнуть через поврежденную кожу или слизистую оболочку.
  • повышенная вероятность разрывов во время родов. Если кондиломы расположены во влагалище, то они делают мышечный слой данного органа менее эластичным. Это, в свою очередь, может привести к возникновению разрывов и трещин в процессе родов.
  • повышенная вероятность развития рака шейки матки в дальнейшем. Заражение ВПЧ и появление кондиломатоза в некоторых случаях может привести к возникновению злокачественных новообразований. Однако это касается не только беременных женщин, но и всех пациенток, которые страдают от папилломавирусной инфекции. Поэтому рекомендовано провести лабораторные исследования, в ходе которых выяснится, относится ли данный тип ВПЧ к онкогенным.
  • вероятность заражения ребенка во время родов. Вероятность заражения ребенка ВПЧ в процессе прохождения плода через родовые пути достаточно велика, если у матери имеются крупные новообразования, которые могут повреждаться и кровоточить. Однако в большинстве случаев, этот риск не такой высокий.
  • появление у ребенка папилломатоза гортани. Это достаточно сложное и редко выявляемое заболевание, которое сопровождается появлением кондилом (или папиллом) в гортани ребенка. Диагностировать его непросто, однако запущенные случаи болезни могут привести к механической асфиксии (перекрытию дыхательного горла). Особенно часто данное состояние обнаруживают у недоношенных детей, родившихся раньше 36-38 недели.

На данный момент никакой связи между наличием у матери ВПЧ и преждевременными родами, выкидышами не обнаружено (вирус не может влиять на возможность забеременеть). Поэтому на этот счет можно не беспокоиться.

Кондиломы при беременности: диагностика и план обследования

Как правило, данные новообразования появляются в интимных местах (на вульве – внешних половых органах, во влагалище и на шейке матки), поэтому их легко обнаружить в процессе визуального осмотра, когда пациентка встает на учет в женской консультации.

Как правило, никаких жалоб такие беременные не предъявляют, в редких случаях кондиломы могут вызывать неприятные ощущения (боль, чувство жжения, рези) во время мочеиспускания или полового акта, чесаться или кровоточить.

Диагностикой и лечением кондиломатоза при беременности занимается гинеколог.

Зачастую специалисту достаточно всего лишь опроса и визуального осмотра для того, чтоб поставить предварительный диагноз (если речь идет об остроконечных кондиломах).

Если же есть подозрения на появление плоских кондилом, то врач может провести пробу с уксусом (для этого на слизистую оболочку наносят слабый раствор уксусной кислоты).

Если ограниченный участок слизистой светлеет в течение нескольких минут, то речь идет именно об плоских кондиломах (которые более опасны, так как часто становятся причиной злокачественных новообразований – их вызывают наиболее онкогенные типы ВПЧ: тип 16 и 18). В клинической практике часто применяют другие методы исследования:

  • кольпоскопия (позволяет визуализировать слизистую оболочку влагалища и обнаружить даже небольшие образования);
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает определить тип вируса (их существует более 100);
  • ПАП-тест (цитологическое исследование, помогающее установить природу новообразований и исключить злокачественную опухоль);
  • бактериологическое исследование мазков из влагалища и уретры для исключения сопутствующих бактериальных инфекций.

В большинстве случаев этого достаточно, чтоб поставить окончательный диагноз и на его основе выбирать тактику лечения.

Лечение: все ли методы разрешены при беременности?

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент.

В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если новообразования расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов.

Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой (или они быстро увеличиваются) и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об удалении новообразований до рождения ребенка.

Однако не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, так как после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза.

До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано и может быть опасно. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Удаление кондилом может проводиться одним из нижеперечисленных методов:

  • криодеструкция (воздействие жидким азотом);
  • радиоволновая хирургия;
  • лазерное удаление;
  • электрохирургия.

Лечение кондилом у беременных – это комплексное мероприятие, требующее времени и усилий доктора и пациентки, оно включает в себя хирургическое удаление и последующую противовирусную терапию. Применение этих методов отдельно друг от друга не имеет смысла, так как высок риск, что кондиломы будут прогрессировать вновь.

В качестве поддерживающей терапии применяют противовирусные препараты и иммуностимуляторы местного и общего действия. Не рекомендовано самостоятельно применять препараты, купленные в аптеке, ведь некоторые из них категорически противопоказаны при беременности.

Иногда применяют такой метод, как лечение интерфероном – для этого данный препарат вводят непосредственно в кондиломы и области вокруг них. Такая терапия приводит к повышению местного иммунитета и инактивации вируса.

Курс лечения от кондиломатоза длительный (в основном, от 4 до 8 недель).

Что ни в коем случае нельзя делать для лечения кондиломатоза при беременности

Во время беременности запрещено проводить химиодеструкцию такими препаратами, как Солкодерм, Подофиллин, Солковагин, Имиквимод.

Также категорически запрещается лечиться народными методами (особенно использовать сок чистотела, концентрированный раствор марганцовки или какие-либо агрессивные кислоты).

Поскольку у беременных снижен клеточный (местный) иммунитет, а слизистая оболочка половых органов хорошо кровоснабжается, повышается риск развития химического ожога и, как следствие, вторичной инфекции.

Из всех народных методов лечения можно использовать сидячие ванночки с отварами трав: ромашки, чабреца, мать-и-мачехи.

Такие отвары, приготовленные в домашних условиях, обладают противовоспалительным действием, поэтому применять их нужно при кондиломатозе, сопровождающимся признаками воспаления (боль, зуд, жжение, покраснение).

Помните, что перед использованием любого метода нетрадиционной медицины рекомендована консультация специалиста.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от многих факторов: возраста беременной, течения беременности и наличия сопутствующих патологий и инфекций, типа вируса папилломы человека, который у нее обнаружен, величины образований и скорости их прогрессирования, индивидуальных особенностей иммунной системы и организма в целом. В 95% случаев прогноз благоприятный. Чаще всего небольшие новообразования не требуют медикаментозного лечения во время беременности и не доставляют никакого дискомфорта женщине. Также они относительно безопасны для ребенка.

Однако в случае, если кондиломы быстро прогрессируют и увеличиваются или изначально имеют большой размер, расположены во влагалище или на шейке матки, то стоит насторожиться и в 3 триместре предпринять все необходимые меры лечения.

Если этого не сделать, то процесс естественных родов может стать невозможным (из-за величины остроконечных кондилом).

Нельзя исключать риск таких осложнений, как кровотечение, разрывы, инфицирование плода, папилломатоз гортани, рак шейки матки.

Для того, чтоб исключить все возможные осложнения и выбрать наиболее приемлемую тактику лечения, если женщина заметила появления новообразований, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение. Своевременная диагностика и терапия является залогом успешных родов и нормального протекания беременности.

Можно ли рожать при кондиломах?

Ответ на этот вопрос в большинстве случаев положительный. Прерывание беременности рекомендуется очень редко (только в случае, если кондиломатоз начал слишком быстро прогрессировать уже на ранних сроках). Поэтому практически 100% беременных с кондиломатозом могут рожать, однако задача врача – правильно оценить риски и выбрать необходимый подход к родоразрешению.

Опять-таки, в большинстве случаев, женщина рожает естественным путем. Кесарево сечение рекомендовано только в тех ситуациях, когда риск передачи вируса папилломы человека ребенку превышает разумные границы.

Это касается случаев, когда кондилом много, они расположены как на внешних половых органах, так и во влагалище, тогда, когда новообразование имеет большой размер и с высокой вероятностью будет травмировано во время прохождения плода через родовые пути.

Кондиломатоз у беременных – это достаточно распространенная проблема, которой не стоит стесняться или бояться. Задачей женщины является вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все указания врача.

Врач же должен грамотно подойти к оценке рисков и сделать выбор в пользу того или иного способа терапии и родоразрешения.

При своевременном обращении в лечебное учреждение риск различных осложнений сводится к минимуму, поэтому не стоит бояться этого.

Источник: https://KozhaExpert.ru/kondilomy/pri-beremennosti-2

Генитальные бородавки при беременности

Лечение кондилом у беременных

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными.

Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем.

Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Источник: https://pregnant-club.ru/kondiloma

Кондиломы при беременности: что делать и можно ли удалять

Лечение кондилом у беременных

Вирус папилломы человека, вызывающий кондиломатоз — остроконечные наросты на слизистых оболочках тела, — живет в организме скрыто до тех пор, пока в нем не начнут происходить изменения. Как правило, эти изменения связаны с ослаблением общего иммунитета и нарушением гормонального фона.

У женщин подобные перемены обычно случаются в период вынашивания ребенка. И тут возникают вопросы: опасны ли кондиломы при беременности, что делать женщине в таком случае? Патология не опасна для малыша, пока он находится в утробе матери.

Поэтому рано или поздно с этой проблемой беременной придется обратиться к вирусологу.

Чем обусловлено возникновение и увеличение кондилом у беременных

Вирус папилломы человека скрыто живет в организме многих людей и, при условии крепкого иммунитета, не дает знать о себе некоторым из них до конца жизни.

Такие люди даже не догадываются, что являются носителями вирусной инфекции, а она имеет свойство передаваться половым путем (включая оральный секс).

Причины появления кондилом у женщин медики связывают именно с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его последующей активностью в их организме.

Остроконечные кондиломы во время беременности появляются на слизистой оболочке половых органов, как только в женском организме начинает меняться гормональный фон или ослабевает иммунитет по причине недостатка витаминов. Активизировавшийся вирус переносит в клетки кожи свой генетический материал и начинает там быстро размножаться. В результате на слизистом эпителии формируются остроконечные наросты.

У беременных женщин новообразование может увеличиваться до 6 мм в диаметре и более, если две кондиломы объединятся в одну. Вершина такого патологического нароста рыхлая и шире, чем его основание, что делает его похожим на цветную капусту или гроздь винограда.

Локализация высыпаний

Остроконечные новообразования у беременных обычно наблюдаются:

  • на больших и малых половых губах;
  • внутри мочеиспускательного канала;
  • на слизистой влагалища и шейки матки;
  • в области анального отверстия.

Обычно расположение наростов носит кольцевидный характер.
Кондиломы имеют цвет, приближенный к оттенку кожи или слизистой оболочки, на которой они находятся. По этой причине маленькие новообразования часто остаются незамеченными.

Какие осложнения возможны

Нестерпимый дискомфорт при мочеиспускании доставляют беременной кондиломы, образовавшиеся вблизи или внутри уретры. У нее болит внизу живота и в области промежности. Такие кондиломы могут вырастать до больших размеров и перекрывать выход из отверстия мочеиспускательного канала. При таком опасном для будущей мамы состоянии появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Беременность с кондиломами может быть рискованной для матери и плода, если патологические наросты привели к раку шейки матки.

Спровоцировать это опасное заболевание могут новообразования, вызванные 16 и 18 штаммами вируса и образовавшиеся на слизистой влагалища или на многослойном эпителии шейки матки. Папилломавирус скапливается в клетках тканей, которые окружают нарост.

В медицине их называют резервуарами ВПЧ. Постепенно в ДНК этих клеток происходят предраковые изменения, которые, при отсутствии лечения, ведут к онкологии.

У женщин с устойчивым иммунитетом предраковое состояние длится 15-20 лет, у болезненных женщин – около 10 лет. В большинстве случаев своевременная диагностика патологии в указанные временные рамки позволяют избежать смертельного исхода.

Стоит ли бояться будущей маме

Кондиломы у беременных, как и другие бородавки, вызванные ВПЧ, нельзя считать безвредными. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда внезапно появившиеся, в период вынашивания ребенка наросты так же внезапно исчезали спустя несколько месяцев после родов.

И все же если беременная женщина является носителем папилломавируса, то ей на это не стоит надеяться, и лучше сразу показаться врачу-гинекологу.

Без лечения остроконечные наросты могут разрастись на гениталиях до такой степени, что травмируются при прохождении ребенка по родовому каналу.

Последствия для ребенка

Бородавки при беременности часто становятся причиной того, что малыш рождается на свет посредством кесарева сечения. Кондиломы, появившиеся на слизистой стенок влагалища и на эпителии шейки матки роженицы, опасны для малыша тем, что он может инфицироваться ВПЧ. Происходит это посредством попадания слизи, которой обволакиваются стенки родового пути, в его ротовую полость.

В будущем такого ребенка может ждать папилломатоз гортани. Именно по этой причине патологию диагностируют у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Кондиломы постепенно увеличиваются, чем вызывают сужение просвета гортани, что значительно затрудняет дыхание. При отсутствии лечения возможно осложнение в виде асфиксии (удушье, расстройство дыхания из-за дефицита кислорода).

И все же риск передачи папилломавирусной инфекции плоду в период беременности не является основным показателем для проведения кесарева сечения.

Операцию проводят тем женщинам, у которых родовые пути сильно поражены кондиломами. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья нерожденного малыша, но и для его мамы.

Во время родоразрешения высока вероятность травмирования новообразований и стенок влагалища с последующим кровотечением.

Кондиломы при планировании беременности

Плановых обследований по выявлению папилломавируса в организме человека не существует. Но так как беременеть при кондиломах нежелательно, будущие родители, планируя завести ребенка, должны пройти тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие скрытой болезни в организме.

При отрицательном результате можно получить прививки от существующих штаммов ВПЧ, в частности, 16 и 18 типа, которые провоцируют появление остроконечных кондилом.

Вакцинацию проводят трижды в течение года. Рекомендуемая периодичность между 1-й и 2-й прививкой – 60 дней, последняя делается через 4 месяца. Существует более плотный график, при котором 2-ю прививку делают через 30 дней, а 3-ю – спустя 60 дней.

Во всех случаях вакцинация считается успешной. Забеременеть женщина может после второй прививки, но тогда 3-ю делают только после родов.

Если ВПЧ был обнаружен при наступлении беременности, то женщине назначается в обязательном порядке лечение по индивидуальной схеме.

Можно ли рожать при кондиломах

У беременных женщин, зараженных вирусом папилломы, остроконечные патологические образования могут появиться на стенках влагалища и на шейке матки.

Как утверждает большинство гинекологов-вирусологов, это не повод прибегать к кесареву сечению. Если кондиломы небольшие и их немного, то роды проходят естественным путем.

На то, чтобы сделать кесарево, нужны более веские причины в виде множественных разрастаний или кондиломатоза онкогенного типа.

Методы лечения и сроки беременности

Вопрос, можно ли удалять кондиломы, когда плод уже сформирован, относится к индивидуальным. На него вправе отвечать только врач, который ведет беременность женщины. Как правило, удаление кондилом при беременности возможно лишь после детального обследования пациентки, при котором:

  • Оценивается общее состояние здоровья женщины.
  • Учитывается, сколько недель назад наступила беременность.
  • Определяется расположение плода.
  • Оценивается состояние влагалища.
  • Измеряется длина шейки матки.
  • Сдается кровь и моча на лабораторный анализ.
  • Определяются размеры кондилом.
  • Устанавливается вероятность остановки ребенка в родовых путях.

Если, по мнению врача, лечение кондилом во время беременности конкретной пациентки действительно необходимо и допустимо, то специалист назначает операцию на определенное время.

При этом пациентку ставят в известность, что какие бы размеры ни имели удаляемые наросты и какой бы метод удаления кондилом на шейке матки врач ни выбрал, в процессе операции орган будет сокращаться, что может привести к преждевременным родам.

С просьбой удалить остроконечные новообразования на стенках влагалища или на шейке матки беременная женщина может обратиться на сроке полных 14 недель. В ходе оперирования применяются щадящие способы удаления кондилом, в том числе иссечение наростов скальпелем и удаление с помощью хирургической электропетли.

После удаления кондилом и до наступления родов женщина должна будет придерживаться назначенного доктором лечения, которое поможет исключить повторное появление патологических наростов.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то лечение кондилом при беременности проводят посредством спринцевания влагалища и ухода за промежностью средствами, которые врач рекомендует в индивидуальном порядке.

Обычно вирусологи советуют лечить симптомы остроконечных кондилом (зуд, раздражение, жжение в пораженной области) путем спринцеваний и подмываний отваром аптечной ромашки, зверобоя, чистотела.

Таким образом также удается исключить увеличение кондилом в размерах и их разрастание на другие участки слизистой оболочки.

Профилактика кондилом у беременных

Чтобы в период беременности женщина чувствовала, что она и ее будущий ребенок защищены от таких образований, ей следует серьезно отнестись к планированию беременности. Будущим родителям следует сделать тест на ВПЧ, а при положительном результате пройти лечение. Мать должна обратиться в женскую консультацию, где ей назначат сдачу крови на анализ с целью выявления ВПЧ и других инфекций.

До наступления беременности женщина может пройти вакцинацию от папилломавируса, даже если некоторые его штаммы уже живут в ее организме. Например, при обнаружении 6 и 11 типа ВПЧ, которые становятся причиной кондиломатоза, она может привиться от 16 и 18 типа ВПЧ, которые носят онкологический характер и способны вызвать рак шейки матки.

Если при гинекологическом осмотре будет обнаружено, что вход во влагалище, его стенки или слизистая шейки матки поражены этим вирусом, то до зачатия пациентке назначат индивидуальную схему лечения. Как правило, она включает в себя удаление патологических наростов, прием противовоспалительных, противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов.

Во время лечения запрещается ведение половой жизни. Спустя месяц после лечения женщина должна еще раз прийти на осмотр к гинекологу-вирусологу, чтобы уточнить успешность проведенной терапии.

При наступлении беременности будущая мама должна регулярно проходить гинеколога.

Это позволит специалисту своевременно обнаружить наличие патологических изменений на слизистой влагалища и шейки матки и принять необходимые меры.

Источник: https://SkinPerfect.ru/kondilomy/pri-beremennosti-chto-delat

Удаление кондилом при беременности

Лечение кондилом у беременных

Кондилома представляет собой нарост на коже или слизистых оболочках, который способен увеличиваться в своих размерах, а также распространяться на соседние участки тела человека. Как и папиллома, это заболевание имеет вирусную природу и его проявление свидетельствует о том, что организм женщины заражен одним из видов ВПЧ (вируса папилломы человека).

Гормональная перестройка у беременной женщины иногда создает благоприятные условия для проявлений ВПЧ, если организм был заражен им ранее. Однако возникновения папиллом и кондилом можно избежать, если знать о способах заражения этим вирусом:

  • Самый распространенный путь попадания ВПЧ в организм женщины – при половом контакте. Причем, от проникновения вируса от зараженного партнера в полной мере не сможет защитить даже презерватив.
  • В отдельных случаях ВПЧ может заразить ребенка при прохождении родовых путей, если мать больна. Конечно, подобные случаи встречаются нечасто, однако лучше не допускать подобного риска и провести лечение кондилом до рождения малыша.
  • Некоторые типы ВПЧ могут иметь не только генитальный, но и оральный способ передачи. То есть, женщина легко может заразиться при обычном поцелуе.

По статистике ВПЧ заражено подавляющее большинство женщин, однако этот вирус имеет более 90 разновидностей, и только некоторые из них приводят к образованию широких и остроконечных кондилом.

Кондиломы во время беременности: нужно ли срочно лечить?

Будущих мам условно можно разделить на две категории: на тех, у кого проявления ВПЧ наблюдались еще до беременности, и на тех, у кого широкие и остроконечные кондиломы появились уже после ее начала.

В период планирования ребенка необходимо при обследовании у гинеколога узнать о том, имеются ли характерные проявления ВПЧ на кожных покровах и слизистых оболочках гениталий. Если врач отметит их наличие, то необходимо провести лечение до зачатия малыша, потому что удаление кондилом при беременности сопряжено с некоторыми трудностями и ограничениями.

Перед другой категорией женщин, которые обнаруживают папилломы и кондиломы уже непосредственно во время беременности, встает нелегкий вопрос: есть ли необходимость в срочном лечении этих образований, или терапия может потерпеть до послеродового периода?

Прежде всего, врач должен установить к какому типу принадлежит вирус папилломы человека, поразивший организм.

Если он не является онкогенным (не 16 и 18 типы), то решение вопроса об устранении кондилом, скорее всего, может подождать до появления малыша на свет.

В том случае, если выяснится, что остроконечную кондилому породил 16 или 18 тип ВПЧ, врач может предложить начать лечение кондиломы в третьем триместре, чтобы снизить опасность нарушения развития плода.

Необходимо запомнить, что самостоятельно в домашних условиях определить тип вируса папилломы человека не представляется возможным. Это можно осуществить только с помощью специального анализа, который представляет собой мазок из зева шейки матки.

Что подойдет в качестве лечения?

Существует несколько способов устранения проявлений ВПЧ. Однако лечение кондилом при беременности сопряжено с некоторыми ограничениями. Чтобы не навредить здоровью будущего ребенка специалистам приходится исключать цитотоксические и некоторые химические средства. В результате в качестве лечения применяется удаление новообразований с поверхности кожных покровов и иммунотерапия.

Удаление может производиться несколькими способами:

  • С помощью радиоволны. Процедура практически безболезненна, занимает всего несколько секунд. Производится специальными радиохирургическими аппаратами.
  • С помощью заморозки жидким азотом. Процедура выполняется криодеструктором, она также не доставляет сильных болевых ощущений, пациентка может испытывать лишь чувство жжения.
  • С помощью лазера. Метод быстрого удаления кондилом, однако им не рекомендуется избавляться от слишком больших новообразований – может остаться рубец.
  • С помощью скальпеля. Этот способ лечения проводится под местной анестезией и используется только тогда, когда есть подозрение, что кондилома у беременной грозит приобрести злокачественный характер.

Вместе с удалением врач пропишет еще и иммунотерапию, которая позволит подавить проявления вируса папилломы человека (полностью вылечиться от него невозможно).

Правильное удаление кондилом – залог безопасности

Отдельные категории людей, в том числе и некоторые беременные женщины, относятся к избавлению от кондилом слишком беспечно.

Они способны вытравливать новообразование уксусом, перевязывать его нитью или волосом, чтобы оно исчезло. Однако не стоит забывать о том, что неправильно удаленная папиллома может стать причиной меланомы – рака кожи, который носит исключительно агрессивный характер и способен убить за 6-8 недель.

Если у женщины появились кондиломы во время беременности, то следует внимательно ознакомиться с определенными правилами:

  • Ни в коем случае не удалять новообразования самостоятельно. Необходимо обратиться к дерматологу, а еще лучше – к онкологу.
  • Если в течение некоторого времени вы заметили, что кондилома покраснела, увеличилась в размерах и стала болезненной, то необходим осмотр онколога и иссечение новообразования хирургическим скальпелем в пределах здоровых тканей кожных покровов.
  • Возьмите за правило: любое удаленное новообразование необходимо отправить на гистологию. Вы должны настоять на этом, даже если врач уверяет вас в том, что на внешний вид кондилома (папиллома или родинка) выглядела абсолютно нормально. Запомните: только гистология способна точно определить, не содержалось ли в удаленном материале раковых клеток.
  • Поскольку желательно проводить гистологическое исследование удаленного материала, то следует воздержаться от применения лазерного способа лечения. Лазер попросту выжигает кондилому, и для исследования ничего не остается.

Кондиломы при беременности – это повод внимательнее отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Выполняйте советы специалистов и не занимайтесь самолечением, и тогда проявления вируса папилломы человека не осложнят вам жизнь.

kozhnyi.ru

Что делать, если во время беременности начали образовываться кондиломы

Кондиломы – это генитальные бородавки. Выглядят они как выросты телесного цвета. Образуются в области интимных зон и на слизистых оболочках. Заболевание вызывается папилломавирусом. Сегодня изучено около ста штаммов ВПЧ. Кондиломы при беременности могут быть причиной инфицирования и развития данной инфекции у ребенка в будущем.

Активизация вируса у беременных

Многие женщины являются носительницами ВПЧ, но долгое время он может себя никак не проявлять. Малейшее снижение иммунитета приводит к тому, что инфекция выходит наружу.

Именно по этой причине период ожидания малыша способствует активизации этого вируса. Если до наступления беременности кондиломы уже были на теле женщины, то в данный период они будут разрастаться и увеличиваться в размерах.

Это связано и с ослаблением иммунной системы и с изменением гормонального фона.

Перед тем как женщина решит забеременеть, в обязательно порядке надо провести специальное обследование и сдать анализы, чтобы исключить ВПЧ. Обследование включает ПЦР-диагностику, проведение кольпоскопии, анализ на цитологию. Также если при планировании или в период вынашивания выявлена дисплазия шейки любой степени, врач назначает проведение противовоспалительной и противовирусной терапии.

Наличие ВПЧ в латентной форме не является противопоказанием к планированию детей. Однако если есть клинические формы заболевания, необходимо провести соответствующее лечение еще до наступления периода беременности. Лечение очень важно!

Возбудитель этого заболевания – ДНК-содержащий вирус. По разным оценкам до 30% людей — бессимптомные носители этого заболевания. Причем в организме может находиться не один, а сразу несколько штаммов. Чаще всего в организм болезнь попадает при незащищенных половых контактах. Проникновение инфекции облегчается, если на коже и слизистых есть трещины или ранки.

Кроме полового, существует контактно-бытовой способ передачи ВПЧ, который встречается намного реже. Также возможно заражение ребенка вирусом во время родов.

Лечение

Изображение единичных проявлений кондилом при беременности

Прежде всего, врач должен провести оценку пользы лечения, а также продумать все риски. Только после этого может быть назначено лечение. Не всегда кондиломы во время беременности удаляют. От правильно выбранного лечения зависит и сохранение самой беременности, и здоровье матери и ребенка. Поэтому тактика лечения должна подбираться в каждом конкретном случае.

Если новообразования находятся на перианальной зоне, то их не трогают до момента родов. Также новообразования не удаляют, если они находятся на слизистых поверхностях половых органов. Удаление не проводится, потому что любые манипуляции могут спровоцировать выкидыш.

Если же новообразования находятся на шейке матки и они большого размера, то может быть назначено их удаление. Оно производится путем отсечения или аккуратного удаления электрической петлей. Но проводить удаление кондилом у беременных можно не ранее 14 недели беременности.

После удаления и до момента родов необходим постоянный контроль прописанного лечения, направленного на исключение рецидива кондилом при беременности.

Также проводится сопутствующее лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры.

Народные методы лечения этих образований строго противопоказаны в период ожидания малыша. Потому что практически все народные методы заключаются в прижигании наростов растительными средствами. Любое вмешательство подобного рода во время беременности недопустимо.

Противовирусное лечение проводится местными средствами. Могу быть прописаны ректальные свечи. Но они не дадут полную защиту от размножения этого вируса. Часто после родов кондиломы у беременных проходят самостоятельно.

В ином случае врач назначит удаление одним из существующих методов.

Кондиломы и роды

На процесс вынашивания ребенка данные наросты у беременных не влияют. Но от их расположения и размеров зависит то, как женщина или девушка будет чувствовать себя во время родов и будут ли естественные роды безопасными для плода.

Если образования находятся в зоне заднего прохода или на половых органов, но не поражают слизистую оболочку, то они не несут угрозы для ребенка. Можно проводить естественные роды.

Но, если эти образования находятся у входа во влагалища, будут назначены роды с использованием кесарева сечения. В тех случаях, когда большие кондиломы у беременных находятся на стенках влагалища, ребенок может инфицироваться, когда будет проходить по родовым путям матери.

В результате может возникнуть кондиломатоз гортани. Это причина, по которой назначается кесарево сечение.

Практически все заболевания в области половой системы женщины гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Важно укреплять иммунитет, не вести бездумную половую жизнь.

Если женщины имеют остроконечные кондиломы, то надо удалить их перед тем, как задумываться о беременности.

Если внешних проявлений наличия этого вируса нет, то перед началом планирования ребенка надо обязательно сдать анализы и в случае необходимости провести противовирусное лечение.

PapillomNet.ru

Риск лечения и удаления кондилом во время беременности

Остроконечные наросты у женщин в положении могут появляться на больших и малых половых губах, в области клитора. Также часто бородавки располагаются в преддверии влагалища, на слизистой влагалища и шейки матки.

Из-за нарушения уровня гормонов при беременности клиническая картина может быть разнообразной. Поскольку у беременных женщин увеличивается кровообращение органов малого таза, наросты приобретают нестандартные формы, развиваются с большой скоростью.

Желательно проверить наличие вируса папилломы человека заранее, потому что лечение кондиломы при беременности проводится только в первом триместре (с риском – во втором).

Зачастую врачи рекомендуют удалять остроконечные образования, потому что есть опасность их неконтролируемого разрастания в дальнейшем, что грозит риском инфицирования ребенка во время прохождения им родовых путей (у новорожденного может развиться папилломатоз гортани).

Остроконечные кондиломы при беременности – лечение

Некоторые врачи настаивают на том, что лечить данные образования не нужно, потому что после родов они могут самостоятельно рассосаться. Большинство специалистов назначают лечение, возможно, и удаление (только до 28 недели).

Удаление кондилом при беременности – несколько опасная процедура, которая может сказаться на развитии малыша. Если было принято решение не рисковать и оставить наросты нетронутыми, вместо естественных родов назначают кесарево сечение (если бородавки локализовались во влагалище и в его преддверии).

Поскольку лечение, удаление кондилом во время беременности жидким азотом, лазером и цитостатическими препаратами противопоказано, врачам приходится выбирать из оставшихся методов:

  • Использование кислотных растворов (комбинированная мазь Солкодерм):
  • Электрохирургия;
  • Иммунокоррекция препаратами интерферона (Циклоферон, Лаферобион, Генферон, Виферон);
  • Удаление наростов с помощью иссечения скальпелем.

Кондиломы – лечение у беременных народными методами

Без назначения врача народные средства запрещено принимать, потому что они могут навредить еще несформировавшемуся плоду. Если образования не расположены в области гениталий на слизистых оболочках, и они не настолько обширны, можно использовать средства народной медицины для точечного удаления:

  • Свежий сок или спиртовая настойка чистотела большого;
  • Касторовое масло;
  • Соки чеснока, ананаса, одуванчика;
  • Сок или кашица из листьев алоэ, каланхоэ;
  • Лук;
  • Раствор уксуса.

Чтобы предупредить кондиломы при беременности (см. фото), необходимо избегать случайных незащищенных половых связей, а также укреплять иммунитет, чтобы не подхватить ОРВИ и инфекционные заболевания.

zppp.saharniy-diabet.com

Смотрите также

Источник: https://rodinkl.ru/papillomy/udalenie-kondilom-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.