Лечение острого аденоидита у детей

Содержание

Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение у детей 2 (3, 4) лет, код по МКБ-10

Лечение острого аденоидита у детей

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

27521

Дата обновления: Июль 2019

Острый аденоидит – это воспаление аденоидов, с которым сталкиваются дети младшего возраста. Чаще всего болезнь наблюдается у малышей 2-5 лет, что обусловлено особенностью работы иммунной системы в этом возрасте. Воспаление необходимо своевременно выявить и вылечить, иначе аденоидит дает осложнения.

О заболевании

Острый аденоидит представляет собой воспаление носоглоточной миндалины. Развитие болезни связано с аденоидами – патологией, обусловленной гипертрофией носоглоточной миндалины. Это детское заболевание, которому в большей степени подвержены дети в возрасте 2-5 лет.

Проблема аденоидита – в специфике симптомов. Большинство родителей, которые не сталкивались ранее с аденоидами, не могут самостоятельно поставить диагноз и начинают лечить ребенка от ОРВИ или синусита. Однако аденоидит требует своевременной диагностики и адекватной терапии, иначе болезнь может спровоцировать ряд осложнений, либо перейти в хроническую форму.

Острый аденоидит имеет код по МКБ 10 J35.2. Этим кодом обозначается гипертрофия аденоидов, которая и является основным фактором развития воспалительного процесса в носоглоточной миндалине.

Причины развития и факторы риска

Перемерзнув в зимнюю пору, можно легко “подхватить” недуг

Аденоидит возникает вследствие увеличения миндалины (аденоиды) и снижения иммунитета. Именно это и является основной причиной развития болезни.

Однако воспалительный процесс чаще всего бактериальный, вызванный стрептококками и стафилококками.

Эти бактерии в норме всегда присутствуют в ротовой полости, но провоцируют воспаление миндалины только в случае снижения местного иммунитета, что и происходит при аденоидах.

Среди факторов, повышающих риск развития острого воспалительного процесса:

  • длительный прием антибиотиков;
  • нехватка витаминов и несбалансированное питание;
  • частые ОРВИ;
  • хронический очаг инфекции в организме;
  • слишком сухой воздух в доме;
  • переохлаждение.

Спровоцировать аденоидит может любой эпизод снижения иммунитета, например, на фоне аллергической реакции или диатеза у совсем маленьких детей.

При отсутствии лечения, воспалительный процесс быстро переходит в хроническую форму. В этом случае в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, что еще больше ослабляет иммунную систему, повышая риск развития опасных осложнений.

Формы заболевания

Острый аденоидит – это самостоятельная форма болезни. В целом, все патологии носоглоточной миндалины делят на несколько видов:

  • аденоиды – увеличение носоглоточной миндалины, нарушающее нормальное дыхание носом;
  • подострый аденоидит – воспаление гипертрофированной миндалины, протекающее в подострой форме;
  • острый аденоидит – чаще всего гнойное воспаление носоглоточной миндалины;
  • хронический аденоидит – вялотекущий воспалительный процесс с хроническим очагом инфекции в носоглотке.

Сами по себе аденоиды не являются воспалительным заболеванием, но рассматриваются как главный фактор, повышающий риск развития аденоидита. В зависимости от выраженности гипертрофии, различают аденоиды 1, 2 и 3 степени.

1 степень самая легкая, характеризуется незначительным разрастанием миндалины, может сопровождаться гнусавость и храпом.

Начиная со 2 степени наблюдается нарушение нормального дыхания носом, в результате ребенок дышит ртом, что влечет за собой снижение местного иммунитета.

Обратите внимание! Именно аденоиды 2 и 3 степени являются основным фактором риска развития аденоидита.

Подострый аденоидит характеризуется умеренными симптомами, которые достаточно медленно нарастают. Симптомы средней степени тяжести могут сохраняться в течение длительного срока, вплоть до месяца.

Проблема подострой формы воспаления заключается в том, что родители часто ставят неправильный диагноз самостоятельно, начиная лечить ребенка от простуды, что в результате приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Острый аденоидит характеризуется специфическими симптомами, которые должен знать каждый родитель. На особенностях проявления этого заболевания нужно остановиться подробнее.

Симптомы острого аденоидита

Носовые проходы постоянно забиты, из-за чего ребёнок не может нормально дышать и ходит с открытым ртом

Острый аденоидит у ребенка в 2 года имеет следующие признаки и симптомы:

  • высокая температура тела;
  • заложенность носа;
  • боль в ушах;
  • гнойные выделения из носа;
  • раздражение и покраснение глотки;
  • гнусавость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в носу и болезненность мягкого неба;
  • приступообразный продуктивный кашель с отделением гнойной слизи;
  • припухлость лимфоузлов на шее и за ушами;
  • храп во сне;
  • раздражение задней стенки горла;
  • симптомы общей интоксикации.

При остром аденоидите у ребенка температура поднимается до 39 градусов. Это сопровождается симптомами общей интоксикации. Из-за воспалительного процесса малыш постоянно чувствует усталость и сонливость, наблюдается отсутствие интереса к окружающему миру, упадок сил.

Острый аденоидит у ребенка в 3 года сопровождается проблемами со сном. Малыш не может дышать носом, поэтому часто просыпается во сне из-за нехватки воздуха, а утром чувствует себя невыспавшимся и разбитым.

Воспалительный процесс быстро переходит на носовые пазухи, из-за чего появляется головная боль и дискомфорт в носу. Ребенок не может полноценно высморкаться, нос все равно остается заложенным.

Слизь стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, поэтому при осмотре видно покраснение и отек глотки.

Основная проблема острого аденоидита у детей – развитие вторичных заболеваний, синусита (гайморита) или отита. При воспалении среднего уха чувствуется острая боль и заложенность ушей. При прорывании нагноения из уха начинает сочиться гной с кровью.

Диагностика

Острый аденоидит у ребенка в 4 года или в другом возрасте диагностирует отоларинголог. Для этого врач должен осмотреть носоглотку через специальный инструмент. Дополнительно может потребоваться рентгенография или КТ носоглотки. Эти обследования позволяют определить, связан ли острый аденоидит у ребенка 2-7 лет с аденоидами, а также выяснить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.

Так как воспаление в подавляющем большинстве случаев имеет бактериальную природу, берется мазок из носоглотки для определения возбудителя заболевания. Дополнительно может потребоваться сдать анализ крови и мочи.

По результатам обследования врач составляет схему терапии в зависимости от возраста малыша и особенностей течения болезни.

Лечение острого аденоидита

В лечении острого аденоидита практикуется консервативный подход. Пациенту назначается ряд препаратов для снятия острых симптомов, а также поддерживающая терапия для укрепления иммунитета.

Хирургическое лечение аденоидита не практикуется, так как сначала нужно устранить очаг инфекции. Операция может быть рекомендована только в том случае, если воспаление развилось на фоне аденоидов 3 степени, а консервативная терапия малоэффективна.

Промывание носа и снятие отечности

Спрей эффективно снимает симптомы заложенности носа

Острый аденоидит у детей всегда начинается с сильной заложенности носа, поэтому лечение направлено на то, чтобы снять эти симптомы и восстановить нормальное дыхание через нос.

Обратите внимание! При воспалении аденоидов нельзя, чтобы ребенок продолжал дышать через рот, так как это лишь усиливает симптоматику и может стать причиной развития хронической формы болезни.

Лучше всего лечить острый аденоидит промыванием носа, причем именно профессиональным, а не домашним. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом о возможности проведения “кукушки”. Такой метод позволяет эффективно очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхание.

Рекомендуется пройти несколько сеансов профессионального промывания, а затем продолжить лечение дома. В домашних условиях нос обрабатывается:

  • спреем с морской водой (Аквамарис, Хьюмер);
  • солевым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды);
  • Фурацилином (1 таблетка на 200 мл воды).

Орошение носа осуществляется с помощью шприца без иглы или кружки Эсмарха. Подробные рекомендации о домашних промывания даст лечащий врач.

Дополнительно нужно устранить отечность носоглотки. С этой целью назначают:

  • антигистаминные таблетки (Лоратадин, Супрастин)
  • капли в нос от аллергии (Зодак, Фенистил);
  • гормональные препараты от насморка (Назонекс и аналоги).

Дополнительно необходимо использовать сосудосуживающие капли (Нокспрей Бэби и аналоги), но злоупотреблять ими нельзя. Врачи назначают детям такие препараты капать только перед сном, чтобы обеспечить нормальное дыхание через нос во сне.

Антибиотики и другие средства

При остром аденоидите у детей симптомы можно снять одними промываниями носа, однако для эффективного лечения необходимо антибиотики.

Чем лечить острый аденоидит – это зависит от возбудителя заболевания и возраста ребенка. Антибиотики допускается применять только по назначению врача.

Чаще всего назначают препараты Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и др. Дозировка и схема приема подбираются индивидуально для каждого малыша.

При гайморите могут применяться капли в нос с антибиотиком, например, препарат Изофра. Однако все зависит от возраста ребенка и общей схемы терапии. Если врач назначил антибиотики в таблетках, назальные капли с антибактериальным составом применять не всегда целесообразно.

В случае, когда аденоидит дал осложнения в виде отита, назначают антибактериальные ушные капли. Наиболее популярные препараты – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин. Эти средства обеспечивают быстрое местное антибактериальное действие, устраняя симптомы отита за 1-2 дня.

Также назначается симптоматическая терапия, например, жаропонижающие препараты для детей, такие как Нурофен и Панадол. Принимать их целесообразно только при повышении температуры выше 38.5 градусов.

Поддержка иммунитета и восстановление

Можно делать от двух до четырёх впрысков в течение суток

Помимо капель в нос и антибиотиков в таблетках, детский врач обязательно назначит общеукрепляющую терапию при остром аденоидите у ребенка. Она заключается в приеме:

  • иммуностимуляторов;
  • гомеопатии;
  • витаминов.

Иммуностимуляторы применяют для предотвращения осложнений и быстрого выздоровления. Наиболее востребованными препаратами для детей является Лавомакс и Интерферон. Также врач может назначить местные иммуномодуляторы – капли в нос ИРС-19 или гомеопатический назальный спрей Эуфорбиум Композитум.

Из народных средств применяются настойка и экстракт эхинацеи, прополис.

При синусите и отите показан прием гомеопатических средств с противоотечным и противовоспалительным действием. Детям назначают препараты Синупрет и Циннабсин.

Дополнить терапию в домашних условиях можно различными восстанавливающими каплями, например, Сиалро или Деринат, а также витаминными препаратами. Для быстрого выздоровления и снижения риска осложнений рекомендуется не заниматься самолечением, а довериться отоларингологу.

Прогноз и профилактика

Симптомы и лечение острого аденоидита у детей должен знать каждый родитель, так как болезнь необходимо выявить и вылечить своевременно.

С условием адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный, однако важно понимать, что аденоидит является следствием аденоидов.

Если у ребенка диагностировали аденоиды 3 степени, носоглоточную миндалину придется удалить, ведь только так можно значительно уменьшить риски для здоровья.

При аденоидах 1 и 2 степени прогноз благоприятный, консервативная медикаментозная терапия позволяет предотвратить осложнения и не допустить повторного воспаления носоглоточной миндалины.

Обратите внимание! С возрастом человек “перерастает” аденоиды, поэтому у детей в 10-12 лет эта проблема постепенно проходит.

Разобравшись, чем лечить острый аденоидит, необходимо знать, что делать, после того как болезнь уже вылечили. Профилактика заключается в мерах по укреплению иммунитета.

Детям необходимо правильно и сбалансировано питаться, больше гулять на свежем воздухе и закаляться.

При любом насморке следует проконсультироваться с отоларингологом, так как при аденоидах малейшая заложенность носа опасна развитием синусита и отита.

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/ostryy-adenoidit/

Острый аденоидит у ребенка: его симптомы и лечение

Лечение острого аденоидита у детей

Организм ребенка ежедневно подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов, но далеко не все они сопровождаются развитием болезни.

Стойкость организма обусловлена крепкой иммунной защитой, поддержание которой является задачей родителей. К иммунным структурам относятся лимфоидные образования, называемые миндалинами. В зоне ротоглотки они формируют защитное кольцо.

Острый аденоидит у детей связан с поражением гипертрофированной глоточной миндалины воспалительным процессом.

Чаще всего от болезни страдают дети дошкольного возраста. В 10 лет лимфоидная ткань начинает склерозироваться, поэтому патология встречается значительно реже. Аденоидит может протекать в хронической форме, однако особенно ярко клиническая картина проявляется в случае острого течения.

Заболевание похоже на ангину, поэтому не всегда удается заподозрить аденоидит по начальным симптомам. Частые острые воспаления приводят к нарушению течения иммунологических реакций, сохранению инфекции в ткани, что приводит к хронизации патологического процесса.

Родителям, чьи дети переносят острый аденоидит чаще 3-4 раз в год, не стоит удивляться, если в конечном итоге им предложат операцию. Инфекция в миндалине может провоцировать развитие гнойного типа воспаления, что чревато серьезными осложнениями.

Заболевание может протекать в разных формах в зависимости от здоровья ребенка, состояния его иммунитета и генетической предрасположенности к аллергиям. Острый процесс может протекать по типу катарального, серозного или гнойного воспаления. Учитывая варианты течения патологии, различают поверхностный и лакунарный вид.

Что провоцирует острый аденоидит у ребенка

Увеличение миндалины происходит за счет разрастания лимфоидной ткани. Гипертрофические процессы могут развиваться по таким причинам:

  • повышенная чувствительность иммунной системы к различным аллергенам (это касается детей, которых «сыпет» от шоколада, цитрусовых, после контакта с шерстью животных). Также заболеванию больше подвержены дети, страдающие астмой или полипозом носа;
  • частые простуды и другие респираторные болезни, например, ОРВИ или грипп;
  • искусственное вскармливание. Ни для кого не секрет, что грудное молоко обеспечивает прочный фундамент для построения иммунитета ребенка. С молоком дети получают иммуноглобулины, антитела для защиты от микробов, а ферменты помогают в переваривании пищи;
  • неправильный рацион с преимущественным содержанием углеводов приводит к нарушению пищеварительной функции и дисбактериозу. Дисбаланс полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к снижению иммунной защиты и расстройству пищеварения. Из-за недостаточного поступления белковой пищи не происходит построение иммунных компонентов, так как белки являются строительным материалом в организме. Многие дети страдают от аденоидита из-за нехватки витаминов и микроэлементов. Для нормализации питательного рациона сластенам придется ограничить себя в удовольствии и стараться питаться здоровой и полезной пищей (молочные изделия, рыба, мясо);
  • наличие хронических инфекционных очагов. Это касается детей, у которых диагностируется тонзиллит, фарингит или гайморит с частыми обострениями;
  • перенесенные системные болезни, например, рахит, или сопутствующие аутоиммунные патологии (волчанка, склеродермия, васкулит);
  • диатезы, причина появления которых заключается в нарушении иммунных реакций.

Неблагоприятная окружающая обстановка также предрасполагает развитию многих заболеваний у детей – вот почему так часто педиатры рекомендуют отдых ребенка на море. Изменение климата благотворно влияет на организм, нормализуя работу иммунитета.

Острый аденоидит начинает проявляться спустя двое суток после общего переохлаждения или сильного стресса. Зачастую родители замечают, что воспаление миндалины развивается, когда ребенок болеет простудой. Из-за временного снижения иммунной защиты патогенные микробы активизируются и начинают размножаться, что приводит к появлению клинических симптомов.

Довольно редко у ребенка наблюдаются симптомы исключительно аденоидита. Происходит воспаление слизистой всей носоглотки и зева, поэтому у детей появляется кашель, боль в горле и выделения из носа, указывая на обострение трахеита, гайморита или тонзиллита.

Причиной острого аденоидита также может быть первичное заражение пневмококком, стрептококком или стафилококком.

Побороть хроническую инфекцию сложно – микробы накапливаются в складках или лакунах, выжидая подходящего момента. Обычно обострение наблюдается после пребывания на холоде, сквозняке или общения с болеющими простудой детьми.

Первые проявления и основные симптомы у детей

На начальном этапе аденоидит у ребенка проявляется изменением общего состояния. Родители замечают, что ребенок становится менее активным, капризничает, отказывается от еды и старается уложиться спать. Уже на этой стадии родителям стоит заподозрить неладное.

Первым делом следует измерить температуру. Появление субфебрилитета указывает на развитие инфекционной болезни. Даже не зная, какое заболевание у ребенка, необходимо увеличить питьевой режим.

Для этого прекрасно подходят чаи с малиной, смородиной, медом, морсы и компоты (в зависимости от того, что любит ребенок).

Учитывая состояние иммунитета и патогенность микробов, симптомы могут добавляться каждые 3-5 часов. Клинически острый аденоидит проявляется:

  1. вялостью, апатией;
  2. фебрильной гипертермией;
  3. беспокойным сном. Ребенок спит по 50-90 минут, крутиться в постели, поэтому родителям также стоит забыть о крепком сне;
  4. головными болями;
  5. заложенностью носа, из-за чего дети дышат через рот, появляется сухость слизистой ротовой полости и усиливается боль в горле. Вследствие этого ребенок еще больше отказывается от еды;
  6. выделениями из носа в виде слизи. При появлении гнойного отделяемого появляется зелено-желтый оттенок слизи;
  7. храпом во сне;
  8. кашлем, рвотой, которые провоцируются накоплением слизи вследствие ее стекания по задней глоточной стенке;
  9. ой хриплостью;
  10. снижением слуха. Этот симптом появляется из-за отечности слизистой слуховой трубы и уменьшения ее проходимости;
  11. болезненностью в горле, ушной зоне и области носа. При глотании боль в горле усиливается и появляется хлопанье в ухе;
  12. увеличением лимфоузлов подчелюстного расположения.

Если лечение начинается на раннем этапе, аденоидит протекает в катаральной форме, симптомы которой не столь ярко выражены в сравнении с гнойным процессом. Уже через неделю ребенок может быть уже абсолютно здоров, что нельзя сказать о гнойном аденоидите.

У детей тугоухость значительно быстрее развивается на фоне аденоидита, что связано с более узкой евстахиевой трубой. В свою очередь, нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к развитию отита.

Отличительные признаки Катаральная форма Гнойная форма
НачалоВ течение сутокМенее суток
ГипертермияСубфебрилитетГектическая лихорадка
Течение лихорадкиПосле подъема температуры в течение 2-3 суток следует постепенное снижение гипертермииВолнообразное течение
Выделения из носаСлизистый характер, светлые выделения, без запахаСлизисто-гнойные выделения с желто-зеленным оттенком и неприятным запахом
Интоксикация (слабость, снижение аппетита, двигательной активности)Менее выраженаБолее выражена
Боль в носоглоткеМенее выраженаБолее выражена

Выздоровление при гнойной форме происходит спустя 2-3 недели от появления первых симптомов.

Если острый аденоидит развивается у грудничков, нередко появляется кашель, а приступы удушья развиваются с большей частотой. Ребенок отказывается от груди, родители замечают капризность, беспокойство, плохой сон, срыгивание и нарушения стула.

Лечебные мероприятия

Задача родителей в лечении ребенка заключается в раннем обращении к врачу и стром соблюдении его рекомендаций. Врач на основании результатов диагностики устанавливает тяжесть болезни и предполагает, какие лекарственные средства будут наиболее эффективны в данном случае.

Обычно лечение проводится дома, госпитализация проводится при осложненном течении патологии. В основе терапии лежит назначение:

  1. антибактериальных средств для борьбы с болезнетворными микробами. Для детей разрешается Аугментин, Сумамед;
  2. антигистаминных препаратов, которые тормозят развитие аллергической реакции и уменьшают отечность тканей (Лоратадин, Кларитин);
  3. назальных спреев (Аква Марис, Хьюмер) – позволяют очистить, увлажнить слизистую, уменьшить интенсивность отека, воспаления и устранить микробы. С этой целью разрешается промывание носовых полостей отвара трав (ромашка, календула, кора дуба);
  4. растворов и спреев для полоскания и орошения слизисто зева. Флакон для орошения имеет удлиненный наконечник, необходимый для доставки лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу. Особенно часто назначаются спреи маленьким детям, так как они не могут полоскать горло. Для этого используются спреи Орасепт, Аква Марис, Биопарокс или Тантум Верде. Для полоскания подходит раствор Мирамистин, Хлорофиллипт или Ротокан;
  5. назальных сосудосуживающих средств (Виброцил, Лазорин), благодаря которым уменьшается отек слизистой носоглотки и восстанавливается носовое дыхание;
  6. назальных спреев для подсушивания (Протаргол);
  7. гомеопатических средств (Лимфомиозот, Синупрет);

При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, электрофорез или фототерапия. Также целесообразны сеансы массажа глоточной миндалины (при отсутствии гнойного воспаления).

Заметим, что лазерное воздействие благотворно действует на лимфоидную ткань, уменьшая ее гиперплазию и воспаление. Сеансы лазеролечения могут избавить от необходимости приема таблеток и вовсе предотвратить операцию.

После выздоровления ребенка родителям нужно понимать, что даже малейшее переохлаждение может привести к острому аденоидиту, поэтому нужно уделять особое внимание иммунитету ребенка.

В течение года необходимо отправить детей к морю на 2-3 недели. Несколько раз в горд желательно проводить курс приема иммуностмуляторов, антигистаминных и витаминных препаратов.

Из народных средств свой эффект доказал сок каланхоэ и прополис.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://liergroup.ru/bolezni-gorla/adenoidit/ostrye-adenoidnye-razrastaniya-u-detej.html

Острый аденоидит у детей: симптомы и лечение, причины проявления и меры профилактики

Лечение острого аденоидита у детей

Аденоидит – воспалительный процесс, который протекает в области глоточной миндалины и имеет инфекционно-аллергическое происхождение.

При всей своей простоте, это заболевание очень серьезное, так как может стать причиной возникновения такой болезни, как порок сердца, проблем с почками, ЖКТ.

Заболевание более характерно для детского возраста. Увеличенные аденоиды вызывают проблемы с носовым дыханием у детей. Рот практически всегда полуоткрыт.

Этому способствуют механические препятствия и воспалительные процессы слизистой носа. Малыши быстро устают, страдают рассеянностью, сниженным обонянием, ночным недержанием, слух снижен.

Воспаление аденоидов может проходить в острой или хронической форме.

Причины и проявления недуга

Острый аденоидит развивается, как правило, в результате перенесенного инфекционно-воспалительного процесса в носоглотке, который может быть спровоцирован ОРЗ, ОРВИ, гриппом.

Чаще всего развивается заболевание вместе с другими заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, тонзиллитом, ринитом и т.д., то есть является осложнением этих болезней. Возбудителями острого аденоидита являются патогенные микроорганизмы.

Если обострения повторяются, то аденоидит переходит в хроническую стадию.

Развитие аденоидита у детей может быть связано как с внутренними, так и внешними провоцирующими факторами:

  • искусственное вскармливание;
  • переизбыток углеводов в рационе;
  • рахит;
  • диатез;
  • действие низких температур;
  • аллергические реакции;
  • сухой воздух;
  • загрязненная экология.

Следующие признаки говорят о возникновении острого аденоидита:

  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • выделения из носа, при гнойной форме – желтого цвета с неприятным запахом;
  • стекание слизи по стенке носоглотки;
  • иногда нарушена речь;
  • воспаление носоглотки, лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения в горле, в области носа;
  • рассеянность, нарушена память;
  • апатия;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • симптомы интоксикации;
  • симптомы ОРЗ и отита;
  • нарушения слуха;
  • бледность кожных покровов;
  • одутловатое лицо;
  • приоткрытый рот;
  • сухость губ;
  • обильное слюнотечение;
  • храп;
  • расстройство пищеварения;
  • образование экземы под носом;
  • гнусавость голоса, хрипотца, отсутствие звучности.

Часто для определения заболевания пользуются старым методом, который состоит в пальпаторном обследовании глотки. Процедура довольно неприятная, болезненная и необъективная.

Также не совсем приятным является исследование с помощью погружения зеркальца в полость рта, или задняя риноскопия. Однако именно этот метод применяется в клиниках повсеместно. Иногда применяется рентген носоглотки.

Недостатком данного исследования является то, что с помощью этого метода невозможно выяснить характер воспаления, а только лишь увидеть, насколько увеличены аденоиды.

Наиболее безболезненным и современным способом диагностики аденоидита является компьютерная томография.

Этот высокоточный метод диагностирования предоставит информацию о размерах аденоидов, о характере нарушений, которые они спровоцировали, и о необходимости их удаления.

Среди лабораторных исследований используют такие анализы:

  1. Иммунологическое исследование проводится с целью количественного определения иммунных комплексов, числа В-лимфоцитов.
  2. Для проведения цитологического обследования делается мазок с поверхности аденоидов. Этот метод дает представление о соотношении количества клеток воспаления.
  3. Для определения чувствительности к антибиотикам проводится микробиологическое исследование на определение микрофлоры.

Первые признаки аденоидита схожи с симптомами краснухи, кори, скарлатины, коклюша, менингита. Для успешной дифференциальной диагностики надо следить за тем, как развивается заболевание и вовремя вносить коррекцию в лечебную тактику.

к оглавлению ↑

Лечение аденоидита

При постановке диагноза «аденоидит» в первую очередь следует сделать все возможное, чтобы избежать удаления аденоидов, при первичной постановке диагноза лечение проводится консервативными методами, операция же назначается, если проведенная терапия оказалась неэффективной.

к оглавлению ↑

Безоперационная терапия

Острый аденоидит предполагает лечение такими консервативными методами:

  • лекарственные препараты разной направленности;
  • промывания;
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры;
  • общеукрепляющие средства.

В первую очередь, необходимо предупредить развитие воспалительного и гнойного процесса, а также облегчить симптомы заболевания.

Для этого применяется:

  • антибактериальные препараты (Флемоклав, Сумамед, Аугментин);
  • гипосенсибилизирующая терапия и купирование аллергических появлений (Зиртек, Зодак, Диазолин);
  • детоксикационная (Мирамистин, Биопарокс);
  • ирригационная терапия (Маример, Аква-Марис);
  • аэрозольные ингаляции с применением антисептических средств (Протаргол, Йодинол);
  • иммуномодулирующее лечение (желательно проводить иммунотерапию лейкоцитарным Интерфероном, Лактоглобулином, Левамизолом).

При проведении местной терапии при помощи лечебных растворов и эмульсий температура лекарств должна быть около 37 градусов.

Носоглотку перед их применением нужно промывать: кроме солевых растворов можно это делать при помощи настоев зверобоя, календулы. Можно орошать полость носа эмульсиями каланхоэ, эвкалипта, вливать капли на основе крахмально-агарового геля.

Для внутреннего применения можно использовать некоторые гомеопатические лекарства, такие как:

  • Умкалор;
  • Лимфомиазот;
  • Синупрет;
  • Тонзилгон,
  • Тонзилотрен,

Иов-Малыш. Также современная медицина активно использует разнообразные сосудосуживающие спреи и капли, которые способствуют уменьшению отеков, они высокоэффективны в борьбе с воспалительными и аллергическими процессами. К этой группе относятся такие препараты, как Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин. Капать следует трижды в день по 1-2 капли.

Лечебные мероприятия данными препаратами следует проводить не более одной недели. Перед тем, как закапать лекарство, нос очищается от слизи.

Эту же процедуру надо повторить через пару минут после того, как лекарство было закапано. Затем следует закапать антисептические и антибактериальные средства: Протаргол, Альбуцид.

В обязательном порядке должна проводиться терапия витаминами: Мульти-Табс, Витрум, Джунгли.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы

В лечебной тактике острого аденоидита хорошо себя зарекомендовал тубусный кварц и гелий-неоновый лазер с применением эндоназального метода. Также применяется диатермия. Хорошо способствует быстрому выздоровлению фитотерапия.

Желательно регулярно проводить лечебную дыхательную гимнастику, разные виды закаливающих процедур, контрастные ванны для ног. Хорошо способствует облегчению состояния физиотерапия, грязелечение, криокислородотерапия, лечение озоноультразвуком.

Адекватное лечение аденоидита не представляется возможным без рационального питания. Надо избегать продуктов, провоцирующих аллергические реакции (какао, шоколад, конфеты, цитрусовые). Кроме этого, нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, фруктами.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Консервативной терапии при лечении аденоидов у ребенка стоит придерживаться максимально долго, желательно до 8 лет, так как в этом возрасте дети начинают реже болеть аденоидитом, и исчезает необходимость в проведении операции. А уже в возрасте 12 лет и старше начинает происходить регресс аденоидов, постепенно они уменьшаются в размерах.

Если же все меры консервативного лечения не приносят желаемого облегчения состояния, то тогда аденоиды следует удалять. Но надо учитывать некоторые нюансы. Так, например, если аденоидит имеет аллергическую природу, то доктора не рекомендуют проводить операцию, так как она не устранит истинную причину заболевания.

В этом случае лучшим лечением будет прекращение контакта больного с аллергеном, а не хирургическое вмешательство. Бывают случаи, когда после операции при аллергическом аденоидите состояние здоровья больного меняется в худшую сторону. Для таких больных применяют терапию кортикостероидами, и лишь затем решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция по удалению аденоидов должна проводиться только в стационаре. Не разрешается проводить хирургическое вмешательство, если ребенок болел ОРЗ за месяц или менее до даты проведения операции.

Госпитализацию обычно проводят на 3 дня, если же операция проводится под наркозом, то на одну неделю. Перед операцией больной должен сдать следующие анализы:

  • кровь на свертываемость;
  • на ВИЧ, сифилис; гепатит В;
  • общий анализ мочи и крови.

Сегодня применяется традиционная, и эндоскопическая аденотомия. Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, при традиционном хирургическом вмешательстве больной находится в сознании, что может стать причиной серьезной психологической травмы в последующем.

При эндоскопическом оперировании срок госпитализации увеличивается до 7 дней, а также возрастает количество необходимых дооперационных диагностических процедур, таких как ЭКГ, анализ на биохимические показатели крови, необходима консультация невропатолога и анестезиолога.

Даже после удаления аденоидов хирургическим путем надо определить причину разрастания лимфоидной ткани и устранить ее. Над этим вопросом должны работать такие специалисты как педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Для профилактики возникновения острого аденоидита следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • с самого раннего детства проводить закаливающие процедуры разными методами;
  • физические нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка;
  • максимально исключить контакт ребенка с грязью, аллергенами, пылью и инфекциями;
  • дома должна быть создана спокойная психологическая атмосфера;
  • необходимо проводить меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, употребление достаточного количества витаминов, занятия спортом, регулярное санаторно-курортное лечение, фитотерапию и промывание носа лекарственными растениями и морской водой;
  • защита от воздействия низких температур, предупреждение простудных заболеваний;
  • санация возможных источников инфекции.

Без своевременного лечения аденоидит может привести к таким осложнениям, как:

  • снижение и утрата слуха;
  • ухудшение внимания, памяти, зрения;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • нарушения речи, дикции, голоса;
  • резкая смена настроения;
  • бронхиты, трахеиты, менингиты;
  • нарушения работы почек;
  • проблемы с репродуктивной системой в будущем.

В большинстве случаев аденоидит имеет благоприятный прогноз. Если проводить своевременные диагностические мероприятия и адекватную лечебную тактику, то это позволить избежать появления гнойных осложнений, аденотомии, а также инфекционно-аллергических болезней других внутренних органов.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/ostryj-adenoidit-u-detej.html

Аденоидит у детей: симптомы и лечение острого, хронического и аллергического воспаления аденоидов

Лечение острого аденоидита у детей

Детский организм больше остальных подвержен различного рода заболеваниям. Аденоидит входит в число самых распространенных патологий у детей. Часто недуг переходит в хроническую форму ввиду того, что имеет много схожего с обычной простудой или ОРВИ. Оставаясь незамеченным, он представляет опасность для здоровья и может привести к серьезным последствиям.

Что такое аденоидит и чем он опасен для ребенка?

Аденоидит – воспалительный процесс, затрагивающий глоточную непарную миндалину, которая располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Она входит в глоточное лимфатическое кольцо, выполняя защитную функцию.

В отличие от других видов миндалин носоглоточная покрыта специфическим эпителием, продуцирующим слизь. В нормальном состоянии ее невозможно рассмотреть без помощи специальных инструментов.

Если эта миндалина просто увеличивается в размерах, не воспаляясь при этом, то ее называют аденоидами.

Аденоидит относится к патологиям детского возраста, так как в основном им страдают пациенты от 3 до 15 лет. В редких случаях этот патологический процесс развивается у взрослых или грудных детей. Главными возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы, в числе которых вирусы, стрептококки, грибки и золотистый стафилококк.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

  • ослабленный иммунитет;
  • предрасположенность к аллергии;
  • регулярное переохлаждение;
  • насморк или другие воспаления верхних дыхательных путей хронического характера;
  • нарушение гормонального баланса;
  • плохие экологические условия, связанные с промышленным загрязнением воздуха, несоблюдением температурного режима, когда в помещении жарко, пыльно, слишком влажно, и оно не проветривается.

Если своевременно не пролечить аденоидит, то возможно развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • удушье во время сна вследствие нехватки кислорода;
  • отит среднего уха;
  • снижение слуха;
  • хроническая форма трахеита, бронхита или ларингита;
  • синусит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • замедление физического и психического развития.

Методы диагностики заболевания

Устанавливает диагноз и назначает лечение аденоидита отоларинголог. Для этого в первую очередь требуется осмотр ребенка у специалиста и анализ имеющихся жалоб пациента. Симптомы, позволяющие предположить наличие проблемы, включают в себя отечность и покраснение соответствующей миндалины, сопровождающиеся гнойными и слизистыми выделениями.

Для более точной диагностики необходимо проводить дополнительные анализы и исследования:

  1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала проводится оценка размеров аденоидов и определяется наличие гиперемии, отека и гноя в задних отделах полости носа.
  2. Рентген носоглотки. Требуется для того, чтобы дифференцировать аденоидит и гайморит. По рентгеновскому снимку также можно оценить разрастание аденоидов.
  3. Эндоскопия носоглотки. Введение эластичной трубки с миниатюрной видеокамерой позволяет точно определить состояние аденоидов и их слизистой.
  4. Мазок из носоглотки. Выявляет конкретного возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.
  5. метрия и отоакустическая эмиссия. Эти методы диагностики применяют при снижении остроты слуха.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аденоиды у ребенка: причины, симптомы, фото и лечение

Острый аденоидит: симптомы и лечение

Наличие острого аденоидита у ребенка характеризуется множественными симптомами других респираторных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Продолжительность острой формы течения болезни составляет 5–7 дней. К наиболее вероятным проявлениям относятся:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • насморк, сопровождающийся слизистыми или гнойными выделениями;
  • затруднение носового дыхания, которое может быть обусловлено насморком или появляться при отсутствии выделений из носа;
  • приступообразный кашель, который наблюдается ночью или в утреннее время суток;
  • наличие болевого синдрома в глубине носа, который усиливается при глотании;
  • храп и сопение во время сна;
  • беспокойный сон с кошмарами.

Для этого используются лекарственные препараты различных групп:

  1. Антигистаминные. Среди них Супрастин, Фенистил и глюконат кальция.
  2. Противовоспалительные. Нурофен, Ибуклин.
  3. Антибиотики. Их назначают при определенных разновидностях заболевания, если причиной развития воспаления является конкретная бактерия.
  4. Сосудосуживающие капли и ингаляции. Нафазолин, Називин или Ксилин.
  5. Антисептические. Протаргол.

Хирургическое лечение назначается только при степени тяжести болезни выше второй. В ходе операции удаляются разрастания глоточной миндалины (аденотомия) или вся увеличенная миндалина (аденэктомия).

Симптомы и лечение разных форм хронического аденоидита

Если своевременно не начать лечение острой формы аденоидита, то он переходит в хроническую с длительным течением и периодическими обострениями.

Результатом хронического аденоидита является перекрывание просвета носоглотки, что провоцирует проблемы с дыханием и постоянный насморк. Недугу подвержено около 20% дошкольников.

Частым сопутствующим осложнением заболевания является отит среднего уха и снижение слуха.

Как и в острой форме, хронический аденоидит у детей может лечится консервативным образом с комплексным использованием медикаментозных препаратов и оперативным, когда миндалина удаляется частично или полностью. Терапевтический курс во многом определяется тяжестью течения болезни и зависит от конкретного типа недуга.

Катаральный аденоидит

Катаральная форма аденоидита длится около 1 недели, и для нее характерны следующие признаки:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • выделение слизи прозрачного цвета;
  • приступообразный кашель;
  • храп;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Терапия заключается в обработке очага воспаления и направлена на восстановление полноценного дыхания носом.

Для этого назначают промывание носа изотоническими солевыми и антисептическими растворами, которые так же, как и муколитики, применяются для ингаляций. В перечень используемых препаратов включены и сосудосуживающие капли.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Экссудативно-серозная форма

Еще одна форма аденоидита – экссудативно-серозная. При ней носоглоточная миндалина разрастается, и усиливается отечность. Обильные слизистые выделения становятся постоянными. Отличительной чертой является нарушение памяти.

Как и любая другая разновидность заболевания, экссудативно-серозная лечится либо при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, либо хирургически.

Слизисто-гнойная форма

Бывает, что острый аденоидит переходит в гнойную форму. На поверхности аденоидов происходит скопление гноя, который, стекая по задней стенке в горло, провоцирует развитие фарингита, трахеита, ларингита или бронхита. Также такая форма может стать причиной гайморита или фронтита. К основным симптомам относятся:

  • заложенность носа и обильные густые выделения зеленой или коричневой слизи;
  • нарушенный сон, связанный с невозможностью нормально дышать;
  • постоянная субфебрильная температура, вызывающая головные боли и снижение слуха;
  • потеря аппетита, рвота, тошнота, понос или запор, то есть проблемы с пищеварением, что вызывает снижение веса.

Лечение сводится к промыванию носа и приему антибиотиков. На начальном этапе капают сосудосуживающие средства, потом, через 5–7 дней переходят на антисептики. Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

Аллергический аденоидит

Аллергический аденоидит обычно развивается на фоне появления симптоматики, обусловленной аллергией, то есть повышенной чувствительностью ребенка к определенному аллергену. Чаще всего такая разновидность заболевания сопровождается исключительно ринитом, другими словами, насморком аллергического происхождения. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся кожные пробы.

Основная задача лечения – устранение причины аллергии. Также из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать негативную реакцию. В перечне таких продуктов присутствуют: орех, цитрусовые, морепродукты, клубника, какао. Назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Цетрин, Кларитин, Телфаст, Супрастинекс, Фексофенадин. Снять отечность помогает Виброцил.

Профилактика патологии

Профилактика аденоидита предусматривает ряд действий, направленных на предупреждение развития воспалительного процесса и общее укрепление организма:

  1. Создание комфортных условий в помещении. Воздух должен быть прохладным и увлажненным. Необходимо регулярно проветривать комнату ребенка и проводить в ней влажную уборку. Также желательно избавиться от сборников пыли, например ковров, большого количества мягких игрушек и так далее.
  2. Здоровый образ жизни. Он включает в себя физическую активность, занятия и прогулки на свежем воздухе, правильное питание, когда рацион малыша сбалансирован и полон полезных микроэлементов и витаминов, закаливание.
  3. Гигиена. Нужно приучать детей регулярно чистить зубы, промывать носовые ходы солевым раствором, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
  4. Своевременное и полное лечение простуды и других заболеваний носоглотки воспалительного характера.
  5. Осмотр врача. Не стоит откладывать поход к врачу при появлении первых признаков, таких как заложенность носа, храп или постоянно открытый рот.
  6. Ограничение контакта крохи с больными или ОРВИ.
  7. Поездка на море. Морской воздух является очень полезным для деток и идеален для профилактики многих респираторных проблем.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/lor/hronicheskij-adenoidit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.