Лечится ли ишемия головного мозга у новорожденных

Содержание

Почему развивается ишемия мозга у новорожденного, можно ли спасти малыша?

Лечится ли ишемия головного мозга у новорожденных

Недостаточный приток крови к головному мозгу плода в период внутриутробного развития или при родах провоцирует поражение центральной нервной системы. В таких случаях ставится диагноз ишемии мозга, или энцефалопатии новорожденных. Она может быть в виде угнетения рефлексов или повышенной возбудимости, нарушений движения, судорог.

Впоследствии у таких детей отмечается задержка развития, особенно при несвоевременной диагностике и лечении. Терапия проводится медикаментами, массажем и лечебной физкультурой.

Как возникает ишемия головного мозга у новорожденного

Основной механизм развития неврологических отклонений у ребенка связан с нарушением обмена веществ в клетках головного мозга. При недостатке кислорода и питательных веществ стремительно снижается содержание молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), что лишает нейроны нужного уровня энергии для всех биохимических реакций.

Кроме этого, происходит обратное движение ионов через мембрану клеток – натрий проходит внутрь, а калий выходит в межклеточное пространство. Это нарушает полярность электрического потенциала и высвобождение биологически активных соединений. Они в свою очередь раздражают структуры мозга.

Недостаток кислорода также вызывает активизацию ферментов, разрушающих нуклеиновые кислоты. В результате образуются активные формы кислорода, азота и другие токсичные соединения. Их называют свободными радикалами. У младенцев не развиты защитные механизмы против них, поэтому происходит гибель клеток, замещение их на нефункционирующие.

Рекомендуем прочитать статью о субарахноидальном кровоизлиянии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о причинах инсульта у молодых.

Причины патологии

Формирующаяся мозговая ткань плода требует постоянного притока крови с достаточным содержанием кислорода, поэтому любые ограничения его поступления отражаются на дальнейшем развитии детей. Наиболее распространенные причины кислородного голодания(гипоксии):

  • болезни легких или сердца и сосудов у матери;
  • нарушение плацентарного кровообращения;
  • длительное сжатие пуповины при родах;
  • острое прекращение притока крови по одной или нескольким мозговым артериям (инсульт);
  • преждевременные роды (у недоношенных детей нет автономной регуляции церебрального кровотока);
  • пороки развития сердца и магистральных сосудов.

Факторы риска

К ишемии мозга у новорожденного могут привести такие состояния матери:

  • возраст во время первых родов до 17 и после 34 лет;
  • лечение бесплодия на протяжении нескольких лет;
  • кардиологическая патология, в том числе артериальная гипотензия, гипертония;
  • аутоиммунные болезни;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • повышенная свертываемость крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • инфекции тазовых органов.

Акушерская патология также провоцирует нарушение церебрального кровообращения.

К ней относится токсикоз второй половины беременности, ранние или поздние роды, затяжные или стремительные, неправильное расположение плода, несвоевременное отхождение околоплодных вод, тяжелая родовая кровопотеря, предлежание сосудов пуповины, кесарево сечение по экстренным показаниям.

Ребенок должен быть обследован на наличие энцефалопатии, если его масса при рождении была менее полутора килограмм, были травмы головы при родах, имеются врожденные отклонения состава крови.

Степени прогрессирования

Для оценки состояния ребенка при подозрении на ишемию мозга используют шкалу АПГАР. Она включает окраску кожи, тонус мышц, исследование рефлексов и ритм сердца, самостоятельное дыхание. Хорошее значение для ребенка – выше 7 баллов (при максимуме 10). Степени прогрессирования энцефалопатии соответствуют таким значениям и признакам:

  • легкая (6 — 7 баллов) – повышена возбудимость нервной системы, мышечный тонус и выраженность рефлексов с сухожилий. Могут быть отдельные судорожные подергивания конечностей;
  • средней тяжести (4 — 6 баллов) – угнетение нервной деятельности, низкий тонус мышц, пониженные рефлексы, гиподинамия, внутричерепная гипертензия, водянка мозга;
  • тяжелая 1 — 4 балла – кома или прекома, адинамия и арефлексия.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления при легкой степени могут быть в виде общего беспокойства, частых спонтанных движений ног и рук, неглубокого сна с частым плачем, дрожания подбородка, трудностей при кормлении грудью (младенец быстро слабеет). Как правило, это отклонения исчезают на протяжении месяца.

При второй степени ишемии к перечисленным признакам добавляются:

  • судорожный синдром;
  • низкое давление в артериальных сосудах;
  • пульсация и выпячивание родничка из-за внутричерепной гипертензии;
  • слабость при сосании, срыгивания;
  • аритмия;
  • остановка дыхания и отрывистые вскрикивания во сне;
  • цианоз кожи или мраморный рисунок;
  • нарушения движений глаз;
  • асимметрия носогубных складок.

Тяжелая энцефалопатия сопровождается отсутствием основных рефлексов (хватательного, сосательного и глотательного), длительными приступами судорог, сменяющимися ступором.

В зависимости от зоны ишемии может быть прекращение дыхания, замедление сокращений сердца. Широкие зрачки и неподвижные глаза, как у куклы, возникают при поражении глазных нервов. Такое состояние может окончиться смертью. Продолжительность тяжелой стадии может быть до двух месяцев, и при благополучном исходе у ребенка остается неврологический дефект.

В периоде восстановления после острого нарушения церебрального кровотока встречаются такие синдромы:

  • астения – слабость, вялость, плаксивость, нарушения сна;
  • нарушения двигательной функции – изменение мышечного тонуса, избыточные движения конечностей или паралич;
  • судороги – мелкоамплитудная дрожь, спазмы дыхательной мускулатуры, эпилептиформные приступы;
  • вегетативная дисфункция – холодные конечности с бледной или синеватой кожей, нарушения пищеварения (рвота, колики), перепады артериального давления и частоты пульса.

Методы диагностики

Первые признаки гипоксии мозга неонатолог выявляет после рождения ребенка. Об этом может свидетельствовать как окраска кожи, так и необычная заторможенность или высокая активность младенца.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • показатель щелочного равновесия крови и ее газового состава;
  • анализ ликворной (спинномозговой) жидкости;
  • электролитный состав крови;
  • содержание глюкозы;
  • коагулограмма;
  • УЗИ головного мозга через родничок (нейросонография) и сосудов шеи с дуплексным сканированием;
  • электроэнцефалография;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • электронейромиография;
  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Смотрите на видео о проведении УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

Лечение новорожденного

В тяжелых случаях новорожденных подключают к аппарату искусственного кровообращения. Если ребенок родился в срок, то используется охлаждение тела под контролем основных показателей жизнедеятельности. На 3 дня снижается температура тела до 33 градусов. Это останавливает разрушение клеток мозга и существенно снижает последствия ишемии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию основных проявлений энцефалопатии и включает медикаменты из таких групп:

  • противосудорожные: Дифенин, Оксапин;
  • миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
  • для улучшения мозгового кровотока – Кавинтон, Кортексин, Актовегин;
  • при высоком внутричерепном давлении – Маннит, кортикостероиды;
  • нейропротекторы – Ноотропил, Цераксон, Глутанзин, Пантогам;
  • витамины группы В.

Физиотерапия применяется после ликвидации острых проявлений. Ее назначают в сочетании с медикаментозными курсами.

Применяется массаж, лечебная гимнастика, ингаляции кислорода, плавание в специальных бассейнах для детей, электрофорез и магнитотерапия, электростимуляция мышц.

Последствия

В легких случаях полностью выздоравливает треть новорожденных с ишемией мозга. При более серьезных повреждениях развиваются такие нарушения:

  • эпилептические припадки;
  • потеря зрения;
  • задержка умственного и физического развития;
  • детский церебральный паралич.

Полностью определить степень неврологической патологии можно только к 3 годам. При массивном разрушении корковой зоны дети становятся инвалидами, а при стволовой ишемической энцефалопатии с диффузным распространением процесса чаще всего ребенок погибает.

Несмотря на серьезность этого заболевания, при ранней диагностике и лечении самых первых признаков удается добиться стойкого положительного эффекта. Это связано с тем, что нервная система у новорожденных отличается восприимчивостью и пластичностью.

Рекомендуем прочитать статью о кисте сосудистого сплетения. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее образования у взрослых и детей, классификации по месту появления, симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вертебробазилярной недостаточности.

Ишемия мозга возникает у новорожденных при заболеваниях матери, патологическом течении беременности и родового периода. В ее развитии основная роль принадлежит нарушениям обмена, которые приводят к разрушению клеток.

В зависимости от баллов по шкале АПГАР можно выделить три степени тяжести этой патологии.  В легких случаях возможно полное выздоровление, в более серьезных – стойкие неврологические дефекты или даже летальный исход. Для лечения используют медикаменты и средства физиотерапии.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemiya-mozga-u-novorozhdennogo/

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы заболевания и методы его лечения

Лечится ли ишемия головного мозга у новорожденных

К сожалению, даже высокоразвитая сегодня неонатальная медицина и современная педиатрия со всеми ее достижениями не могут оградить малышей от тяжелейших патологий, приводящих к инвалидности либо к летальному исходу. В настоящее время церебральная ишемия у новорожденного – это одна из самых серьезнейших патологий в сфере детской неврологии.

У грудничков данное заболевание по – другому именуют гипоксически – ишемической энцефалопатией (ГИЭ).

Факторы, вызывающие ишемию головного мозга у младенцев

Клинические признаки церебральной ишемии у новорождённого возникают в связи с нехваткой в тканях кислорода. Самые распространенные причины, провоцирующие данное заболевание:

  • алкогольная или никотиновая зависимость матери;
  • инфекции, заболевания сердца и сосудов, респираторные заболевания у матери в период ношения плода;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • осложнения, возникшие в процессе родов (обвитие младенца пуповиной, роды с помощью кесарева сечения, стимулирование медицинскими препаратами, затянувшиеся роды и прочее);
  • тромбозы и патологии, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • роженица либо младше 18 – ти, либо старше 35 – ти лет.

Все вышеперечисленные факторы определенным образом способствуют нарушению кровообращения, что провоцирует гипоксию.

Появление ишемии головного мозга встречается и у детей старшей возрастной группы, и у взрослых людей. Болезнь может быть вызвана тромбами, атеросклерозом, гипертонией и сосудистыми воспалениями. В результате подобных патологий происходит затруднение кровообращения головного мозга и кислород к нему поступает в недостаточном количестве.

Перечень симптомов, сигнализирующих о церебральной ишемии

Начальные симптомы церебральной ишемии у ребенка можно обнаружить в течение самых первых дней его жизни. Исходя из того, насколько тяжело поврежден головной мозг, заболеванию присваивается одна из трех степеней тяжести.

1 степень ишемии и ее симптоматика

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного является легчайшей степенью патологии, проявляющейся, как правило, в первые семь дней жизни младенца. Слабые клинические признаки приводят к тому, что не во всех случаях можно диагностировать болезнь в самом раннем возрасте и предупредить возможные осложнения.

Симптомы заболевания:

  • наличие сильных головных болей, распознать которые можно по беспокойному состоянию грудничка и нарушенному сну;
  • угнетение общего состояния организма;
  • немного повышенный тонус мышечных тканей: они плотные наощупь и находятся в напряженном состоянии;
  • оценка сухожильных рефлексов вызывает усиленную реакцию. Особенно это очевидно при проверке коленного рефлекса, выполняют который путем постукивания кончиками пальцев по коленям и локтевым впадинам.

В самые первые дни жизни за состоянием младенца постоянно наблюдает детский врач. Он внимательно следит за тем, как малыш развивается и, как функционируют все его органы. Хотя распознать ишемическое заболевание в такие ранние сроки крайне затруднительно, это позволит своевременно начать лечение и исключить возможное осложнение.

2 степень и ее симптоматика

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных может быть выявлена в первые же сутки жизни малыша. Данная форма ишемической болезни очень опасна, поскольку в дальнейшем могут возникнуть различные патологии ЦНС.

Симптоматика заболевания:

  • периодически во время сна у младенца останавливается дыхание, поэтому ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем. У малыша происходит замедление пульса, синеют губы и он перестает пытаться вдохнуть воздух. Задержки дыхания, продолжающиеся свыше 15 секунд, опасны для ребенка;
  • тонус мышечных тканей ослабевает, они становятся мягкими наощупь, ручки и ножки выпрямляются;
  • ослабляются врожденные рефлексы. Оценивая реактивность ЦНС у малыша, выполняют исследование безусловных рефлексов. При слабовыраженной реакции на раздражитель можно сделать вывод, что у новорожденного произошло нарушение функций головного мозга;
  • Кожные покровы бледнеют, появляется синюшность;
  • Иногда у малыша наблюдается гидроцефальный синдром – увеличение размера головы, вызванное накоплением жидкости в области головного мозга. Повышается артериальное давление, сопровождающееся сильными болями в голове;
  • У ребенка появляются обмороки, возникающие из – за нарушенных нейронных связей и повышения давления.

При данной степени церебральной ишемии формирование тканей головного мозга происходит  с нарушениями и происходит неправильное развитие важнейших рефлексов.

Ишемия головного мозга 3 степени и ее симптоматика

В результате изменений, происходящих в ЦНС, увеличивается риск возникновения необратимых последствий. Недостаток мозгового кровообращения может вызвать омертвление тканей головного мозга, поэтому выполнение важных для жизни функций становится невозможным. Диагностика данной степени заболевания у грудного ребенка возможна уже в первые часы жизни.

Симптомы заболевания:

  • у младенца полностью отсутствуют врожденные рефлексы, у него не наблюдается никакой реакции на раздражители;
  • поражаются определенные участки головного мозга, в результате чего ребенку трудно самостоятельно дышать и принимать пищу. Также нарушается ритм сердца и световое восприятие;
  • затрудняется подача крови в головной мозг, что приводит к тому, что значительно повышается внутричерепное давление;
  • возникает непроизвольное мышечное сокращение;
  • ребенок может неожиданно потерять сознание, он время от времени погружается в коматоз.

Церебральная ишемия 3 степени угрожает жизни малыша и оказывает негативное влияние на его будущее развитие. Психическое и физическое развитие ребенка может значительно отставать.

Способы лечения церебральной ишемии

При определении способа терапевтического лечения, доктор ориентируется на имеющуюся у грудничка симптоматику, тяжесть заболевания и возраст младенца. Лечить детей следует в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением. В особенно тяжелых случаях требуется обязательное помещение малыша в реанимацию.

Лечение первой степени заболевания может обойтись без применения медикаментов, врач ограничивается назначением массажа. Многочисленные отзывы мамочек заболевших детей свидетельствуют об эффективности подобного метода.

Целью данной процедуры является нормализация кровообращения и поступление в головной мозг необходимого объема кислорода. Массаж расслабляюще воздействует на мышцы.

Чтобы не допустить дальнейшего прогресса заболевания и исключить негативные последствия, следует производить регулярное проветривание комнаты, где пребывают грудные детишки.

При тяжелых формах патологии у малыша наблюдаются трудности с осуществлением самостоятельного дыхания, он находится в бессознательном состоянии. В этом случае потребуется выполнить интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких с помощью специального аппарата. Обнаружить тромбы, имеющиеся у ребенка можно путем двустороннего УЗИ сосудов, МРТ и компьютерной томографии.

При обнаружении сгустка крови, его удаляют, что способствует восстановлению нормального кровотока. В качестве альтернативного лечения может быть применен метод, при котором в место, где находится тромб, вводят препарат, способствующий его разжижению. В процессе реабилитации для снижения густоты крови и во избежание появления новых тромбов назначают применение антикоагулянтов.

Наличие гидроцефалического синдрома представляет большую опасность для крохи. Это связано с тем, что внушительный объем жидкости вызывает сдавливание тканей головного мозга, мешая ему нормально формироваться. Вывести лишнюю жидкость из детского организма можно с помощью препаратов с мочегонным эффектом.

Их применяют, если у ребенка имеется небольшая отечность головного мозга. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Выполняется установка шунта, необходимого для удаления жидкости в область брюшной полости с последующим естественным ее выведением оттуда.

После введения шунта малыша ставят на учет к врачам, которыми регулярно выполняется проверка местоположения трубки и ее замена по мере роста младенца.

Лечение повышенного внутричерепного давления осуществляют при помощи сосудорасширяющих лекарственных средств. Их прописывает врач, сочетая со средствами для укрепления сосудов и препаратами для восстановления структуры мозговых нейронов.

Профилактические мероприятия

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
-Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…

– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Чтобы свести к минимуму риск появления и развития ишемических заболеваний у грудных детей, будущей мамочке необходимо приложить все свои усилия для поступления кислорода к плоду в достаточном объеме.

Для этого ей необходимо соблюдать целый ряд мероприятий:

  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • избавиться от алкогольной и табачной зависимости;
  • избегать состояний стресса;
  • не забывать про соблюдение режима и сбалансированное питание;
  • не избегать умеренных физических нагрузок;
  • контролировать артериальное давление;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • поддержание в норме массы тела;
  • остерегаться возникновения инфекционных заболеваний;
  • своевременно проходить необходимые обследования;
  • неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

В случае, когда болезнь все же появилась и установлен точный диагноз, необходимо в кратчайшие сроки оказать квалифицированную медицинскую помощь. Наибольшего эффекта можно достичь, ликвидируя симптомы заболевания на начальном его этапе, нежели бороться с его осложнениями.

Перечень последствий, вызываемых заболеванием

Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям. Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями.

Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей.

Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным.

В дальнейшем его состояние может улучшиться, поскольку у нервных клеток есть замечательная особенность – они способны восстанавливаться.

Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

Первая степень

Первая степень заболевания, как правило, заканчивается благоприятно для малышей. Их развитие происходит по той же схеме, что и у ровесников. Лишь в редких случаях наблюдается появление чрезмерной активности и гипотрофия.

Вторая степень заболевания

Может повлечь за собой следующие осложнения:

  • От 10 до 20 % пациентов в дальнейшем сталкиваются с незначительным повышением артериального давления и частыми срыгиваниями;
  • От 30 до 50 % пациентов имеют некоторые нарушения в их психическом развитии.

Третья степень

Осложнения, возникающие после третьей степени ишемии:

  • До 50 % случаев болезни заканчиваются смертельным исходом в течение первых дней либо немного позднее, когда причиной смерти становится тяжелая форма пневмонии или другое инфекционное заболевание;
  • До 80 % детей получают осложнения, имеющие необратимый характер. У ребенка может наблюдаться слабоумие, либо он становится аутистом;
  • У 10 % детей умственное развитие происходит с незначительными отклонениями от нормы;
  • В 10 % случаев болезнь протекает без каких – либо негативных последствий для ребенка.

Все разновидности церебральной ишемии у младенцев должны лечиться в условиях стационара под неустанным контролем врачей. Исходя из результатов проведенного обследования, доктор выбирает один из наиболее подходящих методов лечения заболевания.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/tserebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennogo-stepen-lechenie-posledstviya.html

Причины возникновения и эффективные методы лечения ишемии головного мозга у новорождённых

Лечится ли ишемия головного мозга у новорожденных

Диагноз ишемия головного мозга у новорожденного, поставленный врачом только что родившемуся ребенку, может повергнуть в шок любую маму.

Церебральная ишемия, а именно так в медицинской среде называют ишемию головного мозга, довольно часто становится причиной ранней гибели детей или их инвалидизации в раннем возрасте.

Но медицина в настоящее время благодаря совершенствующимся методам помощи таким малышам дарит им надежду на жизнь и здоровье.

У всякого заболевания имеются свои причины возникновения. Зачастую, зная те или иные вероятные факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно предупредить ее возникновение.

Что же представляет собой ишемия головного мозга у младенца? Что провоцирует ее возникновение?

Почему возникает заболевание у детей?

Понятие «ишемия головного мозга» среди медиков имеет следующее значение: головной мозг по различным причинам перестает снабжаться кислородом частично или полностью.

Такие явления называют аноксией или гипоксией соответственно.

Что касается новорожденных, то кислородное голодание может наступить еще в утробе матери, во время ее беременности, а также непосредственно после родоразрешения.

Врачи-неврологи воспринимают ишемию как весьма серьезную патологию. Ее развитие может повлечь за собой отмирание участков головного мозга или же уничтожение нейронов.

По каким причинам возникает данное заболевание у грудничка? По свидетельствам врачей среди наиболее часто определяемых факторов развития патологического состояния можно назвать следующие:

  1. 1. Многоводие, сопровождающее беременность женщины.
  2. 2. Многоплодная беременность.
  3. 3. Рождение ребенка на малом сроке беременности или, наоборот, слишком долгое перенашивание.
  4. 4. Нарушенное питание плаценты, ранняя ее отслойка или предлежание.
  5. 5. Сильный токсикоз беременной.
  6. 6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы будущей матери и ребенка.
  7. 7. Помутнение околоплодных вод.
  8. 8. Болезни матери в период беременности.

Этот список отнюдь не является полным. Кроме перечисленных в нем причин возможного развития гипоксии можно отметить еще и то, что велик риск рождения детей с данной патологией женщинами моложе 20 или старше 35 лет.

Помимо причин, оказывающих влияние на состояние плода во время беременности женщины, существует еще влияние факторов, возникающих в процессе самих родов. Это, например, пережатие пуповины в процессе родоразрешения при слишком сильных потугах.

Поскольку такое заболевание, как ишемия, затрагивает в первую очередь работу головного мозга, то практически любые признаки ненормального поведения, т.е. отклонения в поведении и развитии ребенка, могут в конечном итоге явиться результатом ишемического нарушения.

Симптомы, развивающиеся при данной патологии, довольно часто привлекают внимание не только специалистов, но и малоопытных родителей.

В чем же проявляется ишемия головного мозга у только что появившегося на свет крохи? В первую очередь нужно обратить внимание на следующие проявления:

  1.  Увеличенный объем головы ребенка.
  2.  Увеличение родничка, высокие показатели внутричерепного давления.
  3. Ребенок не может самостоятельно сосать и глотать.
  4.  Снижена или практически отсутствует двигательная активность малыша (в некоторых случаях — наоборот, чрезмерная двигательная активность).
  5. Мышцы слабые.
  6.  Лицо асимметрично.
  7.  Развивается косоглазие.
  8.  Тремор конечностей.
  9.  Вздрагивание.
  10.  Беспричинный плач.
  11. Высокий тонус мышц.

Церебральная ишемия имеет 3 степени развития, у каждой из которых есть свои конкретные проявления и прогнозы:

  1. 1. При первой степени заболевания у ребенка отмечаются слегка повышенный мышечный тонус и усиленные сухожильные рефлексы, плохой аппетит. Малыш постоянно плачет и плохо спит. Такие симптомы при легкой степени заболевания, как правило, исчезают на 3 сутки.
  2. 2. Вторая степень — средняя, характеризуется пониженным мышечным тонусом, вялым рефлексом Моро, возникновением проявлений апноэ, угасанием или полным исчезновением хватательного и сосательного рефлексов. Если улучшение наступит в течение 2 ближайших недель, то это повышает вероятность благоприятного исхода.
  3. 3. Третья степень является самой тяжелой. Характерными проявлениями этой стадии болезни становятся несогласованность движений глаз, резкие изменения показателей артериального давления, сниженный мышечный тонус, отсутствие рефлексов. Дети, у которых именно эта стадия ишемии, нуждаются в искусственной вентиляции легких. Кроме того, они зачастую находятся в коме.

О том, какая степень ишемии у ребенка, делает вывод врач после осмотра. Далее эти данные отмечаются в выписном диагнозе. Определение состояния ребенка проводится в соответствии со шкалой Апгар.

Понятно, что столь сложное заболевание не может пройти бесследно для крошечного и только еще развивающего организма новорожденного ребенка.

Но стоит отметить, что степень тяжести последствий будет зависеть не только от степени тяжести самой патологии, но и от того, насколько эффективным будет лечение, от того, имеются ли у малыша сопутствующие заболевания, от реабилитации, проводимой после лечения.

Среди наиболее распространенных последствий церебральной ишемии можно назвать нарушенный сон ребенка, сниженную память, чрезмерную утомляемость и неспособность выдерживать, например, учебную нагрузку.

Более тяжелыми проявлениями последствий патологии могут стать умственная отсталость, детский церебральный паралич, эпилепсия. В некоторых особенно тяжелых случаях имеется вероятность летального исхода.

Мама появившегося на свет малыша должна больше всех следить за его состоянием. Такие признаки, как чрезмерное возбуждение, монотонный беспричинный плач, частые срыгивания, могут навести ее на мысль о необходимости прохождения обследования на предмет выявления ишемии у ребенка. А данные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Несмотря на пугающие данные, важно отметить, что возможные последствия во многих случаях зависят от того, насколько своевременно и эффективно будет проведено лечение.

Терапия при данной патологии в первую очередь направлена на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в сосудах головного мозга ребенка. Лечение призвано обеспечить функционирование поврежденных участков мозга с наименьшими потерями для организма.

Если речь идет о первой, самой легкой степени ишемии, то лечение, как правило, ограничивается приемом специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, и несколькими курсами массажа.

Действие лекарств, назначаемых врачом-неврологом в этот период, направлено на восстановление кровообращения, стимуляцию работы головного мозга, а также укрепление иммунитета малыша.

В случае если ишемия головного мозга у новорожденного имеет более серьезные проявления, терапия назначается только на основании индивидуальной картины развития болезни и лишь после тщательного обследования ребенка.

Но какими бы ни были проявления данной патологии у ребенка, самым главным условием благоприятного исхода является своевременно начатое адекватное лечение. Тут многое зависит от врачей, которые осматривают ребенка сразу после его появления на свет, а также от мамы, которая потом наблюдает за развитием и общим состоянием своего малыша.

Естественно, не стоит полагать, что столь серьезное заболевание пройдет само и бесследно для новорожденного. Этого не может быть, поскольку ишемия напрямую связана с работой головного мозга ребенка. Поэтому даже при самым малых и необоснованных подозрениях на развитие такой формы заболевания маме стоит обратиться за соответствующей консультацией и разъяснениями к врачу-неврологу.

Источник:

Ишемия мозга у новорожденного: причины, симптомы, виды, степени, диагностика, лечение

Ишемия мозга у новорожденного – это реакция на дефицит кислорода, наиболее подвержен которому головной мозг. Заболевание может развиться как внутриутробно, так и приобретаться в процессе родов.

Опасность заключается в возможном наступлении частичного или полного отмирания головного мозга, а в лучшем случае – гипотонией мышц малыша.

Часто, поражение ЦНС (центральной нервной системы) встречается у недоношенных детей, под влиянием внутриутробных инфекций и предшествующих беременности факторов (абортов, гормональных нарушений, вредных привычек и прочего).

Гипоксия – страшный диагноз, который может услышать каждая беременная женщина на поздних сроках или мама только что родившая малыша

Причины ишемической болезни

Поражение головного мозга у грудничка вызывают:

  • тяжелые заболевания матери во время беременности;
  • вредные привычки при вынашивании ребенка;
  • аморальный образ жизни беременной;
  • критический возраст будущей матери (моложе 18 или старше 35 лет);
  • патологии во время беременности;
  • рождение недоношенных деток;
  • тяжелые роды (длительное прохождение головы через тазовые кости роженицы, кесарево сечение, крупный плод, стремительные роды);
  • преждевременное старение плаценты.

Часто у младенцев диагностируют ишемический инсульт. Что это такое и как его лечить, расскажем подробнее. Инсульт у детей случается по двум причинам: из-за перекрывания тромбом просвета в сосудах, повлекшего прекращение доступа крови к мозгу, и по причине кровоизлияния в мозг вследствие разрыва сосуда. Отсюда и 2 разновидности инсультов.

Виды гипемии

В зависимости от причины, болезнь делится:

  • геморрагический (при кровоизлиянии);
  • ишемический (при прекращении кровоснабжения).

В зависимости от степени поражения и своевременно назначенных профилактических мер при легкой и средней формы ишемии головного мозга прогноз хода заболевания может быть достаточно оптимистичным

Внимание! При прекращении мозгового питания, он отмирает в течение 4 минут, поэтому реанимационные меры в этом случае крайне важны. К тому же при отмирании клеток возникают необратимые процессы, связанные с потерей двигательных, умственных и прочих функций.

Помните, что ишемические изменения головного мозга младенца можно остановить путем своевременного их обнаружения и незамедлительного лечения. Необходимо предотвратить гипоксию, чтобы помочь малышу как можно быстрее реабилитироваться.

Симптомы ишемии у новорожденных

К признакам ишемии головного мозга младенцев относятся:

  • увеличение объема головы;
  • увеличенный родничок;
  • вялость;
  • гипотонус мышц;
  • ослабление условных рефлексов;

Ишемия головного мозга взрослых и новорожденных является серьезным заболеванием, к которому нельзя относиться легкомысленно

  • судорожные сокращения конечностей;
  • тремор рук, ног, подбородка;
  • коматозное состояние;
  • беспокойный сон;
  • беспричинный плач.

Источник: https://dp3.ru/lechenie/prichiny-vozniknoveniya-i-effektivnye-metody-lecheniya-ishemii-golovnogo-mozga-u-novorozhdyonnyh.html

Причины и методы лечения ишемии головного мозга у новорожденного

Лечится ли ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного — это опасная патология. Она проявляется недостаточным снабжением клеток мозга кислородом или полным его прекращением из-за сужения просвета кровеносных сосудов.

В результате кислородного голодания клеток мозга, нарушается их функционирование, возможны поражения или даже гибель нейронов. Причиной церебральной ишемии могут стать различные патологии. Несмотря на развитие современной медицины, сегодня нет возможности избавиться от заболевания без последствия для организма.

В большинстве случаев, медики могут приостановить его прогрессирование и частично снизить последствия.

Причины

Ишемическая болезнь всегда является следствием недостатка кислорода. Такое состояние может возникнуть во время внутриутробного развития или в процессе родов. К основным причинам гипоксии медики относят:

  1. Перенесенные беременной женщиной заболевания мочеполовой, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем или вирусные инфекции.
  2. Возраст будущей мамы (младше 18 или старше 35 лет).

Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание

  1. Курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств беременной женщиной.
  2. Патологическое течение беременности (поздний токсикоз, нарушение функционирования плаценты или пуповины, многоплодная беременность, роды намного раньше или позже срока).
  3. Патологические роды (наличие обвития пуповиной, использование стимулирующих родовую деятельность препаратов, кесарево сечение, трудные и затяжные роды).

Основным провоцирующим фактором развития ишемии головного мозга у новорожденных становится острое нарушение кровообращения плаценты. При этом у плода развивается гипоксия и может произойти некроз некоторых участков мозга. Проявления патологии будут зависеть от степени и места повреждения клеток.

Симптомы

Заподозрить у новорожденного наличие ишемии головного мозга можно уже в первые дни его жизни. Но проявляться его признаки могут у каждого по-разному. К основным симптомам патологии относят:

  • Повышенную возбудимость (ребенок плачет без видимых на то причин, его сон беспокойный, он часто вздрагивает, можно заметить тремор разных частей тела).
  • Угнетенное состояние центральной нервной системы (гипотонус мышц, косоглазие или асимметрия лицевых мышц, ослабление глотательного рефлекса, нарушение двигательной активности).
  • Признаки гидроцефалии (чрезмерное увеличение объемов черепа).
  • Судороги.
  • Коматозное состояние.

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Медики выделяют 3 степени ишемии головного мозга у младенцев:

  1. Легкая степень. В течение первой недели жизни новорожденного отмечается угнетенное состояние или, наоборот, новорожденный слишком сильно возбужден. В таком случае лечение начинается еще в родильном доме, а после грудничка необходимо регулярно показывать невропатологу.
  2. Ишемия 2 степени характеризуется присутствием судорог и другими неврологическими нарушениями. Новорожденному необходимо лечиться в стационарных условиях.
  3. Тяжелая степень патологии сопровождается серьезными нарушениями в организме новорожденного. Его помещают в отделение реанимации. После 3 степени ишемии головного мозга, младенцу потребуется длительная реабилитация. У ребенка нередко возникают различные отклонения в работе нервной системы, малыш отстает в развитии, подвержен судорогам, происходит нарушение слуха или зрения.

Диагностика ишемии головного мозга заключается в выявлении основной причины появления патологии. К диагностическим мероприятиям относят:

  • Визуальный осмотр грудничка с анализом дыхательной функции и нервного статуса.
  • Ангиография используется для определения аневризмы, сужения сосудов и нарушений в работе мозга.

На фото проведение нейросонографии головного мозга у новорожденного

  • Дуплексное исследование помогает определить степень кровообращения сосудов.
  • КТ, МРТ-ангиография, нейросонография.
  • В качестве дополнительных методов диагностики, можно назвать анализ крови, ЭКГ, рентген и т. д.

Лечение

Ишемия сосудов головного мозга может оказывать различное влияние на организм новорожденного. Это зависит от степени выявленной патологии. Именно от этого и того, какие симптомы наблюдаются у новорожденного, будет назначено лечение.

Заболевание приводит к поражению некоторых участков мозга, поэтому терапия должна начинаться сразу же после постановки диагноза. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, восстановить ткани, которые успели погибнуть, невозможно.

Своевременное и грамотное лечение дает возможность остановить прогрессирование болезни, не позволив ей перейти в тяжелую форму.

Чтобы новорожденный имел возможность полноценно развиваться в дальнейшем, ему предстоит длительный реабилитационный период.

Если в первые минуты жизни, новорожденный не сделает самостоятельный вдох, медики начинают реанимационные процедуры, которые заключаются в искусственной вентиляции легких.

Если после этого малыш начинает дышать самостоятельно, он переводится в палату. Но при этом медики пристально за ним наблюдают и при сохранении тяжелого состояния грудничка, он помещается в отделение реанимации.

В большинстве случаев, такое случается у недоношенных новорожденных.

Курс лечения ишемии зависит от степени заболевания:

  1. В легких случаях малышу показан массаж и прием медикаментов, которые способствуют улучшению кровообращения в тканях головного мозга.
  2. При 2 степени патологии, кроме массажа и использования медикаментов, младенцу назначают курс физиотерапевтических процедур. Лечение должно проводиться в стационарных условиях.
  3. В сложных случаях, ребенок помещается в реанимацию. Иногда грудничку требуется проведение оперативного вмешательства.

Подход к терапии для каждого новорожденного индивидуальный. Медикаментозное лечение заключается в использовании:

  • Мочегонных и общеукрепляющих препаратов («Диакарб» и т. д.).
  • Противосудорожных лекарственных средств («Фенобарбитал»).
  • Препаратов, способствующих улучшению сердечной деятельности («Допамин»).

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Цена в аптеках от 185 руб.

При этом нельзя использовать:

  1. Сосудистые медикаменты.
  2. Гомеопатические препараты.
  3. Успокоительные препараты на основе растительных компонентов.
  4. Ноотропные средства.

Такие лекарства могут привести к осложнениям и прогрессированию патологии.

Если у младенца выявлена легкая степень ишемии и лечение начато вовремя, то есть хорошие шансы восстановиться в короткий период.

Если же заболевание диагностировано на 2 или 3 степени поражения головного мозга, то прогноз для малыша часто бывает негативным. В сложных случаях ребенок в дальнейшем будет отставать в развитии.

Последствия для новорожденных, у которых диагностирована ишемия головного мозга, зависят от степени патологии, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности и грамотности проводимой терапии, а также используемых реабилитационных методов.

Так как заболевание не исключает появления опасных последствий, то лечение должно начинаться как можно быстрее. В результате развития патологии у новорожденных могут возникнуть такие последствия:

  • Головные боли, которые могут беспокоить ребенка очень часто.
  • Наблюдается повышенная возбудимость.
  • Ребенок становится раздражительным.
  • Нарушения сна.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Сложности во время учебы и общении.
  • Эпилептические припадки.

Профилактика ишемии у новорожденных

Чтобы избежать возникновения у новорожденного признаков ишемии головного мозга, женщина, ожидающая ребенка, должна заниматься профилактикой, которая позволит избежать серьезных последствий:

  1. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  2. Заниматься легкой физической зарядкой, которая подходит для беременных. Согласно отзывам, хороший эффект имеет йога.
  3. Отказаться от вредных привычек.

Беременным необходимо больше времени проводить на свежем воздухе

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Соблюдать режим дня.
  3. Обеспечить себе полноценное питание.
  4. Вовремя проходить профилактические осмотры и УЗИ, а также выполнять все рекомендации врача.

Соблюдая эти простые меры, каждая женщина сможет выносить и родить здорового ребенка. Если же сразу же после рождения у младенца присутствуют любые признаки ишемии, важно сразу начать лечение. На начальном этапе развития заболевание хорошо поддается лечению и проходит без серьезных последствий для ребенка.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.