Нормы фетометрии плода

Содержание

Фетометрия плода

Нормы фетометрии плода

За последние десятилетия медицина шагнула настолько далеко вперед, что практически не осталось загадок внутриутробной жизни человека. И это замечательно. Врачи способны заметить малейшее отклонения от нормы, а значит, вовремя сделать все необходимое, чтобы помочь будущей матери и ее ребенку.

Один из важных показателей здоровья малыша в утробе – данные фетометрии. Это обследование проводится в рамках ультразвукового исследования (УЗИ). Фетометрия – это замеры плода. Каждому сроку соответствуют свои показатели.

За ними врач, ведущий беременность, всегда тщательно следит. Важно, чтобы данные не только соответствовали сроку, но и находились в гармонии между собой. Нормы представлены в специальных таблицах. Для каждой недели беременности нормальные значения свои.

Измерения ведутся в миллиметрах.

Контрольные замеры делают трижды за беременность: на 11-12-й, 20-22-й и 32-34-й неделях. Эти сроки совпадают с плановыми УЗИ. При необходимости врач может направить на внеочередное обследование.

Что считать нормой?

Узисты не ставят окончательного диагноза. Они только предоставляют информацию о результатах обследования. Выводы делает врач.

Дело в том, что на фетометрические показатели плода влияет много факторов, вплоть до роста и телосложения родителей. То, что в одном случае может вызвать у врача подозрения, в другом – нормальное явление.

Поэтому не стоит паниковать раньше времени, получив результаты фетометрии и сравнив их с таблицами в интернете. Нужно учесть еще и другие нюансы.

Задержка развития плода: варианты

Будущая мамочка всегда волнуется, если видит в заключении диагноста запись о задержке развития плода, вне зависимости от ее формы. Различают 2 варианта ЗРП:

  • Симметричная форма – все показатели фетометрии отстают от норм в одной и той же пропорции;
  • Асимметричная форма – по отдельным пунктам наблюдается отставание, другие – в норме.

Кроме того, задержка развития плода бывает незначительной и существенной. Врачи выделяют 3 степени:

  1. отставание от нормы 2 недели и менее;
  2. задержка развития на 3-4 недели;
  3. отклонение на месяц и более.

Если разница с нормальными значениями невелика, не стоит переживать. Это может только навредить ребеночку. Часто к моменту повторного обследования все показатели подтягиваются к нормальным значениям. Но при ощутимой задержке (около месяца) от врача уже требуется повышенное внимание к здоровью пациентки. В этом случае назначаются дополнительные анализы, обследования.

Основные показатели: вес

Какие показатели наиболее важны для оценки развития малыша? Прежде всего, вес. Его ребенок набирает неравномерно, скачками. Недельная прибавка в зависимости от срока беременности может составлять от 10 до 200 граммов.

Показатель очень индивидуален и зависит от множества причин: от генетических особенностей до заболеваний матери. Главное, чтобы за время, прошедшее с предыдущего обследования, вес крохи увеличился. Это означает, что малыш растет.

КТР (копчико-теменной размер)

Это второй важный показатель фетометрии. Плод измеряется от копчика до головы (темечка). В 1-м триместре, когда все детки развиваются примерно одинаково, по КТР врач может достаточно точно определить срок беременности. В дальнейшем варианты нормы уже существенно различаются.

БПР: с точностью до 7 дней

Бипариетальный размер головки ребенка – это прямая линия от одного виска до другого. По нему можно с высокой точностью (до недели) определить срок беременности. Показатель очень важен. Он позволяет оценить, в норме ли развитие головного мозга малыша.

Другие значимые замеры головки плода – ее лобно-затылочный размер и окружность. Также врач должен оценить ее форму.

Длина бедра

Если показатель БПР определить не удалось, срок беременности оценивают по другому параметру – длине бедренной кости. Точность здесь ниже: около 2-х недель. Также длина бедра играет роль при выявлении скелетной дисплазии.

Объем грудной клетки

ОГ или ДГК (диаметр грудной клетки) – показатель, который является наиболее информативным на сроке от 14 до 22 недель. Но помимо него врач всегда смотрит на другие данные. Только в комплексе они могут дать точную картину развития малыша.

Животик

Чтобы понять, в норме ли внутренние органы крохи, врач исследует его животик. Окружность живота (ОЖ) не является таким точным показателем для определения срока беременности, как БПР или ДБ. Но эти данные тоже входят в перечень фетометрических параметров, от которых зависит заключение о внутриутробной задержке развития ребеночка.

Что дает фетометрия

  • Во-первых, она позволяет уточнить срок беременности и определить дату родов.
  • Во-вторых, посредством этого обследования можно заранее выявить патологии развития малыша.

***

Своевременное посещение кабинета УЗИ позволяет женщине избежать многих серьезных проблем при вынашивании ребеночка. Но для правильного течения беременности одной диагностики, даже самой современной, недостаточно. Многое зависит от самой мамочки.

Чтобы свести к минимуму вероятность отклонений в развитии плода, женщина должна относиться к себе с повышенным вниманием. Чтобы малыш развивался, «как часы», от его матери требуется полноценно питаться, принимать назначенные врачом витамины. Образ жизни тоже имеет значение. Духота, стрессы, усталость могут повлиять на течение беременности.

Фетометрические показатели – всего лишь цифры. Но от них зависит многое, прежде всего, здоровье будущего малыша.

Источник: https://Farla.ru/blog-farla/fetometriya-ploda.html

Ультразвуковая фетометрия плода

Нормы фетометрии плода

Ультразвуковые исследования беременных женщин – это обязательный диагностический метод наблюдения беременности и контроля развития плода. На каждом протоколе УЗИ, начиная с 12 недель и до самых родов, можно увидеть специальный раздел или таблицу с заголовком «Фетометрия плода».

Что такое фетометрия плода

Фетометрия в переводе обозначает «измерение плода» и выполняется на ультразвуковом исследовании по определенному алгоритму.

В данный момент фетометрия входит в обязательный регламент каждого сонографического исследования при осмотре беременной женщины, начиная с 12 недель беременности.

Есть основные анатомические структуры ребенка, на измерении и оценке которых дается заключение по фетометрии плода:

  • Бипариетальный размер головки плода, или БПР. Это расстояние между теменными костями, измеряемое на поперечном ультразвуковом срезе головки.
  • Окружность головки, или ОГ. Это длина окружности головки, измеряемая в том же срезе, что и БПР.
  • Окружность живота, или ОЖ. Это длина окружности, которая измеряется в поперечной плоскости туловища на уровне печени и желудка.
  • Длина бедренной кости, или ДБ. Это максимальный длинник бедренной кости, выведенной в продольном сечении.

Эти основные показатели автоматически заложены в программе любого ультразвукового аппарата. По мере надобности, а также в каких-либо спорных ситуациях врач дополнительно может измерить следующие анатомические структуры плода:

  • Диаметр живота.
  • Длину костей плеча, предплечья, голени и стопы.
  • Размер и диаметр сердца.
  • Межполушарный размер мозжечка (МРМ). Его результаты являются самым точным и независимым показателем реального гестационного срока.

Каждый из исследуемых показателей измеряется минимум дважды для исключения ошибки. Очень важно корректное положение плода и правильная плоскость сканирования.

Если ребенок на момент исследования лежит не совсем удачно, врачу вряд ли удастся получить необходимые плоскости и углы сканирования, в результате чего измерения могут быть неточными.

Именно поэтому грамотные и ответственные врачи порой отправляют беременную погулять или даже прийти на следующий день для досмотра определенных структур.

Зачем нужна ультразвуковая фетометрия

Фетометрия выполняется при каждом ультразвуковом исследовании, начиная с 12-14 недель. Измерение размеров плода широко применяется в следующих клинических ситуациях:

  1. Оценка роста и развития ребенка при задержках внутриутробного развития, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, генетических аномалиях и подозрении на них.
  2. Гестационный сахарный диабет матери, поскольку неконтролируемый уровень глюкозы приводит к развитию крупных плодов с огромной массой тела.
  3. В случае резус-конфликта и при внутриутробном инфицировании для оценки степени отека плода и гидроцефалии.
  4. Для оценки развития близнецов, особенно монохориальных, то есть с одной плацентой на двоих. В этих случаях фетометрия обоих детей позволяет вовремя выявить опасное осложнение – синдром обкрадывания близнеца.
  5. Для контроля лечения и динамики болезни во всех вышеуказанных случаях.

Как расшифровываются результаты фетометрии

Как мы уже выяснили, при исследовании врач должен сделать ряд замеров определенных анатомических образований плода. Все эти цифры по ходу сканирования вводят в специальную программу на самом ультразвуковом аппарате. С их помощью компьютер может подсчитать многие важные показатели:

  • Предполагаемый срок беременности. Его определение по фетометрии очень важно, особенно, если женщина не помнит свои последние месячные или пропустила ультразвуковой скрининг в 12 недель.
  • Предполагаемый вес плода. Программа рассчитывает ориентировочную массу ребенка, исходя из полученных показателей. Это очень важно для оценки роста ребенка, особенно у плодов с задержкой физического развития, хронической гипоксией или у матерей с гестационным сахарным диабетом.
  • Соответствие определенных структур малыша сроку беременности. Для этого учеными всего мира разработаны специальные таблицы фетометрии плода по неделям. Очень важно понимать, что нельзя самостоятельно оценивать развитие и состояние плода по одному из показателей, тем более пользуясь какими-то таблицами, найденными на просторах интернета.

Также при оценке результатов фетометрии важно оценивать:При оценке показателей врач пользуется так называемым методом перцентилей. То есть для любой из измеряемых структур существуют три основных размера: 5, 50 и 95 перцентиль.

Это означает, что из огромной выборки плодов данного срока беременности были использованы цифры, встречающиеся соответственно в 5, 50 и 95 % случаев. Поэтому, например, на 32 неделе беременности, БПР плода может соответствовать 95 перцентилю, а окружность живота – 50 перцентилю, и это будет абсолютной нормой.

В целом, врачей в основном беспокоят показатели ниже 5 и выше 95 перцентиля, которые, впрочем, могут быть индивидуальной нормой для конкретного плода.

  • рост и вес мамы, папы будущего ребенка;
  • национальность родителей;
  • вес и рост предыдущих детей в семье.

Именно поэтому оценка фетометрических показателей – очень сложная задача не только медицинского, но и статистического плана.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/fetometriya-ploda.html

Фетометрия плода: все тонкости исследования

Нормы фетометрии плода

В течение всего срока беременности женщине необходимо пройти разного рода обследования. Одним из них является фетометрия плода – метод, который позволяет оценить показатели ребенка на разных этапах внутриутробного развития.

Фетометрия в акушерской практике

Ультразвуковое исследование нашло свое применение в акушерстве, поскольку считается безопасным методом и проводится периодически на протяжении всего срока беременности. Кроме того, метод информативен: врач может максимально точно установить срок беременности по УЗИ, оценить соответствие размеров плода настоящему сроку, выявить наличие или отсутствие патологии.

Некоторые медицинские процедуры и манипуляции, проводящиеся, как правило, на 12, 22, 32-й неделях, позволяют определять состояние и развитие малыша в материнской утробе.

Метод, с помощью которого определяется вес, размер плода или его отдельных частей посредством УЗИ, получил название фетометрии.

Беременная женщина должна понимать, что такое фетометрия, и знать, что это исследование незаменимо в диагностике многих нарушений внутриутробного развития малыша.

Оно позволяет рассмотреть особенности развития органов и систем плода, в большинстве случаев установить пол ребенка, максимально точно определить размер головы, диаметр грудной клетки, живота и другие параметры, а также сравнить результаты с показателями нормы.

Полученная посредством УЗ-исследования информация изучается врачом, ведущим беременность. Он вносит показатели фетометрии в таблицу, чтобы составить полную клиническую картину внутриутробного развития ребенка.

Роль диагностического метода в оценке развития малыша

Широкое использование УЗИ позволило значительно улучшить оценку состояния плода, а также оптимизировать акушерскую тактику с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Посредством фетометрии врачу предоставляется возможность определения более точной даты появления ребенка на свет.

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности? В связи с тем, что в первое время эмбрион формируется быстро, уже с третей недели можно с точностью судить о сроке беременности.

До 12 недель беременности все эмбрионы развиваются примерно одинаково, а дальше каждый из них может иметь свои особенности. Поэтому на более поздних сроках вероятность погрешности в определении срока может увеличиваться.

После 11-й недели беременности с помощью полученных в ходе фетометрии данных врач может рассчитать вес плода по УЗИ. Это важная величина, по которой доктор судит о правильном развитии. С помощью этого показателя можно выявить крупноплодную беременность для принятия своевременных мер по успешному родоразрешению.

Еще один значимый показатель, который определяется с помощью фетометрии – зрелость плода – готовность систем и органов малыша к обеспечению внеутробного существования. Если врачу предстоит принятие решения о досрочной стимуляции родов или проведении операции кесарева сечения зрелость плода по УЗИ поможет определить, какую помощь надо будет оказывать ребенку сразу после рождения.

Процедура измерения основных параметров

Процедура фетометрии практически ничем не отличается от проведения обычного УЗИ. С помощью специального датчика врач проводит осмотр плода. При этом отдельное внимание уделяется особенностям структуры.

Их замер проводится с помощью компьютерной аппаратуры. В конце процедуры все данные заносятся в протокол исследования.

Чтобы понимать, какие данные содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров.

Многим женщинам, впервые проходящим подобное исследование, будет интересно узнать, что такое БПР на УЗИ при беременности. БПР (бипариетальный размер) головы – это расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура теменных костей черепа плода, проще говоря, расстояние между висками головы.

Наиболее информативным является показатель, полученный в ходе фетометрии в промежутке с 12-й по 28-ю недели. Показатель увеличивается по мере увеличения срока беременности, а к концу последнего триместра интенсивность роста показателя снижается.

Он имеет очень важное значение в прогнозировании родов, особенно у женщин, имеющих узкий, “джинсовый” таз и при первых родах.

Что такое КТР на УЗИ при беременности? КТР или копчико-теменной размер плода – это длина плода при внутриутробном развитии, измеряемая в миллиметрах. Как правило, КТР измеряется на сроке до 16-й недели, позже этот показатель теряет свою важность, а акценты смещаются на исследование иных параметров.

Еще один важный параметр, который определяется в ходе процедуры фетометрии начиная с 12-й недели, ПВП. Что такое ПВП на УЗИ при беременности? Аббревиатура расшифровывается как предполагаемый вес плода.

Эти данные вычисляются с помощью специальных таблиц и формул, помогают врачу сделать вывод о правильном развитии ребенка. Если плод не получает достаточного количества питательных веществ, показатель будет меньше установленной нормы для данного срока.

В случае, когда вес плода по УЗИ не изменяется, может быть диагностирована замершая беременность.

Предположительная дата родов – ПДР – наиболее точно определяется на начальном сроке при замерах плодного яйца. Но погрешность этого параметра может составлять до полутора недель как в большую, так и в меньшую сторону.

Копчико-теменной размер плода позволяет установить ПДР по УЗИ более точно. Нормальная беременность длится 40 недель или 280 дней. Срочными (состоявшимися в срок) считаются роды, произошедшие на 37-42-й неделе беременности.

Существуют таблицы, в которых указывается соответствие сроков беременности и основных размеров плода: бипариентального и копчико-теменного расстояниий, окружности грудной клетки и живота. Размеры плода по УЗИ могут незначительно превышать установленные параметры или быть меньше.

Часто внутриутробное развитие идет неравномерно и через какое-то время показатели будут соответствовать принятым нормам, если ребенок развивается нормально.

Фетоплацентарная недостаточность  (ФНП) может привести к тому, что плод имеет вес и размеры меньше нормы. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).

Показатели фетометрии

Фетометрия позволяет довольно точно установить срок беременности и при самостоятельном изучении результатов исследования стоит понимать, что УЗИ показывает акушерский или эмбриональный срок.

При средней продолжительности менструального цикла 28 дней зачатие становится возможным примерно на 14-й день. При подсчете акушерского срока беременности используют дату последней менструации, а эмбрионального – дату зачатия.

Поэтому зачастую акушерский и эмбриональный сроки не совпадают, а отличие между ними составляет две недели.

Как определяют возраст плода на УЗИ? При проведении процедуры учитываются размеры отдельных частей тела плода, с помощью чего устанавливается его возраст. По результатам проведенного исследования можно установить как акушерский срок беременности, так и эмбриональный. При записи врач уточняет, какой имеено срок указывается.

Данные обследования заносятся в протокол в виде таблицы. Для удобства ниже представлена расшифровка обозначений фетометрии:

  • ОГ – окружность головы;
  • ОЖ – окружность живота;
  • ДБ – длина бедра;
  • ДГК – диаметр грудной клетки;
  • КТР – копчико-теменной размер плода или показатель роста;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • ТВП – толщина воротникового пространства;
  • БПР – бипариентальный размер головы.

Нормы показателей фетометрии

При сравнении данных нормы УЗИ по неделям беременности и полученных показателей развития плода необходимо учитывать, что возможные отклонения не всегда свидетельствуют о патологии. Стоит понимать, что на размеры и вес ребенка могут влиять множество факторов, в том числе наследственных.

Обследование проводится трижды за весь срок беременности, но врач может назначить и внеочередное, если заметит отклонения от нормы. Фетометрия плода по неделям определяет ряд факторов, играющих роль в формировании и здоровье малыша. Значительные отклонения от норм могут быть признаком патологии развития плода.

Фетометрия в первом триместре

На сроке 12-14 недель в ходе исследования проводится оценка соответствия размеров плода сроку беременности, могут выявляться признаки хромосомной патологии, например, синдром Дауна. Оценивается частота сердечной деятельности плода. Основные показатели развития плода приведены в таблице:

Акушерская неделя беременности БПР, ммКТР, ммОГ, ммДБ, ммВес плода, г
11186820711
12218224919
1324100241131

Фетометрия во втором триместре беременности

Процедура во втором триместре проводится на сроке 16-20 недель. Основная цель УЗ-исследования – выявление пороков развития малыша: на этом сроке может быть оценено развитие всех систем и органов. В рамках процедуры оценивается рост и вес плода. Основные показатели фетометрии приведены в таблице:

Акушерская неделя беременностиБПР, ммКТР, ммОГ, ммДБ, ммВес плода, г
1428123261652
1532142281957
16351643422118
17391803824160
18422034128217
19442214431270
20472414834345
21502595037416
22532785340506
23562975643607
24603125946733
25633246248844
26663396451969
276935569531135

Фетометрия в третьем триместре

Оптимальным сроком для проведения исследования в третьем триместре беременности считается 32-33-я неделя. Оценивается анатомия всех систем и органов плода на предмет возможных аномалий, могут быть выявлены признаки ЗВУР и ФПН. Основные показатели фетометрии приведены в таблице:

Акушерская неделя беременностиБПР, ммКТР, ммОГ, ммДБ, ммВес плода, г
287337273551319
297638676571482
307839979591636
318041181611779
328242383631930
338443685652088
348644588662248
358845491672414
369046694692612
379147997712820
389249099732992
3993502101753170
4094513103773373

Классификация форм задержки развития плода

Отставание плода во внутриутробном росте и созревании, как правило, связано с недостаточным поступлением либо усвоением питательных веществ и кислорода. Основными причинами такого явления могут быть:

  • заболевания матери: анемия, сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, острые инфекции;
  • генетические дефекты плода: синдром Дауна, пороки развития центральной нервной системы, почек, сердца;
  • поражения плаценты: инфаркт, отслойка;
  • недостаточное питание беременной женщины;
  • иммунная несовместимость ребенка и матери с разными группами крови или резус-факторами.

По данным ультразвуковой фетометрии выделяют следующие формы задержки развития плода:

  • симметричная форма – все размеры тела ребенка пропорционально меньше по отношению к средним для данного срока беременности;
  • асимметричная форма – размер живота плода меньше нормы для данного срока беременности, все остальные параметры находятся в пределах физиологической нормы;
  • смешанная форма – отставание ОЖ более чем на две недели и отставание других показателей развития малыша в пределах 10–25 процентилей.

В заключении

Фетометрия – одна из самых важных диагностических процедур, проводимых во время беременности. Именно этот метод позволяет установить имеющуюся патологию развития малыша на ранних стадиях с целью дальнейшей ее корректировки.

Ультразвуковые исследования при беременности важно проводить в рекомендованные сроки, у опытного специалиста и на современном оборудовании. Расшифровку данных, полученных в результате фетометрии, лучше предоставить акушеру-гинекологу.

: Вес плода. Определение массы плода на УЗИ

Фетометрия плода у женщиныВес плода. Определение массы плода на УЗИИзмерения БПД, ОГ и ЛЗР, II триместр7 Ультразвуковая анатомия плода в I триместре беременности

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/uzi/fetometriya-ploda.html

Фетометрия

Нормы фетометрии плода

В течение беременности будущая мама проходит целый ряд обследований с целью определения различных показателей, в том числе фетометрию плода. Указанная процедура проводится на нескольких этапах внутриутробного развития малыша.

Фетометрия плода представляет собой определение различных размеров плода при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) и последующее сравнение полученных показателей с нормативными параметрами.

информацияБлагодаря анализу фетометрических результатов врач имеет возможность максимально точно установить срок беременности и диагностировать возможные нарушения в развитии будущего малыша.

Как и когда проводится

Ультразвуковое исследование с целью определения параметров фетометрии обычно проводят на 12-й, 22-й и 32-й неделях беременности, т.е. по одному обследовании в каждом триместре. Решение о сроке проведения УЗИ обычно принимает врач с учетом:

  • состояния здоровья женщины;
  • необходимости проведения диагностики в тот или иной период;
  • появления тревожных или необычных симптомов.

С целью определения показателей фетометрии размеры плода измеряют с помощью соответствующей аппаратуры и современных устройств, благодаря которым можно не только установить пол ребенка, рассмотреть особенности развития его органов, но и максимально точно рассчитать размер головы, окружность грудной клетки, живота и другие параметры.

Основные показатели, оцениваемые при фетометрии

Наиболее информативными являются следующие параметры развития плода:

  • копчико-теменной размер (КТР) – показатель роста эмбриона (плода), т.е. определение длины его тела от макушки (темени) до копчика (используется при обследовании на раннем этапе беременности);
  • бипариетальный размер головы (БПР) – значение этого показателя оценивают во втором триместре;
  • определение длины бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости;
  • окружность живота (ОЖ) – используется при оценке степени роста;
  • объем грудной клетки (ОГ) – то же самое, что диаметр грудной клетки (ДГК) – показатель наиболее информативен с 14-й по 22-ю неделю беременности.

дополнительноПри одновременном определении нескольких показателей фотометрии значительно повышается точность установления даты будущих родов. В первые 36 недель врачи принимают во внимания значения БПР, ОЖ и ДБ, в течение последнего месяца беременности – ОГ, ОЖ и ДБ.

Нормы фетометрии плода по неделям

В процессе анализа установленных результатов фетометрии медики сравнивают их со средними показателями, приведенными для разных недель беременности:

Акушерская неделя беременностиВес плода, гКТР, смОГ (ДГК), ммДБ, ммБПР, мм
11116,820718
12198,224921
133110,0241224
145212,3261628
157714,2281932
1611816,4342235
1716018,0382439
1821720,3412842
1927022,1443144
2034524,1483447
2141625,9503750
2250627,8534053
2360729,7564356
2473331,2594660
2584432,4624863
2696933,9645166
27113535,5695369
28131937,2735573
29148238,6765776
30163639,9795978
31177941,1816180
32193042,3836382
33208843,6856584
34224844,5886686
35241445,4916788
36261246,6946989,5
37282047,9977191
38299249,0997392
39317050,21017593
40337351,31037794,5

важноПри сравнении усредненных параметров развития с результатами УЗИ следует учитывать, что возможные отклонения не обязательно сигнализируют о наличии того или иного нарушения в организме малыша. На рост и объемы его тела отказывают влияние множество факторов, в том числе и наследственные особенности родителей.

Роль фетометрии в оценке развития плода

Значение ультразвукового исследования и последующего анализа результатов фетометрии состоит в следующем:

При выявлении некоторых отклонений в развитии будущего малыша врач может назначить дополнительные виды обследований: например, допплерометрию.

Заключение

В процессе оценки полученных сведений следует учитывать и тот факт, что ребенок в организме женщины развивается волнообразно, скачками, поэтому в те или иные периоды возможны отклонения от нормативных показателей. Кроме того, у невысоких женщин с низкой массой тела, как правило, размеры малыша могут отличаться от приведенных в таблице в меньшую сторону, а у крупных родителей – превышать норму.

Оценивать результаты фетометрии должен только врач, поэтому будущая мама должна лишь вовремя проходить назначенные обследования и вести образ жизни, рекомендуемый при беременности. Благодаря отказу от вредных привычек, правильному питанию и соблюдению режима двигательной активности снижается вероятность возникновения отставания в развитии малыша.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/fetometriya/

Что такое фетометрия плода — таблица показателей нормы по неделям беременности

Нормы фетометрии плода

Фетометрия плода — это определение его размеров на разном сроке беременности при помощи УЗИ. С применением этого метода диагностики можно вовремя обнаружить нарушения во внутриутробном развитии ребенка.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

  • В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
  • Во 2 триместре, на 20-22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
  • В 3 триместре, на 32—33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

  • трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
  • трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:

Что показывает обследование

Главными фетометрическими показателями являются:

  • ОЖ — обхват или окружность живота. Если масса тела ребенка более 4 кг, этот показатель не измеряется. По окружности живота можно определить, насколько сформированы внутренние органы.
  • КТР — копчико-теменной размер. Это длина тела плода за исключением величины головы. Этот показатель позволяет установить точный срок беременности.
  • БПР — бипариетальный размер, или обхват головы. Он измеряется от одного виска до другого. С его помощью можно наблюдать, как формируется головной мозг.
  • Длина бедра (ДБ) плода — это то, что позволяет определить состояние скелета и проблемы с суставами.
  • ДГК — диаметр грудной клетки. Имеет значение только до 23 недели беременности.
  • ДБК — длина берцовой кости.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота, то есть в передне-заднем направлении.
  • МРМ — межполушарный размер мозжечка. Определяется он при помощи горизонтального сканирования головы на уровне 4 желудочка мозга.
  • ПВП, или предполагаемый вес тела плода. Для избежания ошибок при фетометрии плода расчет указанной величины производится по различным формулам. Для определения ПВП необходимы некоторые величины — высота стояния дна матки, окружность живота.

Дополнительно читайте статью о том, что такое ТВП плода.

Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) позволяет определить количество околоплодных вод. Рассчитать его можно объективным и субъективным способом.

  • При использовании объективного способа матку сканируют в поперечном и продольном сечении и отмечают объем амниотической жидкости. Большой объем вод на фетометрии между передней стенкой живота и плодом указывает на многоводие.
  • При применении субъективного способа матку условно делят на 4 квадранта и измеряют максимальный верхний карман в каждом из них. Из сложения всех значений получают индекс амниотической жидкости.

Нормы фетометрии плода по неделям:

Расшифровкой показаний фетометрии плода должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Врач УЗИ просто передает ему полученные в результате исследования данные.

При расчете срока беременности по неделям с помощью калькулятора нужно помнить, что полученные результаты только приблизительные и основаны на стандартизированных таблицах фетометрии плода.

Стоимость процедуры

Сделать фетометрию плода можно бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения по направлению врача-гинеколога и полиса ОМС.

Цена в коммерческих клиниках будет зависеть от местоположения, уровня квалификации специалистов и общего рейтинга. В Москве стоимость обследования составляет от 2800 до 5100 рублей. В Санкт-Петербурге цена процедуры колеблется от 1500 до 3900 рублей. В других регионах стоимость фетометрии плода составляет от 1000 до 3100 рублей.

При проведении исследования важно помнить, что каждый ребенок развивается по-разному. Благодаря наследственным особенностям результаты фетометрии могут отличаться от средних значений. Некоторое расхождение данных не означает ни задержку, ни опережение развития.

Если у вас есть опыт прохождения фетометрии, поделитесь им с другими читателями. Оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Здоровья вам и вашим детям.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/fetometriya-ploda

Фетометрия при беременности – УЗИ В СПБ

Нормы фетометрии плода

Фетометрией называют процесс измерения параметров плода с целью оценки его развития, выявления нарушений и диагностики различных проблем. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн и является абсолютно безопасным как для плода, так и для будущей мамы, информативным и простым в исполнении.

Показания

Показаниями к проведению фетометрии являются:

  • Плановое исследование;
  • Обнаружение отклонений во время предыдущих исследований;
  • Неудовлетворительные результаты лабораторного анализа, сдаваемого в рамках скрининга;
  • Необходимость уточнить срок беременности;
  • Подтвердить или исключить патологии развития определенных органов или систем;
  • Оценка эффективности лечебных мероприятий по предотвращению задержки развития плода.

Подготовка

Фетометрия является частью процедуры УЗИ. Поэтому подготовка должна осуществляться в зависимости от способа проведения УЗИ. За 2-3 дня до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от употребления в пищу газообразующих продуктов и газированных напитков.

На ранних сроках накануне процедуры может понадобиться очищение кишечника (это можно сделать естественным путем или при помощи слабительного). При проведении абдоминального исследования на ранних сроках необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 0,5 л воды. Для трансвагинального УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится

Фетометерия проводится как обычная процедура УЗИ. При абдоминальном исследовании пациентка ложится на спину, врач-диагност наносит на нижнюю часть живота женщины специальный гель и водит датчиком по этой области. При трансвагинальном исследовании пациентка лежит, согнув ноги в коленях.

На датчик надевается презерватив, наносится гель, и врач вводит датчик во влагалище на глубину не более 5-7 см. Процедура не наносит никакого вреда и дискомфорта беременной женщине. Длительность процедуры в среднем 15-20 минут.

Что выявляет

В первом триместре фетометрия проводится для определения следующих показателей и нарушений:

  • Предполагаемую дату родов;
  • Исключение/подтверждение хромосомных аномалий и пороков развития;
  • Замер копчиково-теменного размера (КТР), окружности живота (ОЖ), толщины воротникового пространства (ТВП), размер носовой косточки.

Во втором триместре фетометрия выявляет:

  • Аномалии внутриутробного развития;
  • Бипариетальный размер головы плода (БПР);
  • Копчиково-теменной размер;
  • Окружность живота;
  • Лобно-затылочный размер;
  • Длина бедра (ДБ) и других костей (плечевых, локтевых, берцовых).

В третьем триместре во время исследования врач-диагност оценивает следующие параметры:

  • Окружность головы (ОГ);
  • Окружность живота;
  • Рост;
  • Предполагаемый вес;
  • Диаметр грудной клетки (ДГК);
  • Симметричность конечностей.

Нормы и отклонения, выявляемые у плода на фетометрии

НормыОтклонения

На 11 неделе рост – 6,8 см, вес – 11 грамм, КТР – 6,8 см, ОГ – 20 мм, БПР – 18 мм, ТВП – 1,6 мм

На 12 неделе рост – 8,2 см, вес – 19 грамм, КТР – 8,2 см, ОГ – 24 м, БПР – 21 мм, ТВП – 1,6 мм

На 13 неделе рост – 10 см, вес – 31 грамм, КТР – 10,0 см, ОГ – 24 мм, БПР – 24 мм, ТВП – 1,7 мм

Носовая косточка хорошо визуализируется и имеет размеры 2-4,2 мм

Отклонения размеров плода от значений нормы могут свидетельствовать о задержке развития, а также о наличии различных заболеваний у беременной или о неправильном расчете срока беременности

Носовая косточка, не просматриваемая на УЗИ, может указывать на наличие у плода синдрома Дауна

Завышенные показатели ТВП могут говорить о хромосомных аномалиях и врожденных пороках

Сниженные значения КТР говорят о инфекционных заболеваниях беременной или о хромосомных нарушениях плода

Слишком большая окружность головы может указывать на гидроцефалию, если она ниже нормы – могут присутствовать другие патологии мозга

Значительное увеличение параметров БПР по сравнению с нормой может указывать на опухоль мозга, грыжу в черепной коробке

Завышенные или заниженные показатели ОЖ и ДБ далеко не всегда говорят об отклонениях, иногда это может быть заложено генетически (например, если родители очень высокие и крупные или, наоборот, низкого роста)

На 14-16 неделе рост – 12,3-16,4 см, вес – 52-118 грамм, ОГ – 26-34 мм, КТР – 12,3-16,4 см, БПР – 28-35 мм, ДБ – 16-22 мм, ОЖ – 85-102 мм

На 17-20 неделе рост – 18-24,1 см, вес – 160-345 грамм, ОГ – 38-48 мм, КТР – 18-24,1 см, БПР – 39-47 мм, ДБ – 24-34 мм, ОЖ – 112-144 мм

На 21-27 неделе рост – 25,9 – 35,5 см, вес – 416-1135 грамм, ОГ – 50-69 мм, КТР – 25,9-35,5 см, БПР – 50-69 мм, ДБ – 37-53 мм, ОЖ – 157-229 мм

На 28-32 неделе рост – 37,2-42,3 см, вес- 1319-1930 грамм, ОГ – 73-83 мм, ОЖ – 241-286 мм, ДБ – 55-63 мм

На 33-36 неделе рост – 43,6-46,6 см, вес – 2088-2612 грамм, ОГ – 85-94 мм, ОЖ – 296-323 мм, ДБ – 65-69 мм

На 37-40 неделе рост – 47,9-51,3 см, вес – 2820-3373 грамм, ОГ – 97-103 мм, ОЖ – 330-350 мм, ДБ – 71-77 мм

Выводы

Получить полную картину отклонений плода можно лишь при проведении повторной фетометрии через некоторое время. Очень часто отклонения от нормы связаны с неправильно определенным сроком беременности или с индивидуальными особенностями плода.

Рекомендуем прочитать

Источник: https://vse-uzi.ru/fetometrija-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.