Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

Содержание

Уровень Хгч при внематочной беременности

Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша.

К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери.

Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки — в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.

Внематочная беременность

Итак, различают несколько видов внематочной беременности:

  • яичниковая;
  • трубная;
  • шеечная;
  • брюшная.

Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион — яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно — см. рисунок ниже.

Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней.

В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою — эндометрию — для дальнейшего развития.

Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.

Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже — в брюшной полости.

Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.

Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз.

Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один — аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше.

Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными — вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.

Как определить внематочную беременность

Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе — это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее.

Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся.

Потому следует повторить тест через несколько дней — при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.

Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски — бегом ко врачу.

Врач первым делом возьмёт анализ Хгч при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен — внематочная беременность.

Хгч при внематочной беременности

Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает Хгч при внематочной беременности.

ХГЧ — это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.

Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек — хорион— и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента.

Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня.

Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.

Только анализ крови сможет точно установить содержание ХГЧ в крови и подтвердить беременность уже на самых ранних сроках. Как уже говорилось выше, при внематочной беременности также происходит увеличение гормона, но значительно меньшими темпами.

ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.

Хгч при внематочной беременности: таблица

Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы Хгч при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.

Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:

  • 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
  • 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
  • 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
  • 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
  • 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.

Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём,  в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены — обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.

Результаты Хгч при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.

Подведём итоги

В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у Хгч при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.

Внематочная беременность — это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один — аборт — то будут и физические, и психологические негативные последствия.

Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач.

Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!

«Признаки внематочной беременности на ранних сроках»

Источник: https://beremennuyu.ru/uroven-hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

хорионического гонадотропина при внематочной

Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

Одним из лабораторных признаков интересного положения является появление в крови беременной повышенного содержания хорионического гонадотропина, нередко именуемого гормоном беременных.

Как только клетка имплантируется в ткани маточного эндометрия, начинается продуцирование данного гормонального вещества. Хотя уровень ХГЧ при внематочной беременности заметно различается с показателями здорового вынашивания.

Поэтому исследование крови на содержание гонадотропина хорионического помогает своевременно заподозрить внематочное развитие плода.

Особенности беременности с расположением плода вне матки

Чем раньше будет обнаружена патологическая беременность, тем меньше будет риск для женского здоровья. Плод, растущий вне маточного тела, просто обречен на гибель.

А в тяжелых случаях смертельный исход грозит и самой матери, если случится трубный разрыв либо повреждение яичника, а помощь подоспеть не успеет.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности несколько ниже традиционных, что помогает безошибочно определить наличие патологической беременности и провести соответствующие мероприятия, ведь для любой женщины такой диагноз – это серьезный стресс.

Сохранить ребенка невозможно, да и жизнь самой несостоявшейся мамочки постоянно находится под угрозой, поскольку фаллопиева труба, где преимущественно располагается плод при подобном зачатии, может в любое время разорваться, что вызовет неконтролируемое кровотечение, нестерпимую боль и шоковое состояние, а потом и смертельный исход. После подобного патологического зачатия у пациенток часто осложняются последующие беременности.

Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.

Хгч и внематочная

На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности.

Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное.

Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?

  • Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
  • Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
  • Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
  • Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.

Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.

Когда начинает выделяться гонадотропин

Гормон беременности начинает активно продуцироваться, после яйцеклеточного вживления в эндометриальный маточный слой. Это гормональное вещество синтезируется хорионической оболочкой, покрывающей плодное яйцо. Именно при зачатии гормон ХГЧ стремительно увеличивается, поэтому и аптечные тесты на него реагируют, определяя факт случившегося оплодотворения.

В норме после имплантации хорионический гонадотропин удваивается за каждые 48 часов, тогда как при расположении плодного яйца вне матки его количество будет расти незначительно, а иногда и вовсе прекращает увеличиваться.

При обычном течении беременности гонадотропный гормон можно определить спустя полторы недели после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В период 3-7 недели хорионический показатель растет, потом в 10-12-недельный промежуток рост прекращается. Максимальное содержание ХГЧ фиксируется в 7-11 недель.

Исследование данного гормона является одной из диагностических методик внематочного развития плода. Потому между внематочной беременностью и ХГЧ имеется закономерная связь.

Показатели гормона при патологической беременности

При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно не соответствует нормальным показателям. Основное внимание уделяется содержанию в составе крови.

Поскольку содержание гонадотропина постоянно изменяется, то по ним возможно вычислить беременность по неделям, только отсчет начинается не по акушерским показаниям, а с момента зачатия.

При внематочной локализации плода показатели гонадотропина сопоставляют с нормой, а по разнице результатов подводят итоги о вероятности патологического вынашивания.

Первый столбец показывает количество дней, прошедших после последних месячных, второй – число дней после вероятного оплодотворения, третий – уровень ХГЧ.

Гонадотропин во время внематочного и нормального расположения плода показывает индивидуальные значения, поэтому и расхождения достаточно большие. Нередко отличаются результаты, полученные при прохождении диагностики в различных лабораториях.

Хотя при любом раскладе показатели результатов ХГЧ при внематочной беременности будут многократно ниже, нежели норма ХГЧ, характерная для здорового вынашивания.

Методики измерения ХГЧ

Выявить точное содержание гонадотропина возможно исключительно посредством лабораторных исследований. Одним из точнейших методов вычисления считается анализ крови на ХГЧ. Такая методика точно показывает изменение значений гормона уже спустя 96 часов после фактического оплодотворения.

Обычно для исследования берут венозную кровь, процедуру проводят утром. Главное, чтобы беременная перед процедурой в течение 10-12 часов ничего не кушала. Подобную диагностику можно проводить уже с четвертого дня задержки месячных.

Чтобы удостовериться в результатах и определить динамику ХГЧ, исследование повторяют через пару дней.

Определить ХГЧ можно и по моче, только точность результатов будет уже не такой высокой. Накануне исследование женщине не рекомендуется пить много жидкости (максимум 2 л), поскольку обильное питье разбавит мочу, и результаты выйдут недостоверными.

Если исследования урины и крови вызывают сомнения, то необходимо спустя пару дней повторить диагностику.

Гонадотропин при патологическом вынашивании подобного рода увеличивается в разы медленнее, поэтому проследив его динамику, можно с большей вероятностью подтвердить внематочную.

Для окончательного подтверждения осуществляется ультразвуковая диагностика. Очень важно выявить внематочное эмбриональное вживление на самых ранних сроках, любое промедление грозит печальными последствиями и осложнениями от необратимого бесплодия до смертельного исхода.

Высокий ХГЧ

Специалистам на руку, что по ХГЧ внематочную беременность возможно обнаружить, но расшифровка его показателей облегчает диагностику и других, не менее опасных патологических состояний, а также указывает на некоторые интересные особенности протекающей беременности.

  • В ранние этапы вынашивания высокое содержание ХГЧ может предупреждать о многоплодном характере беременности.
  • Однако, высокий гормональный уровень также сообщает о развитии тяжелого токсикоза, сахарного или гестозного диабета.
  • Если гонадотропный хорионический гормон превышен в середине вынашивания, то возникает риск, что малыш родится «дауненком», т. е. с болезнью Дауна. Но только на основании анализа ХГЧ поставить такой диагноз нельзя, поэтому необходима комплексная и всесторонняя диагностика.
  • Если к сроку родов ХГЧ в организме зашкаливает, то это явный сигнал о страданиях плода из-за перенашивания.

А если принимать синтетические гестагены, то любой человек столкнется с повышением гонадотропина, даже мужчина.

Повышение гонадотропина на любом сроке может иметь патологическое объяснение вроде перенашивания либо сложного токсикоза, гестоза или диабета, хромосомных плодных аномалий либо пузырного заноса, наличия хорионкарциномы или другого опухолевого образования в матке, легких и прочих внутриорганических структурах. Поэтому по тому, какой уровень имеет ХГЧ у пациентки, можно заподозрить и своевременно выявить немало опасных патологий.

Недостаток хорионического гонадотропина

Патологическое понижение ХГЧ свидетельствует не только о внематочной плодной локализации, но и о множестве прочих отклонений при вынашивании.

Когда исследование показывает, что ХГЧ возрастал по графику, но вскоре его концентрация прекратила увеличиваться, то это может предупреждать о внутриутробной погибели плода, замершей беременностью.

Подобная патология без труда определяется посредством ультразвуковой диагностики. Для ее устранения, при отсутствии самопроизвольного выкидыша пациентке проводится выскабливание.

На ранних сроках внематочного вынашивания результаты уровня ХГЧ могут вполне вписываться в границы нормальных значений, но вскоре разница значений становится заметной. Максимальное содержание хорионического гонадотропина при расположении плода вне матки достигает 25-70 тысяч МЕ/л. Подобное явление обуславливается неправильной имплантацией эмбриона и постепенной отслойкой хориона.

Показывает ли ХГЧ другие патологии беременности? Пониженное содержание этого гормона может предупреждать о развитии вероятного выкидыша, обусловленного гормональными факторами.

Но иногда дефицит ХГЧ возникает на фоне запоздалого выхода женской клетки и, соответственно, позднего оплодотворения.

В целом пониженные гонадотропные показатели наблюдаются при замершем, внематочном либо перенашивающем состоянии беременности, недостаточности плацентарного развития либо угрозе выкидыша, а также плодной антенатальной гибели.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

  1. Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
  2. Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
  3. Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
  4. При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/uroven-hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Диагностика изменений уровня ХГЧ при внематочной беременности

Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда имеет отклонения от нормальных значений.

Внематочная беременность — это потенциально опасная ситуация, создающая угрозу жизни женщины, поэтому в этом случае необходима скорейшая диагностика и требуется безотлагательная медицинская помощь.

Под воздействием различных факторов оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в нехарактерном месте: в одной из фаллопиевых труб, к яичнику, кишечной стенке в брюшной полости или может расположиться в шейке матки.

Внематочная беременность встречается редко. Преимущественно встречается абсолютно не жизнеспособная трубная форма.

На ее долю приходится 95% всех случаев, а диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обнаружить ее можно при сопоставлении данных анализа ХГЧ в крови пациентки с результатами ультразвукового гинекологического исследования.

Если анализ на ХГЧ показывает медленное повышение уровня гормона, не соответствующее сроку гестации, а проведенное ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика не подтверждает наличие плодного яйца в матке, тогда внематочная беременность как диагноз считается установленным.

Необходимо учитывать, что возможность поставить диагноз имеется только в том случае, когда уровень ХГЧ в крови достигает 1500 мМЕ/мл.

Тогда плодное яйцо увеличивается до размера, достаточного для проведения достоверного ультразвукового исследования.

Если при данной концентрации гормона ХГЧ плодное яйцо с эмбрионом не выявляется в полости матки, то показана к проведению лапароскопическая операция, направленная на его поиски.

Данная совокупность действий обеспечивает своевременное прерывание без осложнений.

Актуальность проблемы внематочной (эктопической) беременности

Актуальность проблемы внематочной беременности определяется ее осложнениями, которые проявляют себя кровотечениями.

Последствия в перспективе тоже неблагоприятны: спайки, повтор внематочной беременности, приобретенное бесплодие.

Женщинам после внематочной беременности требуется реабилитация, направленная на восстановление репродуктивных функций и психоэмоционального состояния.

Большое внимание следует уделить контрацептивному режиму на срок от 2 до 6 месяцев.

Сегодня медицинская практика в России придерживается комплексного терапевтического подхода к внематочной беременности, включающего в себя применение как оперативных, так и консервативных способов ее прерывания.

Медикаментозная терапия считается достаточно перспективным направлением. В зарубежных литературных источниках все чаще встречаются сведения об успешном применении синтетических гормональных препаратов и Метотрексата для лечения трубной формы.

Однако внедрение такого метода замедляется из-за отсутствия возможности ранней диагностики развивающейся внематочной беременности.

Многие женщины могут даже не догадываться о произошедшем зачатии, тем более о патологическом течении процесса.

Мажущие или скудные выделения из влагалища, характерные для внематочной беременности, принимаются за менструацию с отклонениями на фоне стресса, смены климата, режима питания или приема лекарственных препаратов.

Рекомендуем узнать:  Нормы размеров щитовидной железы, ранние признаки узлов

Впоследствии пациентки поступают в гинекологические отделения больниц, как правило, с нестерпимыми болями и открывшимся обильным кровотечением. В данном случае необходимо оперативное вмешательство.

Поэтому рост ХГЧ при внематочной беременности — это определяющий фактор в сборе анамнеза, который помогает своевременно поставить верный диагноз.

Хорионический гонадотропин как диагностический фактор

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, указывающий на произошедшее оплодотворение, позволяющий показать отклонения и проанализировать развитие беременности в целом.

За синтез ХГЧ отвечают клетки хориона — внешней плотной зародышевой оболочки. Процесс активной выработки ХГЧ запускается на 5 — 8 день от зачатия после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ХГЧ показывает, что в теле женщины есть хорион и беременность наступила. По концентрации ХГЧ, определяемого в крови, можно установить срок гестации.

Хорионический гонадотропин отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела, которое синтезирует еще один важнейший гормон беременности — прогестерон.

Это возможно вплоть до 16 недели, а именно до полного формирования плаценты, то есть весь первый триместр.

В любой аптеке есть выбор доступных экспресс-тестов, определяющих наличие ХГЧ в моче. Это возможно благодаря тому, что гормон ХГЧ поступает в мочу в результате процессов фильтрации в почках. При такой диагностике беременности следует учитывать следующие факты:

  • любые заболевания выделительной системы организма (хронические или острые) могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;
  • концентрация ХГЧ в собранной моче, требуемая для того, чтобы тест стал положительным, достигается не мгновенно, а через несколько дней с момента начала выброса гормона в кровь.

Именно поэтому анализ крови на ХГЧ остается наиболее достоверным способом определения беременности женщины сразу после наступления задержки менструации.

Если процесс вынашивания плода развивается без патологий, то в первые недели гестации уровень ХГЧ удваивается в течение 2 суток от первоначального результата.

При концентрации ХГЧ в крови выше 1500 мМЕ/мл удвоение результата происходит каждые 3 — 4 дня. После достижения отметки в 6000 мМЕ/мл на удвоение уходит более 4 дней.

Максимальный уровень концентрации ХГЧ достигается к 7 — 11 неделе гестации. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей репродуктивной системы женщины.

После 11 недели темпы роста замедляются и концентрация гормона снижается. А после 22 недели уровень ХГЧ становится неинформативным для заключения врача относительно протекания беременности.

Интерпретация результатов лабораторного анализа крови

На ранних сроках гестации многие гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ХЧГ в динамике несколько раз, т.е. каждые 2 дня, например, в течение недели.

Анализируя рост уровня ХЧГ в крови, можно предположить патологию. Результаты ХГЧ при внематочной беременности говорят о том, что на ранних сроках концентрация гормона спустя 2 суток возрастает не вдвое, а только лишь на 50 — 60%.

Разные лаборатории, исследуя кровь на ХГЧ, руководствуются собственными нормами показателей гормона вследствие различий в самих методиках проведения анализа, поэтому цифры, приведенные ниже, не являются эталонными. Опираться нужно на нормы той лаборатории, где сдается кровь.

Таблица ХГЧ, отражающая рост гормона по неделям беременности, призвана помочь сориентироваться в анализах и не упустить момент для своевременного обращения к врачу при наличии отклонений:
Срок беременности, в эмбриональных неделях (от зачатия)Референсные значения, мМЕ/млотсутствует

12

13

14

15

16

17 — 18

19

20 — 28

225 000
19 000 — 135 000
18 000 — 110 000
14 000 — 80 000
12 000 — 68 000
10 000 — 58 000
8 000 — 57 000
7 000 — 49 000
16 000 — 49 000

Как видно из таблицы, показатели референсных значений сильно отличаются. Это норма ХГЧ составлена по средним значениям концентрации гормона в сыворотке крови, которые были получены при массовом обследовании женщин с нормально протекающей гестацией.

В этих значениях отражены результаты и по многоплодным беременностям, при которых наблюдается повышенная концентрация ХГЧ и его ускоренный рост.

Современные лабораторные исследования предполагают комплексный подход, который учитывает индивидуальные особенности пациенток, отсюда появляется такое отличие средних значений.

Хорионический гонадотропин при внематочной беременности и после ее прерывания

Показатели ХГЧ при внематочной беременности будут отличаться, поскольку прогрессирует патологический процесс.

При внематочной беременности уровень ХГЧ повышается медленно и удвоения в положенные по нормам сроки не происходит.

Наблюдая, как растет ХГЧ, только квалифицированный врач сможет сделать вывод о том, являются ли ваши результаты нормой или нет.

Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности объясняется тем, что оплодотворенная яйцеклетка, находясь в неположенном месте, испытывает затруднения, вследствие чего хорион вырабатывает гораздо меньше гонадотропина.

Из-за этого уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям не будет соответствовать нормам лаборатории, где проведено данное исследование.

Нужно помнить, что анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности сдается так же, как и обычный, из вены.

Правило сдачи утром и натощак необязательно к выполнению. Общая рекомендация — взятие крови на анализ не ранее чем на 3 — 5-й день задержки менструации и далее повторение анализа спустя 2 — 3 суток.

Когда плод при внематочной беременности удален успешно, уровень ХГЧ в крови должен снизиться. По завершении лечения необходимо снова пересдать анализ крови на ХГЧ, чтобы четко знать, что его концентрация стремится к значениям, характерным для небеременных женщин.

Если окажется, что уровень ХГЧ после внематочной беременности не уменьшается или растет, это будет означать, что эмбрион продолжает свое развитие и гестация не была прервана по-настоящему в ходе хирургической операции. В этом случае возобновляют лечение.

Рекомендуем узнать:  Проявления и осложнения надпочечниковой недостаточности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности должен быть обязательно подкреплен результатами ультразвукового исследования.

Именно так можно безошибочно убедиться в диагнозе и принять экстренные меры для сохранения здоровья, а иногда и жизни женщины.

Опытный врач способен определить внематочную беременность по ХГЧ, при этом обосновав свои предположения дополнительными медицинскими обследованиями.

Таким образом, замедленная динамика ХГЧ при внематочной беременности служит одним из способов ее диагностики.

С огромной долей вероятности уровень ХГЧ вне референсных значений или на их нижней границе показывает внематочную беременность.

Хорионический гонадотропин при замершей (неразвивающейся) беременности

Незначительное повышение или тенденцию к снижению имеет уровень ХГЧ в крови и при замершей беременности.

Тогда эмбрион по каким-либо причинам прекращает развиваться, но выкидыша (самопроизвольного аборта) не случается.

Ситуация, когда плодное яйцо с погибшим зародышем остается в теле женщины, требует медицинского вмешательства.

При замершей беременности отсутствует сердцебиение плода и размеры эмбриона не соответствуют сроку гестации.

Иногда диагностируется анэмбриония, при которой растущее плодное яйцо вовсе остается пустым. Это значит, что клетки эмбриона перестали делиться на самых ранних сроках после оплодотворения.

Наличие кровянистых выделений из влагалища, а также тянущих болей в области живота и резко прекратившийся токсикоз в первом триместре должны стать причиной для беспокойства женщины.

Это основные, но необязательные признаки замершей беременности. В этом случае проводят анализ на ХГЧ минимум 2 раза с интервалом в 2 — 3 дня, чтобы проанализировать динамику роста гормона.

Уровень ХЧГ в крови при анэмбрионии до определенного момента достаточно высок и может вполне соответствовать нормам и даже стабильно повышаться.

Это происходит ввиду того, что гормон ХГЧ вырабатывается плодными оболочками (хорионом), а плодное яйцо при анэмбрионии сохранено и увеличивается в размерах при отсутствии в нем эмбриона. Такая гестация развивается неправильно и является патологической, поэтому рост гормона замедлен.

Это еще раз подтверждает тот факт, что единожды проведенный анализ ХГЧ при замершей беременности не показателен, информативно лишь определение хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови в динамике с промежутком в 2 — 3 суток.

По результатам одного анализа невозможно сделать выводы о характере протекающей беременности.

Заключение

Польза анализа ХГЧ для выявления беременности и сопутствующих ей патологий очевидна.

Анализируя динамику нарастания ХГЧ, врач может определить наличие как внематочной, так и замершей (неразвивающейся) беременности.

Благодаря своевременной диагностике такие патологии беременности на ранних сроках гораздо легче лечатся без негативных последствий для женского здоровья.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/uroven-xgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

Уровень Хгч при внематочной беременности − норма по неделям

Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

ХГЧ – важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности.

Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение Хгч при внематочной беременности играет главенствующую роль.

Уровень Хгч при внематочной беременности

Рост Хгч при внематочной беременности замедлен, поэтому его уровень намного ниже, чем в случае нормального развития плода.

В домашних условиях определить наличие гормона в моче можно при помощи тест-полоски. Но не стоит слишком надеяться на такой способ. Например, обычный тест, который используется для определения беременности, покажет вторую полоску, но она будет светлее контрольной.

Также продаются специальные тесты, помогающие определить патологическую беременность. По шкале, которая к ним прилагается, можно установить примерный уровень ХГЧ в моче. Это помогает только правильно сориентироваться в сложившейся ситуации, не более. Более точно определить патологию можно после проведения анализа крови и обследования женщины.

Анализ крови, который назначается с целью определения уровня ХГЧ, проводится утром, натощак. Если он показал, что гормон ниже нормы, у врача возникают подозрения на внематочную беременность.

Правда, и в этом случае можно лишь судить о развитии патологии, поскольку уровень гормона ХГЧ может быть занижен не только при внематочной беременности, но и при других нарушениях, даже если плод закрепился в матке.

Причиной падения уровня ХГЧ является не только внематочная беременность, но и угроза выкидыша, замершая беременность и прочее. Иногда уровень гормона занижен при нормальном развитии плода, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. На более поздних сроках беременности он приходит в норму.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, такие как кровянистые или коричневатые мажущие выделения, боли внизу живота, которые преобладают с одной стороны. Окончательно определить патологию удастся на УЗИ. Но, к сожалению, аппарат обнаружит плод не ранее, чем через 3−5 недель после зачатия.

Хгч по неделям при внематочной беременности: таблица

Чтобы понять, насколько отличается уровень ХГЧ при стандартной и внематочной беременности, необходимо провести сравнение.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при нормальном течении беременности

Срок беременности (в неделях)

Уровень ХГЧ (мЕд/мл)

1−2

35−350

2−3

1150−5000

3−4

2560−31050

5−8

23050−200500

9−10

10800−100050

11−14

9500−61080

15−25

8050−30400

25−35

8000−59889

Таким образом, как можно заметить, при нормальном течении беременности уровень ХГЧ интенсивно растет на ранних сроках, ко второму триместру снижается, а к третьему – снова повышается.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при внематочной беременности

Срок беременности (по дням)

Уровень ХГЧ (мЕд/мл)

12−13

0−110

13−18

210−1045

18−25

3850−5700

25−30

8800−16660

30−40

9000−49080

6 недель

23050−116300

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень Хгч при внематочной беременности далек от норм.

Динамика Хгч при внематочной беременности

При внематочной беременности такой динамики ХГЧ, как при нормальном ее течении, не наблюдается. При правильном развитии плода гормон повышается каждые два дня почти в 2 раза. При внематочной беременности его прирост составляет всего 10%. На этом и основано определение патологии по анализу крови. Его проводят несколько раз, наблюдая за ростом гормона.

Низкий уровень гормона ХГЧ

Когда оплодотворение произошло, но результаты анализа крови показывают низкий уровень ХГЧ, этом может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • ошибка при расчете дня зачатия;
  • угроза выкидыша;
  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность.

Бывает, что тест показывает отрицательный ХГЧ. Это означает, что оплодотворение не произошло и диагноз «внематочная беременность» ошибочный. Если результат теста, проведенного спустя сутки, как и предыдущий, показывает отрицательный ХГЧ, а месячные так и не начались, проблему нужно искать в другом месте. Скорее всего, она кроется в нарушении работы эндокринной системы.

Однако отрицательный результат теста не означает полное отсутствие ХГЧ. Это значит, что количества гормона недостаточно для подтверждения факта зачатия. Тем не менее, отрицательный ХГЧ в 80% всех случаев означает внематочную беременность, которая подтвердится при проведении повторного теста. Остальные 20% − отсутствие беременности как таковой.

Если беременность маточная, а ХГЧ низкий и продолжает стремительно падать, это говорит о развитии патологии, которая создает угрозу для плода. Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать последствий.

Но, к сожалению, сильное падение уровня ХГЧ означает гибель плода. В данном случае медицинское вмешательство также требуется. Плодное яйцо может выйти частично или остаться в матке, в результате чего появляется необходимость в чистке.

В противном случае не избежать интоксикации организма матери.

Высокий уровень ХГЧ

Иногда ХГЧ не низкий, а, наоборот, повышенный. Данный результат может свидетельствовать  о следующих проблемах:

  • многоплодная беременность – если женщина носит двойню или тройню, уровень ХГЧ может быть выше нормы в 1,5−2 раза;
  • пузырный занос.

Пузырный занос – это патология, при которой ворсины зародышевой оболочки трансформируются в цисты, представляющие собой пузырьки с жидкостью. Кроме того, происходит разрастание эпителий ворсин с последующей гибелью плода.

Распознать пузырный занос удается по раннему токсикозу, кровотечению. На УЗИ определят увеличение размеров матки. При своевременной определении пузырного заноса он подлежит лечению, которое осуществляется путем вакуум-аспирации и кюретажа полости матки.

Иногда по показаниям врача используется гистерэктомия.

Таким образом, когда результат анализа крови свидетельствует о высоком уровне гормона хорионического гонадотропина, необходимо обязательно пройти полное обследование, чтобы устранить угрозу гибели плода. Во втором триместре это может указывать на развитие пороков.

Ложный отрицательный и положительный ХГЧ

Результат любого анализа может быть ложным. Иногда во время определения уровня ХГЧ получается ложный отрицательный или положительный результат. Чтобы перестраховаться и избежать случайных ошибок, рекомендуется провести анализ повторно в этой же лаборатории.

Между заборами крови должно пройти не менее 48 часов. Если беременность существует, результат будет почти в 2 раза выше (Хгч при внематочной беременности вырастит, но не настолько). В том случае, когда оплодотворения не произошло, уровень гормона останется неизменным.

Распространенными причинами ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на уровень хорионического гонадотропина являются:

  • некачественно проведенный анализ – неправильно выполненный забор крови;
  • проведение теста на слишком ранних сроках;
  • овуляция произошла позже, поэтому срок для определения точного результата анализа рассчитан неправильно.

Стоит отметить, что чаще встречаются ложные отрицательные результаты, чем положительные. Очень редко уровень хорионического гонадотропина стабильно растет, а женщина не беременна.

Однако на повышение уровня гормона могут влиять определенные факторы, такие как опухоли органов малого таза, груди, желудка и других органов.

Таким образом, ситуацию нельзя оставлять без внимания, если ХГЧ растет, а беременность на УЗИ не обнаружена. Только врач установит точную причину его роста.

Бытует мнение, что использование контрацептивов и других лекарственных препаратов влияет на результат анализа. Эта информация ничем не подтверждена. На самом деле, использование медикаментозных средств никак не связано с ложноположительными результатами. Исключение лишь составляют препараты на основе данного гормона. Обычно их назначают пациенткам для лечения бесплодия.

Внематочная беременность при низком ХГЧ: лечение

Итак, уровень Хгч при внематочной беременности ниже, чем при нормальном её течении. Однако если диагноз «внематочная беременность» уже поставлен, нужно начинать соответствующее лечение.

Поскольку для лечения внематочной беременности используется хирургически метод, необходимо начинать терапию только после того, как будет точно установлен диагноз. Именно уровень хорионического гонадотропина играет при этом большую роль. От точности и срока проведения анализа зависит жизнь женщины.

Самый щадящий метод лечения – лапароскопия, которая проводится хирургом. Ее суть состоит в исследовании органов малого таза с помощью лапароскопа и дальнейшего удаления плодного яйца. Прибор вводится через отверстие в брюшной полости.

Если диагноз поставлен на поздних сроках, ничего другого не остается, как удалить плод вместе с пораженным органом. В большинстве случаев, этим органом является маточная труба.

Некоторые врачи стараются всеми силами сохранить ее, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, необходимости в этом нет никакой, поскольку после выдавливания плодного яйца она не сможет выполнять свои функции.

Стоит отметить, что речь о выдавливании плодного яйца идет исключительно при трубной беременности. Если оно прикрепилось к яичнику либо в другом месте, его иссекают вместе с пораженным органом.

После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Выписывают женщину через 5 дней, но при условии, если анализы в норме. Далее лечение проходит стационарно.

Как правило, используются гормональные средства.

Редко используют медикаментозный способ лечения. Назначается Метотрексат, который сдерживает рост эмбриональной клетки, что приводит к гибели плодного яйца на ранних стадиях развития. Этот метод лечения используется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Только он может установить дозировку и схему приема лекарства.

Таким образом, анализ на определение уровня ХГЧ требуется, чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках. Однако это не единственный способ. Подтвердить диагноз сможет ультразвуковое исследование. Чтобы начать лечение своевременно, необходимо постараться определить первые симптомы. Любое отклонение ХГЧ от нормы требует немедленного диагностического исследования.

Статью дополнил (а): ⏱Май 17, 2019

Источник: https://pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/hgch_pri_vnematochnoj_beremennosti1/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.