Прививка манту норма у ребенка

Содержание

Размеры норма у детей результат на Манту

Прививка манту норма у ребенка

Наличия инфекции туберкулеза у человека в настоящее время определяется преимущественно посредством анализа реакции Манту. Она позволяет с довольно высокой долей вероятности установить присутствует ли в организме возбудитель заболевания – палочка Коха.

Для того чтобы данный метод диагностики был максимально корректным, необходимо четко понимать, какой должна быть норма Манту. Если этого не знать, существует риск постановки неправильного диагноза, что может за собой повлечь неблагоприятные последствия.

Когда детям делают пробу Пирке

Проба Манту (Пирке) от туберкулеза не помогает избавиться. Но при этом данный массовый способ обследования в существенной мере снижает уровень распространения данного заболевания в обществе, так как позволяет выявить зараженных детей на этапе, когда у них отсутствуют выраженные симптомы и признаки недуга.

Стоит понимать, что вакцинацией в виде прививки Манту ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как, чем большей детей и взрослых будут ее делать, тем выше шанс того, что они случайным образом не заразятся микроспорами туберкулеза в каком-то общественном пространстве, будь то школа, детский садик, магазин или автобус.

Прививка Манту делается детям ежегодно, поэтому родители должны знать, какая должна быть реакция организма на данный тип инъекции. Впервые ставится прививка с 12-месячного возраста. Именно в этот период иммунитет формируется таким образом, чтобы иметь силы бороться с туберкулином –компонентом, вводимым под кожу.

До какого возраста ставят пробу

Если о том, как чувствует себя двухлетний малыш после Манту родители нередко переживают довольно сильно, то к ребенку 16 лет у них возникает гораздо меньше вопросов, связанных с вакцинацией. На самом деле в данной возрастной группе риск заболеть туберкулезом тоже довольно значительный.

Врачи рекомендуют проводить прививание до совершеннолетия. Прежде всего это касается регионов с неблагоприятной обстановкой в плане распространения недуга.

Именно поэтому важно понимать, какие последствия и результаты реакция Манту у детей может спровоцировать не только в раннем детстве, но и в подростковом периоде.

Таким образом, инъекции проводят в период с 12 месяцев до 18 лет. Но при этом не менее важно понимать, что реакция Манту размеры может иметь разные, так как ее норма у детей варьируется с течением времени.

На сколько важна проба

В туберкулине содержится смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий. Они обработаны специальными веществами, которые предотвращают заражение ребенка. Именно поэтому врачи считают, что проба Манту – это полностью безопасный вид вакцинирования, который должны делать все дети.

Важны прививки не только для здоровья конкретного человека, но и для всех окружающих. В любом коллективе существуют дети, у которых есть противопоказания к введению препарата. Именно поэтому они теряют возможность защиты от туберкулеза.

Спасти такого малыша может коллективный иммунитет – тот, который формируется посредством вакцинирования подавляющего большинства детей, где находится субъект.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Диаскинтест тест (д тест)

Какая должна быть норма у детей

Наиболее распространенный вопрос, которые задают многие родители врачам, заключаются в том, какой размер Манту считается нормой у детей. В этом плане существует следующая четкая закономерность с учетом прививки БЦЖ:

  1. Дети возрастом от 1 до 3 лет имеют нормальную папулу не превышающую 16 миллиметров.
  2. У детей возрастом от 4 до 5 лет папула от введения туберкулина под кожу не должна превышать 10 миллиметров.
  3. К 6-7 годам характерна у детей реакция Манту в виде сомнительного или отрицательного результата.
  4. В период с 7 до 10 лет после прививания папула должна быть размером до 16 миллиметров.
  5. Результаты реакции Манту детей 11-12 лет не должны превышать 6 миллиметров.
  6. В период с 13 до 14 лет часто возникает сомнительная или отрицательная реакция. Именно поэтому проводится дополнительная ревакцинация.
  7. Манту на туберкулез более старших детей показывает либо отрицательный результат, либо небольшую папулу до 4 миллиметров. При этом может развиться небольшая гиперемия кожных покровов (их незначительное покраснение в месте укола).

Таким образом, нельзя считать один и тот же размер Манту в разном возрасте нормой. Существует множество факторов, которые так или иначе влияют на выраженность папулы после вакцинация. Прежде всего это связано с иммунной системой человека, которая на протяжении жизни может работать по-разному.

Определяя то, сколько должна быть миллиметров нормальная реакция на Манту, нужно помнить, что любое расчесывание или повреждение места инъекции может привести к увеличению пуговки (папулы) и диаметра покраснения.

При этом не существует совершенно никаких данных о том, что попадание влаги может привести к получению ложноположительного результата.

Манту на туберкулез оценивается измерением папулы, а не всего покраснения в целом, так как норма гиперемии не существует. Чтобы определить результат, нужно немного нажать на кожу, после чего на ней появится белое пятно. Именно его диаметр и нужно установить.

Норма у детей первого года

Впервые проба Манту делается у годовалого ребенка. Именно в этот период родители должны по действующим в стране правилам прийти в медицинское учреждение со своим малышом, чтобы ему сделали вакцинацию на туберкулез.

Норма Манту у детей в 1 год составляет от 5 до 15 миллиметров. Диаметр папулы должен измеряться через 72 часа после прививки. Если в итоге образование на руке значительное, необходимо проходить дополнительное обследование на определение его причин. Это может быть свидетельством наличия в организме малыша палочки Коха.

У детей 1 года реакция Манту нередко превышает 10 миллиметров вследствие того, что иммунная система впервые сталкивает с туберкулином – препаратом прививки. Именно поэтому, казалось бы, большая папула является свидетельством проблем со здоровьем.

У годовалого ребенка Манту оценивают также и с учетом наличия (или отсутствия) рубца от прививки БЦЖ. Если он есть на теле, достаточно высока вероятность того, что результат будет положительным. Но при этом дополнительное обследование требуется лишь тогда, когда папула по своему диаметру превышает 16 миллиметров.

Инъекция проводится специальным шприцом подкожным способом. Вводится в тело всего в размере 0,1 миллилитра, что можно выразить, как 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Препарат, а также его количество, не меняется в зависимости от возраста. Как в 1 год, так и в 18 лет врачи рекомендуют вводить под кожу именно данную дозу.

Манта в год иногда может быть полностью отрицательной. Если не наблюдается образование папулы или возникновение покраснения, ничего плохого в этом нет. Таким образом на первом году жизни норма может выражаться лишь в наличии прокола от шприца.

Норма у детей от 2 до 6 лет

Реакция Манту норма у детей 5 лет заключается в наличии небольшой папулы, диаметр которой не превышает 5 миллиметров. При этом покраснение кожных покровов вокруг нее может полностью отсутствовать. Это обусловлено тем, что со временем иммунитет к туберкулину ослабевает.

В 2 или 4 года норма Манту может дать положительный или сомнительный результат. В таком случае можно наблюдать следующие реакции:

  • от 5 до 10 миллиметров – слабая реакция;
  • реакция средней интенсивности – от 10 до 14 миллиметров;
  • от 15 миллиметров – выраженная реакция.

Манту в 6 лет, как свидетельствует норма, не должно быть значительным. При этом на прием к врачу следует прийти с результатами всех предыдущих исследований ребенка. Это может помочь специалисту правильно интерпретировать результаты исследования.

Манту в 3 года, как свидетельствует норма, ни в коем случае не должно иметь язвочек или гнойничков в месте укола. Они могут образовать по нескольким причинам, таким как:

  • присутствие туберкулезной инфекции;
  • наличие тех или иных проблем с иммунной системой;
  • механическое повреждение места укола;
  • заражение зоны проведения прививки патогенными микроорганизмами.

К четырем годам реакция Манту детей бывает отрицательной в ряде случаев. Среди них специалисты выделяют такие:

  • отсутствие предварительного знакомства иммунитета с туберкулином (тогда, когда реакция БЦЖ ранее не проводилась);
  • угасание иммунитета к возбудителю туберкулезной инфекции;
  • полное отсутствие в теле возбудителя заболевания – палочки Коха.

Как в двух-, так и в четырехлетнем возрасте оценивать реакцию Манту должен только лишь квалифицированный медицинский работник. Самостоятельно это делать запрещается, так как без наличия соответствующего образования можно упустить важные детали.

Норма у детей от 7 до 14 лет

Не менее важной информацией является и норма Манту у детей в 7 лет. В этот период следует ожидать небольшой папулы и отсутствия покраснения. На самом деле так случается далеко не всегда. Именно поэтому необходимо рассмотреть все возможные варианты, такие как:

  • Нормальный размер Манту подростка соответствует 0-4 миллиметрам. В таком случае констатируется отрицательный результат. При этом не наблюдается гиперемии кожных покровов. Такая реакция говорит об отсутствии туберкулеза.
  • Нередко у подростков размер Манту соответствует 5 миллиметрам. В данной ситуации врач может заключить, что результат обследования является сомнительным. Именно поэтому чаще всего назначается дополнительное обследование, целью которого является обнаружение причин увеличение папулы.
  • Положительная реакция Манту у детей 10 лет ставится тогда, когда диаметр превышает 6 миллиметров. Это свидетельствует о наличии инфекции в организме ребенка. Именно поэтому сразу же после получения результатов родители должны пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Если в 12 или 14 лет Манту увеличивается до 17 и более миллиметров, превышая тем самым норму, специалист с уверенностью может констатировать наличие развитой туберкулезной инфекции в организме.

Манту в подростковом периоде нередко не могут провести корректным образом вследствие того, что в данное время у многих детей обостряются их хронические заболевания вследствие гормональных всплесков и перестройки всего тела.

Именно поэтому очень важно к вакцинированию подходит взвешенно и серьезно. При наличии противопоказаний или тех факторов, которые могут повлиять на результат, стоит перенести проведение прививки на более благоприятный период.

В это же время отказываться от нее ни в коем случае не стоит.

Если в 13 лет размеры Манту увеличиваются до значительных показателей, им придется пройти дополнительные обследования. Сразу же по результатам лишь одного обследования начинать противотуберкулезную терапию тоже не стоит. Важно помнить, что существует вероятность ложноположительных реакций, которые исключить полностью невозможно.

Норма и отклонения – размеры

Вопрос о том, какой размер должен быть у Манту, возникает у родителей довольно часто. Это обусловлено тем, что проводится эта вакцинация ежегодно, начиная с годовалого возраста ребенка. Именно поэтому стоит рассмотреть все возможные реакции на данную прививку.

Максимально допустимый размер Манту ребенка напрямую зависит от его возрастной группы. При этом учитывается наличие покраснений или уплотнений, язв или эрозий, образований или гнойничков. Введение туберкулина можно провоцировать совершенно разнообразные реакции, поэтому к ним нужно быть готовым.

Определение нормы должно осуществляться только квалифицированным врачом или медсестрой. В домашних условиях родители ребенка могут лишь предположить тот или иной результат вакцинирования.

Эффективность пробы

Особенности пробы заключаются в том, что она не может дать стопроцентный результат.

Вместе с тем, Манту считается наиболее эффективным способом сдерживания распространения туберкулезной инфекции прежде всего в среде детского коллектива.

Любая реакция – отрицательная, сомнительная или положительная, при необходимости могут быть перепроверены в амбулаторных условиях медицинского учреждения.

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя проведение пробы Манту. К тому же данный тип обследование нередко назначается и тем пациентам, которые борются с заражением. Это обусловлено возможностью определения эффективности назначенной данным больным терапии. Лечение подобного недуга проводится под контролем фтизиатра.

Ввиду наличия определенного аллергического свойства, проба Манту позволяет также в динамике прослеживать иммунную реакцию организма ребенка.

Развитие проблем можно заподозрить при появлении так называемого «виража». Он представляет собой существенное изменение величины реакции на прививку в течение года.

Врачи не рекомендуют пропускать вакцинацию, так как она дает полезную информацию о состоянии здоровья.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/mantu-razmery-norma-u-detej

Норма размеров Манту у детей: особенности процедуры, показатели положительной реакции

Прививка манту норма у ребенка

Проба Манту — диагностическое исследование, позволяющее выявить уровень чувствительности организма к туберкулёзу. Её делают с целью своевременного диагностирования заболевания.

Существует определённая норма размеров Манту у детей. По диаметру уплотнения можно судить о результатах пробы. При сильной реакции сдаются дополнительные анализы.

Особенности и этапы процедуры

До того как малыш начинает ходить в детский садик или школу, пробу делают в процедурном кабинете детской поликлиники. Важным условием перед проведением исследования является посещение участкового педиатра.

Он должен осмотреть кроху и дать соответствующее направление. Родителям следует предоставить письменное согласие на проведение процедуры.

В тот же день вместе с направлением и картой необходимо посетить кабинет, где осуществляются подобные манипуляции.

«В дошкольных и общеобразовательных учреждениях обычно проводят диагностику массово. Для этого выбирается один день, предварительно все родители должны письменно подтвердить своё согласие.»

Ребёнка садят на стул и вводят под кожу туберкулин при помощи специального шприца с тонкой иголкой. Укол делается в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Разрешается использовать любую руку. На месте прокола сразу же может появиться белое уплотнение диаметром 10 мм. Оно не должно настораживать родителей, так как считается допустимым явлением.

Отсутствие необходимого ухода за папулой может исказить результат, поэтому очень важно не нарушать правил. Уплотнение нельзя тереть, мочить, обрабатывать перекисью и заклеивать пластырем. Если через 2—3 дня после укола кожа начнёт зудеть, важно потерпеть и не расчёсывать её, чтобы не занести инфекцию.

До момента проверки уплотнение желательно не трогать. При появлении гнойничка или корки следует дождаться оценки результатов и лишь потом заниматься лечением образовавшейся ранки, используя классические методы.

Первый раз пробу делают в годик, после чего её проводят каждые 12 месяцев до наступления подросткового возраста. Многих родителей часто интересует, какая реакция Манту у детей 1 года — норма. Нагляднее всего информация представлена в специальной таблице, из неё можно узнать норму Манту у детей по годам.

«Понимая, как должно выглядеть уплотнение после укола, родители смогут сделать правильные выводы.»

Расшифровка размеров

Даже при незначительных подозрениях на туберкулёз ребёнок направляется в тубдиспансер, где его обследуют снова. Чтобы получить точные результаты, малышу нужно придерживаться привычного рациона. Будет также нелишним проверить ребёнка на аллергены.

Через некоторое время после укола на коже формируется папула, часто она окрашивается в красный цвет, что абсолютно нормально. Доктор Комаровский утверждает, что прослеживается прямая зависимость между размером этого уплотнения и рубчиком после БЦЖ. По диаметру специалисты судят о результатах.

Необходимо понимать, что организм годовалого ребёнка ещё не способен полноценно сопротивляться инфекциям, поэтому реакция на Манту должна быть невыраженной. Если она отсутствует — это также нормальный результат. Диаметр уплотнения не должен быть больше 1 мм. Отрицательный результат говорит о том, что малыш никогда не взаимодействовал с палочкой Коха и у него отсутствует иммунитет.

«Если образуется маленькая «пуговка» высотой 8 мм — это показатель позитивного результата. В таком случае за помощью обращаться не нужно.»

Сомнительная реакция проявляет себя несколько увеличенными размерами папулы. Припухлость и покраснение обладают чёткими границами. Если размер составляет 2—4 сантиметра, значит, врачи начинают искать больных среди ближайшего окружения ребёнка. Такого малыша должен осмотреть фтизиатр.

Признаком положительной реакции Манту у ребёнка выступает присутствие алого бугорка высотой 5 мм. Чтобы убедиться, что это не ошибка, после получения позитивного результата делают ещё одну пробу. Положительная реакция означает, что человек уже имеет иммунитет к бактерии. Иными словами, среди его окружения кто-то болен.

Если уплотнение достигает в диаметре более 17 мм либо на месте укола возникают язвочки и выделяется гной, у маленького пациента диагностируют геперергический ответ. Подобная реакция сигнализирует о наличии в организме большого количества бактерий. Высока вероятность, что ребёнок инфицирован. Чтобы установить причину, доктор долго прослеживает реакцию.

Ложноположительный результат может быть получен, если человек игнорирует правила ухода за местом прокола. У деток до 3 лет очень нежная и чувствительная кожа, поэтому проба может быть невыраженной.

Осложнения и отклонения от нормы

Иногда тест вызывает негативные последствия, они могут быть обусловлены разными факторами. Чаще всего возникают следующие сложности:

  1. Получение неверных результатов. Чтобы выводы оказались правильными, нужно избегать попадания на место укола пота и жидкости. Запрещено обрабатывать эту область зелёнкой, йодом и кремами. Ключевая проблема заключается в том, что после подобных манипуляций придётся задействовать дополнительные диагностические методы. К ним относится флюорография, а такая процедура представляет угрозу для неокрепшего организма малыша. Если диагностика окажется неправильной, может быть выписано ненужное лечение.
  2. Особенности конкретного организма. Иногда туберкулин может спровоцировать аллергическую реакцию. В подобных случаях результаты нельзя считать достоверными.

Делать пробу безопасно лишь тогда, когда ребёнок абсолютно здоров. Однако иногда лучше перенести процедуру. Не нужно рисковать в следующих случаях:

  • наличие у малыша кожных болезней;
  • аллергическая реакция;
  • ОРВИ;
  • эпилептические приступы;
  • карантин в детском саду и школе (коклюш, ветрянка, корь);
  • рецидив хронических заболеваний.

Официально медицина не признаёт, что Манту способна спровоцировать осложнения, однако иногда побочные эффекты действительно дают о себе знать. Подобные проявления встречаются часто, их исследованием занимаются независимые клиники.

Среди осложнений можно выделить:

  • ухудшение аппетита, апатию и вялость;
  • рост температуры;
  • высыпания на коже;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • кашель через 5—7 дней после взятия пробы.

Дополнительные исследования

Результаты пробы являются недостаточным основанием для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования. Если возникают подозрения, используются дополнительные диагностические методы выявления туберкулёза:

  1. Флюорография (делается с 15 лет).
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография — наиболее информативный способ исследования состояния лёгких. Процедура позволяет выявить даже крохотные очаги заболевания и увидеть их расположение.
  4. Рентгеноскопия даёт возможность обнаружить воздух или жидкость в области плевры.
  5. МРТ — исследование основано на действии магнитных полей.
  6. Для выявления возбудителя могут браться пробы жидкости из плевры, крови, мокроты, мочи и кала.

«Если у ребёнка острая форма инфекционной болезни и большая температура, тест проводить запрещается. Других противопоказаний не существует. Перед процедурой не нужно проходить никакой специальной подготовки.»

Отказ от Манту

Часто родители отказываются делать какие-либо прививки своим детям, у каждого на это есть свои причины. В последнее время таких мам и пап становится всё больше, но врачи не вправе заставлять их менять своё решение.

Другой вопрос, насколько это целесообразно. Например, такое заболевание, как туберкулёз, считается очень опасным. Из года в год оно лишь молодеет и прогрессирует ещё больше.

Если родители категорически не хотят, чтобы их крохе делали Манту, им следует знать инструкцию для последующих действий.

В каждом медицинском учреждении можно найти на информационном стенде пример заявления об отказе от пробы. Допустим, родители твёрдо убеждены, что их сын или дочка никогда не будет контактировать с больным туберкулёзом. В подобном случае им следует написать заявление, опираясь на образец, и отдать его участковому педиатру.

Только родители вправе решать, что лучше для их деток. Кроме того, современная медицина способна диагностировать возбудитель этого опасного заболевания при помощи других способов. Например, можно сдать соответствующий анализ крови или использовать Диаскинтест. Подобные методы практикуются в частных поликлиниках.

Ребёнок без Манту имеет полное право посещать детский сад. Если врач не даёт допуск в дошкольное учреждение, нужно понимать, что его действия противоправны.

Однако здесь имеются свои нюансы. Захочет ли родитель вести своё чадо в группу из 28 человек, среди которых, скорее всего, найдётся заражённый ребёнок.

Такие дети не проявляют признаков болезни, но являются её носителями.

Правильность оценивания

Родители нередко интересуются, какой размер Манту считается нормой у детей. Измеряя пробу в домашних условиях, они могут допускать некоторые ошибки и получать пугающие результаты.

Медицинский специалист задействует туберкулиновую линейку, которая является полностью прозрачной. Её прикладывают к руке по линии, где находится место прокола. Иногда можно оценить результат визуально.

Речь идёт о случаях, когда и так очевидно, что «пуговка» крохотная.

Если же всё-таки есть необходимость в использовании специальной линейки, врач измеряет только место уплотнения, не затрагивая покрасневшую область.

К сожалению, сейчас нередки случаи, когда отмечаются ложноположительные результаты. Самая распространённая ошибка — отсутствие учёта возраста малыша.

Чем младше ребёнок, тем более крупного диаметра может достигать уплотнение после укола. Важно, чтобы в процессе взросления размеры папулы уменьшались.

Увидев большое уплотнение после Манту, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на туберкулин. Если диаметр действительно большой, то, вероятнее всего, придётся пройти повторные исследования. Окончательные выводы делаются только после нескольких проб.

Причин для положительной реакции Манту может быть немало. Одной из них является плохая экология. Ядовитые выбросы предприятий отравляют организм, что провоцирует местные воспаления. Именно они и могут стать причиной выраженной положительной реакции и напугать родителей.

Желая понять, сколько миллиметров — норма Манту в 1 год, взрослые должны спросить об этом у врача или заглянуть в специальную таблицу. Не стоит сильно переживать из-за больших размеров, пока не пройдены повторные исследования.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/rebenok/zdorove-i-razvitie/norma-razmerov-mantu

Манту 10 мм у ребенка от 1 до 14 лет: нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачей

Прививка манту норма у ребенка

Ежегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола.

Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается.

От чего зависит размер папулы

При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.

Это:

  1. наличие покраснения;
  2. размер папулы;
  3. наличие некротических изменений.

При этом наибольшее внимание уделяется именно размеру папулы.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих пунктов:

  1. прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
  2. аллергии;
  3. наличие микоза кожи;
  4. расчесы папулы;
  5. болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

Что это значит?

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Влияние БЦЖ на норму манту

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Постепенно иммунитет, приобретенный после БЦЖ, снижается.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

Норма манту у детей 1-15 лет

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):

ВозрастНормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 годаДо 16
4-5 летДо 10
6-7 лет4-6
7-10 летДо 16
10-12 летДо 6
13-14 летДо 4

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Норма у взрослых

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

  1. вероятность заражения;
  2. аллергическую реакцию;
  3. факт наличия кожного грибка.

Однако есть и другие данные, по которым нормальным диаметром считается 16 мм у взрослых пациентов.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Развитие манту по дням

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Резкое увеличение пуговки на 2-3 день характерно при аллергии и расчесывании.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Манту 10 мм: что значит в зависимости от возраста и наличия вакцинации

Итак, что значит манту 10 мм?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

При каких реакциях нужно обратиться в диспансер

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Особенно это действие важно, если образование явно превышает норму.

Показания к обращению в диспансер:

  1. уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
  2. диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
  3. диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
  4. между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Реакция Манту у детей – нормы и отклонения

Прививка манту норма у ребенка

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микобактерией (палочка Коха). Преимущественно поражаются легкие, но вовлекаться в патологический процесс могут и другие органы и ткани. Человек заражается при вдыхании возбудителя с кашлем, при чихании или разговоре с больным человеком.

Туберкулез – чума 21 столетия (фото: www.pulmonologi.ru)

Недуг проявляется длительным кашлем, слабостью, потерей веса, недомоганием и кровохарканием. Для определения наличия туберкулезной палочки в организме ребенка применяют реакции Манту у детей.

Что такое Манту? Цель и действие прививки

Это тест, с помощью которого диагностируют наличие микобактерии в организме. Основные задачи процедуры:

  • Обнаружение группы, которой показано проведение дополнительных анализов и исследований.
  • Проведение динамической оценки результата по мере взросления организма, которая свидетельствует о восприимчивости ребенка к инфекции.
  • Выявление детей со слабым ответом иммунной системы на туберкулин и проведение консультации специалистов.

Действие препарата основано на подкожном введении туберкулина – основы микросреды обитания палочки Коха.

После инъекции организм реагирует активной продукцией антител, что проявляется гиперемией, уплотнением и незначительной болезненностью в месте введения.

Формирование защитных клеток происходит постепенно, максимум определяется на третий день. Оценивают размер уплотнения, на основе которого делают выводы о наличии или отсутствии туберкулеза.

Введение туберкулина (фото: www.pulmonologi.ru)

Когда делается Манту                             

Проводят реакцию ребенку с первого года жизни. Разрешено вводить раз в год в одно и то же время.

При несформированном иммунитете после прививания младенца БЦЖ в родильном доме (отрицательный результат пробы) врач рекомендует проводить пробу 2 раза в год.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, инъекция применяется в разные руки. Правильное использование: в один год – в правую руку, в следующий -левую. 

Проводится с 1 года (фото: www.woman.ru)

Выделяют 2 типа прививки:

  • Массовая – проводят согласно календарю группам людей (в детских садах, школах или интернатах).
  • Индивидуальная – проводят по показаниям врача.

Проводят ежегодно детям до 15-ти лет.

Как делается прививка

Перед вакцинированием необходима консультация врача. Специалист осмотрит ребенка, измерит температуру, проведет дополнительные исследования и выявит противопоказания. Манту проводится после разрешения врача.

Считается, что при наличии температуры, недомогания, головной боли, острых заболеваний, кожной сыпи или выделений из носа прививание запрещено. Рекомендуется отложить процедуру на некоторое время (до исчезновения симптомов).

Когда делается прививка, необходимо успокоить ребенка.

Техника вакцинации (фото: www.1tuberkulez.ru)

Процедура проводится в специально отведенном помещении поликлиники, детского сада, школы или больницы. В кабинете обязательно присутствуют холодильный шкаф для хранения медикаментов, аптечка для оказания неотложной помощи, стулья, кушетка и стол.

Отличие комнаты – наличие вентиляции. Проведение процедуры осуществляется со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

Медицинская сестра перед уколом должна проверить кожу и обработать внутреннюю поверхность предплечья 70 процентным раствором спирта, далее – подкожно вводят 2 туберкулиновые единицы.

Результаты пробы

Оценка реакции проводится квалифицированным медицинским работником через 72 часа после вакцинации. Изучаются нормы и отклонения.

Место введения несколько меняется: покраснение, незначительная припухлость, уплотнение и увеличение в размере. Не имеет смысла оценивать результат Манту в первый день.

На какой день проверяют, зависит от состояния места введения: преимущественно – на 3-е сутки. От того как выглядит место укола, зависит вердикт врача.
Измерение размера папулы (фото: www.woman.ru)

Важно! Измерение проводится прозрачной линейкой или сантиметровой лентой. Производят замер папулы (места уплотнения, которое возвышается над поверхностью кожи), а не покраснения

Существуют разнообразные реакции:

  • Чрезмерная (гиперергическая реакция Манту) – размер папулы больше 17 мм. Также присутствует общая реакция организма – слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. При данном типе реакции проводятся дополнительные исследования.
  • Положительная (нормальная реакция Манту) – размер папулы составляет от 5 до 15 мм, симптомы со стороны других органов отсутствуют.
  • Спорная (сомнительная или плохая реакция Манту у ребенка) – размер уплотнения до 5 мм. В данном случае доктор оценивает каждый результат индивидуально, сравнивая с предыдущими показателями.
  • Отрицательная реакция Манту – в районе укола отсутствуют покраснения или уплотнения.

Виды реакций (фото: www.woman.ru)

Существует такое понятие как «вираж туберкулиновой пробы». Может быть при ранее отрицательной пробе, когда та трансформируется в положительную при отсутствии прививки БЦЖ. В некоторых случаях говорят об инфицировании ребенка палочкой Коха. Назначаются консультация врача-фтизиатра и сдача дополнительных анализов.

Представляют опасность и те случаи, когда после положительного результата (проведение БЦЖ) папула начинала постепенно уменьшаться, а затем резко увеличилась в размере. Рекомендуется консультация специалиста и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

При выраженном результате (свыше 15-ти мм) измерения папулы на протяжении 5 лет стоит задуматься о развитии туберкулеза легких. 

Ежегодные измерения заносятся в специальную карту, созданную индивидуально для каждого больного. Благодаря графику можно отслеживать динамику размера папулы. Как часто делать прививку, определяет доктор-фтизиатр.

Совет врача! Чем младше ребенок, тем размер папулы может достигать большего размера. Важно, чтобы после проведения последующих проб бугорок уменьшался по сравнению с предыдущими. Не стоит пренебрегать информацией об аллергической реакции при первом или повторных введениях. В норме у детей ее не должно быть. Если она проявляется, необходима консультация доктора 

Нормы размеров реакции у детей разных возрастных категорий

Необходимо рассмотреть особенности размера папулы у детей разных возрастов, так как реакция иммунной системы отличается.

Отсутствие местной реакции на пробу Манту свидетельствует об отсутствии защитных реакций к туберкулезу.

Размер папулы в норме у детей в зависимости от возраста ребенка:

  • У детей 1 года – диаметр папулы 5-10 мм (положительная реакция на Манту).
  • 2-6 лет – размер бугорка до 16 мм (напряжение иммунной системы достигает пика в этот момент).
  • 3 года – Манту 10 мм у ребенка (связано с угасанием защитных реакций).
  • 4 года – 5–10 мм (обращают внимание на сопутствующие состояния организма).
  • 6–7 лет – появление сомнительного или отрицательного эффекта.
  • 7-14 лет – отрицательный или сомнительный результат.
  • 10 лет – редко отсутствие реакции.

Таблица соответствия возраста и размера папулы (фото: www.chahotkinet.ru)

Результаты реакции оценивают в специальном кабинете. Через сколько дней проверяют Манту, решает врач. Обычно – на 3-и сутки. 

Необходимо не только ориентироваться на возраст, но и на общее состояние ребенка и места укола. При нормальном местном ответе, но тяжелом состоянии ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист поможет избежать тяжелых последствий и дать заключение: норма или нет. 

Проба Манту: осложнения

После Манту побочные эффекты тяжело предугадать. Среди наиболее распространенных:

  • Появление сыпи на коже (возникает не только в месте укола, но и на спине, животе или конечностях). Имеет разнообразный характер (от папул до синяков) и размер (от нескольких мм до 5-ти см).
  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Слабость и недомогание.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запор или понос).
  • Аллергическая реакция на Манту (увеличение бугорка в размере до 20 мм при отсутствии или наличии пищевой или бытовой аллергии у ребенка).

Сыпь в месте укола (фото: www.mamadoktor.ru)

Если нет реакции на Манту, это не считается осложнением, но может говорить о проблемах со здоровьем. 

Важно! При наличии одного из вышеперечисленных факторов необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач установит причину осложнения и назначит комплексное и эффективное лечение. Доктор также определит, хорошо или плохо был осуществлен уход

Что может повлиять на реакцию

На результат пробы влияют разнообразные факторы и действия  со стороны ребенка или родителей:

  • Применение антигистаминных препаратов (запрещено применять противоаллергические препараты после туберкулинового укола).
  • Принятие ванны или посещение бани.
  • Повреждение кожи в месте введения при расчесывании.
  • Употребление в пищу цитрусовых, шоколада или яиц.
  • Контакт с домашними животными.
  • Непосредственное воздействие прямых солнечных лучей на предплечье.
  • Проведение Манту при насморке.
  • Отсутствие контроля результата прошлых лет.
  • Проведение прививки без предварительного осмотра и выяснения стандарта.
  • Запрещено даже незначительно мочить место укола.

Необходимо избегать указанных факторов для исключения осложнений или побочных реакций в первые 72 часа после укола.

Можно ли мочить папулу после трехдневного периода? После измерения разрешено купаться и принимать душ.

Как ухаживать за местом инъекции

Важен уход за местом введения препарата:

  • Запрещено принимать ванну. Предплечье рекомендуется аккуратно протереть влажной мочалкой и сразу легко промокнуть полотенцем.
  • Нельзя тереть или надевать шерстяную одежду.
  • Не мазать место укола кремом или мазью.
  • Не прикладывать компрессы или повязки.
  • Оценивается кожный покров после сна.
  • Манту можно прикрывать легкой одеждой.

Необходимо применять и общие меры:  исключить употребление продуктов, которые ,возможно, приводят к пищевой аллергии: шоколад, цитрусовые и яйца.

Продукты-аллергены (фото: www.ogrudnichkah.ru)

Когда обязательно нужно к врачу

Через несколько дней оценивают результат прививки Манту. Врач замеряет диаметр папулы, записывает результат в таблицу и делает выводы. На основе заключения пациент отправляется домой или к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования.

При возникновении осложнений, побочных реакций или аллергической реакции на Манту необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь или обратиться за к своему доктору.

Противопоказания

Существует ряд признаков, при которых вводить вакцину запрещено или нежелательно:

  • Признаки острого заболевания.
  • Обострение хронического недуга.
  • Повышенная температура тела.
  • Обширная сыпь на теле ребенка.
  • Существенная разница при предыдущем введении.
  • Простуда, ринит или недомогание.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические заболевания.
  • Насморк.

Отказ родителей от иммунизации не является противопоказанием для посещения детского сада или школы. Это означает, что необходимо проводить другие методы исследования. Одним из наиболее распространенных считается диаскинтест.

Проводится детям старше 8 лет. Это проверка на наличие или отсутствие туберкулеза. Реакция Манту и диаскинтест одновременно не проводится. До какого возраста делают альтернативный диаскинтест, определяет врач.

На данный момент, этот тест считается наиболее эффективным. 

Важно! Перед проведением иммунизации необходимо обратиться  к врачу. При симптоматике острого заболевания ребенок будет отстранен от введения туберкулина. Не стоит пренебрегать проявлениями аллергических реакций. Важно наблюдать за реакцией детей на прививку на протяжении недели

Проба Манту не входит в календарь иммунизации, а проводится по рекомендации врача дошкольного или учебного заведения. Преимущественно вводится месяц спустя после применения иммуннизации или за 40 дней до прививания. Запрещено вводить туберкулин и вакцину в одно и то же место.

Применение противоаллергических средств запрещено на протяжении 5-ти дней с дня проведения пробы. Также нежелательно применять глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты, так как реакция будет ложнопозитивной.

В таких случаях Манту увеличена с проявлениями системных осложнений.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/149-reakciya-mantu-norma-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.