Прививка новорожденным в плечо

Содержание

Самая “заметная” прививка в плечо: от чего делают и почему остается шрам?

Прививка новорожденным в плечо

Рубец на левом плече имеется у каждого из нас. Известно, что это последствия прививки, однако далеко не каждый может дать ответ на вопрос, какая вакцина оставила подобные проявления, и от какого именно заболевания после ее применения сформировался иммунитет. Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы можете найти в данной статье.

Как называются первые вакцины, которые ставят новорожденным в роддоме?

Первая прививка в родильном доме проводится на 4-6 сутки после рождения. Применяемый препарат способствует выработке правильной реакции иммунной системы на возбудителей, вызывающих развитие туберкулеза. Для проведения иммунизации могут применяться такие виды вакцин, как БЦЖ и БЦЖ-М.

В первом варианте содержится вдвое больше белка возбудителя (антигена), чем во втором. Перечисленные варианты препаратов содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Препарат для иммунизации от туберкулеза выпускается в сухом виде.

Вакцинации с применением БЦЖ подвергают только здоровых новорожденных, вес которых превышает 2500 г. Недоношенным младенцам с весом от 2000 г, новорожденным, у которых развилась гемолитическая болезнь, или имеются нарушения в работе нервной системы, а также детям, которые по какой-либо причине не были привиты в родильном доме, ставят БЦЖ-М.

Если у ребенка имеются абсолютные противопоказания, вакцинацию не проводят. Прививку БЦЖ и БЦЖ-М ставят младенцам только с согласия матери.

Прививка в плечо: от чего делается при рождении?

И БЦЖ, и БЦЖ-М являются прививками, предназначенными для защиты от первичных форм туберкулеза, а также от более опасных внелегочных проявлений болезни (поражение костей и менингит), которые трудно поддаются и диагностике, и лечению.

Если мама подписывает письменный отказ от проведения вакцинации, она должна понимать, насколько сильному риску подвергает своего ребенка.

В подобной ситуации следует тщательно следить за тем, с кем контактирует ребенок и по возможности избегать любого взаимодействия с инфицированными людьми. В данном случае дать гарантию того, что в будущем новорожденный не столкнется с инфекцией и не заразится, невозможно.

Прошедшие иммунизацию дети также могут заразиться. Но у них благодаря выработанному иммунитету болезнь протекает в легкой форме, после чего самопроизвольно излечивается.

От какой прививки остается след на левом плече?

Вакцина вводится строго внутрикожно при помощи специального туберкулинового шприца. После 4-6 недель при первичном введении и уже на первой неделе при ревакцинации в месте укола появляется небольшое пятно, а после – уплотнение.

При условии нормального течения процесса размеры образования не превышают 5-10 мм. После – на данном месте появляется прозрачный гнойный пузырик, содержимое которого постепенно мутнеет.

Последним этапом является образование в месте введения препарата корочки. Спустя 5-6 месяцев на этом месте у большинства детей появляется небольшой (от 3 до 10 мм) рубец, который к году приобретает свой окончательный вид.

Появление следа говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и организмом был выработан иммунитет на возбудителя.
Мазать воспаленное место введения йодом, прикладывать к нему различные составы, предназначенные для устранения гноя и заживления ран, тереть место укола мочалкой или сдирать образовавшуюся корочку нельзя.

Таким образом можно нарушить естественный процесс течения местного инфицирования, что не позволит организму сформировать правильную иммунную реакцию.

Почему остается рубец на руке после БЦЖ?

Потому что после введения под кожу препарата живые ослабленные бактерии, присутствующие в составе вакцины, начинают разрушающую деятельность. Ее результатом становится активный воспалительный процесс местного характера, о чем свидетельствует появление гнойных масс.

Поскольку в ходе течения реакции структура кожи в месте введения вакцины изменяется, после заживления нарыва в месте укола остается рубец соответствующего вида, который рассасывается с течением времени и приобретает более “нежный” вид.

Пройти вакцинацию с применением БЦЖ и БЦЖ-М без остаточного рубца нельзя. Шрам, который оставляет прививка, является результатом успешной выработки правильной реакции иммунной системы на введенный в организм болезнетворный белок.

Как избавится от шрама на предплечье, который остался с детства от вакцинации против оспы?

Этот вопрос интересует многих людей. Причем, представительницы прекрасного пола задают его намного чаще, чем мужчины. Актуальность данного вопроса является вполне обоснованной. Ведь малоэстетичное образование не украшает ни одно предплечье.

Сегодня существует несколько способов, позволяющих восстановить красоту и однородность структуры кожи в месте введения вакцины.

Однако перед тем как проводить косметические процедуры, следует принять во внимание следующие моменты:

  1. пустула должна полностью зажить. До этого момента трогать образование и проводить в его зоне даже малейшие косметические мероприятия запрещено;
  2. шрам не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья. Поэтому с ним можно спокойно жить всю жизнь, не подвергая свое тело лишнему косметологическому воздействию.

Если же рубец не дает вам покоя в эстетическом плане, возможно проведение следующих мероприятий, направленных на его устранение:

  1. химический пилинг. Для получения результата потребуется несколько процедур. В процессе обработки рубца будет применяться салициловая, трихлоуксусная, гликолиевая кислота;
  2. механическая шлифовка. В данном случае верхний слой кожи будет подвержен шлифовке с применением насадок с мельчайшим алмазным напылением. После цикла таких процедур рубец будет выровнян, а кожа в месте укола станет ровной и гладкой;
  3. лазерная шлифовка. Применение лазера активирует рост новых клеток эпителиального слоя;
  4. фенольный пилинг. Процедура болезненная, но очень эффективная. Для коррекции кожи используют агрессивные вещества.

Какой из перечисленных вариантов выбрать – личное дело каждого. Однако перед тем как отправиться к косметологу, убедитесь, что ваш рубец окончательно зажил и не доставляет вам ни малейших неприятных ощущений.

В тех случаях, когда шрам не заживает или доставляет дискомфорт в течение года и более, прибегать к косметическим процедурам категорически запрещено. В подобной ситуации следует обратиться за советом к врачу.

по теме

Все, что нужно знать о шраме от прививки на левом плече, в видео:

Прививка от туберкулеза – важное мероприятие для каждого современного человека. Это надежная защита от опаснейших заболеваний и так называемая гарантия хорошего самочувствия вашего ребенка в течение длительного периода жизни. Поэтому не стоит отказываться от проведения данной процедуры в угоду красоте.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/v-plecho-ot-chego.html

Прививка в плечо при рождении

Прививка новорожденным в плечо

Детей периодически вакцинируют, придерживаясь специально разработанной схемы. Предусмотрена первая прививка в плечо при рождении. Ее назначение – выработать иммунитет к тяжелым формам туберкулеза.

Что такое БЦЖ

Вакцинация младенцев в пренатальном центре – рекомендованное мероприятие, проводимое с согласия мамы. Введенный в организм препарат обеспечивает малыша иммунитетом перед палочкой Коха на всю жизнь.

Какую прививку делают при рождении в плечо? Детям прививают вакцину БЦЖ в роддоме, вводя препарат в руку. Данная аббревиатура – русская интерпретация латинского сокращения (bCG). В переводе препарат называется «бацилла Кальметта-Герена» и представляет набор мертвых и живых культур бактерий коровьего туберкулеза.

Возбудителей выращивают искусственным путем, подсаживая в питательную среду активную бациллу. Через неделю выросшую колонию микроорганизмов выделяют, проведя фильтрацию и концентрацию культуры. Добившись однородности массы, разбавляют водой, получая вакцину нужной консистенции.

Живые организмы, присутствующие в препарате, не представляют опасности для малыша, так как в вакцине находятся в обезвреженном состоянии. Прививка не провоцирует заражения, а, наоборот, предупреждает его, стимулируя выработку антител.

Когда инфекция попадет в организм, внедренные бактерии не дадут палочке Коха активно размножаться. Если ребенок заболеет, то отделается легкими формами туберкулеза. У не привитых детей есть риск заразиться менингитом с тяжелым исходом.

На какой день делают БЦЖ в роддоме? Когда нет противопоказаний, младенцу на 3-5 сутки после родов делают прививку против туберкулеза. В данном случае предшествующая проба Манту не проводится, как это предусмотрено для старших детей.

Если не делали БЦЖ в роддоме, прививают в последующие месяцы, но уже с туберкулиновой пробой. Ревакцинация назначается в семилетнем возрасте и иногда в 14 лет, но это не обязательные мероприятия, от которых мамы могут отказаться.

Вторая прививка на левой руке рекомендована, как подстраховка, когда дети находятся в контакте с больными или носителями бациллы. Третью вакцинацию проводят в областях с повышенным риском заражения при условии, что проба Манту оказалась отрицательной.

Показания и проведение вакцинации

Не стоит отказываться от первой прививки в роддоме в плечо. Маленький организм спокойно к ней адаптируется. Полную блокаду туберкулезу вакцина не обеспечивает, но большинства проблем помогает избежать.

Для чего необходима БЦЖ

  1. предотвратить внелегочную, открытую форму заболевания;
  2. минимизировать риск инфицирования и избежать смертности новорожденных;
  3. снизить степень осложнений, вызываемых туберкулезом;
  4. исключить распространение болезни.

ВОЗ определяет БЦЖ, как рекомендованную меру младенцам, проживающим постоянно в регионе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Распространяются показания и на всех детей, входящих в группу риска (неблагополучные семьи). Если в окружении малыша имеются больные с резистентной формой, прививка желательна.

Место, куда делают укол вакцины, определено медицинскими стандартами. Вводится прививка при рождении на левом плече снаружи строго внутрикожно, между средним и верхним слоями дермы в районе крепления дельтовидной мышцы. Когда ставят БЦЖ в роддоме, то прокол на руке может быть один либо 2, размещенные на близком расстоянии.

Реагирование организма на препарат проявляется через 4-5 недель. Место инъекции припухает, образуется гнойничок, прикрытый коростой. Оттенок дермы не меняется либо незначительно краснеет. Иногда у ребенка поднимается температура.

Некоторые мамы воспринимают такие проявления, как осложнения, и стараются их лечить. Хотя это вполне нормальная реакция, не требующая особого вмешательства. Гнойное воспаление нельзя ничем смазывать, корочка на месте прививки должна отпасть самостоятельно.

Приживаемость бактерии длится несколько месяцев. Как только иммунитет сформируется, ранка заживет. Оставшийся на предплечье рубец сохраняется на всю жизнь. Шрамик на протяжении первых лет регулярно измеряют, проверяя динамику возрастного увеличения.

Если прививка на руке сделана, а отметина не сохранилась, не предусмотрены правила введения препарата. Иногда вводят вакцину под кожу, в верхний слой дермы, что влияет на плохую приживаемость бактерий. О нарушении техники судят по нагноению, начавшемуся сразу же.

За и против

Ставить ли БЦЖ в роддоме? Вакцинация считается обязательной, но без согласия матери прививка не делается. Женщина вправе отказаться от введения препарата первые дни после рождения, перенеся это мероприятие на поздний срок.

Некоторые выступают против любой вакцинации, считая, что младенец рождается с иммунитетом и способен самостоятельно адаптироваться. Такого мнения придерживается и ряд ученых, считающих, что прививка против туберкулеза необходима только в слаборазвитых странах и неблагополучных семьях.

Несмотря на высокий уровень жизни в России по сравнению со странами 3-его мира, вероятность заразиться туберкулезом значительна. Более половины населения являются потенциальными носителями бациллы, при этом сами не болеют. Наиболее восприимчивы к инфицированию дети первых лет жизни. Прежде чем отказываться от прививки, стоит взвесить противоположные доводы.

Аргументы против:

  • используются бактерии коровьего туберкулеза;
  • препарат провоцирует осложнения и дает побочные эффекты;
  • родители не могут проверить качество и срок годности вакцины.

Материально обеспеченные мамы аргументируют отказ тем, что в окружении малыша нет риска инфицирования. Даже доводы медперсонала не убеждают в обратном, хотя отказ от прививки имеет негативные последствия.

Аргументы в пользу

  1. не у всех детей с рождения выработан иммунитет;
  2. вакцина снижает риск заболевания туберкулезом в 10 раз;
  3. прививка исключает летальные исходы инфицирования;
  4. обеспечивается защита от менингита.

Решая, делать БЦЖ в роддоме, взвешивают за и против. Доводы в пользу вакцинации имеют более серьезную аргументацию. Вакцина давно апробирована – ее прививают детям почти 100 лет, что уже говорит в пользу хорошо изученного препарата.

Младенческий организм быстро адаптируется к бацилле и в большинстве случаев переносит внедрение спокойно. Если по какой-то причине не сделали БЦЖ в роддоме, рекомендуется привить ребенка в течение последующих месяцев после выписки. Это исключит в дальнейшем возможные риски.

Противопоказания

Вакцинацию исключают не только из-за отказа матери. Медперсонал учитывает противопоказания к прививке БЦЖ. В ряде случаев процедура исключается полностью, либо переносится на определенный срок.

Противопоказания временные

  1. недоношенный ребенок или с весом менее 2 кг;
  2. имеются высыпания на теле;
  3. малыш инфицирован;
  4. обострение имеющихся заболеваний;
  5. были аномальные роды.

Когда младенец окрепнет и наберет нужную массу, его обследуют и решают, проводить вакцинацию или нет. Если других противопоказаний не имеется, недоношенным детям вводят в роддоме (с согласия мамы) щадящую прививку БЦЖ-М меньшей концентрации.

Больного ребенка лечат и только потом вакцинируют (уже в поликлинике), с предварительным Манту. При положительной туберкулиновой пробе БЦЖ не проводится. Если по календарю на этот период выпадают другие прививки, их переносят на месяц, чтобы не осложнять адаптацию введенной бактерии.

Абсолютный запрет:

  • ВИЧ и иммунодефицит врожденный;
  • патологии в развитии плода;
  • серьезные поражения ЦНС;
  • болезнь гемолитическая;
  • новообразования злокачественного характера.

Этот список противопоказаний исключает введение вакцины не только в роддоме, но и в последующем. Не делается новорожденному прививка в том случае, если в семье имеется больной туберкулезом либо наблюдалась генерализация БЦЖ у старших детей.

Последствия

Прививка в руку ставится при рождении, если нет противопоказаний, но это не исключает последующих осложнений. Встречаются они редко, являются следствием нарушения техники выполнения вакцинации или использования некачественного препарата. Еще одна причина патологических реакций – неправильная оценка состояния младенца, игнорирование противопоказаний.

Таблица — Перечень возможных осложнений после БЦЖ

Рубец келоидныйКожная реакция на препарат. Дерма на месте рубца набухает и краснеет практически сразу
Язва более 10 ммУ малыша повышенная чувствительность к бацилле. Последующая ревакцинация не назначается
Холодный абсцессВиновато неправильное введение препарата (под кожу). Нагноение начинается мгновенно, серьезное осложнение проявляется через 1-1,5 месяца. Требуется оперативное вмешательство на ранних стадиях
ЛимфаденитВоспаление провоцирует инфекция, попавшая в организм при вакцинации. Увеличенные более 1 см лимфатические узлы в подмышечных впадинах хирургически вскрываются
ОстеомиелитНагноение в месте укола провоцируется некачественным препаратом. Осложнение развивается быстро и поражает ткани рядом расположенных костей
ИнфильтрацияПри слишком глубоком введении препарата бацилла попадает в кровь, поражая систему. Требуется срочное медицинское вмешательство

У младенца с врожденными иммунными отклонениями развивается БЦЖ-инфекция генерализованная. Но встречается такое осложнение редко – у одного из 1000 тысяч вакцинированных. У некоторых детей через пару лет проявляется туберкулез костей (остеит).

Даже нормальная реакция на прививку может перейти в затяжную фазу и захватить соседние участки предплечья. Осложнение именуют БЦЖ-итом, который лечат медикаментозно.

Основная масса тяжелых последствий возникает у детей со слабым иммунитетом. Такие проявления свидетельствуют о том, что иммунизация не удалась либо прошла частично. Исправить ситуацию уже невозможно, при этом каждое осложнение – повод не делать ревакцинацию в семилетнем возрасте.

Некоторые дети на генном уровне имеют защиту от микроорганизмов, поэтому способны противостоять болезням без прививания. Но таких младенцев единицы. Когда затрагивается вопрос, делать БЦЖ в роддоме или нет, следует взять во внимание, что палочка Коха обитает в городском парке, на детской площадке, в автобусе и других общественных местах. Ранняя вакцинация ставит барьер бацилле.

Источник: https://rozhau.ru/posle/privivka-v-plecho-pri-rozhdenii/

Прививка в плечо: особенности вакцинации

Прививка новорожденным в плечо

Инъекционный способ введения вакцин – наиболее используемый в медицинской практике ввиду удобства, точности дозировки и быстрого формирования иммунного ответа.

В детском возрасте прививки вводят в верхненаружную поверхность бедра (младенцам до 12 месяцев) или плеча в зависимости от развития мышечной массы.

Вакцинация от туберкулеза подразумевает внутрикожное введение живого препарата в область верхней трети плеча, где сохраняется возможность наблюдения и минимальной травматизации.

Какая прививка делается в плечо

Введение вакцинных препаратов в верхнюю треть руки подразумевает внутрикожное или внутримышечное введение. В национальном календаре в область плеча вводят 3 вакцины:

  • БЦЖ (против туберкулеза).
  • Ревакцинация АКДС в 18 месяцев (против дифтерии, столбняка и коклюша).
  • КПК (против кори, краснухи и эпидемического паротита).

Рекомендованные препараты и варианты введения представлены в таблице ниже.

ВакцинаСпособ введения
«Менактра» (против менингококковой инфекции)Внутримышечно
«Превенар 13» (против пневмококковой инфекции)Внутримышечно или подкожно (в зависимости от навыков среднего медицинского персонала)
«Хаврикс» (против гепатита А)Внутримышечно
«Энджерикс» (против гепатита В)Внутримышечно
«Инфлювак» (против гриппа)Внутримышечно или подкожно
«Гардасил» (против папилломавирусной инфекции)Внутримышечно

Выбор плечевой области для внутримышечного введения обусловлен:

  • Минимальной травматизацией зоны (одеждой, грязью).
  • Удобством наблюдения.
  • Достаточным развитием мышечной массы без чрезмерной толщины подкожной клетчатки.

При необходимости специалист может использовать область бедра или других участков тела.

Важно! Единственная вакцина, введение которой строго ограничено областью плеча, – БЦЖ. Необходимость вызвана наблюдением за развитием клеточного ответа в течение 2-2,5 месяцев

Расшифровка прививки БЦЖ

БЦЖ  – аббревиатура от латинского Bacillus Calmette-Guerin (палочка Кальмета-Жерена) – штамма бактерии, которая используется в препарате прививки.

Впервые вакцина была синтезирована в 1919 году в институте Пастера (Франция). Ученые в течение 13 лет исследовали методы выращивания культуры Mycobacterium bovis, изменения иммуногенных свойств. Получение вакцинного штамма обусловлено снижением вирулентности микроорганизма при сохранении способностей формировать стойкий клеточный и гуморальный иммунитет.

Вакцина БЦЖ впервые была введена человеку в 1921 году и с того времени активно используется для первичной профилактики туберкулеза.

Состав вакцины

Препарат выпускается во флаконах в форме лиофилизированного (высушенного) порошка. В упаковке дополнительно находятся ампулы со стандартным растворителем (1 мл).

Химический состав прививки представлен в  таблице ниже.

КатегорияКомпонент
Активное веществоMycobacterium bovis BCG – 0,75 мг (2-8 х 105 КОЕ)
Вспомогательные веществаГлутаминат натрия
Растворитель
  • Сульфат магния (пентагидрат).
  • Гидрофосфат калия.
  • Лимонная кислота (моногидрат).
  • Цитрат аммония железа.
  • L-аспарагин (моногидрат).
  • 85% глицерин.
  • Вода для инъекций

Внешний вид ампулы с препаратом БЦЖ компании «Микроген» (фото: www.upulmanologa.ru)

Стандартная доза вакцины для взрослого человека и здорового новорожденного – 0,1 мл, для недоношенных детей –  0,05 мл (БЦЖ-М). В 1 ампуле растворенного препарата находится 10 (20) доз прививки – в зависимости от пациента.

Действие вакцины

БЦЖ – относится к группе живых вакцин, которые содержат физически, механически или химически ослабленные штаммы вирулентных микроорганизмов.

https://www.youtube.com/watch?v=PSxiZNC5J_s

Попадание в организм человека (внутрикожное введение) микобактерий вызывает развитие местного воспаления. Активизируется каскад реакций с высвобождением простагландинов, тромбоксана и стимуляцией Т-клеточного звена иммунитета. Клинические признаки – покраснение, что сменяется образованием папулы, гнойничка с корочкой и рубца. Выраженность симптомов характеризует активность иммунного ответа.

Первичное проникновение в очаг воспаления Т-лимфоцитов сопровождается трансформацией (изменением) химической структуры последних. Модификация мембраны лежит в основе формирования «клеток памяти». Измененные лимфоциты способны «распознавать» вирулентные микроорганизмы после повторного попадания и нейтрализовать бактерии до развития заболевания.

Совет врача. Сформированность иммунитета рекомендовано проверять с помощью пробы Манту (ежегодно после 7-летнего возраста) или «Диаскинтеста»

Делать ли прививку БЦЖ

Эпидемический размах туберкулеза остается актуальным для Российской Федерации. Уровень заболеваемости – 48,3 на 100 тысяч населения (согласно даннымх 2017 года), тогда как инфицированы от 70 до 90% человек (бактерия находится в «дремлющем» состоянии). Смертность от патологии составляет 6,2 на 100 тысяч населения.

Внесение БЦЖ в Национальный календарь вакцинации (НКВ) обусловлено эпидемической ситуацией и высоким риском заражения первые месяцы после выписки из роддома из-за незрелости иммунной системы.

Преимущества вакцинации от туберкулеза:

  • формирование иммунитета у ребенка до момента возможного контакта с инфицированным (при условии – «здоровых» родителей);
  • улучшение эпидемической ситуации в стране (вакцинация более 95% населения обеспечивает масштабное снижение инфицированности);
  • возможность контроля иммунитета с помощью пробы Манту и определения необходимости вакцинации.

Важно! Государство оставляет за родителями право решать о необходимости прививки после полного информирования о возможных ограничениях и рисках для невакцинированного ребенка

Показания

Вакцинация против туберкулеза в России внесена в НКП, поэтому показана всем слоям населения.

Настоятельно рекомендуется вакцинация БЦЖ (при отсутствии контакта с инфекцией, негативной пробе Манту):

  • детям из материально неблагополучных семей;
  • детям из детских домов и школ-интернатов;
  • военнослужащим;
  • людям без постоянного места жительства;
  • заключенным в тюрьмах;
  • сотрудникам медицинских учреждений, научно-исследовательских лабораторий, которые работают с возбудителем;
  • работникам шахт и угольного производства;
  • сотрудникам сферы общественного транспорта и питания.

Пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции) вакцинация проводится после определения уровня Т-лимфоцитов.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Согласно календарю, вакцинация БЦЖ проводится на 3-7-й день после рождения (не раньше, чем через 48 часов после родов).

Важно! Недоношенных детей с малой массой вакцинируют после достижения веса 2500 г

Стандартная доза препарата – 0,1 мл, его что вводят внутрикожно в наружную поверхность на границе верхней и средней трети левой руки

Техника вакцинации:

  • после растворения содержимого 1 флакона, в специальный шприц набирают 0,2 или 0,1 мл препарата (в зависимости от необходимой дозы);
  • половину набранного раствора выпускают в ватный тампон – для профилактики введения воздуха;
  • после обработки области спиртом или другим антисептиком, кожу растягивают между большим и указательным пальцем;
  • иголка вводится почти параллельно коже срезом вверх на 2 мм;
  • вводят прививку – сначала 0,01 мл (чтобы убедиться в точности расположения), затем – всю дозу.

Вакцинация ребенка против туберкулеза (фото: www.uaua.info)

При соблюденной технике – в области введения образуется папула (возвышение) белого цвета, диаметром не менее 5 мм. Образование исчезает в течение 15-20 минут.

Вакцинация детей

Ситуации, когда ребенок не получил БЦЖ в роддоме, называют вакцинацией с нарушением календаря.

В таких случаях учитывается возраст ребенка и возможность инфицирования:

  • детям до 2-х месяцев допустимо введение стандартной дозы БЦЖ-М или половинной БЦЖ (0,05 мл) при условии отсутствия контакта с больным туберкулезом (в домашних условиях);
  • детям старше 2-х месяцев перед вакцинацией проводится проба Манту. Введение вакцины разрешается при отрицательной пробе в течение 2-х месяцев.

Положительная реакция свидетельствует об инфицировании микобактерией (не означает «заболевание»!) и формировании специфического иммунитета без необходимости прививки.

Ревакцинация детей согласно календарю проводится в возрасте 7-8 лет при условии отрицательной пробы.

Вакцинация после прививки БЦЖ

БЦЖ относится к группе живых вакцины и считается наиболее «агрессивной» с точки зрения иммунопрофилактики.

Правила введения других прививок после БЦЖ:

  • в один день с вакцинацией против туберкулеза не вводят других препаратов;
  • введение живых и инактивированных вакцин (против кори, краснухи и паротита, оральная полиомиелитная, АКДС) – не меньше, чем через месяц;
  • прививка от гепатита В – может быть сделана на следующий день после БЦЖ.

Календарь прививок БЦЖ

Схема вакцинации против туберкулеза согласно календарю:

  • на 3-7-й день жизни – 0,1 мл внутрикожно. Детям с малой массой – при достижении 2500 г 0,05 мл БЦЖ или 0,1 мл БЦЖ-М;
  • ревакцинация – в 7-8 лет (при отрицательной пробе Манту) – 0,1 мл БЦЖ внутрикожно.

Совет врача. При нарушении календаря (личные убеждения, отсутствие препарата, временные противопоказания) – рекомендуется подбор схемы семейным врачом или иммунологом

Место инъекции вакцины – как выглядит и заживает

Введение препарата БЦЖ отличается динамикой изменений, которые свидетельствуют о наличии и степени выраженности клеточного иммунитета. Термины заживления и характерные признаки представлены в таблице ниже.

Срок после прививкиМесто введения
Первый деньБледная папула, которая расправляется в течение 15-20 минут
Через 4-6 недельИнфильтрат – уплотнение с узелком в центре
Через 2 неделиПустула – полость, заполненная гноем (безболезненная при пальпации)
Через 2-3 неделиКорочка на месте пустулы
Через 2 неделиРубец круглой формы диаметром до 15 мм

Динамика местных изменений после БЦЖ (фото: www.ireccommend.ru)

Полный цикл регрессии реакции длится 2-3 месяца у новорожденных, после ревакцинации – до 2-х недель.

Где сделать прививку БЦЖ

Специфическая иммунопрофилактика против туберкулеза проводится:

  • в роддоме (при соблюдении календаря);
  • в прививочных кабинетах детских поликлиник;
  • в частных медицинских центрах (при наличии препарата).

Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром, измерения температуры и исключения противопоказаний.

Важно! Введение препарата БЦЖ требует особых навыков среднего медицинского персонала, который проходит специальную подготовку с выдачей сертификата

Реакция и осложнения прививки БЦЖ

Введения препаратов живых вакцин часто сопровождается местной или системной реакцией организма – физиологическим «ответом» на введение инфекционных агентов.

Особенность реакций – не требуют медицинской помощи и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней (редко – недель).

Осложнения – патологические состояния, вызванные нарушением техники введения, хранения препарата, противопоказаниями со стороны ребенка.

Основные нежелательные последствия вакцинации против туберкулеза представлены в таблице ниже.

Поствакцинальная реакцияОсложнения после БЦЖ
  • Уплотнение диаметром 5-10 мм.
  • Отек тканей диаметром до 5 см.
  • Повышение температуры до 38,5° С
  • Подкожные холодные абсцессы (при нарушении техники).
  • ·Регионарный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов (чаще подмышечных, подключичных).
  • Поверхностная язва.
  • Келлоидный рубец – ярко-красного цвета рубец, который возвышается над поверхностью кожи с тенденцией к распространению.
  • Остеомиелит – воспаление костного мозга. Проявляется болью в руке, что усиливается при движении и высокой температурой.
  • Генерализированная БЦЖ-инфекция развивается при попадании возбудителя в кровоток

При появлении признаков осложнений – требуется специализированное лечение противотуберкулезными препаратами. Ревакцинация детей с вышеуказанными реакциями в анамнезе – не проводится.

Вакцина БЦЖ грудничку: что это такое? Надо ли прививать малыша в роддоме? Возможные реакции организма ребенка

Прививка новорожденным в плечо

Сегодня одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и во всем мире является туберкулез. Каждый год им заболевает примерно 9 миллионов человек, более трети из них заканчивается летальным исходом.

Для снижения риска заболевания туберкулезом и смягчения его последствий, ребенку уже в первые дни жизни делают прививку БЦЖ.

В данной статье мы расскажем, зачем нужна прививка БЦЖ, когда делают первую и последующие вакцинации и от чего они защищают детский организм.

Что такое прививка БЦЖ?

Вакцина БЦЖ представляет собой сыворотку, содержащую живые и мертвые бактерии. При их попадании в организм вырабатывается иммунитет против тяжелых форм туберкулёза.

Расшифровка БЦЖ – это перевод с латинского языка BCG, расшифровывается как бацилла Кальметта – Герена и ее состав не меняется уже с 20-х годов прошлого столетия.

Периодичность ввода сыворотки БЦЖ

Прививка вакциной БЦЖ у новорожденных выполняется на первом году жизни. Как правило, ее делают непосредственно в стенах роддома в первые дни после рождения.

Перед проведением вакцинации должна производиться подготовка, в процессе которой врачи выясняют, есть ли у ребенка противопоказания на введение сыворотки.

Следующую прививку делают через 7 лет. Чтобы подготовиться к повторной вакцинации, ребенку делают пробу Манту. Если сделанная проба покажет отрицательный результат, то введение вакцины является обязательной процедурой. Также рекомендуется повторно прививаться детям, которые имеют постоянный контакт с людьми, болеющими туберкулезом, или, являющимися его носителями.

Третью вакцинацию выполняют в 14 – летнем возрасте, но она не носит обязательный характер. Как правило, ее почти никто не делает.

Техника проведения вакцинации младенцев

Прививка БЦЖ новорожденным, согласно стандартам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), выполняется на наружной стороне левого плеча.

Сыворотка представляет собой порошок, который перед БЦЖ разводят в физиологическом растворе. Делают прививку БЦЖ новорожденным с помощью специального туберкулинового шприца. Укол производят под верхний и средний слои кожи.

Ее прокалывают либо в одном месте, либо делают несколько проколов рядом друг с другом.

Прививочная реакция у младенца на введение сыворотки начинает проявляться через месяц и протекает до 4 – х месяцев. На месте, куда делают прививку БЦЖ, образуется небольшое пятнышко. Норма – пятно, диаметр которого менее 1 см.

Затем появляется небольшая припухлость, внутри которой находится гной. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойничок и обрабатывать его с помощью зеленки или йодного раствора. Он в скором времени заживет сам, а его поверхность покроется корочкой.

Ее тоже запрещается удалять с кожи, она по мере заживления отпадет самостоятельно.

Цвет кожного покрова в месте укола может меняться – это тоже норма. Затем на протяжении полугода у малыша происходит формирование рубца. Его длина варьируется в диапазоне от 3 – х до 10 – ти миллиметров. Образовавшийся рубец говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и у малыша выработался иммунитет против микобактерий.

Как ухаживать за малышом после проведения вакцинации?

В случае если вакцинация прошла без негативных последствий для грудничка, все равно нельзя в тот же момент вносить изменения в рацион питания младенца.

Не проводите эксперименты на ребенке, меняя ему смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то от употребления новой пищи необходимо воздержаться и кормящей мамочке. Иначе ребенку может грозить аллергия.

У новорожденного после БЦЖ могут появляться рвотные позывы, жидкий стул и повышенная температура тела. В данной ситуации не стоит торопиться на прием к доктору – это норма. Необходимо обеспечить младенцу обильное питье, поскольку в этот период происходит значительная потеря жидкости. Несколько дней у ребенка может наблюдаться снижение аппетита, но это не опасно для его здоровья.

Небольшое повышение температуры обычно связано с реакцией со стороны иммунной системы на препарат. Если температура не выходит за пределы нормы, это не говорит о неэффективности прививки, ведь у всех детей своя реакция на сыворотку.

Если малыш ничем не болеет, то не нужно сразу же снижать температуру. Прием медикаментов рекомендуется только при повышении температуры выше 38,5 С°. Препараты с жаропонижающим эффектом необходимо давать новорожденному на ночь. При наличии у грудничка фебрильных судорог снижение температуры необходимо при ее повышении до 37,5 С°.

Если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, то врач может назначать в качестве профилактической меры прием антигистаминных препаратов.

Родители не должны самостоятельно принимать решение об употреблении ребенком того или иного лекарственного средства, поставить диагноз может только педиатр.

Зачастую место, куда был сделан укол, краснеет или отекает. В некоторых случаях оно может воспалиться, сопровождаться нагноением и на этом месте образовывается язвочка.

Ее заживление может проходить на протяжении длительного времени. Даже, если ранка от укола покраснела и воспалилась, не нужно заниматься ее лечением.

Иногда новорождёнными делается попытка расчесать место, куда был введен препарат, тогда рекомендуется наложить на него марлевую повязку.

У родителей может возникать резонный вопрос, когда можно купать малыша? Если у него не повышена температура тела, то купание не противопоказано. Купать младенца нельзя, если ему ставят пробу Манту. Водные процедуры разрешаются только после получения результата.

Прибегать к врачебной помощи рекомендуется, если на протяжении длительного времени не удается сбить высокую температуру даже с помощью лекарственных препаратов. Вызов доктора необходим и в случае, если малыш находится в беспокойном состоянии, у него длительный период наблюдается сниженный аппетит, появляются судороги и место БЦЖ гноится.

Перечень противопоказаний

Необходимо сказать и о том, что не всем малышам можно делать прививку БЦЖ. Существуют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины новорожденному. Прежде всего, это касается детей, рожденных раньше установленного срока, и малышей с ослабленной иммунной системой.

Это довольно серьезные противопоказания и вакцинация должна быть перенесена на другое время или должна быть выполнена через 7 лет. Перед тем, как произвести ревакцинацию, необходимо удостовериться, что ребенок не контактировал с бактериями.

Это можно увидеть по отрицательной пробе Манту.

Кроме того, вакцинация БЦЖ имеет противопоказания в следующих случаях:

  1. Недостаток веса у новорожденного – он не должен быть ниже 2,5 кг.;
  2. Контакт с микобактериями до вакцинации;
  3. Активная форма хронических заболеваний.

Детям, чей вес не превышает 2,5 килограмма, допускается введение более легкой вакцины, называемой БЦЖ М. В облегченном варианте сыворотки содержание антител возбудителя туберкулеза в два раз меньше, чем в обычной вакцине.

Больных детей не прививают, вакцинацию выполняют только, когда малыш выздоровеет. Прививка не имеет смысла, если младенец уже имел контакт с человеком, болеющим туберкулезом. Стоит отметить, что не всегда ребенок может заразиться во время первого контакта. У некоторых малышей в организме начинают вырабатываться антитела.

Прививка не делается, если имеются следующие серьезные противопоказания:

  1. ВИЧ – инфекция;
  2. наличие у близких родственников осложнений после прививки БЦЖ.

Введение БЦЖ таким детям может иметь довольно тяжелые последствия. Микобактерии способствуют распространению инфекции в детском организме. Таким малышам не делают никаких прививок.

Иммунитет не выработан

Реакция на БЦЖ у каждого новорожденного выражается по – своему. В некоторых случаях возможно возникновение осложнений, самое распространенное из которых – несформировавшийся иммунитет против туберкулеза.

Это говорит о том, что реакция на сыворотку не прошла должным образом. Или иммунная система младенца ослаблена, или малыш генетически не подвержен воздействию микобактерий.

Последний фактор значит, что заражение ребёнка туберкулезом невозможно.

Келоидный рубец

Иногда случается так, что заживление ранки происходит с определенными трудностями. У ребенка может образоваться келоид, который является наследственным заболеванием.

Его характеризует разрастание рубцовой ткани при повреждении кожного покрова. При появлении келоидного рубца после введения вакцины через него становятся видны сосуды.

Рубец приобретает яркий цвет, его появление может сопровождать жжение и зуд.

Повышенная температура

Часто в качестве осложнения после БЦЖ у малышей наблюдается повышенная температура тела. Это абсолютно нормальная реакция детского организма на введение БЦЖ.

Покраснения, раздражения кожи

Реакция на прививку БЦЖ может проявляться в виде появления небольших покраснений и припухлостей в месте укола, имеющих кратковременный характер. Также место введения вакцины может загнаиваться и воспаляться, могут возникать точечные воспаления и чесотка.

Воспаление лимфатических узлов

После прививки БЦЖ у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах у новорожденного мамы замечают, как правило, когда купают своего кроху. Лимфатические узлы могут достигать размера грецкого ореха, а в исключительных случаях быть размером с куриное яйцо.

Если у грудничка загноилась прививка или наблюдается любой из вышеописанных симптомов, то это считается серьезным поводом для скорейшего обращения к врачу.

Реже от введения вакцины БЦЖ встречаются следующие тяжелые осложнения:

  • Туберкулез костей (остеит);
  • Генерализированная БЦЖ инфекция.

Оба заболевания возникают из – за сбоев в работе иммунной системы младенца.

Прививка также может вызвать:

  • Холодный абсцесс – образуется при нарушении техники ввода вакцины. Для устранения подобное проблемы требуется хирургическое вмешательство;
  • Остеомиелит – в месте укола происходит нагноение, которое в дальнейшем поражает костную ткань.

Почему нужно делать прививку БЦЖ?

Сегодня все чаще ведутся дискуссии о том, нужна ли прививка БЦЖ новорожденным? Поскольку картину с заболеваемостью туберкулезом вряд ли можно назвать благополучной, дети прививаются уже во время их нахождения в родильном отделении.

Среди сторонников вакцинации бытует мнение, что прививка способна защитить малышей от возникновения более тяжелых форм заболевания. К ним относятся:

  • внелегочная форма туберкулеза;
  • диссеминированный туберкулез;
  • туберкулезный менингит.

Фтизиатры, которым по роду деятельности приходится ежедневно сталкиваться с данным заболеванием, придерживаются мнения, что даже если ребенок заразиться, то его выздоровление произойдет без негативных последствий. У младенцев, которым не делают БЦЖ, при заражении одной из этих форм туберкулеза неизбежен смертельный исход.

Несмотря на это существует и многочисленная армия противников вакцинации. Они задаются вопросом, что если в роддомах проводят поголовную вакцинацию грудничков, а уровень заболеваемости не снижается, то не повод ли это для пересмотра самого принципа защиты детей от заболевания?

Сегодня родители имеют право принимать самостоятельное решение, делать ли прививку от туберкулеза своему малышу. Если они все же решили отказаться от нее, то возможно оформление отказа в письменной форме. Текст, как правило, содержит фразу о том, что ответственность за здоровье ребенка родители возлагают на себя, и у них нет претензий к персоналу медицинского учреждения.

Зачастую родители желают отказаться от вакцинации новорожденного, но ответственность на свои плечи брать не хотят, перекладывая ее на медицинских работников. Прежде чем отказаться от прививки, нужно тщательно обдумать все ее плюсы и минусы. Нельзя забывать, что от сделанного родителями выбора в дальнейшем будет зависеть здоровье ребенка.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/privivka-btszh-novorozhdennomu-reaktsiya-organizma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.