Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Содержание

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, причины, первая ..

Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Доброго дня, уважаемые мои читательницы! Сегодня расскажу вам печальную историю со счастливым финалом. Моя хорошая знакомая родила первого ребёнка рано, в 18 лет, и вот, спустя 10 лет, решила, что хочет второго малыша. Они с супругом были уверены, что всё получится с первого раза: прекратили предохраняться и начали «работать над вопросом».

И вот Катерина (так зовут мою подругу) увидела на тесте заветные две полоски. Счастью не было предела, если бы не странные боли и выделения, начавшиеся на 3 неделе беременности. Осмотрев девушку на кресле, гинеколог констатировал: выкидыш…  «Почему?! Что пошло не так?», — в слезах расспрашивала врача Катя, но доктор лишь разводил руками.

Самое страшное, что вторая и третья попытки окончились также, и когда Катерина с мужем совсем отчаялись, у неё получилось забеременеть и…выносить здорового мальчугана!

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которого могут быть незаметны и обманчивы – проблема многих современных женщин. По статистике, 20% девушек сталкиваются с ней и не знают, почему их организм отторгает малыша, не даёт ему расти и развиваться.

Сегодня я решила посвятить ранним выкидышам отдельную тему. Даже если она вас никогда не касалась, прочтите до конца. Вдруг у ваших близких обнаружится подобная патология, и вы сможете вовремя её распознать и, возможно, спасти ребёнка.

Гормоны, курение и другие факторы

Врачи различают опасность раннего (до 22 недели) и позднего (23-37 неделя) прерывания беременности. И та, и другая может стать не только причиной дальнейшего бесплодия, но и смерти будущей мамы. Поэтому гинекологи делают всё, чтобы сохранить беременность на раннем сроке и стабилизировать состояние женщины.

Примерные причины выкидышей сейчас хорошо изучены. Советую и вам с ними внимательно ознакомиться, чтобы знать, не входите ли вы в группу риска.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

1.       Гормональные сбои, в частности нехватка женского гормона (эстрогена) и избыток мужского.

2.       Резус-факторы разной «полярности» у мамы и папы малыша.

3.       Несовместимость с мужчиной в плане генетики (и такое бывает, причём, довольно часто).

4.       Болезни гинекологического характера (эндометрит, миома и другие).

5.       Патологии строения матки. Часто двурогая или седловидная форма не дают закрепиться плоду, и происходит отторжение.

6.       Приём медикаментов, не разрешённых при беременности.

7.       Инфекционные заболевания (сифилис, краснуха, пиелонефрит, хламидиоз), а также болезни эндокринной системы, сахарный диабет, патологическое состояние щитовидной железы.

8.       Серьёзные нервные потрясения, стрессы на работе, тревожность, затяжная депрессия.

9.       Предыдущие выкидыши и аборты.

10.   Мутация генов будущего ребёнка.

11.   Сильные нагрузки, травмы живота в результате падения, удара.

12.   Возраст матери старше 35 лет, когда матка начинает стареть.

13.   Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.

14.   Приём лекарственных трав. Крапива, зверобой, пижма и некоторые другие травы способствуют ранним выкидышам! Чуть ниже мы поговорим о том, как проводить фитотерапию безопасно и с пользой для себя и ребёнка.

Как понять, что беременность прерывается

У некоторых мам встречается целый набор предпосылок для выкидыша. Именно поэтому врачи советуют подходить к зачатию обдуманно, предварительно сдав все анализы, не употребляя спиртного. Иначе радость от новости о долгожданной беременности вскоре сменится слезами и стрессом.

Опасность раннего выкидыша, как и замершей беременности, в том, что признаки могут не проявлять себя ярко и отчётливо. При нормальном течении вынашивания они также могут встречаться. В любом случае, будьте начеку и при появлении недомоганий, срочно вызывайте «03»!

1)      Боли в пояснице и животе тянущего характера;

2)      Большое количество выделений. Они могут быть бесцветными или окрашенными, прекращаться и вновь начинаться. Если вы заметили в довесок к ним ещё и примеси крови, значит, есть угроза выкидыша;

3)      Жар до 39 градусов. Иногда возникает на фоне воспаления, когда плод уже погиб внутри мамы и началось разложение. Оно может грозить заражением крови и смертью женщины!

Запомните! Если у вас есть угроза прерывания и беременность протекает тяжело, ваша задача (совместно с врачами) – доносить малыша до 22 недель. На этом сроке ребёночек весит уже больше 600 грамм, и при должном уходе, с помощью современного оборудования, он выживет в «инкубаторских» условиях кювеза.

Лечение традиционное и народное

Готовьтесь, что вам придётся пройти много обследований, сдать анализы и, скорее всего, остаться в отделении патологии беременных, пока опасность не минует.

Вы сдадите кровь на биохимию, гормоны, ХГЧ, мочу, мазок на наличие инфекций. Гинеколог осмотрит вас на кресле и при помощи аппарата УЗИ, дабы выявить нарушения строения матки. Также проверят кровь на свёртываемость, и лишь после этого доктор изберёт дальнейшую тактику и назначит нужную терапию.

Во всём слушайтесь медиков. Если они решат, что вам нужен больничный покой и длительное лечение (иногда до конца беременности), не противьтесь. Если состояние не слишком опасно, вас могут отпустить домой, выписав витамины и другие препараты.

Стандартное лечение включает в себя приём:

·         Седативных натуральных средств: валериана, пустырник;

·         Метипреда, Преднизолона и других кортикостероидов;

·         Витаминов (С, Е) для поддержания иммунных сил организма;

·         Спазмолитиков, которые снимают боли и маточный тонус (свечи Папаверин, Но-шпа, Магнезия;

·         Кровоостанавливающих препаратов: Транексам, Дицинон;

·         Гормональных: Утрожестан, Дюфастон;

Если гинеколог решит, что необходимо сузить шейку матки, не волнуйтесь. Такое вмешательство никак не навредит ни вам, ни плоду, риски минимальны.

В остальном к обычной терапии относится постельный режим, положительные эмоции, иногда рекомендуют провести несколько сеансов с психологом.

Лечение народными средствами может дополнять основное лечение, но только с разрешения и одобрения врача. Я приведу вам несколько рецептов для ознакомления.

Травяной настой с мёдом.

Возьмите по 1 чайной ложке сухого зверобоя и цветков календулы, залейте 250 мл кипящей воды и настаивайте в термосе не меньше часа. Перед тем как пить, процедите, добавьте пол чайной ложки мёда. В день нужно будет готовить две таких порции.

«Компот» из одуванчика.

Сахара в этом напитке не будет, он получится терпко-горьким, но очень полезным. Сорвите несколько листочков одуванчика. Можно брать и корень, хорошенько его промыв. Кипятить будем примерно 5 минут с небольшим количеством воды. Пейте такой настой по 2 ст. ложки трижды в день.

Калина красная.

Нам понадобятся не ягоды, а кора или цветы этого дерева. Кору будем кипятить (на стакан воды нужна 1 ч.л.), а затем принимать по 20 мл 3 раза в день. Цветы же заварим в термосе (на три столовые ложки – 1,5 литра воды). Пить их надо по 2 ст. ложки после еды.

Внимание! Не все травы одинаково полезны, многие из них способны ухудшить состояние и ускорить выкидыш! Читайте инструкцию перед применением и обязательно советуйтесь с врачом.

Иногда сильная боль внизу живота сковывает внезапно, и вы понимаете, что что-то не так. Если это произошло на улице, в супермаркете, в кино, а вы совершенно одна, не стесняйтесь попросить о помощи прохожих. Пусть помогут вам добраться до ближайшей лавочки, стула, кресла, побудут с вами до приезда «скорой».

«Табу» и профилактика выкидышей

Запомните несколько «нельзя», которые в экстренном случае могут лишь приблизить трагический момент:

1)      Приём горячей ванны или поход в сауну;

2)      Секс во всех его проявлениях;

3)      Паника, серьёзные нагрузки, резкие движения и поднятие тяжестей;

4)      Курение, алкоголь, бесконтрольный приём незнакомых медикаментов;

5)      Кофе, шоколад, крепкий чай.

Своего супруга тоже обязательно ознакомьте с симптомами и планом действий при угрозе выкидыша. Возможно, счёт будет идти на минуты и нужно будет сделать всё для спасения малыша.

Если не среагировать вовремя, особенно когда срок беременности приблизился уже к середине, будущая мама может заполучить абсцесс, инфекцию матки.

К этому времени родители уже привыкают к малышу, живущему в утробе, и впоследствии будут испытывать вину и боль из-за его потери.

Через сколько можно забеременеть после выкидыша, если он всё же случился, и возможно ли повторное зачатие вообще? По статистике, риск рецидива минимален, и после прерванной беременности и периода реабилитации (примерно в полгода) вы можете попробовать вновь. Чтобы малыш на этот раз точно «досидел» в животике до положенного срока, соблюдайте несколько несложных правил:

·         Вместе с партнёром тщательно обследуйтесь, сдайте все необходимые анализы;

·         Не ходите на многолюдные мероприятия, концерты, кинотеатры, особенно в период эпидемий гриппа и иных инфекций;

·         Пролечите все заболевания половой сферы;

·         Кушайте полезную пищу, не пейте алкоголь и много кофе, не курите;

·         Не нервничайте на работе и дома, не допускайте чрезмерных нагрузок.

Одним словом – покой, повышенное внимание к своему здоровью и питанию, положительные эмоции и поддержка во всём любимого человека. Поверьте, если вы сделаете всё для малыша ещё на этапе его планирования, он отблагодарит вас своим здоровьем и хорошим внутриутробным развитием. Прекрасной вам беременности без недомоганий и, тем более, выкидышей!

На этом я с вами прощаюсь! При желании обсудить тему, рассказать свои истории, заходите на форум. Ну и не забывайте делиться публикацией в соцсетях. До встреч!

Источник: https://malysh-ma.ru/ugroza-vykidysha-na-rannih-srokah-simptomy/

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

28 марта 2019

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

[mrp postnumb=3]

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение

Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках и что делать, чтобы не потерять желанную беременность? Таким вопросом задаётся не одна беременная женщина. А что вообще понимают под угрозой выкидыша или угрозой прерывания беременности?

В медицине этот диагноз называется угрожающий выкидыш или угрожающий аборт и проявляется кровотечением из половых путей и (или) нарастающими болями внизу живота.

Угроза выкидыша: симптомы

Итак, угроза выкидыша имеет два основных симптома: кровянистые выделения и боли в животе. Однако эти симптомы совсем не обязательно говорят об угрозе прерывания беременности.

Кровянистые выделения в первом триместре бывают у многих женщин, что может быть связано с имплантацией зародыша в стенку матки и многими другими причинами и не всегда свидетельствует об осложнениях. См. «Кровянистые выделения при беременности«.

Боли внизу живота могут быть признаком угрозы прерывания беременности или патологической беременности (внематочной), но могут быть и вариантом нормы. Живот у беременной женщины болит даже чаще, чем у небеременной и этому есть свои причины.

С первых недель беременности происходит всплеск гормонов, начинает расти матка, меняется моторика кишечника, что часто вызывает боли. Матка — это мышечный орган, который периодически сокращается и чем больше срок беременности, тем чаще это происходит. Не все женщины ощущают сокращения матки, но некоторые чувствуют в это время незначительную боль или дискомфорт.

Если боли при беременности нерегулярные, не нарастают по силе и частоте, не являются схваткообразными и не сопровождаются кровянистыми выделениями, то, скорее всего, они не представляют опасности. См. «Боли при беременности».

Нередко бывает, что женщина не чувствует никаких болей, но врач на УЗИ или при осмотре находит гипертонус матки, ставит диагноз «угроза выкидыша» и предлагает стационарное лечение. Мало кто знает, что гипертонус матки не приводит к выкидышу, поэтому беременные необоснованно лежат в больницах и принимают ненужные лекарства. См. статью «Гипертонус матки — диагноз, которого нет».

Лечение при угрозе выкидыша

Большинство выкидышей связано с проблемой со стороны плода. При зачатии происходит сбой и зародыш оказывается генетически неполноценным, что чаще всего — случайность и не зависит от здоровья родителей. Естественно, при угрозе выкидыша в случае генетических дефектов никакие лекарства не помогут и беременность прервётся.

Было проведено множество исследований в разных странах мира и уже доказано, что сохраняющей терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках не существует.

Исключение составляют случаи повторных спонтанных выкидышей, когда для прерывания беременности существует конкретная причина, например, недостаточность второй фазы цикла (см. «Причины выкидыша»).

После 20 недели применяют токолитическую терапию для продления беременности.

В развитых странах практически не применяют прогестерон и другие препараты для лечения угрозы выкидыша на ранних сроках, а женщин с кровянистыми выделениями просто успокаивают, предлагают им отдохнуть, ограничить физическую активность и половую жизнь. В стационар при угрозе прерывания на ранних сроках направляют только при усиливающихся кровянистых выделениях или сильных болях. При этом уровень потерь беременностей в развитых странах не больше чем, у нас.

На постсоветском пространстве, когда врачи ставят диагноз «угроза выкидыша», часто даже необоснованно, они запугивают беременную женщину, ухудшают её психологическое состояние и назначают ненужные, а порой и вредные, препараты.

Конечно, медикаментозное лечение может приводить к уменьшению или исчезновению болей, уменьшению кровянистых выделений, но исход беременности это не улучшает. Кровотечение может прекратиться и матка перестанет сокращаться, но генетически неполноценный зародыш всё равно погибнет.

Симптомы могут исчезнуть, а беременность на определённом этапе просто перестанет развиваться. Такое лечение только мешает самостоятельному удалению дефектного плодного яйца и увеличивает риск инструментального вмешательства в матку.

Если же у женщины были кровянистые выделения в первые 12 недель и беременность закончилась благополучно, это не значит, что помогло лечение. Просто беременность была нормальной и она бы закончилась рождением здорового ребёнка и без препаратов. Иногда прогестерон или спазмолитики играют роль плацебо и сохраняют беременность на психологическом уровне.

Угроза выкидыша на ранних сроках: что делать

Главное, положительный психологический настрой. Стресс усиливает кровянистые выделения и может способствовать прерыванию беременности. Важно помнить, что кровянистые выделения и боли в животе при беременности могут быть вариантом нормы.

Необходимо обратиться к врачу, исключить серьёзные патологии, трофобластическую болезнь, внематочную беременность (см. «Кому грозит внематочная беременность«), и спокойно вынашивать беременность дальше.

Даже при частичной отслойке плодного яйца возможно сохранить беременность. Отслойка плодного яйца по краю сопровождается прерыванием беременности только в 7% случаев.

Клинические исследования показали, что постельный режим на ранних сроках не эффективен для сохранения беременности. Тем не менее исключить физические нагрузки и половую жизнь необходимо.

Пребывание в стационаре также не всегда оправдано, это лишний стресс для женщины. Постоянное наблюдение обычно требуется при усиливающихся кровянистых выделениях, кровотечении, острой боли.

Если зародыш неполноценный — беременность прервётся. Если зачатие произошло нормально, то женщине важно не нервничать, чтобы не спровоцировать потерю беременности. Большинство беременных, несмотря на неоднократно возникающую угрозу выкидыша, благополучно вынашивают малышей до срока.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/nevynashivanie-beremennosti/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-simptomy-lechenie.php

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности: причины и симптомы опасной патологии

Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

По статистике каждая 10 беременность заканчивается отторжением плода.

В большинстве случаев женщина и не подозревает об этом, так как происходит выкидыш спустя несколько дней после зачатия, когда факт беременности не установлен.

Однако существуют риски отторжения эмбриона и на более поздних сроках.

Что такое угроза выкидыша

Угрозой не вынашивания беременности называют риск самопроизвольного прерывания беременности.

Ранним выкидышем считают патологию, произошедшую в течение первых 12 недель после зачатия.

Критическим является период 2-3 недели, когда происходит имплантирование хориона в эндометрий маточной стенки. В это время имеет смысл говорить о биохимической беременности.

Организм может принять зародыш за инородное тело и спровоцировать его отторжение.

В этом случае усиливается тонус мышечной ткани матки и происходит раскрытие шейки. Сильное сокращение стенок приводит к отслоению плода.

Существует и обратный вариант. Сначала происходит усиление тонуса под влиянием прочих причин, что и приводит к отторжению плода, хотя он не воспринимается в качестве чужеродного элемента.

В зависимости от течения процесса выкидыша дифференцируют несколько типов:

  • Угрожающий диагностируется при повышенном тонусе матки.
  • Выкидыш в ходу наблюдается, если шейка матки раскрывается, и начинается отторжение эмбриона. Однако он продолжает находиться в полости матки.
  • Неполный характеризуется частичным либо полным раскрытием шейки. При этом часть плодного яйца уже может выйти за границы полости матки.
  • Полный отмечается, когда шейка раскрыта полностью. Происходит отторжение плодного яйца.
  • Несостоявшийся диагностируется при гибели зародыша, продолжающего находится в полости матки.
  • Повторный — выкидыш, происходящий уже не в первый раз.

Стоит учесть, что к критическим моментам относят дни, в которые должна была начаться менструация, если бы женщина не забеременела.

Также риск угрозы выкидыша значительно возрастает в периоды, во время которых ранее происходило искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт. Не менее угрожающая ситуация возникает на 8-12 неделе, когда существенно меняется гормональный баланс.

Основные причины угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Причины угрозы выкидыша можно разделить на 2 группы: эндогенные, связанные с нарушением развития плода, и экзогенные, развивающиеся под влиянием внешних факторов.

Эндогенные факторы:

Если у мамы резус крови отрицательный, а у зародыша — положительный, происходит резус-конфликт, который выражается в слипании «противоположно заряженных» эритроцитов.

Ответной реакцией организма женщины становится производство антител, которые проникают сквозь плаценту и разрушают положительно заряженные эритроциты плода.

При этом в полостях и формирующихся органах начинает быстро накапливаться жидкость, что и приводит к угрозе выкидыша.

Чаще всего угроза выкидыша связана с дефицитом прогестерона, недостаток которого отмечается при сниженной функциональности плаценты, гормонального нарушения в результате аборта или неправильного развития плода.

Причиной дисбаланса может стать гиперпролактинемия, избыточное продуцирование пролактина гипофизом. Повышенная концентрация гормона тормозит овуляцию и, таким образом, препятствует зачатию, а также способна привести к выкидышу.

Гиперандрогения характеризуется высоким уровнем андрогенов, мужских гормонов, что обычно приводит к невозможности зачатия либо самопроизвольному выкидышу уже на ранних сроках.

  • Нарушение функциональности щитовидной железы.

Полностью щитовидная железа ребенка формируется к 12 неделе беременности. ]

Поэтому женский орган в первом триместре вынужден выполнять двойную функцию, что может привести к повышению либо снижению продуцирования гормонов. В обоих случаях нарушение чревато угрозой выкидыша.

Данная причина характерна для 70% выкидышей. Нарушение генетического кода приводит к аномалиям развития плода и происходит естественный отбор — природа избавляется от неполноценного потомства.

  • Аномальное строение матки.

Наличие перегородок, двурогость матки и прочие аномалии строения, появление доброкачественной опухоли — вторая по частоте причина выкидыша.

Эмбрион недополучает питательных веществ, в случае прикрепления к перегородке либо ему просто не хватает места для дальнейшего развития.

К экзогенным факторам относят:

  • Травмы и физические нагрузки.

Падение, удар в область живота, тяжелые физические нагрузки и половой контакт способны привести к выкидышу, так как вызывают напряжение мышечного слоя матки.

Половые инфекции, а также воспаления, приводящие к повышению температуры, становятся провоцирующим фактором.

К списку подобных заболеваний можно отнести: цитомегаловирус, герпес, ангину, краснуху, грипп, гепатит.

  • Прием фармакологических препаратов.

Большинство лекарственных средств обладает противопоказаниями к употреблению в период беременности.

Особенно опасно в первом триместре использование антибиотиков, гормоносодержащих препаратов, наркотических анальгетиков.

К усилению частоты сокращений матки могут привести, как эндогенные, так и экзогенные причины. В любом случае повышенный тонус провоцирует отторжение плода.

Искусственное прерывание беременности негативно отражается на функциональности репродуктивной системы.

Поэтому наличие аборта в анамнезе — повод находиться под пристальным вниманием гинеколога во время следующей беременности.

Чрезмерное увлечение кофе, табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков, наркотическая зависимость — негативные факторы, существенно влияющие на развитие плода и способные нарушить нормальное течение беременности.

Чтобы предупредить выкидыш, необходимо знать, какими признаками сопровождается патология.

В этом видео рассказывается о возможных причинах угрозы выкидыша, и методах сохранения беременности.

Клиническая картина: какие симптомы и признаки?

На ранних сроках беременности, не превышающих 1-2 недели, симптомы угрозы выкидыша неотличимы от признаков менструации. При дальнейшем развитии беременности и возникновении риска не вынашивания плода отмечаются следующие признаки угрозы выкидыша:

Даже если нет болезненных симптомов угрозы прерывания беременности, но выделения приобретают розоватый или коричневатый оттенок, необходимо срочно обратиться за помощью.

Методы диагностики невынашивания

Каждой беременной женщине нужно знать, что можно сделать при вероятной угрозе выкидыша. В первую очередь нужно обратиться к врачу.

При подозрении на угрозу выкидыша женщина проходит обследование, в которое включены УЗИ, мазок на ЗППП, анализ крови.

УЗИ не может использоваться в качестве достоверного метода определения угрозы выкидыша на ранних сроках. Однако при появлении кровянистых выделений с помощью ультразвукового исследования можно предположить, что привело к кровотечению.

Мазок на ЗППП, заболеваний передающихся половым путем, позволяет выявить присутствие бактериальной инфекции: хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Мазок берется из 3-х мест: слизистой пробки шейки, уретры, эпителиального слоя влагалища.

Образцы подвергают высушиванию, предварительно поместив на стекло, и проводят исследование под световым микроскопом, окрашивая материал контрастными веществами.

Гарантией выявления угрозы выкидыша считается комплекс анализов

Проводится для выявления дефицита или превышения концентрации таких гормонов, как пролактин, тестостерон, прогестерон, веществ, вырабатываемых щитовидкой. Изменение нормального уровня является предупреждением об угрозе выкидыша.

Отслоение плаценты и гибель плода также сопровождаются постепенным снижением показателя ХГЧ.

  • Анализ на присутствие антител к волчаночному антикоагулянту и ХГЧ.

По ряду причин организм женщины может вырабатывать антитела к ХГЧ, хорионическому гонадотропину, который необходим для нормального течения беременности.

В этом случае значительно повышается риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, кровь исследуют на наличие антител к волчаночному антикоагулянту.

Их присутствие не обязательно свидетельствует о наличии красной волчанки, но позволяет выявить инфекционный процесс и снижение иммунитета.

В обязательном порядке у каждой женщины при беременности определяется резус-фактор. Положительный резус ребенка и отрицательный матери приводят к конфликту, точно предусмотреть который сложно, так как практически невозможно взять для исследования образец крови плода.

Впрочем, конфликт резус-факторов матери и ребенка сопровождается образованием антител, которые можно обнаружить при анализе образца крови.

  • Анализ на внутриутробную инфекцию.

Определить причину выкидыша или предотвратить его угрозу помогает и анализ крови на выявление возбудителей цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, герпеса.

При подтверждении диагноза лечение должно проводиться в стационарном отделении.

Как предотвратить угрозу выкидыша: какое лечение может выписать врач?

На всем протяжении лечения женщина должна находиться в состоянии покоя, избегая физических нагрузок, а также эмоциональных напряжений.

Секс при угрозе выкидыша противопоказан.

Как правило, вето на интимную близость накладывает лечащий врач пациентки. И снять это ограничение может только специалист, когда посчитает, что опасность миновала.

Используются следующие меры, чтобы предотвратить отторжение плода:

  • введение кровоостанавливающих препаратов для блокировки кровотечения;
  • применение витаминотерапии для улучшения общего состояния женщины и плода;
  • поддерживающая гормональная терапия. При угрозе выкидыша назначаются таблетки Дюфастона или Утрожестана в случае выявления гормонального дисбаланса для нормализации содержания прогестерона;
  • лечение угрозы прерывания беременности также направлено на снижение тонуса матки и болезненных ощущений с помощью спазмалитиков: папаверина, но-шпы, внутривенного ведения магнезии.

Так как происходит ухудшение кровоснабжения плода, применяют специальные средства для его нормализации: Актовегин, Курантил и прочие.

Личный опыт

C диагнозом «угроза выкидыша» мни пришлось столкнуться лишь единожды — во время первой беременности. На сроке 7 недель появились кровянистые выделения мажущего характера. Сначала выделения были совсем бледными даже розовыми, но затем стали коричневого цвета.

Кровотечение было не сильным — всего несколько капелек, но это послужило поводом для обращения в стационар. Причем других симптомов: болей, тонуса и т. д. у меня не было. Сначала я созвонилась с врачом и описала симптомы. Затем было решено ехать в гинекологию.

Там меня оформили и назначили УЗИ на следующий день, чтобы исключить внематочную беременность, выкидыш и посмотреть развивается ли плод. К этому времени выделений уже никаких не было. Но я находилась в стационаре. Лечение пока тоже не назначали.

Утром прошла УЗИ. Делали трансвагинальным датчиком. Врач была не в духе, беременных было много, и смотрела она очень больно. Скажу больше, это было самое болезненное исследование из всех трансвагинальных УЗИ, которые я делала за всю жизнь.

УЗИ патологий не выявило, сердцебиение нормальное, плод развивается. После УЗИ стало мазать алой кровью, что мня сильно напугало. Видимо не нужно было лезть внутрь и провести исследование абдоминальным способом. Сказала об этом врачу. Она мне посоветовала больше лежать и прописала лечение: фолиевую кислоту, витамин E и «Дюфастон» по 1 шт. на ночь в течение 2 недель.

В этот же день начала лечение. Выделений больше не было. Через 8 дней меня выписали и «Дюфастон» я допивала уже дома. Больше подобной проблемы не возникало, и моя первая беременность закончилась благополучными родами.

Ксения, 34.

Как сохранить беременность: меры профилактики

  1. Чтобы предотвратить угрозу выкидыша желательно заранее планировать беременность, пройдя лечение хронических заболеваний.
  2. Необходимо избавиться от вредных привычек, больше двигаться, избегать стрессов.

  3. При неблагоприятных условиях работы лучше перейти на легкий труд.
  4. Нужно придерживаться разумного режима дня и своевременно проходить обследования, назначенные гинекологом.

Угроза выкидыша не является окончательным приговором.

Чаще всего удается сохранить беременность, если при первых признаках недомогания сообщить об этом врачу.

Источник: https://in-waiting.ru/ugroza-vyikidyisha-na-rannih-srokah.html

Угроза выкидыша: как распознать вовремя?

Признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат).

Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен.

Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах.

Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее. 

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине.

Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения.

В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона 

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность.

Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ.

Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности.

В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины.

Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием.

Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша. 

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности. 

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации.

Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача.

Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке.

Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок. 

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице).

Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам.

Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития. 

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка).

При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ.

При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища.

Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности. 

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания.

При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность.

Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота. 

В случае предлежания плаценты кровотечение практически не сопровождается болями. При предлежании плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки.

Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, что сопровождается кровотечением.

Такие кровотечения возникают внезапно, периодически повторяются, причем предположить, когда произойдет и каким будет по силе и продолжительности следующее кровотечение, невозможно. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.

Будьте внимательны
На поздних сроках беременности могут появиться густые слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Чаще всего такие выделения связаны с отхождением слизистой пробки, что является предвестником скорых родов. Естественно, после 37 недель такая ситуация абсолютно нормальна, а вот до 37 недель должна насторожить и заставить обратиться к врачу.

Влагалищные выделения на всем протяжении беременности будут отличаться от привычных. Это вполне нормальное явление, пугаться которого абсолютно не стоит.

Во втором триместре беременности (после 12 недель) в связи с активацией выработки эстрогенов (женские половые гормоны, при беременности преимущественно вырабатывающиеся плацентой) количество выделений может увеличиться. Такие выделения обычно прозрачные, иногда белесоватые.

При появлении выделений желтого, коричневого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно посетить женскую консультацию. Ведь этот признак может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение воспалительного процесса, следствием которого может быть потеря беременности.

Водянистые выделения, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, с аммиачным запахом, могут свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря и излитии околоплодных вод. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут как из ведра».

Иногда, при высоком (выше отверстия шейки матки) разрыве плодного пузыря, воды вытекают медленно. Часто женщина чувствует, что прокладка влажная, но не может разобраться, выделения это или воды. В этом случае поможет тест покашливания. Усиление выделений при покашливании может быть признаком высокого надрыва плодного пузыря.

Никаких болезненных ощущений женщина при этом не испытывает. Отхождение вод говорит о начале преждевременных родов. 

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности, это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте.

Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами.

Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы.

Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики. 

Если угроза прерывания беременности установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности.

Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности.

При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5592/ugroza-vykidysha-kak-raspoznat-vovremya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.