Раны у детей

Содержание

Лечение мокнущей раны у ребенка

Раны у детей

Подобные образования на конечностях появляются из-за таких заболеваний:

  • Язвы трофического характера;
  • Варикозное расширение венозных сосудов;
  • Тромбофлебит;
  • Воспаление рожистое.

Спровоцировать появление мокнущих образований на ногах способен сахарный диабет 1 или 2 типа. Это заболевание способствует образованию трофических язв. Кроме того, раны мокнущего типа подразделяются на:

  • Экземы;
  • Различные подвиды дерматозов;
  • Повреждение кожного покрова при химическом воздействии;
  • Ожог термического характера;
  • Пролежни;
  • Мозоли.

Характерные повреждения кожного покрова появляются из-за ухудшения функциональности иммунной системы организма. Вследствие этого, мокнущие раны на теле, а особенно на нижних конечностях, очень часто наблюдаются у младенцев и лиц преклонного возраста.

Выбор методов лечения

Чтобы терапии дала эффективный результат, важно следовать определенным правилам:

  1. При первых симптомах болезни следует осуществить отток ненужной жидкости от участка повреждения, а также обработать открытую рану подсушивающими средствами.
  2. Важно периодически наносить специальные мази, например, Левосин. Это средство растворимо в воде.

Не стоит забывать, что открытый тип раны способствует очень легкому попаданию патологических микроорганизмов, которые могут вызвать всевозможные осложнения.

Если не предпринять адекватных мер, то в месте травмирования может образоваться нагноение.

  1. Чтобы избежать этого, нужно: производить обработку намокающего образования антибактериальными препаратами и обеззараживать;
  2. в случае, когда жидкость выделяется из раны слишком обильно, обработку проводить не стоит, поскольку процесс подсыхания замедлится.

Народные рецепты способны помочь в лечении мокнущих образований. Наиболее эффективные средства: облепиховое масло; кора ивы; каланхоэ; сок столетника.

Классификация мокнущих ран

Повреждения на нижних конечностях, отличающиеся образованием жидкости и гноя, бывают следующих типов:

  • Легкой степени тяжести;
  • Средней степени;
  • Тяжёлое течение.

Доктор устанавливает тип раны и дает указания, чем их лечить.

Если никаких осложнений не наблюдается, то достаточно терапии, которая была расписана выше. Важно, чтобы рана оставалась всегда чистой. Для этого перевязки проводятся каждый день. Лучше всего менять повязку, как только она намокнет.

При наложении нового бинта следует воспользоваться медицинскими стерильными перчатками, а если таковых нет, можно обработать руки специальным обеззараживающим раствором. Рану нужно обработать слегка розовым раствором марганцовки, а также можно воспользоваться перекисью водорода.

Если течение болезни сопровождается средней тяжестью поражения, то лечить рану следует при помощи Биатена Аг. Это специальная губка, которую пропитали ионами серебра. Ее нужно прикладывать к воспалённой области.

Главное достоинство этого средства заключается в том, что края открытой раны не слипаются с ним. При этом жидкость полностью поглощается, а раздражения не происходит. Ионы серебра необходимы для того, чтобы заживление произошло как можно быстрее. Замену губки следует проводить каждые 3-5 голый.

Если патология достаточно тяжёлая, придется прибегнуть к употреблению антибиотиков. Для наружного нанесения подойдут натуральные природные средства. Чтобы не возникли осложнения, следует постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Что нужно знать для правильной обработки раны

Если кожный покров повреждён, а рана мокнет, очень важно обрабатывать их правильно, поскольку велик риск проникновения инфекции.

Основные правила:

  • Руки перед каждой заменой повязки следует тщательно мыть или дезинфицировать;
  • Поверхность кожного покрова, окружающего рану, смазывается дезинфицирующим раствором;
  • Материалы, которые используются при нанесении перевязки, должны быть исключительно стерильные;
  • Наносить повязку следует очень аккуратно, чтобы не нанести вред легко травмируемому участку кожи;
  • Если бинт прилипнет к краям раны, не следует при помощи силы пытаться его отодрать, ведь пациенту такая манипуляция причинит боль, а рана повредиться снова.

Мокнущие раны заживают очень долго. Если есть, чем подсушить рану, и эффект будет достигнут, то можно переходить к следующему этапу терапии.

Ранозаживляющие средства от мокнущих ран

Если повреждения кожи имеют не слишком большие размеры и неглубоки, то их вполне возможно вылечить в условиях дома. Для этого подойдут такие препараты как:

  • Салициловая мазь — нанесение мази происходит маленькими капельками, затем на рану накладывают бинт.
  • Ихтиоловая мазь — используется по типу салициловой.
  • Стрептоцид — его измельчают и посыпаем повреждённый участок.
  • Цинковая мазь — отличается хорошей эффективностью для лечения различных видов дерматита, а также мокнущих ран. Излишнее выделение жидкости после применения этого препарата прекращается.
  • Троксевазин — используются для лечения варикозного расширения венозных сосудов.
  • Гепариновая мазь — находит свое применение при лечении тромбофлебита.
  • Бодяга — снимает отечность.
  • Эплан — используется для уничтожения бактерий и дезинфицирования поврежденной ткани. Если периодически наносить это средство, то вероятность инфицирования мокнущей раны значительно понижается.

Народные подсушивающие средства

Самыми популярными средствами альтернативной медицины для терапии открытых травм кожного покрова считаются такие растения и компоненты:

  • Еловая смола;
  • Продукты пчеловодства;
  • Зверобой;
  • Масло оливы;
  • Картофель;
  • Золотой ус;
  • Репчатый лук.

Сок картофеля

Из открытой раны очень хорошо вытягивает лишнюю жидкость сок картофеля. Чтобы его применить, необходимо взять 2 свежие картофелины, хорошо промыть под проточной водой, натереть на терке, при помощи марли отжать сок. Окунуть бинт в полученную жидкость и приложить к поврежденному участку.

Для того чтобы компресс не двигался с места, следует провести его фиксацию. Через несколько часов повязку меняют на чистую, оставляя в таком виде до утра следующего дня. На протяжении ночи сок картофеля будет вытягивать из раны всю излишнюю жидкость.

Репчатый лук

Для очищения, дезинфекции и удаления намокания используется репчатый лук. Берут одну большую головку лука, очищают от кожуры, натирают на крупной терке. Образовавшуюся кашицу прикладывают на открытую рану. Сверху следует обернуть марлей или бинтом.

Пациент может жаловаться на ощущение жжения – это считается нормой. Через некоторое время неприятное ощущение должно уйти. Рана постепенно будет затягиваться. Особенно хорошо репчатый лук способен помочь при образовании гноя в воспаленной ране.

Масло зверобоя

Для следующей манипуляции подойдут листья и цветки растения под названием зверобой. Нарезать и взять 100 грамм полученного материала. Далее следует добавить вдвое меньше золотого уса. Полученную смесь надо залить одним стаканом масла оливы. Емкость стоит хорошо закрыть и поставить в недоступное для солнечных лучей место.

Спустя 3 недели настоявшееся средство переливают в более удобную посуду, теперь есть чем мазать мокнущие раны. Хранится средство в холодильнике.

Источник: https://yazdorov.win/gematomy-porezy-ozhogi/lechenie-moknushhej-rany-u-rebenka.html

Лучшие средства для заживления ран у детей

Раны у детей

В периоде детства ни один ребенок не обходится без мелких ранок и повреждений кожи. Для правильной обработки и заживления этих ранок, профилактики инфицирования и нагноения, образования шрамов и рубцов применяют определенные препараты. Минимальный необходимый набор этих средств должен быть в каждой аптечке.

Обработка и заживление ран

Сразу после получения травмы кожу и подлежащие ткани нужно правильно обработать. Применяют кровоостанавливающие препараты, а также средства для промывания ран и антисептики, затем накладывают повязки (если они необходимы). Мелкие ссадины и ранки иногда можно только обработать антисептиками.

При наличии швов, серьезных ран и ожогов применяют ранозаживляющие средства, которые помогают восстановить целостность тканей и не допустить или минимизировать развитие шрамов. Они обеззараживают, стимулируют эпителизацию и деление клеток, восстанавливают структуру тканей.

Варианты заживления ран и их обработки

Есть несколько вариантов развития событий при заживлении ран и повреждений кожи. Если края ранения плотно прикасаются друг к другу, нет инфицирования бактериями, тогда заживление происходит за счет первичного натяжения, и такие повреждения практически не оставляют рубчиков и следов.

Если края раны неровные, они неплотно прилегают друг к другу, в них проникает инфекция, тогда заживление происходит вторичным натяжением.

Развивается воспаление и нагноение тканей, образуются участки плотной грануляционной ткани, заполняющей дефекты. Тогда рана заживляется длительно, может формироваться рубец.

Это бывает при рваных ранах, укушенных, не прошедших должной обработки или тек, которые дети травмируют, срывают корочки или беспокоят швы.

Поверхностные ссадины и ранки обычно заживают под струпом (корочкой). Она защищает новые клетки кожи от внешних воздействий и повреждений, позволяя восстанавливать структуру тканей.

Период регенерации тканей очень важен – происходит образование новых клеток эпидермиса и подлежащих тканей вместо утраченных и поврежденных, что требует от организма повышенных затрат энергии, достаточного уровня кровотока в зоне повреждений, более высокого количества белка и витаминов. Эти вещества входят в состав препаратов, которые помогают заживлять раны.

Правила обработки ран и повреждений

Без врача в домашних условиях можно залечивать только небольшие раны, солнечные или бытовые ожоги поверхностного типа, а также царапины или ссадины.

Внимание!Если это укус любого животного, рана загрязнена землей или глубокая, широкая, ожог имеет площадь больше 3 ладоней малыша (3% и более), или это вторая и выше степень, немедленно нужно обратиться к врачу. Опасны ожоги с пузырями, область груди, паха  лица. Это необходимо для правильной обработки ран, профилактики столбняка, а при укусах животных – еще и бешенства.

Перед нанесением ранозаживляющих препаратов поврежденные области обрабатываются антисептиками – 3%-ная перекись водорода, водный раствор марганцовки (от 0.1 до 0.5%), или раствором Мирамистина. Необходимо перед всеми манипуляциями тщательно вымыть руки с мылом.

Для повязок используется только марля или бинт, вата не накладывается на рану, так как ее волокна присыхают к ране и затрудняют ее заживление. Их сложно удалить, они травмируют область эпителизации.

Важно

Если повязка присыхает к ране, нельзя ее сдирать или удалять, прикладывая усилия, это принесет боль и травмирует рану. Место, где она присохла, смачивают перекисью водорода, а только затем марлю аккуратно снимают.

Необходимый объем средства для заживления раны наносится на салфетку или на ранку, но нельзя при этом касаться руками или тюбиком краев и поврежденных тканей.

Открытое средство хранят в прохладном месте плотно закрытым, открытая упаковка годна до 4-х недель.

В качестве ранозаживляющих применяют гели, кремы или мази, могут применяться пленки или аэрозоли, лосьоны и другие лекарственные формы.

Препараты с декспантенолом для детей

Одними из ведущих средств для заживления ран считаются препараты на основе декспантенола. Они продаются под разными торговыми названиями и в нескольких различных формах:

  • Мазь для наружного применения, имеет плотную жирную основу
  • Крем, обладает более легкой текстурой
  • Лосьон для кожи
  • Раствор для применения наружно
  • Спрей-аэрозоль для обработки кожи бесконтактно.

Основа всех этих препаратов – провитамин В5, или декспантенол, обладающий ранозаживляющим эффектом за счет участия в процессах обмена веществ и образования энергии для клеток. На фоне поражения тканей потребности организма в нем увеличиваются.

Он также стимулирует рост клеток эпидермиса и заживление слизистых, обладает слабым противовоспалительным эффектом. Его применение способствует ускорению процесса заживления ран, уменьшения сухости и стянутости, дискомфорта в области тканей, боли.

При нанесении хорошо и быстро проникает глубоко в кожу за счет своих физико-химических свойств. Разрешен к применению с рождения и безопасен, не обладает побочными эффектами.

Способы применения зависят от лекарственной формы препарата:

  • применение крема: ежедневный уход за сухой и склонной к растрескиванию кожей, смягчение обветренности кожи, лечение легких ран и ссадин, ожогов от солнца, покраснений и раздражения кожи. При нанесении быстро и легко впитывается, не оставляя следов на одежде и теле. Можно использовать длительно, наносят не более 2 раз в день.
  • применение мази: для устранения опрелостей, мелких ссадин и повреждений, потертостей кожи, легких ожогов, раздражения кожи. Она ускоряет эпителизацию ран под струпом, помогает в лечении и профилактике опрелостей. Может использоваться под повязки или наносится на открытую рану.
  • применение лосьона: лечение небольших участков кожи без повреждения целостности эпидермиса (солнечные ожоги без пузырей). Обладает легким охлаждающим эффектом. Наносится тампоном на сухую кожу.
  • аэрозоль в спрее с образованием пенки наносят на область раны или травмы сразу после получения. Он обладает обезболивающим и устраняющим зуд эффектом, не удерживает при ожоге тепло, нанесение за счет распыления безболезненное. Распыляют его так, чтобы вся раневая поверхность была покрыта пеной, перед применением флакон встряхивают.
  • раствор для местного и наружного применения: помогает в заживлении ранок и повреждений на слизистой. Его разводят теплой кипяченой водой наполовину и наносят марлевым тампоном до трех раз в сутки.

Эти виды препаратов переносятся хорошо, крайне редко могут давать аллергию в виде зуда, тогда их нужно отменять. Противопоказаны при лечении загрязненных и гнойных ран.

Мази и кремы для лечения ран

Если существует риск загрязнения раны или ее инфицирования, применяют крем Бепантен-Плюс, содержащий дополнительно хлоргексидин (антимикробный компонент).

Он помогает в регенерации тканей и уничтожает опасные микробы, его наносят тонким слоем на предварительно обработанную рану под повязку или открытым способом.

Разрешен к применению у детей от 1 года, противопоказан при аллергии к компонентам.

Метилурациловая мазь 10%-ная, с содержанием активного вещества метиурацила, нормализующего обмен нуклеиновых кислот в клетках, улучшающий питание тканей и ускорение их роста с созреванием.

Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами, применяется наружно с рождения, действует только в месте нанесения, не влияя системно. Применяется в лечении поверхностных ожогов, длительно незаживающих небольших ранах, при опрелостях и воспалении кожи.

Наносится тонким слоем до трех раз в сутки, редко дает аллергию на коже, если применять более 14 дней.

Для наружного применения и обработки ран у детей используют Актовегин или Солкосерил с действующим веществом – вытяжкой из крови телят (смесь очищенных аминокислот с пептидами). Они помогают в улучшении местного кровообращения и обмена веществ, использовании тканями кислорода, что помогает ускорить заживление.

Разрешены с рождения, применяют в лечении ожогов и порезов, ссадин и трещин, незаживающих язвочек. Для Актовегина имеются три формы – 20%-ный гель, 5%-ная мазь и крем. Для Солкосерила – мазь и гель. Выбор форм зависит от вида раны или стадии ожога.

Изначально рекомендованы гели, они наносятся тонким слоем на пораженные зоны после предварительной обработки раны. Могут применяться под повязку или для ведения открытым способом. Создают защитную пленку, которая помогает всасыванию вещества, не препятствуя доступа кислорода.

При подживании раны и образовании тонкой эпителиальной пленки можно переходить на крем или мазь. Их также применяют под повязки и на открытой ране.

Важно

Препараты не смешивают с другими веществами, не наносят на загрязненные или инфицированные раны.

Для инфицированных ран показано применение мази Левомеколь с хлорамфениколом и метилурацилом в составе. Препарат устраняет микробы и стимулирует заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом и иммуностимулирующим. Помогает в оттоке гноя из раны.

Применяют у детей с 1 года, применяют наружно на раны под повязки. Им лечат ожоги, порезы и любые виды ран с нагноением, она помогает в подавлении инфекции и устранении гноя, очищения раны. Применяют под повязку, пропитывая салфетку и нанося на рану.

Меняют раз в сутки до появления эпителизации раны и грануляций.

Гель Контрактубекс применяется для устранения рубцов, возникающих при патологическом заживлении ран. Для открытых и свежих ранений он не применяется, им обрабатывают формирующийся рубчик, чтобы он был не таким заметным и выпуклым.

Облепиховое масло применяют при ожогах и заживлении пораженных ран и поверхностей слизистых. Обладает антимикробным, противовоспалительным и стимулирующим эффектом. Смягчает сухость кожи и ее раздражение. Можно применять для обработки открытых поверхностей и под повязки, используют до момента появления грануляций.

Крем Эплан применяется для обработки мелких ран, ожогов, царапин и повреждений кожи у детей. Имеет в составе гликолан, обладающий регенераторным эффектом, а также удобные формы выпуска в виде крема, раствора, пропитанной составом салфетки для наложения на раны.

Также применяют для обработки мелких ран и профилактики инфекции порошок Банеоцин, мазь Баситрацин, цинковую мазь или пасту Лассара. Они наносятся на рану под повязку или открытым способом строго по инструкции. Применяются у детей с рождения.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Источник: http://peredacha24.ru/orthopedics-and-traumatology/luchshie-sredstva-dlya-zazhivleniya-ran-u-detej.html

Рана у ребенка. Чем обработать рану ребенку?

Раны у детей

Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.

Что делать, если ранка небольшая?

  1. Промойте ранку перекисью водорода. Если вокруг повреждения есть загрязнение, очистите участок кожи, не касаясь раны, кипяченой водой с хозяйственным мылом. Промывать рану простой водой не рекомендуется, так как при этом в мышцы может быть занесена инфекция.

  2. Обработайте ранку антисептиком: спиртом или спиртовыми растворами зеленки, фукорцина, календулы, хлорфилиппта и др. Помимо этого повреждение можно обработать препаратом «Эплан», маслом чайного дерева, раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседином, бальзамом «Спасатель».

    Не очень подходит для дезинфекции йод, он может сжечь нежную поврежденную ткань, поэтому им только аккуратно смазывают края ранки, чтобы он не попал внутрь. Если вы находитесь в походных условиях и под рукой нет никакого антисептика, приложите к ранке ткань с крепким раствором поваренной соли (1 ст. л. на стакан воды).

  3. Сверху раны по мере надобности наложите стерильную повязку (перевяжите ее стерильным бинтом) или заклейте повреждение бактерицидным лейкопластырем. Если ранка совсем небольшая, а кровь остановилась, закрывать повреждение не обязательно и даже не полезно, так как воздух — лучшее средство для скорейшего заживления.

  4. При сильных порезах или разрыве тканей, особенно если травма на лице, рану нужно зашить. Для этого обращаются в ближайший травмопункт или больницу, где есть хирург и работает процедурный кабинет.

Что делать, если рана большая?

  1. Осмотрите рану. При наличии в ране инородных предметов постарайтесь их удалить. Исключением являются проникающие ранения глаза. Также не стоит пытаться удалить инородные предметы, если это сложно и требует длительного времени, а состояние ребенка тяжелое. Лучше сразу доставить пострадавшего в больницу.

  2. Промойте рану, используя перекись водорода либо растворы фурацилина или марганцовки (слабо-розовый). Наложите стерильную повязку: прикройте рану стерильной салфеткой и перебинтуйте.

  3. Чтобы остановилось кровотечение из раны, повязка должна быть достаточно тугой, но не настолько, чтобы полностью перекрыть кровообращение в конечности. Если кровь просачивается сквозь полотно бинта, не меняйте повязку, а добавляйте поверх нее дополнительные слои марли.

  4. Немедленно доставьте ребенка в травмопункт или ближайшую больницу. До этого не давайте пострадавшему есть и пить, так как, возможно, ему предстоит операция под наркозом.

Что делать, когда из раны сильно течет кровь?

Обычно для остановки кровотечения достаточно наложения тугой повязки на рану. Если произошла травма конечности, следует поднять вверх (выше головы) поврежденную руку или ногу и хорошенько потрясти ею в течение нескольких минут. Кровотечение вскоре должно остановиться.

Можно приложить к ране холод (кусочки льда в полиэтиленовом пакете). Повреждение крупных сосудов артерий и вен сопровождается артериальным или венозным кровотечением.Особенно опасно артериальное кровотечение, когда повреждается крупная артерия. Кровь вытекает алым пульсирующим ручейком или даже брызжет фонтанчиком.

Быстрая и обильная кровопотеря, сопровождающая такое кровотечение, приводит к развитию шока и может закончиться гибелью пострадавшего. Если вы увидели подобное явление, наложите жгут выше места кровотечения.

В качестве жгута из подручных средств используйте веревку, ремень, шнурки от ботинок, скрученный носовой платок или шарф, любую ткань, в общем все, что есть под рукой, достаточно прочное и длинное, чтобы можно было завязать конечность и удержать кровоток.

Показателем того, что жгут наложен удачно, служит прекращение кровотечения из раны. Если вы не можете быстро найти, чем перевязать рану, а кровь «хлещет» в полную мощь, постарайтесь зажать кровоточащий участок руками, прижав поврежденную артерию к близко расположенной кости.

Транспортировка больного до ближайшего медицинского учреждения может занять длительное время. Помните: во время пути, чтобы кровообращение в конечности сохранялось и она не омертвела, каждый час нужно снимать или ослаблять жгут на 5-10 минут.

Венозное кровотечение выглядит, как медленное истечение темной крови из раны.

Для его остановки достаточно наложения давящей повязки на рану или на участок, расположенный ниже места кровотечения (дальше от сердца относительно раны).

Что делать, если в рану попала земля?

Если в ранку попала грязь, существует угроза инфицирования и нагноения тканей. Лучшим средством профилактики осложнений является обработка травмированного участка антисептическими средствами (спиртом, зеленкой и т. д.). Также в земле могут находиться споры столбнячной палочки. Однако опасности заболеть столбняком у ребенка, привитого АКДС или АДС, обычно нет.

Дополнительно для профилактики столбняка в травмопункте вводится противостолбнячная сыворотка (в случаях обширной раны со значительным загрязнением землей).

Что делать, если рана на лице?

Раны на лице очень неприятны, так как могут в дальнейшем обезобразить внешность ребенка. Вторичное инфицирование микробами и рваные края раны способствуют образованию некрасивых грубых рубцов, остающихся на всю жизнь.

Поэтому нужно обязательно провести профилактику нагноения: обработать рану антисептиком, а если повреждение достаточно глубокое, зашить его. Раны на лице зашивают в травмопункте, накладывая специальные косметические швы.

Так как кожа лица прекрасно снабжается кровью, заживление ран обычно быстрое, в случае, неосложненного течения ткани восстанавливаются примерно за неделю.

Что делать при проникающем ранении в живот?

Проникающее ранение в живот заканчивается воспалением брюшины (перитонитом), требуется срочная операция. Необходимо как можно скорее оказать ребенку специализированную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть.

Ошибка, которую часто совершают при повреждении брюшной полости: пытаются вернуть на место выпавшие из нее органы.

Если из раны брюшной полости выпали органы, накладывайте стерильную повязку прямо на них (прикройте их марлей или чистой тканью) и отправляйтесь немедленно на «скорой».

Что делать при травме глаза?

Всем понятно, что повреждение глаза может привести к потере зрения. Поэтому при его травме нужно соблюдать особую осторожность. Если после травмы глаза из него торчит инородное тело (палка, заноза, щепка и т. д.) — ни в коем случае нельзя пытаться его удалить.

Так вы можете только ухудшить состояние больного и еще больше повредить внутренние структуры глаза. Наложите стерильную антисептическую повязку поверх инородного тела и немедленно доставьте ребенка в глазное отделение больницы.

Удалением инородного тела и дальнейшей обработкой раны глаза должен заниматься профессионал.

Как лечить рану дальше?

Если ничего серьезного не произошло и ребенок не попал в больницу, а был отпущен на домашнее лечение после посещения травмопункта, требуется некоторое время, чтобы рана зажила.

С определенной периодичностью малыша могут вызывать на повторную перевязку и обработку раны в травмопункт или в кабинет хирурга детской поликлиники.

При инфицированной ране, когда в нее попала грязь или земля (например, ребенок наступил на ржавый гвоздь на улице), больному назначают антибиотики. Дальнейшее лечение ран проводится под контролем врача-хирурга в соответствии с его рекомендациями.

Источник: http://mamochki-detishki.ru/rany-porezy-krovotecheniya-u-detej/

Резаные и ушибленные раны у детей

Раны у детей

Наиболее частой причиной обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.

  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей.

Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная хирургическая помощь была оказана как можно быстрее.

Одними из наиболее частых таких травм являются ушибленные и резаные раны у детей. Что это такое, и как следует поступать родителям в подобных случаях – рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением Детской хирургии ЕМС Виктор Рачков.

Ушибленные раны

Дети в возрасте от 2 до 5 лет активно постигают окружающий мир и пределы возможностей своего тела. К сожалению, не всегда координация движений ребенка соответствует этой активности.  Поэтому очень часто дети падают и получают ушибы.

Ушиб о жесткие предметы может привести к повреждению (рассечению) кожных покровов и нижележащих тканей и появлению ушибленных ран. Причины падения ребенка могут быть различны: лестница, ледяная горка, велосипед, самокат, роликовые коньки, предметы домашнего обихода и т.д.

Наиболее частой областью расположения ушибленных ран является голова: волосистая часть головы, лоб и подбородок. Ушибленные раны могут сопровождаться выраженным кровотечением.

В зависимости от места, где была получена рана и способа ее получения, подобные раны могут быть разной степени загрязненности: более «чистые» в домашних условиях и «загрязненные» на улице.  Конечно, раны различаются размером и глубиной повреждения, от поверхностных до глубоких, что определяется силой удара.

Важно понимать, что сила удара может быть такой, что приведет к повреждению подлежащих костных структур, а при ударе головы – к черепно-мозговой травме (например, сотрясение головного мозга, ушиб мозга и т.д.).

Поэтому для постановки диагноза врачу очень важна оценка состояния ребенка непосредственно после травмы: терял ли ребенок сознания, закричал ли сразу или с задержкой, помнит ли обстоятельства травмы, отмечалась ли головокружение тошнота или рвота? Родителям следует обратить внимание на такие подробности. Если при ударе головой был хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Резаные раны

Резаные раны встречаются у детей реже. Однако учитывая иной механизм повреждения, они могут быть более глубокие. При резаных ранах чаще встречается повреждение подлежащих тканей. Например, при резаных ранах кисти или стопы могут отмечаться повреждения сухожилий, приводящие к нарушению функции пальцев.

Очень редко у детей встречаются проникающие ранения грудной и брюшной полости, которые могут привести к повреждению жизненно-важных органов и серьезному внутреннему кровотечению. Об этом обязательно надо помнить при резаной ране на грудной или брюшной стенке, полученной острым предметом.

Кроме того, при резаных ранах может отмечаться повреждение крупных кровеносных сосудов, артерий и вен, сопровождающееся серьезным кровотечением.

Лечение ушибленных и резаных ран у детей

Что делать родителям при получении ребенком подобной травмы? Конечно, немедленно обратиться в травмпункт или к детскому хирургу. Если кровотечение сильное или ребенок без сознания, вызывайте скорую помощь.

Если есть возможность, рану надо закрыть чистой повязкой, но никогда не использовать вату. Кровотечение может быть остановлено давящей повязкой. Сильное кровотечение из магистральных сосудов (у детей бывает крайне редко) требует наложение жгута.

Но лучше не накладывать жгут, если родители не знают, как это делать.

Задача хирурга – оценить состояние ребенка и исключить сочетанные повреждения (например, костей черепа и головного мозга при ушибленной раны головы, внутренних органов при подозрении на проникающие ранения). Для этого могут потребоваться дополнительные исследования: рентген, УЗИ, КТ.

Объем необходимой хирургической помощи зависит от тяжести повреждения. Любые раны промываются растворами антисептиков для очистки от возможного загрязнения. Небольшие линейные раны могут быть закрыты с помощью лейкопластырных швов или специального медицинского клея.

Более серьезные раны и раны с выраженным кровотечением или загрязнением требуют хирургического вмешательства или так называемой первичной хирургической обработки раны (ПХО раны).

Обычно ПХО раны включает в себя промывание растворами антисептиков, остановку кровотечения, иссечение поврежденных тканей и ушивание раны. Для выполнения заключительного этапа – закрытия раны, у хирурга есть примерно около суток от момента повреждения.

Если после нанесения раны прошло больше времени, то рана считается условно инфицированной, и наложение первичных швов невозможно в большинстве случаев. Поэтому родителям лучше не затягивать консультацию ребенка с подобным ранами у хирурга.

ПХО раны может выполняться как в условиях общей (наркоз), так и местной анестезии. Во многом выбор анестезии определяется объемом хирургического вмешательства, локализацией раны и возрастом и характером ребенка. Небольшие раны у взрослых детей или спокойных детей дошкольного возраста могут быть закрыты под местной анестезией.

Для этого в края раны вводятся местные анестетики, подобные тем, что используются при лечении зубов. Ребенок при этом практически ничего не чувствует. Но, безусловно, сама обстановка, вид хирурга и операционной может вызвать беспокойство ребенка.

Поэтому маленьким детям, а также в случаях более серьезных повреждений, ПХО раны необходимо проводить под наркозом в условиях полноценной операционной. Это обычно требует госпитализации в стационар. В Детской клинике ЕМС подобная госпитализация при ПХО неосложненной раны осуществляется всего на несколько часов.

Обычно неосложненная незагрязненная ушибленная рана не требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде.

Важно помнить о риске развития столбняка, особенно при загрязненных ранах. Поэтому всегда врачи с родителями обсуждают, какие были ранее выполнены прививки, и проводят антистолбнячную вакцинацию (АС-анатоксин), если она не была выполнена вовремя.

При травме головы во многих случаях целесообразна консультация невропатолога для исключения сотрясения головного мозга. В послеоперационном периоде возможно развитие воспаления в области швов – в этом случае дополнительно назначаются антибиотики.

Заживление ушибленной раны может протекать хуже, чем при резаной ране. А значит и косметический эффект может быть хуже. Это связано с механизмом повреждения – ушиб мягких тканей приводит к повреждению краев раны.

Поэтому ожидать, что после заживления косметический результат будет всегда идеальным (как до повреждения) не стоит.

Детская клиника Европейского медицинского центра оказывает хирургическую помощь детям круглосуточно.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/rezanye-i-ushiblennye-rany-u-detey

Летние травмы у детей: раны, занозы, ожоги

Раны у детей

В летнее время дети много времени проводят на открытом воздухе, где порой забывают об элементарной безопасности.

По недосмотру родителей или собственному избыточному любопытству, неосторожности или нарушению правил безопасности, дети получают травмы. Большинство их них неопасные, и достаточно только оказания первой помощи в домашних условиях.

Но ушибы и растяжения, глубокие раны или сильные ожоги должны быть осмотрены врачом, чтобы не допустить осложнений.

Детская травма: особенности

Без синяков, ссадин и царапин не обходится лето практически ни у одного ребенка. Это связано с их большой подвижностью, любопытством и сниженным ощущением опасности. Содранные коленки и локти — это классика детских травм, но бывают ситуации и посложнее.

Обычно травма происходит в результате падения с качелей, велосипедов или роликов, в результате драк или столкновений, игр с стеклом или острыми предметами, длительного пребывания на солнце или контактов с животными. Реже бывают серьезные травмы в результате катастроф, ДТП или иных опасных происшествий.

Переломы, многочисленные ушибы и растяжения, укусы животных и резаные, рваные раны, сильное кровотечение, падения с высоты, когда вероятна тупая травма живота, груди или спины — повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации.

В случае, если это ссадины, царапинки, мелкие порезы или солнечный ожог легкой степени, синяки или шишки — можно оказать помощь на месте, родителями или старшими товарищами.

Кожа детей более нежная и легко травмируется, синяки и ссадины возникают чаще, но и заживают быстрее. Важна полноценная обработка, чтобы не допустить воспаления и нагноения ранок, а также обезболивание и снятие отека.

Ушибы и растяжения в детском возрасте

Обычно такие травмы, как ушибы и растяжения — это результат баловства, драк или падений, катания на велосипедах, роликах или самокатах.

Ушиб возникает в результате прямых ударов тканей о твердые поверхности с образованием синяка (кровоподтек, пропитывание тканей кровью, вытекшей из сосудиков) или без него, с отеком тканей.

Нередко при ушибах на поверхности кожи есть ссадины, поверхностное нарушение целостности эпидермиса.

Растяжения — это повреждение связок и сухожилий в области суставов в результате воздействия на них внешних сил. Сопровождаются ушибы и растяжения болевыми ощущениями, нарушениям двигательной функции, отеком тканей и покраснением. Важно показать ребенка врачу, чтобы исключить наличие вывихов или переломов, которые также возможны при получении подобных травм.

При получении ушибов и растяжений необходимо правильное оказание первой помощи — это холодные компрессы для снятия боли, отечности тканей, которые нужно держать в области повреждения не менее 15 минут. В первые дни после травмы никаких тепловых процедур проводить не нужно, несколько раз в день можно прикладывать холодные компрессы.

Уменьшению отека будут способствовать мазь с гепарином или троксевазином.

Раны у детишек

Самые частые раны в детском возрасте — это поверхностные порезы, царапины, ссадины, при которых имеется минимальное кровотечение и неглубокое поражение кожи.

Они могут быть получены при падении, неосторожном обращении с острыми предметами (металл, стекло, при скользящих ударах острыми краями предметов).

Подобные раны достаточно обработать перекисью водорода и любыми подручными антисептиками, которые наносят по краям ранений, не заливая ими поврежденные ткани.

Если это укушенные, рваные раны или глубокие порезы с кровотечением, нужно наложить сухую стерильную повязку и немедленно обратиться в травмпункт.

Там раны обработают по всем правилам, вводя также противостолбнячную сыворотку, если ребенок не привит. А если это рана от укуса животного — еще и начнут курс антирабической вакцины.

В дальнейшем обработку нужно будет проводить или в кабинете врача, или дома, строго следуя его указаниям.

Ожоги в детском возрасте

Самыми частыми в летнее время будут ожоги кожи при длительном пребывании на солнце. Обычно солнечный ожог бывает первой или второй степени, но при этом захватывается большая поверхность тела сразу.

Кожные покровы у детей нежные и тонкие, более чувствительны к ультрафиолетовому облучению, поэтому ожог может возникать даже через 15-20 минут после пребывания на открытом солнце в опасные часы. Первыми его симптомами могут быть краснота и зуд кожи, повышение температуры как местно, так и чуть позже, к вечеру, и системно.

При второй степени ожога возникает боль в области пораженной кожи, сильное жжение и зуд с образованием волдырей, заполненных прозрачным содержимым. На фоне таких местных проявлений могут быть недомогание, головная боль, тошнота.

Первая степень ожога требует охлаждения кожи за счет влажной ткани, применение спреев с декспантенолом и обильное питье жидкости. Запрещено мазать сгоревшую кожу жирами, сметаной или иными снадобьями, это только ухудшит ситуацию.

При образовании пузырей детей нужно показать врачу, доктор подберет средства для обработки кожи, которые не допустят инфицирования пораженных зон.

Занозы у детей

Игры с деревяшками, металлическими стружками, ветками деревьев или поломанные лавки, качели грозят получением заноз. Это внедрение под кожу или глубже расположенные ткани инородных частиц (металлических или деревянных заноз).

Они опасны инфицированием, приносят детям неудобство и болят, поэтому их нужно сразу удалить. Обычно дети стойко и спокойно переносят удаление заноз, так как это не очень болезненная процедура, поэтому нужно попросить их просто посидеть смирно.

Удалить занозу можно при помощи маникюрных щипцов или пинцета, простерилизованных на огне или протертых спиртом. Запрещено ковырять занозы у детей иглой, это приводит к увеличению площади ранки, занесению инфекции и дополнительной боли.

После удаления занозы, которую аккуратно подхватывают за кончик и потягивают, место поражения нужно обработать антисептиком. Занозы в области глаз или слизистых языка, десен, ушной раковины стоит удалять только врачу.

Источник: https://illnessnews.ru/letnie-travmy-y-detei-rany-zanozy-ojogi/

Раны, ссадины, царапины, занозы. Основы первой помощи детям | Здоровье детей

Раны у детей

Как только ребенок делает первые самостоятельные шаги, он начинает исследовать все и всюду, познавая окружающий мир с присущей всем малышам любознательностью. Родителям все труднее поспевать за маленькими и очень быстрыми ножками, а кроха так и норовит залезть туда, куда не следовало бы.

Но, поскольку дети всегда под присмотром, подобного рода эксперименты заканчиваются благополучно, если не считать ссадин, небольших царапин или ранок. И, чтобы правильно обработать поврежденный участок кожи и не занести туда инфекцию, родители должны знать основы первой помощи детям.

Чтобы оказать помощь маленькому сорванцу, необходимо определить, какого рода полученная травма и действовать согласно инструкции.

К поверхностным ранам относятся ссадины, царапины и микроскопические порезы, вызывающие небольшое кровотечение.

К глубоким ранам относятся повреждения кожи с вовлечением тканей, вен, артерий или даже сухожилий.  Если повреждена вена, начинается сильное кровотечение; если затронута артерия – алая кровь выходит упругой струей.

Осмотрев рану и определив ее глубину (разведя ее края в стороны), необходимо проверить чувствительность подушечки, если пострадал палец. Действовать с большой осторожностью, чтобы не причинить малышу дополнительную боль.

Если рана довольно большая, с рваными краями – нужно отвезти пострадавшего в травмпункт. Квалифицированный специалист проведет дезинфекцию, выровняет края раны и наложит швы.

Внимание! Если повреждены суставы, лицо или глаза – малышу необходима срочная медицинская помощь.

Основы первой медицинской помощи детям при ранах

Убедившись, что рана не глубока, мама или папа смогут оказать первую помощь самостоятельно. Порядок действий:

  1. Тщательно промыть рану под упругой струей воды и очень аккуратно, чтобы не причинить малышу боли, извлечь из нее грязь, песок, землю и прочий мусор. Для этих целей можно использовать хозяйственное мыло (серое), обладающее отличным бактерицидным свойством. Если неприятность случилась вдали от дома, можно воспользоваться разведенной с водой перекисью водорода (1:10). Таким образом можно очистить рану, остановить кровь и избавить рану от грязи.
  2. На 7-10 минут сдавив поврежденное место жгутиком из бинта, нужно остановить кровь. Если кровь бежит слишком сильно – лучше наложить жгут, чуть повыше раны.
  3. Обезболить, дав малышу таблетку панадола или парацетамола (дозировка в соответствии с возрастом) и продолжить обработку раны.
  4. Провести дезинфекцию, смочив стерильный бинт с любом антисептике и приложив его к ране на 5 минут (можно использовать спрей-антисептик). Таким образом, все болезнетворные бактерии погибнут.
  5. Накрыть поврежденное место, сложенным вдвое кусочком стерильного бинта и зафиксировать его с помощью пластыря.  Рану ни в коем случае не стягивать и закрыть 3 см вокруг нее.  Повязка необходима, чтобы защитить поврежденное место от попадания микробов, обеспечить влажность, необходимую для заживления раны. Менять повязки нужно ежедневно, не реже 2 раз в сутки. Спустя 72 часа, повязку снять и предоставить ране, заживать на воздухе (около 5-10 суток).

Важно! На прогулке с малышом, у каждой мамы должна быть бутылочка чистой воды, флакончик перекиси водорода, спрей с антисептиком, стерильный бинт, пластырь и йод.

Внимание! Во время перевязки нужно наблюдать за состоянием раны. Если она сочится, покраснела, отекла, стала горячей и болит – нужно обработать рану антисептиком. При отсутствии улучшений к следующей перевязке – нужно показать ребенка хирургу.

Ссадины и царапины у детей

Каждый родитель знает: ссадины и царапины — постоянные спутницы ребенка.  Подобные повреждения кожи не опасны и быстро заживают. Однако, если своевременно не обработать ранку, в нее могут попасть патогенные микробы и вызвать серьезное воспаление.

Порядок действий:

Промыть место повреждения и обработать перекисью или же водой с хозяйственным мылом.

Смазать или побрызгать любым антисептиком и заклеить пластырем. Если из ранки не бежит кровь, можно смазать ее облепиховым маслом и закрепить повязку.

Через пару дней пластырь снять и объяснить ребенку, почему нельзя сдирать образовавшуюся корочку.

Казалось бы, вполне безобидные ранки и царапины могут стать причиной опасных патологий. Чтобы уберечь своего ребенка от «занозных» инфекций, заражений и прочих неприятностей – обрабатывайте любые повреждения кожи правильно, а главное — не медля ни секунды.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/ranyi-ssadinyi-tsarapinyi-zanozyi-osnovyi-pervoy-pomoshhi-detyam

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.