Расшифровка фетометрии плода

Содержание

Что такое фетометрия?

Расшифровка фетометрии плода

С помощью УЗИ оценивают биофизический профиль плода и объем околоплодных вод (табл. 5-3).

Использование УЗИ для пренатальной диагностики привело к снижению перинатальной смертности. Допплеровское исследование дает возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода и плацентарное кровообращение.

УЗИ применяют для диагностики внематочной беременности.

Фетометрия — определение размеров плодного яйца, эмбриона, плода или его отдельных частей.

Какова цель фетометрии?

При проведении фетометрии исследователь обычно пытается решить следующие задачи:

•определить или уточнить срок беременности при недостатке клинических и/или анамнестических данных;

•антенатально определить соответствие физического развития пло – да известному или предполагаемому гестационному возрасту или, про –

водя динамическое ультразвуковое наблюдение, оценить эффектив – ность терапии задержки развития плода;

•измеряя отдельные фетометрические параметры, подтвердить или исключить нарушенное развитие отдельных органов или систем (скелетные дисплазии, микроцефалия, гипоплазия мозжечка при синдроме Арнольда-Киари и т.д.);

•по отдельным фетометрическим индексам (БПД/ДБ, ОГ/ДБ, измеренная ДБ/ожидаемая ДБ и многочисленным другим) неинвазив – ным путем выделить группу риска по хромосомным аберрациям (синд – ромы Патау, Эдвардса, Дауна и др.) для последующего амниоцентеза и кариотипирования.

Что измеряют при фетометрии в I триместре беременности?

При проведении фетометрии в I триместре целесообразно измерять средний внутренний диаметр плодного яйца (англ. — gestational sac diameter) гестационного срока. Начиная с 6-6,5 нед и до 12-13-й недели гестационного срока, измеряют так называемый копчико -теменной размер — crown-rump length. При этом срок беременности можно определить по формуле:

Обследование беременной117

ГС (нед) = КТР (см) + 6,5,

где ГС — гестационный срок, КТР — копчико-теменной размер.

Что измеряют при фетометрии во II и III триместрах

беременности?

К основным параметрам, измеряемым, начиная со II триместра, отно – сят:

•бипариетальный диаметр (БПД), англ. — biparietal diameter (BPD);

•фронтоокципитальный диаметр (ФОД), англ. — frontooccipital diameter ( FOD);

•окружность головы (ОГ), англ. — head circumference (НС);

•средний диаметр живота (ДЖ), англ. — abdominal diameter (AD);

•окружность живота (ОЖ), англ. — abdominal circumference (AC);

•длина бедренной кости (ДБ), англ. — femur length (FL);

•межполутарный диаметр мозжечка (МДМ), англ. — transverse

cerebellar diameter (TCD).

С какой целью производят допплеровское исследование плода?

Допплеровское исследование позволяет определить направление и скорость кровотока в сосудах плода и матери. Сущность эффекта Доп –

плера заключается в изменении частоты ультразвукаприотражении
от движущегося объекта, например эритроцитов. Еслионидвижутся

по направлению к датчику, то частота отраженных колебаний превышает частоту испускаемых. При движении объекта от датчика частота отраженных колебаний меньше. Разница между частотой отраженных и испускаемых волн называется сдвигом частоты ультразвукового сигнала. Этот сдвиг пропорционален скорости движения объекта.

Дуплексное УЗИ позволяет одновременно определить точное расположение сосуда, его диаметр, измерить скорость кровотока. В послед – ние годы стали использовать цветовое допплеровское исследование (цветное изображение кровотока). Поток, направленный в сторону датчика, изображается красным цветом, а в противоположную сторону — синим.

Цветовое допплеровское исследование позволяет внутри – утробно определять локализацию пуповины, что особенно важно для амниоцентеза и диагностировать большинство врожденных пороков сердца.

Допплеровское исследование позволяет определять как непос – редственное значение линейной скорости кровотока, так и соотноше – ние между скоростями кровотока в разные фазы сердечного цикла

(систолодиастолическое отношение, индекс резистентности, пульсационный индекс). Указанные показатели определяют в пупочной ар – терии, аорте, сонных, почечных и средних мозговых артериях плода.

Чаще всего допплеровское исследование используют после 24-26-й недели беременности для оценки кровотока в пупочной артерии.

Ис – следование кровотока в средних мозговых артериях плода позволяет выявить сброс в церебральные артерии (для поддержания нормально – го кровоснабжения головного мозга в начальной стадии задержки развития плода (ЗРП).

Для чего определяют «Биофизический профиль плода»?

F.A. Manning и соавт. (1982) предложили оценивать отдельные показатели состояния плода по балльной системе. Преимущества этого мето – да — высокая чувствительность (позволяет диагностировать гипоксию даже на ранней стадии) и высокая специфичность.

Что входит в понятие «Биофизический профиль плода»?

Сюда входят четыре ультразвуковых параметра (частота дыхательных движений, двигательная активность, мышечный тонус, объем околоплодных вод) и один параметр, определяемый при КТГ (нестрессовый тест). Все параметры оценивают в баллах от 0 (патология) до 2 (норма).

Баллы суммируют и получают показатель состояния плода: 8-10 баллов — норма, 4 балла и ниже — тяжелая гипоксия, 6 баллов — сомнительный результат.

Важно помнить, что при оценке биофизического профиля плода и результатов других методов исследования необходимо использовать комплексный подход и учитывать конкретную клини – ческую ситуацию.

С какой целью определяют уровень афп в сыворотке матери?

Уровень АФП в сыворотке матери определяют с целью выявления пороков развития ЦНС плода на 15-20-й неделе беременности. Повышение уровня АФП в сыворотке матери обычно обусловлено незаращением нервной трубки плода. Менее частые причины — дефект передней брюшной стенки, гибель одного из плодов при многоплодной беременности.

При повышении уровня АФП в сыворотке крови проводят УЗИ для уточнения срока беременности. Если срок беременности был установлен ошибочно и уровень АФП соответствует истинному сроку, беременная не нуждается в повторных исследованиях. Если ошибки не

Обследование беременной119

было, проводят прицельное УЗИ плода. Особое внимание обращают на головной и спинной мозг. Следует помнить, что негрубые пороки головного и спинного мозга могут быть не видны при УЗИ.

Так, при повы – шенном уровне АФП в сыворотке крови матери и отсутствии изменений при УЗИ незаращение нервной трубки встречают в 5-10% случаев.

Оценка риска трисомий у плода заключается в определении уровней АФП, эстриола и 3-субъединицы ХГТ в сыворотке матери на 14—22-й неделе беременности (тройной тест, англ. — triple test).

Аномальные уровни указанных гормонов и АФП свидетельствуют о повышенном риске рождения плода с анэуплоидией (трисомией, моногамией). Поскольку УЗИ не позволяет надежно исключить или подтвердить нали – чие трисомий, проводят (после письменного информированного согласия пациентки) амниоцентез или кордоцентез с последующим цитоге – нетическим исследованием клеток плода.

Как выявить много- и маловодие?

Много- и маловодие могут быть признаками патологии почек, ЖКТ или ЦНС плода. Объем околоплодных вод оценивают с помощью ин – декса объема околоплодных вод (см. табл. 5-3). Выбранный участок должен быть свободен от петель пуповины и мелких частей плода. В норме индекс объема околоплодных вод составляет 5-20 см.

Многоводие. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ. Диагностичес – кие критерии следующие:

•вертикальный размер наибольшего водного кармана превышает 7 см;

•индекс объема околоплодных вод 20 см и более.

Многоводие нередко наблюдают при сахарном диабете, изоимму – низации у матери и пороках развития плода: незаращении нервной трубки, атрезии пищевода, трахеопищеводном свище, атрезии двенад – цатиперстной кишки и некоторых других. Выраженное многоводие, особенно в сочетании с ЗРП, обычно обусловлено хромосомными аномалиями. Для подтверждения диагноза проводят цитогенетическое исследование клеток плода.

Маловодие. О маловодии говорят, когда объем околоплодных вод меньше нормы для данного срока беременности. Выраженное маловодие ограничивает двигательную активность плода и часто ослож – няется контрактурами суставов, аномалиями лицевого скелета и ги – поплазией легких. Маловодие при доношенной беременности в от – сутствие излития околоплодных вод значительно ухудшает прогноз для плода.

По какой схеме проводят УЗИ?

В России принята схема проведения троекратного скринингового ульт – развукового исследования плода соответственно в 12-22-32 нед беременности. Все дополнительные УЗИ проводят только при наличии показаний к этому. Таких показаний много, но к наиболее частым относят подозрение на ЗРП, макросомию, многоводие, ухудшение состояния плода.

Что называют амниоцентезом?

Амниоцентез — пункция амниотической полости с целью аспирации амниотической жидкости (рис. 5-13). Возможность культивирования и кариотипирования клеток амниотической жидкости впервые была показа-

на M.W. Steele и W.R. Breg Jr в 1966 г., С. Valenti и соавт. в 1968 г. впер-

вые иренатально диагностировали трисомию 21.

Первоначально диагностический амниоцентез выполняли трансвагиналыю, но вскоре был разработан трансабдоминальный способ, который стал методом выбора. В 60-х годах XX в. амниоцентез проводили «вслепую». С 70-х годов XX в. началось использование ультразвукового сканирования в целях определения места на передней брюшной стенке для выполнения в обход

Рис. 5-13. Амниоцентез плаценты пункции наибольшего «кармана» амниотической жидкости. В настоящее время ультразвуковой контроль за проведением процедуры стал общепринятым.

Что называют хорионбиопсией?

Хорионбиопсией называют пункционную биопсию хориона в I триме – стре (иногда во II триместре) беременности (рис. 5-14).

Хорионбиопсия впервые была проведена в конце 60-х годов XX в. при выполнении гистероскопии.

Одиако эта техника выполнения имела низкую эффективность как при самом получении материала, так и при проведении кариотипирования, в результате чего амниоцентез был операцией выбора. С 70-х годов XX в.

с целью ранней пренатальной диагностики снова были предприняты попытки проведения хорионбиопсии, которая выполнялась «вслепую», путем трансцервикаль-
Обследование беременной121
УЗ-датчикнойаспирацииворсин
D.basalisхорионачерезканюлю
(1975).Впоследствии
ультразвуковойконт-
рольстал оптимальным
Хорионметодом как при транс-
цервикальной, так и при
Канюлятрансабдоминальной
хорионбиопсии.
Рис. 5-14. Хорионбиопсии

Что называют кордоцентезом?

Кордоцентезом называют пункцию сосудов пуповины с целыо получе – ния фетальной крови (рис. 5-15). Забор крови плода был впервые произведен во время гистеротомии (V.J. Freda, S.K. Adamson, 1964).

В дальнейшем с развитием волоконной оптики фетоскопия была использована для визуализации и пункции сосудов хорионической пластины (1974) и пуповины (1979). В 80-х годах XX в. возможность ультразвуковой визуализации сделала фетоскопию нецелесообразной.

В настоя – щее время кровь плода может быть получена под контролем ультразву – кового наблюдения при пункции сосудов пуповины (кордоцентез), внутрипеченочного участка вены

пуповины(гепатоцентез)или серд-
ца плода(кардиоцентез).
Кордоцентез может быть произ-
веден одним хирургомамбулаторно
в отделении ультразвуковой диаг-
ностики без предварительного голо-
дания,примененияседативных
средств, антибиотиков, токолитиков
или миорелаксации плода. В ситуа-
циях, когда плацента располагается
по передней и латеральной стенке
матки, иглу вводят трансплацентар-
но в пуповину плода. При располо-
жении плаценты по задней стенке
Рис. 5-15. Кордоцентез: 1 — ульт-матки иглу вводят траисамниональ-
развуковой датчик; 2 — пункцион-но и пуповину пунктируют ближе к
ная игла; 3 — просвет вены пупови-плаценте.
ны; 4 — артерии пуповины.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3068336/page:35/

Фетометрия беременных — УЗИ на патологии плода

Расшифровка фетометрии плода

Каждая будущая мать хочет, чтобы ее ребенок родился крепким и здоровым. Ради этого она регулярно посещает своего гинеколога, сдает массу анализов и проходит обследования. Фетометрия — важнейшая диагностическая процедура УЗИ, позволяющая следить за развитием малыша в режиме реального времени.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

УЗИ, в том числе и фетометрия, зачастую вызывает у женщины много вопросов.

Не повлияют ли звуковые волны на состояние и развитие малыша? Какова периодичность подобных обследований в период беременности? Что может дать УЗ-диагностика при беременности и насколько оправдано ее проведение? Поскольку эти и подобные вопросы часто слышатся не только в кабинете гинеколога, но и в беседе беременной женщины со знакомыми или родными, постараемся развеять все опасения будущих мам на этот счет.

Фетометрия – что это и зачем она нужна?

«Fetus» — «потомство». Именно так переводится с латинского первая часть слова фетометрия. Говорящей оказывается и вторая его часть – «metreo», т.е. «измерять». Современные достижения в области медицины сделали свое дело: фетометрия, проводимая с помощью аппарата УЗИ, позволяет акушеру-гинекологу следить за развитием малыша уже с 11-12 недель его внутриутробного существования.

Во время УЗИ-диагностики специалист может более точно установить срок беременности и конкретизировать дату предстоящих родов, произвести все возможные замеры растущего малыша и сопоставить их с принятыми нормативами, вовремя обнаружить возможные генетические изменения в развитии и оперативно принять решение о назначении соответствующего лечения или проведении кесарева сечения в случае его необходимости. Таким образом, фетометрия – это отличный способ полностью взять под контроль состояние мамы и малыша еще до появления его на свет.

Как проводится фетометрия?

Итак, фетометрия – это детальное обследование состояния мамы и малыша с использованием аппарата УЗИ. Беременным женщинам оно проводится двумя способами:

  • трансвагинально – с введением наконечника датчика во влагалище;
  • трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Трансвагинальное УЗИ рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Оно позволяет врачу довольно хорошо рассмотреть состояние внутренних органов женщины и формирующегося плода. Особых приготовлений к такому УЗИ не нужно, да и дискомфорта оно не доставляет. А асептический эффект достигается благодаря использованию презерватива, который надевается на датчик.

Трансабдоминальное УЗИ показано на большом сроке беременности. Живот роженицы смазывают специальным гелем, обеспечивающим хороший контакт наконечнику и коже.

А околоплодные воды дают возможность в деталях рассмотреть малыша и определить его пол, вес, размер, а в 3-м триместре даже черты лица.

Если же по какой-то причине трансабдоминальная диагностика проводится на раннем этапе беременности, женщине нужно будет прийти на нее с наполненным мочевым пузырем – не ходить в туалет в течение 3-4 часов или за полчаса-час до процедуры выпить около литра обычной воды.

Достоинство УЗИ в том, что женщина сама может видеть картинку, появляющуюся на экране, или получить ее в виде снимка. А все опасения по поводу того, что звуковые волны могут нанести вред ребенку, абсолютно беспочвенны. Еще никто не обнаружил от процедуры УЗИ ничего, кроме пользы.

Что может определит акушер-гинеколог по результатам фетометрии?

Проводя фетометрию и расшифровывая ее результаты, врач-гинеколог опирается на данные таблицы, в которой приводятся все основные параметры внутриутробного развития ребенка. Вот данные средних показателей роста, веса, бипариетального размера головы (расстояние между теменными косточками), длины бедровой кости, диаметра грудной клетки в развитии плода по неделям.

Помимо параметров, приведенных в таблице, акушер-гинеколог обращает внимание на размеры:

  • плодного яйца, в котором развивается ребёнок (краткое обозначение — ПЯ);
  • длину от темени до копчика (КТР);
  • окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ);
  • голени (ДГ) и плеча (ДП), а в последнем триместре и носовой кости (ДНК)– измеряется их длина;
  • лобно-затылочный (ЛЗР);
  • живота – сагиттальный, в передне-заднем направлении, (СДЖ) и поперечный (ПДЖ) диаметр;
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Все они являются примерными, а это вполне допускает небольшие расхождения в результатах, но в пределах, как правило, не более 2 недель.

Как часто нужно делать фетометрию?

Планово фетометрию проводят 3 раза в течение всего периода беременности. При этом во время каждого осмотра акушер-гинеколог ставит вполне конкретную цель, соотносимую с особенностями развития плода.

1 фетометрия — 11-12 недель

Это ультразвуковой скрининг на 11-12 неделе. Помогает уточнить предполагаемый срок родов и определить, нет ли у ребенка хромосомных нарушений в развитии. Выбор именно этого времени не случаен: до 11 недели толщина воротникового пространства плода еще настолько мала, что не поддается измерению, а после 14-й – окружающее ее пространство заполняется лимфой, искажающей результаты.

Основные замеры, которые проводятся при первом УЗИ – КТР, БПР, ПЯ. Первая фетометрия очень важна, так как она становится отправной точкой для проведения последующих обследований, которые подтверждают или уточняют первые данные о состоянии плода.

2-я фетометрия в 16-20 недель

Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой.

Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности.

Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).

3 фетометрия — на 32-й неделе

Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет. Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах.

Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом.

Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.

Сколько стоит фетометрия

Цена фетометрии зависит от клиники, где проводится обследование, уровня аппарата и сложности диагностики. В нашей клинике фетометрию и другие виды УЗИ для беременных можно сделать по следующим ценам:

69Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности1000
70Исследование плода с 11 нед. по 15 нед.2000
71Исследование плода при многоплодной беременностис 11 нед. по 15 нед.2900
72Исследование плода 15 нед. по 40 нед.3100
73Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед.4000
74Исследование плода с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия3600
75Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия4600
76Скрининговое ультразвуковое исследование в III триместре при многоплодной беременности (30,0 – 34,0 нед.)от 4000
77Фетометрия (ультразвуковая динамика роста плода)1600
78Фетометрия при многоплодной беременности (ультразвуковая динамика роста плода) !2500
79Допплерометрия при беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плода, маточных артериях)1000
80Допплерометрия при многоплодной беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плодов, маточных артериях)2000

 Диагностика проводится на новом современном аппарате. Прочитайте о нем в нашей статье.

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин.

Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин. […]

нет комментариев

Современное УЗИ 3Д (4 Д) с доплером невозможно выполнить без высококачественной и точной аппаратуры. Аппарат УЗИ SonoAce X8 – универсальный сканер ультразвукового типа, от фирмы Samsung Medison — один из лучших экспертных аппаратов, применяемых в европейской медицине. ссылкой:

нет комментариев

Кто расшифровывает результаты фетометрии

Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

нет комментариев

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

ТриместрБПР (бипариетальный размер головки)КТР (копчико-теменной размер)ДБ (длина бедра)ОЖ (окружность живота)ОГ (окружность головы)
1 (11-12 нед.)214894924
2 (15-16 нед.)5369405853
3 (32 нед.)8298638983

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки.

Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке.

Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними.

В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо.

Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы — отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.

Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.

В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.

Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/fetometriya/

Что такое фетометрия и для чего нужно знать параметры плода при беременности?

Расшифровка фетометрии плода

Фетометрия плода— это метод определения размеров анатомических структур будущего малыша с помощью УЗИ. Данные диагностики сверяются с нормативными показателями, чтобы выяснить, правильно ли развивается малыш в утробе матери.

Плановое обследование ультразвуком проходят трижды: в 12, 20, и 32 недели. Нормальное течение беременности дает основание проводить фетометрическую диагностику в этот же период.

Процедура осуществляется двумя способами:

  • трансвагинально – во влагалище вводят вагинальный датчик.
  • трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Во время осмотра врач делает замеры органов плода на экране монитора, затем ставит диагноз о правильности развития и формирования отдельных органов.

Дополнительно фетометрический анализ обычно проводиться в таких случаях:

  • состояние матери вызывает беспокойство у гинеколога;
  • есть подозрение на нарушение внутриутробного развития плода.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

  • ДБ — длина бедра;
  • БПР — бипариетальный размер;
  • ДП — длина плеча;
  • КТР — копчико-теменной размер;
  • ДН — длина носовой кости;
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер;
  • ОГ — окружность головы;
  • ДГ — длина голени;
  • ОЖ — окружность живота;
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.

об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.

Вес ребенка

Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию.

На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор. Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

КТР (CRL, копчико-теменной размер)

КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.

Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.

БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

ОГ (окружность груди)

Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.

ОЖ (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены.

Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода.

Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

ДБ (длина бедренной кости)

Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.

ПМП (ПВП)

ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.

Методы вычислений:

  • Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
  • Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
  • Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
  • Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
  • Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.

Расчёты производятся после 38 недели беременности.

Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.

Нормы фетометрии плода по неделям

Таблица ориентировочных норм развития плода по неделям.

Срок беременностиВес, гКТР, смОГ (ГДК), ммДБ, ммБПР, мм
11116,820718
12198,224921
133110,0241224
145212,3261628
157714,2281932
1611816,4342235
1716018,0382439
1821720,3412842
1927022,1443144
2034524,1483447
2141625,9503750
2250627,8534053
2360729,7564356
2473331,2594660
2584432,4624863
2696933,9645166
27113535,5695369
28131937,2735573
29148238,6765776
30163639,9795978
31177941,1816180
32193042,3836382
33208843,6856584
34224844,5886686
35241445,4916788
36261246,6946989,5
37282047,9977191
38299249,0997392
39317050,21017593
40337351,31037794,5

Таблицы норм создавались на основе мировых среднестатистических данных по беременности и развитию плода.

Роль фетометрии в оценке развития плода

Параметры и размеры плода, полученные во время фетометрического анализа, позволяют врачу более точно определить:

  • здоровье ребенка (например, например задержка внутриутробного развития);
  • состояние матери;
  • дату и исход предстоящих родов.

По изменению размера отдельных органов можно обнаружить развитие синдромов:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Смита-Лемли-Опитца;
  • Миллера-Диккера;
  • Уильямса;
  • Энжельмена.

Можно ли посчитать рост и вес ребенка по результатам УЗИ?

Рост и вес эмбриона определяют, предварительно узнав такие показатели:

  • акушерский срок беременности;
  • размер головы (БПР, ЛЗР, ОГ);
  • длину бедренной кости;
  • величину окружность живота и груди.

Калькулятор расчета роста и веса ребенка

Рассчитать значение веса и роста плода после ультразвукового обследования по основным характеристикам можно с помощью онлайн калькулятора.

Фотогалерея

На фото показаны УЗИ снимки, сделанные в разные триместры беременности.

12 неделя беременности, снимок УЗИ 32 неделя беременности, снимок УЗИ 20 неделя беременности, снимок УЗИ

Специалист клиники «9 месяцев» Румия Фархутдинова рассказывает о значении фетометрии плода.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/uzy/fetometriya-ploda-32129/

Размер плода по неделям беременности: таблица показателей фетометрии и расшифровка результата УЗИ

Расшифровка фетометрии плода

  • Когда выполняется второе УЗИ
  • Малыш на 20 неделе
  • Малыш на 21 неделе
  • Что показывает ультразвук?
  • Подготовка к исследованию
  • Кому можно не выполнять плановое УЗИ?
  • Показатели в норме

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

II триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

III триместр

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.

Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья.

Также он измерит окружность головы и живота, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост.

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности
  1. Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  2. При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
  • 2-ая – в 3-4;
  • 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Что измеряют  — фетометрия плода на разных неделях беременности

Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:

  • КТР (копчико-теменной размер), который соответствует длине от темечка ребенка до копчиковой области и свидетельствует о состоянии ростового показателя плода.
  • БПР (бипариетальный размер), который соответствует ширине головы малыша между его теменными костями мозгового черепа.
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), который соответствует ширине от лобной кости ребенка до наиболее выступающей точки затылочной кости.
  • ДБ (длина бедра).
  • ОЖ (окружность живота), которую так же используют для оценки ростового показателя.
  • ОГ (объем грудной клетки).
  • Длины различных костей скелета (кости предплечья, бедренная и плечевая кости).

Таблица фетометрии плода по неделям  

Стандартно молодой маме рекомендовано проходить это обследование ближе к концу 1-го триместра, в середине 2-ого и ближе к моменту родов, поэтому зачастую женщин очень интересует норма фетометрии плода на 20 неделе и на 30, как наиболее важные рубежи. Эти данные можно получить из приведенной ниже таблицы, где указаны желательные показатели для каждой недели, начиная с 12-ой и заканчивая 36-ой. Все параметры, кроме КТР, указаны в мм.

Следует сказать, что эти нормы фетометрии по неделям хоть и приводятся в виде конкретного числа, в действительности обладают некоторым коридором значений, ведь нельзя все организмы привести к единому знаменателю.

У каждого из параметров количество единиц, на которые он может сдвигаться в сторону уменьшения или увеличения, свое: например, для окружности живота это примерно 14 единиц в каждую сторону, а для бипариентального размера головы – всего 3-4 единицы в каждую сторону.

Что касается возможных отклонений от нормы, то преимущественно их проверяют по параметру КТР – если он не совпадает с указанным значением для определенной недели, возможно, срок беременности был измерен неверно.

Либо же, в случае его серьезного отставания или опережения, а также отсутствия динамики, врач может говорить о:

  • замершей беременности;
  • патологиях в развитии малыша;
  • дефицита прогестерона в организме матери;
  • инфекционных заболеваниях, повлиявших на развитие плода;
  • патологиях слизистой матки.

Заключение

Следует учитывать, что в табличке зафиксированы средние значения, а размеры каждого малыша могут отличаться. Это зависит от множества факторов, в том числе и от наследственности. Поэтому, если ребёнок немного меньше нормы – это не повод переживать, нужно проследить за его ростом в динамике. Если она положительная – это может быть индивидуальной особенностью развития ребёнка.

Информация из таблиц фетометрии плода по неделям беременности носит ознакомительный характер. Не следует самостоятельно трактовать результаты своего скрининга.

При несоответствии нормам, врач в индивидуальном порядке определяет, насколько это критично. Если отклонения нежелательные, то есть возможность исправить ситуацию, своевременно приняв необходимые меры.

О том, какие ещё исследования необходимо проходить беременным, можно прочитать здесь.

Источник: https://vpolozhenii.com/razmer-ploda-po-nedelyam-beremennosti-tablitsa-pokazatelej-fetometrii-i-rasshifrovka-rezultata-uzi/

Ультразвуковая фетометрия плода – Таблица показателей по неделям

Расшифровка фетометрии плода

Фетометрия – ультразвуковой метод определения размеров плода, использование которого позволяет будущим родителям:

  • удостовериться в правильном развитии своего ребенка;
  • узнать его пол на ранних сроках;
  • насладиться первой улыбкой ребенка;
  • зафиксировать его первые шевеления.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

  • КТР (копчико-теменной размер) – используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
  • БПР (бипариетальный размер) – применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока – 7-11 дней.
  • ДБ (измерение длины бедра) – срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
  • ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
  • ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Средние значения показателей фетометрии

Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели нормы. Как правило, беременной назначают ультразвуковое исследование в каждом триместре, это в 12-ую, 22-ую и 32-ую недели. Рассмотрим показатели таблиц фетометрии на этих сроках.

1

48

21

9

49

24

2

69

53

40

58

53

3

98

82

63

89

83

Вы можете самостоятельно сравнить показатели вашего ребенка с контрольной таблицей, на которой указаны средние показатели роста и веса, а также бипариетальный размер головы, диаметр бедра и грудной клетки, представленной ниже.

11

6,8

11

18

7

20

12

8,2

19

21

9

24

13

10,0

31

24

12

24

14

12,3

52

28

16

26

15

14,2

77

32

19

28

16

16,4

118

35

22

24

17

18,0

160

39

24

28

18

20,3

217

42

28

41

19

22,1

270

44

31

44

20

24,1

345

47

34

48

21

25,9

416

50

37

50

22

27,8

506

53

40

53

23

29,7

607

56

43

56

24

31,2

733

60

46

59

25

32,4

844

63

48

62

26

33,9

969

66

51

64

27

35,5

1135

69

53

69

28

37,2

1319

73

55

73

29

38,6

1482

76

57

76

30

39,9

1636

78

59

79

31

41,1

1779

80

61

81

32

42,3

1930

82

63

83

33

43,6

2088

84

65

85

34

44,5

2248

86

66

88

35

45,4

2414

88

67

91

36

46,6

2612

89,5

69

94

37

47,9

2820

91

71

97

38

49,0

2992

92

73

99

39

50,2

3170

93

75

101

40

51,3

3373

94,5

77

103

Не следует поддаваться панике, если показатели в заключении не совпадают с параметрами, указанными в таблице. В ней приведены только средние значения. В каждом конкретном случае следует сопоставлять физиологические особенности будущего ребенка и его родителей.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

  • пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
  • пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
  • определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
  • оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

Необходимость проведения процедуры

Ультразвуковая фетометрия играет важную роль в диагностике гипотрофии (внутриутробная задержка развития плода). Данный синдром проявляется тогда, когда размеры плода отстают от размеров установленного срока на более чем две недели.

Решение о диагнозе всегда принимает врач. Он должен учитывать состояние здоровья беременной женщины, функционирование плаценты, генетические факторы, стояние дна матки и прочее. Чаще всего причинами этой патологии становятся вредные привычки будущей мамы, инфекции и хромосомные аномалии у ребенка.

Сегодня амбулаторно и в стационаре лечат этот синдром. В частности, проводится санация очагов инфекции, коррекция плацентарной недостаточности, формирование пищевого рациона, лечение осложнений при беременности.

Правильное питание кормящей мамы

Советы врачей

Игры для малышей от 6 до 12 месяцев

Процесс познания и методы первого обучения

Как выбрать и ввести первый прикорм

Развитие мелкой моторики у детей

Упражнения и пальчиковые игры

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/fetometriya-ploda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.