Размеры родничка у новорожденных

Содержание

Роднички у ребёнка

Размеры родничка у новорожденных

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями.

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями. 

Настолько это опасно?

Урок анатомии

Человеческий череп — это не монолитная конструкция, а совокупность костей, группирующихся в два отдела: лицевой и мозговой.

Мозговой отдел, или черепная коробка, состоит из плоских костей, в местах соединений которых находятся швы. У новорожденных детей череп по составу и количеству костей точно такой же, как и у взрослых. 

Разница только в том, что у взрослого человека мозговой отдел в два раза больше лицевого, а у малыша — в целых восемь раз. В местах состыковки нескольких плоских костей (трёх и более) находятся отверстия, покрытые прочной и плотной соединительной тканью — фиброзной мембраной.

Это и есть роднички. Названы они так из-за ассоциации с бьющими из земных недр источниками воды — если попробовать приложить палец к родничку, можно ощутить пульсацию сосудов.

Какие роднички есть у ребёнка?

У каждого новорожденного есть шесть родничков: большой (или передний), задний, два клиновидных и два сосцевидных. Клиновидные и сосцевидные роднички расположены симметрично с двух сторон черепной коробки. 

Они настолько маленькие, что их трудно заметить или нащупать. А вот остальные — передний и задний, находящиеся по центру черепа, легко почувствовать, даже просто погладив малыша по головке.

Постепенно соединительная ткань начинает костенеть, и роднички закрываются. Дольше всех сохраняется передний, самый крупный родничок. Его средний размер у новорожденного составляет приблизительно 3×3 см. 

Окончательно он исчезает примерно в возрасте 18-ти месяцев.

Незримые помощники

Роднички играют очень важную роль с точки зрения физиологии человека. Во-первых, они помогают малышу пройти через родовые пути. Если внимательно присмотреться к головке только что рождённого малыша, можно заметить, что она немного сплюснута по бокам. 

Это объясняется тем, что задний и передний роднички позволили костям черепа зайти друг за друга во время процесса родов и помогли маленькому человечку появиться на свет. Буквально через 3–4 дня головка новорожденного приобретает правильную форму.

Кроме того, роднички участвуют в теплообмене детского организма, что очень важно в грудничковом возрасте. Когда температура крохи поднимается выше 38̊ С, мембрана переднего родничка помогает отводить лишнее тепло от его мозговых оболочек.

Размеры большого родничка

Чаще всего страхи родителей связаны с размером и темпами закрытия большого родничка. Ниже мы приведём среднестатистические нормы его размеров, в зависимости от возраста. 

Однако вы должны понимать, что это не догма, и каждый случай индивидуален. 

Факт отклонения от графика ещё ни о чём не говорит.

  • 1 месяц — 26–28 мм (здесь и далее — ширина и длина);
  • 1–2 мес. — 22–25 мм;
  • 2–3 мес. — 23–24 мм;
  • 3–4 мес. — 20–21 мм;
  • 4–5 мес. — 16–18 мм;
  • 5–6 мес. — 16-18- мм;
  • 6–7 мес. — 16-18- мм;
  • 7–8 мес. — 14–16 мм;
  • 8–9 мес. — 14–15 мм;
  • 9–10 мес. — 12–14 мм;
  • 10–11 мес. — 9–12 мм;
  • 11 мес. — 1 год — 5–8 мм

Действительно, иногда родничок ведёт себя необычно и это может быть симптомом некоторых заболеваний. 

Но у каждой из этих редких болезней, которые, как правило, являются генетическими, есть и другие признаки — более выраженные и обращающие на себя внимание сразу. 

Поэтому маме не стоит ставить своему малышу какие-либо сложные диагнозы, основываясь только на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Впавший родничок может быть свидетельством обезвоживания детского организма. В таких случаях необходима помощь педиатра. Если такое состояние сопровождается серьёзным расстройством желудочно-кишечного тракта, вызывайте скорую помощь. 

Всё, что вы можете сделать в этом случае до консультации с доктором или приезда скорой, это давать малышу обильное питьё для восстановления водного баланса.

Выпирающий родничок — это ещё один веский повод для обращения к врачу. Такое состояние ребёнка в течение длительного времени может быть симптомом энцефалита или менингита.

Основные страхи родителей по поводу главного родничка

Страх 1. Кожа на месте родничка может порваться от малейшей неосторожности — например, при расчёсывании.
На самом деле. Причёсывайте малыша и ни о чём не беспокойтесь. Вы можете:

  • Стричь волосики;
  • Надевать шапочки;
  • Целовать малыша в темечко и в макушку. 
  • Фиброзная ткань достаточно прочна, ведь она создана природой для защиты головки младенца. Даже при падениях родничок в ответе за целостность головы ребёнка. Именно благодаря наличию открытого места череп малыша остаётся эластичным и способен амортизировать удар;

Страх 2. За родничком нужно определённым образом ухаживать, постоянно измерять и следить за его состоянием.
На самом деле. Родничок не требует специального ухода. Доктор сам во время осмотра произведёт измерения родничка и окружности головки.

Если он обнаружит какие-то изменения, он вам об этом сообщит. Возможно, по его рекомендации, вам придётся контролировать динамику закрытия родничка. Сделать это очень легко с помощью кальки и мягкого фломастера — положить кальку на голову ребёнка и обвести контуры, а рядом проставить дату измерения.

Такие данные помогут доктору назначить терапию в случае необходимости.

Страх 3. Если родничок закрылся раньше времени, значит, рост черепных костей закончен, и головной мозг больше не увеличится в размерах. Ребёнок будет умственно неполноценным.
На самом деле. Сроки закрытия родничка не влияют ни на развитие головного мозга, ни на рост черепа. Растут и удлиняются преимущественно швы между костями черепной коробки.

Страх 4. Слишком большой родничок — признак рахита.
На самом деле. У рахита есть намного более яркие симптомы: нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость, потливость и зуд. Только биохимический анализ крови может быть основанием для постановки такого диагноза.

Страх 5. Родничок и так слишком мал, а доктор назначает глюконат кальция и витамин Д, что ещё больше ускорит его зарастание.

На самом деле. Витамин Д способствует правильному формированию зубов и костной ткани, отвечает за регуляцию фосфора и кальция в организме малыша. При соблюдении схемы приёма и дозировки препарата скорость зарастания большого родничка не увеличится.

Все родители должны иметь представление, что представляет собой родничок у ребенка, хотя бы для того, чтобы уменьшить собственные переживания. 

Теперь вы знаете, что большая часть страхов, связанных с родничками, просто надумана. Ну, а если вы обнаружите не совсем типичные изменения, описанные выше, немедленно обращайтесь к вашему участковому врачу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr3/prodnichki-unbsprebjonkap

Большой родничок у новорожденного: норма или патология

Размеры родничка у новорожденных

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

Мягкий родничок

У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:

  • передний;
  • задний;
  • пара сосцевидных боковых;
  • пара клиновидных боковых.

После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:

  1. Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца.
  2. Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода.
  3. Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет.
  4. Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.

Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров.

Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы.

С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.

Почему родничок большой

В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:

№Причины большого родничкаОписание причины
1Наследственная предрасположенностьЕсли какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью
2Проблемы во время вынашиванияЕсли мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять
3Меню младенцаУ ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок

Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:

ВозрастДинамика
1 месяцВ этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается
2 месяцаИногда в этом возрасте родничок немного увеличивается. Это вариант нормы
4 месяцаПримерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения
6 месяцевПульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно
8 месяцевОбласть приобретает округлую форму, пульсация снижается
1 годЧасть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет

Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.

Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание
1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D
2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни
3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию
4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым
5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными
6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства
7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка
8Синдром «стеклянного\хрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

  • ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
  • тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание
1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками
2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка!
3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая
4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пили\курили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

  1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
  2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
  3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
  4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
  5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
  6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
  7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

— родничок. Доктор Комаровский

  • anatomia seo
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/bolshoj-rodnichok-u-novorozhdennogo-kogda-zarastaet-normy-patologiya

Родничок у новорожденных и всё о нём: где находится, когда зарастает, нормы (большой и маленький)?

Размеры родничка у новорожденных

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями  костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • судороги, потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление косоглазия, глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу.

При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме.

Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

https://www.youtube.com/watch?v=S82bC4k93SI

задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/razvitie/rodnichki-u-novorozhdennogo

Родничок у новорожденных

Размеры родничка у новорожденных

Врач невролог и/или педиатр при посещении в рамках диспансеризации всегда осматривает передний (большой) и задний (малый) роднички: размеры, выбухание или западение, преждевременное закрытие.

Исследуют большой родничок при спокойном поведении ребенка, приподняв его голову, или в вертикальном положении. При крике, плаче родничок начинает выпячиваться (выбухать).

Что такое родничок

Когда ребенок рождается, на черепе новорожденного остаются неокостеневшие участки между двумя костями, которые ещё не срослись между собой в виде узких полос, которые называются швами и широкое пространство между несколькими костями, которые называются роднички.

У новорожденного ребенка всего шесть родничков, четыре из которых (боковые парные) очень невелики по размерам, имеют неправильную форму и закрываются в первые дни жизни ребенка: передний, задний родничок, два клиновидных и два сосцевидных. У доношенных детей мама может заметить только передний и задний родничок.

Боковые роднички открыты только у сильно недоношенных детей.

Задний родничок имеет треугольную форму. У большинства детей он обычно остается открытым на протяжении всего периода новорожденности (первый месяц жизни), постепенно уменьшаясь.

Большой передний родничок имеет ромбовидную форму, расположен в области лобной кости у места схождения швов – сагиттального, венечного и метопического – на макушке ребенка. Большой родничок выглядит как плоский, немного выпуклый или слегка запавший, в зависимости от состояния внутричерепного давления, пульсирующий участок кожи головы.

Осторожное прикосновение к родничку не нанесет никакого вреда ребенку, так как на месте родничка мозг ребенка надежно защищён плотной мембраной.

Для чего нужны роднички

Во время родов череп младенца деформируется и проходит по родовым путям, в том числе и благодаря подвижным швам и родничкам. Врачи называют этот процесс конфигурабельность (пластичность) головки, то есть изменение формы головки ребенка при прохождении ее через родовые пути путем смещения одной кости на другую, когда они заходят друг за друга по типу «черепицы».

Кроме того роднички помогают беспрепятственно расти головному мозгу ребенка.

Еще одной особенностью родничка является способность терморегуляции мозга. При повышении температуры тела новорожденного, через большой родничок происходит естественное охлаждение, помогая избежать перегрева. Поэтому старайтесь не пеленать ребенка с головой, а также дома не надевать чепчик на голову.

Также в возрасте 1 месяца всем новорожденным в обязательном порядке в рамках графика проведения профилактических медицинских осмотров проводится нейросонография (УЗИ головного мозга).

Нейросонографию проводят, когда еще не закрыт большой родничок.

Это исследование позволяет оценить состояние и работу головного мозга, а также исключить риск серьезных заболеваний, указывающих на поражение головного мозга, кровоизлияния, внутричерепное давление и другое.

Со временем, когда зарастает большой родничок (у большинства детей это происходит в промежутке от 8 до 12 месяцев жизни), такое исследование выполнить становится невозможно, так как через костную ткань ультразвуковые волны не проходят по тканям мозга.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс зарастания родничков происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша, и большей частью зависит от питания матери во время беременности и получения необходимых микроэлементов.

У всех новорожденных должен быть открыт большой родничок.

Если мама во время беременности принимала слишком много кальция, родничок при рождении будет меньше по размеру и зарастет раньше. Поэтому необходимо принимать витаминные комплексы именно для беременных, которые сбалансированы по витаминно–минеральным компонентам и только после консультации с врачом.

Малый родничок размером меньше 1 сантиметра, расположенный между затылочной и теменными костями, у большинства здоровых доношенных детей к рождению закрыт, у некоторых новорожденных малый родничок закрывается к концу первого-второго месяца жизни. У недоношенных детей малый родничок прощупывается в течение двух-трех месяцев.

Большой родничок по мере роста костей черепа закрывается обычно к возрасту 1-1,5 года.

Черепные швы окончательно срастаются только к 3-4 годам.

Родничок у новорожденных норма по месяцам

Размеры большого родничка индивидуальны и составляют от 1,5×2 см до 3×3 см и даже 4х5 см при измерении между краями костей.

Размеры малого родничка у доношенных новорожденных очень маленький и чаще вмещает только конец указательного пальца, а у недоношенного ребенка может иметь размеры 1×1 см.

У здорового доношенного ребенка в первые недели жизни размеры родничков могут быть несколько увеличены вследствие изменения формы головы после родов (уменьшения конфигурации головы) и только потом роднички начинают уменьшаться.

Увеличение размеров родничков и расстояния между костями черепа при рождении может быть следствием недоношенности или симптомом врожденной гидроцефалии.

Размеры большого родничка уменьшаются и к трём месяцам жизни составляют от 2,4 до 2,2 см, а иногда и меньше.

Малый и боковые роднички в возрасте от 3 до 6 месяцев должны быть закрыты. Большой родничок уменьшается, его размеры составляют 2,1—1,8 см.

Размеры большого родничка в возрасте от 7 до 9 месяцев продолжают уменьшаться и к концу девятого месяца составляют 1,6-1,4 см.

Размеры большого родничка у детей в возрасте 9-10 месяцев составляют 1,4-1,2 см, а к концу года или немного позже большой родничок закрывается.
ВозрастРазмеры большого родничка
1 месяц2,6 – 2,8 см.
3 месяца2,4 – 2,2 см
от 3 до 6 месяцев2,1 — 1,8 см.
от 7 до 9 месяцев1,6 — 1,4 см
от 9—10 месяцев1,4 — 1,2 см

У нормально развивающихся детей может наблюдаться быстрое закрытие большого родничка к 8-10 месяцу.

Родничок закрывается позже срока

Причинами позднего закрытия швов и родничков может наблюдаться у детей с врожденной краснухой (если мать во время беременности переболела краснухой).

Быстрое увеличение родничков и расхождение швов или замедленное уменьшение родничка — это признак повышения внутричерепного давления, особенно, если при большом размере родничок выбухает.

Замедленное уменьшение большого родничка может быть при рахите. При недостатке витамина D3 и всасывании кальция. Для этого всем детям назначают витамин D3 в профилактической или лечебной дозе.

При гидроцефалии (водянке головного мозга) не только не закрывается большой родничок, но могут открываться малый и боковые роднички.

Роднички часто бывают больше и позже зарастают при генетическом заболевании – синдроме Дауна.

Родничок закрывается раньше срока

Ускоренное закрытие родничков и швов наблюдается при поражении центральной нервной системы.

Западение большого родничка

При западении большого родничка наблюдается небольшое углубление.

Основной причиной западения родничка является обезвоживание (дегидрация) вследствие постоянной упорной рвоты, связанной как с инфекционными заболеваниями (ротовирусная инфекция), диареей (поносом), при отравлениях, так и с неврологией. Также западение большого родничка может наблюдаться при сахарном диабете у детей раннего возраста.

При западении родничка ребенка следует напоить и обязательно сообщить об этом врачу.

Выбухание большого родничка

При сильном плаче и беспокойстве малыша родничок может немного выбухать. Сильное выбухание родничка может быть связано с:

  • гемолитической болезнью новорожденных (конфликт по крови между плодом и матерью);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • бактериальным менингитом у новорожденных;
  • острым отитом;

Если родничок выбухает постоянно, при этом ребенок не спит, отказывается от еды, капризничает – обязательно поставьте в известность врача.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/rodnichok-u-novorozhdennyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.