Роды со стимуляцией

Содержание

Как происходит стимуляция родов в роддоме. Препараты для стимуляции родов в роддоме. Естественная стимуляция родов в роддоме

Роды со стимуляцией

Любая нормальная родовая деятельность начинается в 38-40 недель беременности. Но у некоторых женщин даже на таком сроке нет никаких позывов к родоразрешению, в этом случае приходится прибегать к квалифицированной врачебной помощи. В роддоме врачи проводят стимуляцию родов, чтобы ребенок благополучно появился на свет. В этой статье мы поговорим о том, какие методы при этом используются.

Стимуляция родов в роддоме: что она собой представляет?

Стимуляция родов – это вызов начала родовой деятельности у женщин, которые достигли срока, при котором этот процесс не начинается естественным путем, из-за чего возрастают риски для здоровья ребенка и матери. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что проводится стимуляция не всем роженицам, а только тем, у кого есть к ней показания:

  1. Если женщина по времени существенно уже переносила малыша, то есть, роды у нее не начались даже после того, как срок достиг 42 недель. Если такое происходит, то возрастает вероятность:
  • что плацента постареет и не будет в полной мере выполнять возлагаемые на нее функции;
  • изменяют цвет околоплодные воды – в них накапливаются токсические вещества, которые могут навредить плоду;
  • ребенок страдает в утробе матери от недостатка кислорода.
  1. Вторая причина, по которой происходит стимуляция родов в роддоме, это многоплодная беременность или многоводие, которые могут слишком сильно растянуть матку, а этом может быть прямой угрозой жизни беременной женщины.
  2. Если женщина страдает от хронических заболеваний, которые усложняют протекание беременности и негативно влияют на здоровье ребенка. Речь идет о таких заболеваниях, как диабет, сердечная или почечная недостаточность.
  3. Женщинам, у которых отошли воды, а родовой процесс так и не начался (схватки не наступают), обязательно назначают стимуляцию, потому что ребенок становится очень уязвимым перед разного рода инфекциями.
  4. Если шейка матки не раскрывается во время родовой деятельности или вообще, в том случае, если родовая деятельность проходит слабо.

В каких случаях нельзя проводить стимуляцию родов в роддоме?

Есть также категория беременных женщин, которым категорически нельзя соглашаться на стимуляцию матки перед родами. К числу таких рожениц относятся:

  • женщины, первые роды которых завершились кесаревым сечением, а второй раз она собирается рожать самостоятельно (если в этом случае провести стимуляцию, то старый шов на матке может разорваться);
  • беременные, которым по УЗИ диагностировано неправильное положение плода в матке или были выявлены какие-то проблемы со здоровьем у ребенка, из-за которых он просто может не пережить прохождение по родовым путям.

Последствия стимуляции родов в роддоме

Роды после стимуляции могут начаться быстро и пройти без опасных последствий для многих женщин. Однако случаются и другие ситуации, когда стимуляция завершается для роженицы печально и затрудняет родовой процесс. Давайте подробно рассмотрим, какими осложнениями грозит стимуляция родов:

  1. Схватки будут протекать значительно болезненнее. Из-за этого может понадобиться дополнительный прием обезболивающих средств.
  2. Женщина может испытывать очень много неудобств из-за стимуляции, особенно если делается капельница. Она не может принять ту позу, в которой ей удобно находиться.
  3. Ребенок может страдать от гипоксии, что негативно отразиться на его развитии и состоянии здоровья.
  4. Стимуляция может просто не дать никаких результатов, из-за чего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Вообще врач должен очень много раз взвесить все за и против, прежде чем назначить женщине стимуляцию родовой деятельности, ведь она может не только помочь женщине разродиться, но и навредить ей и ее ребенку.

Медикаментозные способы стимуляции родов в роддоме

Сначала давайте разберемся, как происходит механическая стимуляция родов, то есть медицинская. В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врач может прибегнуть к разным методам стимуляции родовой деятельности. К каким именно:

  1. Самая первая и распространенная процедура, которая для роженицы проходит абсолютно безболезненно – это отслоение околоплодных оболочек. Нужно отметить, что эта процедура хоть и безболезненная, но не очень эффективная. Она может не дать никаких результатов.
  2. Если родовая деятельность не начинается, то роженице начинают вводить простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки, потому что под их действием (как и сперма, в которой очень много этих биологически активных веществ) она размягчается. Конечно, в роддоме простагландины вводятся во влагалище, как свечи для стимуляции родов. Они растворяются, женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Вместо свечей может быть использован гель для стимуляции родов, в основе которого тоже простагландины. Его могут вводить каждый полчаса до тех пор, пока шейка матки не начнет активно раскрываться.
  3. Если никакого результата и после вышеназванных препаратов для стимуляции родов заметно не будет, тогда врачи производят стимуляцию родов проколом околоплодного пузыря. Но это допустимо только в том случае, если головка ребенка опустилась уже на дно матки, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, аминокрючком гинеколог может зацепить не только околоплодный пузырь, но и кровеносный сосуд, что спровоцирует кровотечение.
  4. После того, как произведен прокол пузыря, врач может поставить капельницу с окситоцином женщине, который стимулирует сократительную деятельность матки. Однако окситоцин может сделать эти схватки настолько болезненными, что женщина не сможет их долго терпеть. Вместе с окситоцином женщине нужно вводить и обезболивающее, которое немного облегчит ей ее состояние.
  5. Последнее время многие родильные дома дают роженицам таблетки для стимуляции родов. Эти таблетки женщины пьют на ранних сроках беременности, чтобы искусственно прервать ее. Современные гинекологи считают, что применение данного метода стимуляции родовой деятельности наиболее приемлемый из всех существующих. Как правило, лучшие таблетки для стимуляции родов – Миропристон. Из-за того, что у этих таблеток есть противопоказания, к числу которых относится, например, диабет, могут быть применены и другие таблетки для стимуляции родов – Пенкрофтон.
  6. Очень редко гинекологи используют Фолей для стимуляции родов. Это такое средство, которое имеет вид баллончика с трубочкой, вводящейся в шейку матки. Этот катетер для стимуляции родов повышает тонус и моторику матки. Врачу нужно будет через баллон для стимуляции родов вводить в шейку специальный физиологический раствор.

Естественная стимуляция родов

Конечно, правильнее всего, чтобы стимуляция родовой деятельности проходила под четким контролем врачей. Но некоторые процедуры, которые могут спровоцировать роды, можно сделать самостоятельно дома. Что относится к их числу:

  1. Прежде всего – это половой акт, который среди женщин имеет название «мужетерапия». Почему секс относится к числу эффективных способов стимуляции? В момент оргазма матка интенсивно сокращается под действием вырабатываемого женским организмом окситоцина и простагландинов, которые содержатся в мужской сперме, что может вызвать естественные роды. Другими словами, половой акт – это комплексная стимуляция родовой деятельности. Кстати, обычные предварительные ласки перед половым актом могут тоже спровоцировать родовую деятельность. Например, массаж сосков – прекрасный способ стимуляции родов. Его женщина может сделать сама.
  2. Касторка для стимуляции родов достаточно часто используется женщинами. На самом деле касторовое масло на стимуляцию родов напрямую не влияет. Оно способствует усиленному пищеварению, действует как слабительное, и именно перистальтика кишечника способствует тому, чтобы матка начала естественным образом сокращаться.
  3. Можно выполнять специальные упражнения для стимуляции родов или просто выполнять какие-то активные физические нагрузки – мыть полы, стирать, убирать. Но, конечно, все это нужно делать только на том сроке, когда рожать уже можно.
  4. Иногда проводится стимуляция родов гинекологическим массажем. Проводится данная процедура в роддоме и способствует началу родовой деятельности.
  5. Женщина в домашних условиях может применить ламинарии для стимуляции родов. Это обычные водоросли, которые продаются в аптеках в виде палочек. Они размягчают шейку матки через 16 часов после того, как они будут введены во влагалище.

Не относитесь к стимуляции родов, как к процессу, который намного облегчит вам состояние. Лучше всего для ребенка и для вас, чтобы все происходило максимально естественно. Соглашайтесь на стимуляцию только в том случае, если на это есть медицинские показания.

: «Стимуляция родовой деятельности в 38-42 недели»

Источник: https://beremennuyu.ru/kak-proishodit-stimulyaciya-rodov-v-roddome-preparaty-dlya-stimulyacii-rodov-v-roddome-estestvennaya-stimulyaciya-rodov-v-roddome

Стимуляция родов – методы, показания и риски

Роды со стимуляцией

Природа запрограммировала организм так, чтобы роды у женщины происходили самопроизвольно, без какого-либо вмешательства извне. При нормальном течении беременности рождение ребенка происходит на сроке между 37 и 41 неделей.

Но бывают случаи, когда процесс не начинается вовремя, тогда приходится делать беременной стимулирование родов.

В каких случаях необходимо прибегать к стимуляции, опасно ли это, какие способы существуют – эти и другие, волнующие рожениц вопросы, рассмотрим в статье.

Что такое стимуляция родов?

При некоторых показаниях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов.

Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родового процесса различными методами. Действие может применяться на любых сроках беременности после 27 недель, если к этому есть показания. Именно с 27 недели малыш может выжить вне утробы. Но чаще всего стимуляцию делают, когда женщина перенашивает плод.

Перед тем как решить, готов ли организм женщины к стимуляции, врач проверяет шейку матки. Если она укоротилась, стала мягкой, значит, готовность к важному процессу уже наступила.

В ином случае сначала беременной назначают препараты, ускоряющие «созревание» маточного зева, и только потом выбирают подходящий способ вызова схваток.

Если у женщины не наблюдается никаких патологий, мать и плод чувствуют себя хорошо, то искусственный вызов родов может носить лишь рекомендательный характер. Будущая мать сама вправе выбрать, идти ли ей на этот шаг или подождать, пока процесс начнется самопроизвольно.

В каких случаях применяют стимуляцию?

Оснований для искусственного вызова родового процесса достаточно много:

  • Наблюдение показывает, что есть угроза плоду. Это может быть из-за нехватки кислорода и любых других патологий, которые угрожают жизни ребенка. В таких случаях стимулирование имеет веские основания.
  • Перенашивание малыша. Срок достиг уже 40 недель, признаков приближающихся родов еще не наблюдается. Опасность в том, что после 40 недель плацента начинает утрачивать свои свойства, и малышу может не хватать питания и кислорода.Перенашивание малыша является наиболее частой причиной стимуляции родов.
  • Проблемы со здоровьем матери. Если женщина подхватила на позднем сроке инфекцию, произошло обострение хронической болезни или у нее обнаружили серьезное заболевание, врачи стараются поскорее извлечь плод, чтобы не подвергать его риску, и помочь организму матери.
  • Отсутствие схваток и раскрытия шейки матки после отхождения околоплодных вод.
  • Ребенок слишком крупный относительно тела матери, чем дольше он находится в утробе, тем больше набирает вес.
  • Ухудшение состояния женщины из-за беременности (сильные боли в пояснице, отекание конечностей, ощущение чрезмерной тяжести). Такое случается, когда у женщины хрупкого телосложения вырастает очень большой живот. Размер живота не всегда означает, что плод крупный, это могут быть околоплодные воды в большом количестве.
  • Развитие позднего токсикоза.
  • Многоплодная беременность. Если наблюдается угроза у одного малыша, быстрее извлекают обоих.
  • Несовпадение резус-фактора матери и ребенка.
  • Психоэмоциональное расстройство у беременной.
  • Угасание родового процесса. Иногда бывает, что роды начинаются, как положено, но внезапно схватки прекращаются. Это один из самых опасных случаев, так как малыш уже начал продвигаться по родовым путям и высок риск асфиксии.

Решение о необходимости стимуляции родов принимает только врач, он же выбирает наиболее подходящий метод, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.

Способы стимуляции родов

Все методы искусственного вызывания родовой деятельности делятся на два вида:

  1. Медикаментозные.
  2. Естественные.

Рассмотрим подробно каждый.

Способы стимуляции родов.

Медикаментозные методы

К этому виду относятся способы, с задействованием фармакологических препаратов и медицинского оборудования. Методики проводятся в условиях стационара, в роддоме, под тщательным наблюдением врача.

Амниотомия (прокол)

Когда у роженицы уже достаточно долго идут схватки, а плодный пузырь еще не лопнул самостоятельно, маточный зев раскрывается очень медленно, врач делает амниотомию (прокол пузыря). Процедура быстрая и безболезненная, после нее воды отходят, и головка малыша начинает движение по родовому пути. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и роды начинаются достаточно скоро.

Процесс амниотомии.

Таблетки

Сегодня фармакология предлагает искусственно синтезированные антигестогены в виде таблеток, эффективно стимулирующие роды. Препараты вызывают выброс гормона прогестерона, отвечающего за раскрытие шейки матки и ее сокращение.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только после консультации с врачом.

Эти же таблетки врачи прописывают женщинам для прерывания беременности на раннем сроке. На позднем они действуют, как стимулирующие.

Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и не наносят вреда здоровью матери и малыша. Кроме того, они значительно облегчают родовой процесс, способствуя быстрому и полному раскрытию маточного зева. Процент экстренных кесаревых сечений у рожениц при приеме таких таблеток очень низок.

Лекарство принимается строго в условиях стационара под контролем врача.

Окситоцин

Окситоцин является синтетическим аналогом гормона, участвующего в сокращении матки и изгнании плода. Препарат вводят в виде инъекции внутривенно или капельно. Акушер-гинеколог применяет метод только в крайнем случае, когда воды у роженицы уже отошли, но схватки стали затухать, раскрытие шейки матки идет медленно или прекратилось полностью.

Ввод окситоцина осуществляется с одновременным контролем сердцебиения малыша. Препарат действует очень быстро и есть риск, что начнется гиперсокращение матки, и плод будет испытывать кислородное голодание.

Окситоцин имеет серьезные побочные эффекты и может вызвать маточное кровотечение. Его не делают женщинам с очень узким тазом и в случае, когда плод находится в неправильном положении.

Перед тем как вводить будущей матери этот препарат, врач тщательно взвешивает все риски.

Окситоцин имеет ряд противопоказаний и вводится лишь в крайнем случае.

Простагландины

Простагландины – это липидные вещества, которые содержатся в нашем организме. В концентрированном количестве они находятся в околоплодных водах.

Липиды, наравне с гормонами, провоцируют матку к сокращению и раскрытию. В фармакологии препарат представлен в виде вагинальных свечей или геля.

Стимуляция родовой деятельности таким способом очень мягкая, практически не имеющая побочных эффектов и негативного влияния на плод.

Вещество вводится во влагалище и через 1-4 часа у женщины начинаются схватки.

Отслоение околоплодных оболочек

Методика применяется при переношенной беременности. Делается она мануально врачом-гинекологом. Женщина ложится на кресло, врач начинает водить пальцем вокруг шейки матки. Процедура не особо приятная, но безболезненная.

Во время такого «массажа» околоплодная оболочка начинает постепенно отслаиваться, что вызывает роды. Сразу после сеанса могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Ничего страшного в этом нет.

Если роды не начинаются в течение суток, врач повторяет процедуру.

Катетер Фолея

Устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках. Катетер состоит из длинной силиконовой трубки с наконечником в виде баллончика.

Устройство используется, в основном, в урологии. В гинекологии его раньше применяли для раскрытия маточной шейки.

Процесс болезненный, поэтому сегодня к нему прибегают только в крайних случаях, когда нет ничего иного, а вызвать схватки необходимо.

Катетер Фолея.

Естественные методы

Врач может порекомендовать беременной естественные способы стимуляции, без применения лекарств. Обычно такая терапия назначается при переношенной беременности, когда здоровье матери и малыша находится в полном порядке, и никаких угроз не наблюдается.

Физические занятия

Если на 40-41 неделе все еще не наступили роды, женщине рекомендуется увеличить физическую активность, конечно, в пределах допустимого. Хождение пешком по лестнице, выполнение работы по дому, легкая гимнастика, длительные пешие прогулки – все это может положительно повлиять на начало родов.

Повышенная физическая активность может стимулировать начало родов.

Половой акт

Чем больше секса будет у дамы на позднем сроке, тем лучше. Но в зачет идут только половые акты, приводящие к оргазму. В момент кульминации матка активно начинает сокращаться, что стимулирует начало родов.

Конечно, стоит исключить чересчур бурный секс с резкими движениями. В мужской сперме содержатся простагландины, которые также вызывают раскрытие шейки матки.

Но одной дозы недостаточно, в сутки желательно заниматься сексом 2-4 раза.

Ванна

Теплая ванная с добавлением эфирных масел корицы, гвоздики и имбиря – приятный расслабляющий метод, приводящий к раскрытию маточного зева. Ванну нельзя принимать, если воды уже отошли, или при плохом самочувствии.

Клизма

Очистительная клизма вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Велика вероятность, что за этим последует и сокращение матки. Чтобы вызвать родовую активность, скорее всего, одной клизмы будет недостаточно. Процедуру придется поделать 3-4 дня.

Слабительная пища

Можно есть в течение нескольких дней продукты, вызывающие послабление кишечника. Доводить дело до жуткого поноса не стоит, достаточно, чтобы дефекация происходила 2 раза в сутки. Спазмы кишечника могут простимулировать маточные сокращения. Метод негарантированный, но некоторые дамы утверждают, что им помогло именно это.

Чего делать нельзя

Готовясь к появлению малыша, важно помнить о том, что некоторые действия могут навредить.

Запрещается:

Какой бы метод стимуляции родов вы не выбрали, делать это без консультации врача не рекомендуется.

  • Принимать какие-либо вызывающие препараты без назначения врача.
  • Прибегать к естественным методам, не проконсультировавшись со своим доктором.
  • Вызывать роды, если срок не дошел еще до 37 недель.
  • Делать самостоятельно процедуры при плохом самочувствии и находясь в одиночестве.
  • Нарушать предписания врача.
  • Использовать рискованные народные методы. В интернете можно найти много советов о приеме масел, отваров и прочих снадобий для вызова родов. Но все эти способы крайне непредсказуемы. Есть опасность навредить не только себе, но и ребенку.

В чем опасность стимуляции?

Даже под наблюдением врача в условиях клиники и палаты, искусственный вызов схваток у беременной несет за собой некоторые негативные последствия:

  • Слишком болезненные схватки. Открытие зева после приема препаратов происходит быстрее, чем при естественном ходе, поэтому боль увеличивается.
  • Некоторые методики доставляют женщине неудобства. Например, при вводе окситоцина надо долго лежать под капельницей, а при вводе простагландинов, лежать час, не вставая с постели.
  • При ускоренных родах всегда есть риск асфиксии плода.
  • Возможно, нарушение ЦНС у ребенка.

Противопоказания

Искусственное провоцирование родового процесса имеет ряд противопоказаний:

  • Гипертония (большая часть препаратов вызывает повышение давления).
  • Внутричерепное давление.
  • Рубцы на матке.
  • Хроническая кислородная недостаточность у плода.
  • Некоторые заболевания у роженицы.
  • Неправильное положение ребенка в утробе.

Как проходят роды со стимуляцией?

Независимо от способа, которым была вызвана родовая деятельность матки, после начала схваток все идет как обычно. Роды со стимуляцией проходят так же, как и самопроизвольные, разница лишь в том, что схватки могут быть более длительными по интервалу и болезненными. Но такое происходит не всегда.

В процессе схваток шейка матки постепенно раскрывается. Когда зев будет раскрыт на 10-12 см, схватки переходят в потуги. Это означает, что ребенок активно движется по родовому пути и совсем скоро появится на свет.

Роды со стимуляцией мало чем отличаются от обычных.

Вредна ли стимуляция?

Любое вмешательство в процессы организма, которые должны происходить естественным образом, рискованны. Вредна ли искусственная стимуляция родовой деятельности? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Определенно, когда есть угроза ребенку или его матери, такой шаг позволяет спасти жизнь.

Риск неблагоприятного исхода родов есть и при самопроизвольном течении, в случае простимулированного процесса он немного увеличивается.

Если смотреть объективно на статистику, то в 95% случаев женщины после вызывающих методов рожают благополучно, и дети появляются на свет совершенно здоровыми. Поэтому панически бояться такого назначения не стоит. Очень важно доверять своему доктору. Если врач назначил вызов родов, значит, это действительно необходимо.

В заключение

Врачи и психологи давно установили, что течение беременности и ее исход во многом зависят от психоэмоционального состояния женщины. Чем счастливее, спокойнее и увереннее себя чувствует мать, тем больше вероятности, что роды пройдут, как положено: своевременно, легко, быстро.

Стрессы, страхи, тревожность и прочие негативные эмоции создают сильные блоки в мышечной системе. Это отражается и на матке, и чем напряженнее организм, тем сложнее маточной ткани начать естественное сокращение.

Поэтому самое важное – оставаться в спокойствии, расслабленности, радости, гармонии и просто довериться природе, ведь она совершенна.

Источник: https://nashirody.ru/stimulyatsiya-rodov-metody-pokazaniya-i-riski.html

Стимуляция родов: естественная и медикаментозная

Роды со стимуляцией

Всю беременность будущая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Иногда бывают случаи, что роды не наступают самостоятельно, а медицинские показания вынуждаю врачей стимулировать их начало. Стимуляция родовой деятельности – фраза, которой боятся все беременные женщины. Давайте разберемся, так ли это страшно.

Стимуляция родов в роддоме

Самым распространенным вариантом развития событий при стимуляции родов является госпитализация женщины в отделение патологии беременности. Именно там после осмотра и обследования выносится решение о показаниях, сроках и методах стимуляции.

Показания к стимуляции родовой деятельности

Причины, по которым акушеры вынуждены провоцировать начало родов, делятся на материнские и плодовые.

Причины со стороны матери:

  1. Наличие осложнений беременности, при которой ее продолжение опасно для жизни и здоровья женщины: гестоз, эклампсия, гестационный сахарный диабет в тяжелой форме, поражения печени, коагулопатии, вызванные беременностью; 
  2. Обострение хронических заболеваний в тяжелой форме: бронхиальной астмы, сахарного диабета, артериальной гипертензии, болезней почек, сердечно-сосудистой патологии; 
  3. Нарастающее многоводие; 
  4. Патологический прелиминарный период, когда нарушено общее состояние женщины, ее сон; 
  5. Остро возникшие ситуации: острый аппендицит, холецистит, аневризма сосудов головного мозга, травмы, кровотечения. Хотя в этом случае так таковой стимуляции родов не происходит. Врачи в таких ситуациях идут на досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как иногда счет идет не на часы, а на минуты; 
  6. Переношенная беременность свыше 42 недель по дате последней менструации. 

Причин со стороны плода меньше:

  1. Гемолитическая болезнь новорожденного при резус-конфликте; 
  2. Внутриутробное инфицирование плода и околоплодных оболочек; 
  3. Задержка роста плода при хороших результатах КТГ и биофизического профиля плода. 

Если ребенок по тем или иным причинам страдает внутриутробно, предпочтительнее не излишняя нагрузка искусственно спровоцированных родов, а оперативное родоразрешение. На стимуляцию родов в интересах плода идут только после тщательного обследования его методами УЗИ, допплерометрии и КТГ.

Методы стимуляции родовой деятельности

Изначально тот или иной метод стимуляции родов выбирается исходя из готовности организма беременной к родам. При хорошей готовности родовых путей, «зрелой» шейки матки можно использовать немедикаментозные методы родостимуляции:

  1. Палочки ламинарий. Это достаточно древний метод в акушерстве. Ламинарии – это высушенные и спрессованные в виде карандашей морские водоросли. Несколько таких палочек вводят в приоткрытую шейку матки. Во влажной среде водоросли набухают и механически открывают шейку матки, стимулируя начало родов; 
  2. Баллонная дилатация шейки матки аналогична предыдущему методу. Вместо ламинарий для механической стимуляции используют специальные баллоны, постепенно наполняя их воздухом или жидкостью; 
  3. Амниотомия или искусственное вскрытие плодного пузыря. При отхождении околоплодных вод объем полости матки уменьшается, головка плода опускается и давит на нижний сегмент матки. Эти факторы провоцируют начало родов. 

Препараты для стимуляции родовой деятельности

В случае если организм женщины не готов к родам, шейка матки незрелая использовать немедикаментозные методы нельзя и даже опасно. В таких случаях необходима более тщательная подготовка женщины и использование специальных препаратов:

  1. Окситоцин – гормон, вырабатываемый гипофизом и непосредственно ответственный за сокращения матки в родах. Введение окситоцина внутривенно или в виде таблеток спровоцирует начало родов. Однако при незрелой шейке использование этого препарата неоправданно. Подробнее о стимуляции уколами окситоцина; 
  2. Препараты группы простагландинов (Простин, Препидил и прочие). Это биологически активные вещества, способствующее размягчению, раскрытию и созреванию шейки матки. Эта группа препаратов является самой лучшей для подготовки и стимуляции родовой деятельности. Простагландины существуют в виде инъекций, таблеток, влагалищных и цервикальных гелей; 
  3. Мифепристон – относительно новый препарат для стимуляции родовой деятельности. Его действие заключается в блокировании рецепторов прогестерона. Прогестерон, чья основная функция заключается в поддержании беременности, перестает работать. Беременность остается без гормональной поддержки, и начинаются роды. 

Стимуляция родов в домашних условиях

В случаях, когда срок родов уже прошел, но и мама, и ребенок чувствуют себя хорошо, необходимости в активных действиях нет. Врач отпускает беременную домой, где та сразу бросается на поиски народных методов ускорить наступление заветного дня. Методов этих много, одни из них имеют медицинские корни и здравый смысл, в вот некоторые абсолютно их лишены и даже опасны.

К опасным способам можно отнести горячие ванны, прием алкогольных напитков, подъем тяжестей, прыжки, прием отваров неизвестных трав и БАДов, любые влагалищные манипуляции в домашних условиях.

Из разрешенных способов ускорить наступление родов:

  1. Упражнения, к которым можно отнести пресловутое хождение по лестницам и мытье полов. Ни вреда, ни пользы какая-либо умеренная физическая активность принести не может. А вот систематические занятия йогой, плаванием или аэробикой для беременных очень полезны для развития мышц, правильного дыхания, контроля веса и развития родовой доминанты.
  2. Касторовое масло или всем известная касторка считается панацеей для стимуляции родов. Зерно здравого смысла в этом есть. Касторовое масло обладает гормоноподобным действием и может способствовать созреванию шейки матки при регулярном применении, например, в свечах. Слабительное же действие касторки может оказать эффект родостимуляции только при уже готовых родовых путях. Аналогичным действием обладает и очистительная клизма. 
  3. Половая жизнь – пожалуй, самый научно обоснованный способ вызвать роды. В сперме содержаться те самые простагландины, о которых шла речь. При регулярной половой жизни действие этих веществ на шейку матки и механическое ее раздражение способствуют началу родовой деятельности. 

Перед использованием любого из этих «бабушкиных» методов обязательно уточните у лечащего врача, разрешает ли он подобные эксперименты в вашем конкретном случае.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

:

Источник: https://mirmam.pro/rody/nachalo-rodov/estestvennaya-i-medikamentoznaya-sposoby-stimulyacii-rodov

Как стимулируют роды в роддоме и нужно ли это делать?

Роды со стимуляцией

Привет, дорогие читательницы! Сегодня у меня лонгрид для тех, кому важно разобраться в вопросах стимуляции родов. Удивительно, но многие женщины ничего не знают об этом, пока не столкнутся с этим в родах. Другие даже после родов со стимуляцией не всегда осознают, что она имела место быть. И действительно, важно ли женщине знать об этом?

В этой статье я расскажу, в каких случаях и каким образом стимулируют роды в роддоме? Действительно ли это безопасно, как утверждается на медицинских порталах? И всегда ли это так необходимо?

Механическая

Отсоединение мембран. Врач вводит беременной во влагалище палец и отделяет мембрану, соединяющую стенку матки с амниотической оболочкой. Благодаря этому, происходит выработка гормона простагландина, который способен вызывать роды. Не самая приятная процедура, я вам скажу.

Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал. Он отслаивает плодный пузырь от нижнего сегмента матки, вследствие чего стимулируется синтез арахидоновой кислоты и простагландинов.

Амниотомия. Это прокол плодного пузыря, выполняемый при помощи специального пластмассового крючка. Является самой настоящей операцией. Врач прокалывает пузырь и потихоньку сливает амниотическую жидкость. Применяется этот способ очень редко. Авторы современных научных работ и вовсе говорят, что показаний к амниотомии практически нет.

Наткнулась я тут на видео с интервью Мишеля Одена (знаменитый французский врач акушер-гинеколог), где он говорит о том, что ему непонятно, зачем в России применяют амниотомию. У него было 15000 рожениц и ни одной амниотомии. Меня эти слова заставили задуматься, а вас?

Биологический

Ламинарии. Это палочки, изготовленные из морских водорослей, 2-3 мм в диаметре, длиной 6-7 мм. Они способствуют достаточно бережному воздействию на шейку матки, стимулируя выработку простагландинов и расширение шейки матки.

Большинство исследователей считают введение ламинарии врачебной манипуляцией. Для этой процедуры необходимы влагалищные зеркала, пулевые щипцы, зажим или маточные «перевязочные» щипцы, специально созданные для введения ламинарий [Darney, 1986]. Я на моменте перечисления приборов падаю в обморок.

Оральный

Чудо таблетка. Содержит синтетические антигестагены, которые стимулируют сократительную способность миометрия (мышечный слой матки). А еще их принимают для экстренной контрацепции или изгнании плода.

В больнице и в дородовом отделении нередко таблетки предлагаются для женщин, которые, по мнению врачей, перенашивают беременность (а это уже на 40-41 неделе), и процесс родов в течение суток запускается. Если нет, то предлагают еще одну. На самом же деле, срочные роды (т.е.

в срок) в период 38-42 недели. К тому же гарантии, что таблетка подействует, нет.

Склонность врачей после 40й недели стимулировать родовую деятельность объясняется риском старения плаценты, изменением цвета околоплодных вод из-за заполнения токсинами, гипоксией плода. Ключевой момент, что риск есть, но не факт, что он оправдается.

Гормональный

Синтетические гормоны: окситоцин (влияет на сократительную способность матки) и простагландин (отвечает за увеличение ширины раскрытия матки).

Естественный окситоцин и простагландин – гормоны, запускающие процесс родов, вырабатываются путем сложных биохимических процессов в организме и действием других гормонов. Введение синтетических гормонов создает условия патологических родов, потому как работа организма обесценена.

К тому же, введение окситоцина, как правило, осуществляется внутривенно, и женщине приходится лежать под капельницей, а лежачее положение, пожалуй, самый  “болючий”  вариант переживания схваток.

Простагландины вводятся вагинально в виде свечей или геля и считаются самым безопасным способом из всех видов стимуляции.

Показания для стимуляции родов:

  • патология во время беременности, требующая раннего родоразрешения ;
  • отсутствие схваток через 12-24 часа после излития околоплодных вод. Есть риск попадания инфекции к плоду ;
  • большой срок беременности, он же – перенашивание.

Противопоказания для стимуляции родов:

  • Кесарево в предыдущих родах. Стимуляция родов может спровоцировать разрыв матки по шву.
  • Неправильное положение плода, предлежание плаценты, закрывающей отверстие матки.

  • Несоответствие размеров головы ребенка и таза женщины.
  • Неудовлетворительное состояние плода.
  • Сахарный диабет у беременной.
  • Инфекционное заболевание матки.
  • Маточное кровотечение.

  • Повышенное артериальное давление у женщины.

Риск для ребенка

В работе профессора д.м.н. Г.А.Савицкого и к.м.н. А.Г.Савицкого (книга «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки») описано действие на плод введенного окситоцина.

Если кратко, то после введения препарата у роженицы произошло преждевременное излитие вод, после миометрий матки находился в тонусе порядка 30 минут, т.е. все время действия окситоцина.

Это значит, что целых полчаса ребенок находился в состоянии гипоксии (кислородного голодания).

Что самое грустное, на момент родов действие окситоцина уже незаметно, и состояние новорожденного малыша может быть оценено высоким баллом по шкале Апгар. Однако, для необратимых нарушений в ЦНС (центральной нервной системе) ребенка этих тридцати минут может вполне хватить. На тонус матки, ЦНС и кровообращение плода такое же действие могут оказывать все виды стимуляции.

При искусственно вызванных схватках, голова плода не успевает подготовиться, занять правильное положение для прохождения костей малого таза, что приводит к травмам, а также разрывам промежности у женщины.

При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
Никольский А.В.(к.м.н., врач высшей категории) писал:

«Искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.

В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др.

, после года — задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, хождение на носочках и др. В тяжёлых случаях — эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержка психического развития и др.»

Основной причиной повреждения ЦНС у новорожденного ребенка является стимуляция родов.

Есть еще и психологический аспект. Как говорит Галина Елтонская (научный руководитель Центра материнства «Мамин Дом», куратор по вопросам материнства, инструктор по материнскому искусству, член ЕАТА), самый первый этап отделения от матери – это рождение. Условие безболезненного отделения: постепенные действия, в соответствии с возрастом.

Так вот, стимуляция родов, это, по сути, изгнание неподготовленного плода. Ребенку не дают возможности принять решение отделиться. Это, по сути, запрет на чувства. Причем слишком ранний.

Кто виноват и что делать?

Знаете, дорогие читатели, эта статья далась мне не просто. Стимуляция родов представляется мне жестоким вмешательством в естественный процесс. И сперва, кроме как ругать врачей , ничего больше не приходило в голову. Но на самом деле, таким действиям тоже есть объяснения.

Роддома нельзя назвать традиционными заведениями – они появились около сотни лет назад, и поначалу там рожали женщины с патологическими родами, женщины из низших слоев общества. Само собой напрашивается вывод, что врачей учили вести роды именно с осложнениями.

Считается, что сейчас все меньше здоровых женщин, поэтому они не в состоянии самостоятельно рожать в большинстве своем.
Вести процесс по плану родов, который рассчитан и предсказуем чуть ли не по минутам, гораздо удобнее, чем следить за естественным биоритмом женщины и ребенка.

По сути, такой способ ведения родов идет по запросу самих женщин. Это происходит из-за отсутствия знаний и неподготовленности будущих мам к родам и материнству. Процесс представляется страшным испытанием, на прохождение которого нужно призвать армию докторов, вооруженных всеми достижениями современной медицины.

Слабая родовая деятельность, являющаяся причиной стимуляции, во многих случаях не более чем реакция на стресс, вызванный обстановкой больницы. Выделяющийся адреналин блокирует окситоцин (как говорит М.

Оден :  окситоцин – скромный гормон).

У млекопитающих этот механизм действует как защитная реакция: если рядом непредвиденная опасность, самка приостановит роды до тех пор, пока не окажется в спокойной обстановке.

Отчего бывает слабая родовая деятельность и как с ней справиться

Доктора верят в то, что делают. Учат их по старым учебникам и они искренне верят в консервативную методику ухода за детьми (к счастью, не все). К тому же, о психологическом аспекте мало кто говорит. Потому как психология как наука в нашей стране только набирает обороты.

Во времена Сталина психологию вообще запретили, и только недавно стали говорить о чувствах и эмоциях.

Я лично знакома с несколькими акушерами-гинекологами, которые рожали и растили (растят) своих детей со стимуляцией, анестезией и прочими «прелестями», о вреде которых не раз говорили сторонники естественных родов.

Предлагаю разделить ответственность за вмешательство врачей в процесс родов. С одной стороны, это мама, которой следует подготовиться к родам, с другой стороны, врач, у которого в приоритете должны быть здоровые роды, без вмешательства.

Что вы можете сделать со своей стороны

  • Для благополучных родов необходим позитивный настрой и поддерживающее окружение. Сторонитесь людей, которые горят желанием поделиться своим негативным опытом, — он не имеет к вам никакого отношения.
  • Учитесь расслабляться. Для этого отлично подойдет йога.
  • В родах нет места стрессу.

    Стресс стимулирует выработку адреналина, а адреналин блокирует окситоцин.

  • Примите своего ребенка таким, какой он есть. Не торопите его родиться пораньше. Он появится на свет в точный срок, когда будет готов.
  • Примите процесс родов с радостью, настраивайтесь на роды и будущую жизнь с ребенком.

  • Найдите человека, который будет сопровождать вас в родах, будь то доула, акушерка, муж, близкая подруга или врач, которому вы доверяете. В родах вам нужен человек, которому вы можете довериться, с которым вы будете чувствовать себя в безопасности.
  • Отключите мозги и доверьтесь инстинктам.

     Процессом родов управляют более архаичные доли мозга, думать люди научились гораздо позже, чем рожать.

  • Узнайте о естественных методах стимуляции родов.
  • Изучайте информацию о естественном родительстве в целом. Видение большой картины поможет вам принимать верные решения и чувствовать себя уверенно.

    Если в вашем городе нет вызывающих доверие родительских курсов, найдите такие онлайн, например, я рекомендую вот эти.

Когда вы уже в родах, и ничего об этом не знаете, вам остается только полагаться на профессионализм и опыт врача.

Но, пока вы беременная, у вас есть возможность сделать осознанный выбор и предпринять шаги для успешного исхода родов.

Источник: http://dochki-materi-blog.ru/kak-stimuliruyut-rodyi-v-roddome-i-ne-opasno-li-eto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.