Сальмонеллез симптомы у детей

Сальмонеллёз у детей: симптомы, лечение, диета, последствия и другие аспекты

Сальмонеллез симптомы у детей

Сальмонеллёз – инфекционное, смертельно опасное для детей заболевание. Не имея специфических симптомов и проявлений, оно может быть спутано со многими другими инфекциями. Поэтому знание путей передачи и клинических проявлений поможет вовремя заподозрить эту инфекцию и предупредить развитие осложнений.

Что такое сальмонеллёз

Сальмонеллёз – это инфекционное заболевание, которое может протекать как с выраженной симптоматикой заболевания, так и носить бессимптомный характер (при носительстве). Возбудителем этой болезни является бактерия сальмонелла (Salmonella).

Сальмонелла – это палочка, имеющая жгутик (органеллу передвижения), с помощью которого она передвигается. Хорошо сохраняется в окружающей среде, для её жизнедеятельности необязателен кислород. В воде и замороженном мясе она может выживать и размножаться около полугода, в колбасах – до 4 месяцев, в молоке – до трёх недель, в сыре – до года, в почве – полтора года.

Размножаясь в пище (молоке, мясе), сальмонелла не изменяет вкусовых качеств продукта. Копчение или просаливание не оказывает губительного влияния на микроорганизмы, а замораживание, наоборот, увеличивает их продолжительность жизни.

Сальмонелла представляет собой бактерию с жгутиками для передвижения

Попадая в организм ребёнка, сальмонелла поражает стенку кишечника, формируя в ней очаги размножения. Эндотоксины, выделяемые возбудителем, приводят к выходу жидкости из клеток кишечника, что вызывает диарею.

Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма, снижению артериального давления, что опасно гиповолемическим шоком и гибелью пациента. Кроме этого, токсины бактерий попадают в кровь, приводя к инфекционно-токсическому шоку (лихорадке, слабости, потере сознания, заражению).

Причины возникновения

Источником заражения могут быть животные (крупный рогатый скот, свиньи, лошади, утки, гуси, куры) и их продукты (молоко, яйца, мясо). Человек заражается при употреблении продуктов животноводства или при обработке поражённых тушек животных.

Также источником заражения может стать человек, являющийся носителем сальмонелл. Тогда этот возбудитель передаётся контактно-бытовым путём через предметы обихода (полотенца, посуду, игрушки), руки, мебель. Особенно часто это происходит в детских коллективах (школах, детских садах) при несоблюдении правил гигиены или в медицинских учреждениях по тем же причинам.

Сырые яйца — один из самых частых продуктов, содержащих сальмонеллу

Инкубационный период заболевания при пищевом пути передачи составляет от 6 часов до 3 суток (в среднем 12–24 часа). При контактно-бытовом пути передачи инкубация продлевается до 3–8 суток.

Из группы людей, вступивших в контакт с возбудителем, не каждый перенесёт заболевание в тяжёлой форме. Это зависит от нескольких факторов:

  • количества бактерий, попавших в организм человека;
  • патогенности возбудителя (силы патогенных свойств бактерий, вызывающих заболевание);
  • иммунного статуса человека (чем сильнее иммунитет, тем меньше вероятность возникновения тяжёлой формы сальмонеллёза);
  • возраста пациента (новорождённые и недоношенные дети более чувствительны к возбудителю сальмонеллёза).

Симптомы заболевания у детей

Клинические проявления сальмонеллёза разнятся в зависимости от формы заболевания.

Важно знать, что бактерионосительство совсем не проявляется клинически, его можно выявить только при лабораторном обследовании пациента.

Течение заболевания у новорождённых и грудничков проявляется в тяжёлой форме гастроэнтерита с быстрым обезвоживанием, судорогами. Часто к сальмонеллёзу присоединяется другая инфекция, развивается микст-инфицирование, в большинстве случаев с летальным исходом.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту. Сальмонеллёз, ввиду его тяжёлых осложнений, лучше лечить в стационаре. Для подтверждения диагноза проводят следующие обследования:

  1. Анализ крови клинический. Сальмонеллёз не имеет специфических проявлений в анализе крови. Может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), нейтрофилёз (большое количество нейтрофильных гранулоцитов в крови) – всё это признаки воспалительной реакции в организме.
  2. Посев сред на наличие сальмонелл. Средами могут быть рвотные массы, кал, моча, кровь.
  3. Серологические исследования крови. Направлены на выявлении антител к возбудителю.

Лёгкие, так называемые субклинические формы заболевания, могут лечиться в домашних условиях. Симптомы гастроэнтерита или генерализованные формы заболевания, особенно у грудничка, лечатся только в стационаре!

Гастроэнтерит

  1. Промывание желудка. Проводится для удаления из желудка заражённой пищи, токсинов и бактерий.
  2. Антибактериальные препараты при этой форме сальмонеллёза неэффективны. Применяют антимикробные средства, которые не обладают системным действием (такие лекарства, как Нифуроксазид, Энтерофурил).

    Препараты этой группы разрешены детям старше 1 месяца.

  3. Восполнение потерянной жидкости и восстановление водно-солевого равновесия. С этой целью пьют препараты для пероральной регидратации. К ним относят Регидрон, Оралит, Биогая ОРС, Глюкосолан.

    При тяжёлом течении заболевания прибегают к внутривенному восполнению жидкости с помощью растворов, таких как Трисоль, Неогемодез, Реосорбилакт, Реополиглюкин.

  4. Препараты, адсорбирующие токсины. Применяются с целью уменьшить интоксикацию. К этой группе относится Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, Полифепан.

Основано на тех же группах препаратов, что и при гастроэнтерите, но в сочетании с антибиотиками, направленными на уничтожение непосредственно сальмонелл.

  1. Левомицетин – антибиотик, который назначается только по строгим показаниям. Новорождённым и детям до трёх лет нужно применять препарат с большой осторожностью.
  2. Ампициллин (Ампирекс, Зетсил, Стандациллин). Разрешается с первого месяца жизни. Вводится как перорально, так и инъекционно.
  3. Сальмонеллёзный бактериофаг. Это препарат вируса, который паразитирует на сальмонелле, поражая её. Разрешён с возраста 6 месяцев. Принимается внутрь или в клизме.

Диета

На период кишечных симптомов (рвота, диарея) назначается диета №4 по Певзнеру. Из рациона исключаются продукты, которые химически или физически могут повредить стенку желудочно-кишечного тракта. Голодать нельзя – это может ослабить защитные силы организма.

Нельзя употреблять продукты, усиливающие перистальтику кишечника:

  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • чёрный хлеб.

Под запретом продукты, усиливающие процессы брожения:

  • маринады;
  • квашеная капуста;
  • жирная пища;
  • сладости.

Запрещённые продукты на фото

Жирная пища Сладости Квашеная капуста Чёрный хлеб Кисломолочные продукты Сырые овощи и фрукты

Разрешается рисовая каша, отварная нежирная рыба, нежирные сорта мяса на пару, фруктовые соки или кисель, нежирный творог, твёрдый сыр.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак – манник и йогурт.
  2. Второй завтрак – нежирный творог.
  3. Обед – овощной суп-пюре, фрикадельки из говядины, чай.
  4. Полдник – омлет на пару, кисель.
  5. Ужин – пудинг из риса, чай.

После прекращения диареи пациента переводят на диету №13. Это диета, предназначенная для больных любым инфекционным заболеванием. Пища подаётся измельчённая, в виде пюре. Список разрешённых продуктов расширяется – можно есть овощи, фрукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыбу.

Возможное меню на день:

  1. Завтрак – манная каша на молоке, чай.
  2. Второй завтрак – варёное яйцо, компот из шиповника.
  3. Обед – протёртый овощной суп, паровые биточки из мяса, рисовая каша, компот.
  4. Полдник – печёное яблоко.
  5. Ужин – отварная рыба, картофельное пюре, чай.

Этой диеты нужно придерживаться не более двух недель.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение сальмонеллёза приводит к рецидиву заболевания, а также к развитию таких последствий, как:

  • гиповолемический шок – состояние, угрожающее смертью. Артериальное давление снижается до тех цифр, когда нормальная жизнедеятельность организма практически невозможна;
  • сепсис – заражение крови сальмонеллами и распространение инфекции в организме. В результате этого формируются множественные очаги заражения в костях (остеомиелит), суставах (артрит), сердце (эндокардит), головном мозге (абсцессы, менингит), брюшной полости (аппендицит, перитонит), лёгких (пневмония);
  • инфекционно-токсический шок – состояние, развивающееся в результате сильного отравления организма токсинами бактерий.

Любое из осложнений может привести к смерти пациента!

Профилактика

Чтобы уберечь ребёнка от страшного недуга, следует соблюдать несколько простых правил:

  • приобретать пищевые продукты только в специализированных магазинах (особенно мясо, молоко, яйца);
  • мыть и термически обрабатывать продукты;
  • проверять срок годности;
  • соблюдать личную гигиену (мыть руки после посещения туалета и перед употреблением пищи и т. д.);
  • обрабатывать предметы обихода дезинфицирующими средствами.

Мытьё овощей и фруктов перед употреблением способно уберечь от кишечных инфекций Воздействие высоких температур способно убить сальмонеллу Привив ребёнку привычку мыть руки перед едой, можно уберечь его от многих кишечных инфекций

Сальмонеллёз, как и любую другую инфекцию, легче предупредить, чем вылечить. Часто несостоятельность иммунитета приводит к формированию носительства бактерий, и человек может заразиться, сам того не зная. Поэтому нужно тщательно соблюдать меры профилактики этого заболевания. Любой случай заражения сальмонеллой может закончиться смертельным исходом.

  • Анастасия Качур
  • Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/rebenok/salmonellyoz-u-detey-smertelno-opasnoe-zabolevanie.html

Сальмонеллез у детей: симптомы и лечение, лекарственные препараты

Сальмонеллез симптомы у детей

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает организм маленьких детей.

Все дело в том, что сальмонеллы проникают в пищеварительный тракт и начинают там активно размножаться, а в детском возрасте иммунная система очень слаба, поэтому не может справиться с бактериями.

Признаки сальмонеллеза у детей выражаются очень ярко, симптомы этой болезни очень опасны для детского организма, так как могут вызвать обезвоживание. Кроме того, данные бактерии могут прижиться не только в пищеварительной системе, но и в других органах больного.

Сальмонеллез является очень распространенным заболеванием, которое очень часто встречается в детском возрасте. Чаще всего бактерия поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них недостаточно сформирован иммунитет. Заболевание встречается в любой точке планеты, а в тяжелых случаях может спровоцировать смерть пациента, даже при должной терапии.

Ниже мы подробнее расскажем о том, как происходит заражение, каковые признаки сальмонеллеза у детей, можно ли самостоятельно вылечить заболевание, и как правильно провести профилактику.

Главные источники заражения

Существует несколько путей заражения данными бактериями, ниже мы опишем каждый из них, чтобы родители могли уберечь ребенка от инфицирования.

Пищевой путь

Этот вариант встречается наиболее часто, заражение происходит при употреблении в пищу таких продуктов, которые были заражены сальмонеллой.

К ним можно отнести фрукты и овощи, которые не были промыты водой, также бактерия может проживать в мясных и молочных продуктах, которые были плохо обработаны высокими температурами.

Стоит заметить, что низкая температура практически не страшна этому микроорганизму, но от высокой температуры сальмонелла сразу погибает.

Чаще всего эти бактерии обитают в таких продуктах, как мясо, молоко и молочные продукты, рыба и яйца птицы. Активность микроорганизмов повышается в теплые период, то есть в конце весны и в летнее время. Все дело в том, что в жаркие дни сохранить продукты свежими бывает довольно сложно.

Животный путь

Любой домашний питомец может стать носителем данной бактерии, по этой причине, кошка или собака может заразить ребенка во время прямого контакта.

Сальмонеллы могут присутствовать не только в кале животного, но и в моче, а также носовой слизи и слюне. Если ребенок заразится сальмонеллой, то первые признаки заболевания проявятся в самые короткие сроки.

Также малыш может стать носителем этой бактерии.

Контактно-бытовой путь

Нередко заболевание передается ребенку при контакте с зараженными, а также при использовании общих ванных принадлежностей или посуды.

Сальмонелла остается на руках зараженного, поэтому инфицирование может произойти через руки воспитателя, няни или родителей. Также бактерии остаются на посуде и игрушках, которые трогал инфицированный пациент.

Тогда сальмонелла быстро передается здоровым деткам, чаще всего это происходит в детском саду.

Симптоматика заболевания

Симптомы сальмонеллеза у детей проявляются достаточно быстро, иммунитет ребенка не может справляться с развитием бактерии, по этой причине первые признаки заболевания могут наступить не позднее четырех дней после заражения.

У детей до года данные бактерии могут вызвать ряд осложнений, поэтому болезнь очень опасна для таких малышей. Период инкубации и развития сальмонелл может длиться всего пару часов, или не менее четырех суток.

У детей первые признаки обычно проявляются очень быстро и остро.

Желудочно-кишечная форма

Именно в таком виде заболевание у детей встречается чаще всего, бактерии поражают желудок и кишечник больного, что вызывает яркую симптоматику. Стоит отметить, что сальмонеллы могут поражать разные участки пищеварительной системы, от этого и будут зависеть симптомы. Инфекция в этом случае попадает в организм вместе с пищевыми продуктами, а период инкубации длится не более одних суток.

Симптоматика кишечного заболевания:

  • образование густого налета на языке больного;
  • в эпигастральной области наблюдаются приступы боли;
  • температура тела повышается до 37-39 градусов;
  • часто повторяющаяся рвота и постоянная тошнота;
  • слабость в теле и сонливость;
  • приступы диареи, которые часто повторяются;
  • образование газов в животе.

Тифоподобная форма

В данном случае часто встречаются такие симптомы, как увеличение селезенки, также может увеличиться в размере печеночная железа.

Кроме того, у новорожденного и ребенка постарше появляется розеолезная сыпь на кожных покровах.

В некоторых случаях расстройство желудка и кишечника вообще не проявляется, но чаще всего признаки кишечных расстройств дают о себе знать в самом начале заболевания.

Такая форма может привести к осложнениям у новорожденных и детей до года. Часто встречаются такие осложнения, как отит и пневмония.

Основная симптоматика тифоподобного сальмонеллеза:

  • наблюдаются головные боли и спутанность сознания;
  • на языке можно обнаружить плотный налет;
  • живот сильно вздут и возникает повышение температуры до 39 градусов;
  • ребенок может бредить, его активность падает;
  • аппетит сильно ухудшается, может возникать рвота;
  • малыш может жаловаться на оглушенность;
  • сильно снижается активность ребенка.

Септическая форма

Такая форма чаще всего встречается у деток грудного возраста, новорожденных, а также малышей до одного года. Кроме того, септический сальмонеллез поражает малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, а также имеют очень слабый иммунитет.

Основные симптомы септической формы:

  • температура тела повышается и удерживается в течение 3-4 недель (температура может сильно колебаться в этот период);
  • проявляются признаки развивающейся пневмонии, может развиться отит;
  • появляются гнойные очаги, которые в итоге приводят к развитию менингита;
  • у ребенка происходит воспалительный процесс в почках, что приводит к пиелонефриту.

Нюансы симптоматики у новорожденного ребенка

Симптомы и лечение данного заболевания у деток младше одного года, будут немного отличаться от признаков болезни у ребенка старше одного года. У новорожденных на первый план выходит симптоматика, которая была вызвана интоксикацией организма.

Основные симптомы:

  • западение родничка, а также его гипотрофия;
  • ребенок часто срыгивает, появляется сильное вздутие живота;
  • сон новорожденного нарушается, ребенок становится беспокойным;
  • быстрое охлаждение конечностей;
  • сильное обезвоживание организма.

В течение нескольких дней температура тела ребенка может находиться в пределах нормы, но чаще всего наблюдается резкое ухудшение состояния, так как температура поднимается до 39 градусов. В этом случае необходимо немедленно проводить диагностику сальмонеллеза у детей, чтобы вовремя начать процесс лечения.

Если же говорить о таких признаках, как понос, приступы рвоты, и другие симптомы заболевания, то они проявляются немного позднее. Диарея может возникнуть только через 4 дня после заражения. При этом кал ребенка становится водянистым, имеет очень неприятный запах и может быть окрашен в зеленоватый цвет.

Если не лечить сальмонеллез, то уже на седьмые сутки в испражнениях новорожденного появится прожилки крови, эта стадия очень опасна, так как может привести к смерти младенца.

Какими могут быть осложнения

Последствия данного заболевания для здоровья ребенка могут быть самыми разнообразными, все зависит от того, какой формой сальмонеллеза переболел малыш.

Легкая форма обычно проходит без осложнений, если же заболевание перешло в тяжелую форму, то могут образоваться очаги воспаления в некоторых внутренних органах ребенка.

Это очень часто происходит в том случае, если бактерии через кишечник проникают в кровь, а затем распространяются в другие органы.

У детей от года может развиться иммунодефицит, именно из-за этого может начать свое развитие повторная инфекция. Если же у ребенка имеются хронические заболевания, то они могут обостриться.

Нередко врачи сталкиваются со случаями, когда последствия сальмонеллеза у детей вызывают развитие отита, ангины и пневмонии.

Все эти заболевания несут серьезную опасность для маленького организма, который сильно ослаблен после перенесенного сальмонеллеза.

Список других опасных осложнений:

  • развивается отек легких;
  • может возникнуть артрит и почечная недостаточность;
  • возникает отек головного мозга и токсический шок.

Каждое из этих осложнений очень опасно для ребенка, так как может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо вовремя провести диагностирование, а также лечение болезни.

Нельзя запускать сальмонеллез, так как он требует правильного и своевременного лечения в любом возрасте.

Кроме того, в период заболевания у ребенка возникает рвота и понос, а эти симптомы приводят к обезвоживанию детского организма, что также грозит смертью малыша.

Как провести лечение

Процесс лечения назначается в зависимости от того, какой формой заболевания заразился малыш, насколько тяжело проходит болезнь, а также в зависимости от возраста пациента.

В легких случаях доктор назначает лечение и отправляет больного домой, если случай тяжелый, то ребенка оставляют в стационаре на обследование и лечение.

Стоит помнить, что даже легкая форма болезни требует от родителей точного соблюдения всех правил, которые указаны врачом.

Нельзя допускать обезвоживания организма малыша, поэтому важно использовать специальные растворы для восстановления солевого и водного баланса, а также давать ребенку пить больше жидкости.

Госпитализации в обязательном порядке подлежат те дети, которые сильно ослаблены. Также в больницу с сальмонеллезом определяют деток до трех лет, и при тяжелом течении заболевания.

В больнице ребенку предоставляется индивидуальное питание, которое специально подобрано по диете. Также ребенку обеспечивают постельный режим, пациенту ставят капельницы, чтобы избежать обезвоживания, и используются препараты для выведения токсинов.

Крайне редко врачи используют препараты, которые помогают уничтожать бактерии. Многие штаммы сальмонелл невосприимчивы к антибиотикам, поэтому такая терапия применяется очень редко.

Как восстановить водный баланс

Чаще всего ребенку дополнительно назначают растворы, которые необходимо применять для дегидратации организма. Если лечение производят в условиях стационара, малышу вводят физиологический раствор и глюкозу в виде капельниц.

Дома же можно использовать Регидрон или Оралит. Средство дают малышу по одной ложечке каждые пять минут. Если же малыш не хочет принимать такие растворы дома, можно давать ему морсы, обычную воду, а также слабый чай без сахара и компот.

Необходимо, чтобы в организм постоянно поступала жидкость.

Диета при заболевании у детей

Многие врачи утверждают, что лечение сальмонеллеза должно обязательно проходить с соблюдением строгой диеты, так как органы пищеварения сильно страдают от бактерий, которые в них поселяются.

Тех малышей, которые находятся на искусственном или грудном вскармливании, необходимо кормить как обычно.

Когда же ребенку более одного года, можно в его меню включить каши, которые сварены на воде, подойдет только рисовая и гречневая крупа.

Также используют пюре из овощей в небольшом количестве. Для деток старшего возраста, диета должна быть немного другой, из рациона обязательно убирают животные жиры, следует исключить цельное молоко и любой хлеб, нельзя употреблять в пищу фрукты и овощи в свежем виде.

Список разрешенных при диете продуктов:

  • рыба в отварном виде не жирных сортов;
  • свежий творог;
  • супы, приготовленные из перетертых овощей;
  • котлеты на пару, а также отварное не жирное мясо;
  • каши на воде, сваренные на основе рисовой и гречневой крупы;
  • сухари из пшеничного хлеба и галетные печенья;
  • компот из сухих фруктов и кисели.

Если же говорить о том, как долго придется придерживаться такого питания, то все будет зависеть от состояния больного. Когда наступает улучшение, не следует сразу вводить в рацион все продукты, необходимо добавлять их постепенно, чтобы не вызвать расстройство желудка и кишечника.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.