Симптомы менингита у детей 2 лет

Менингит у детей: причины, симптомы и лечение

Менингит у детей – инфекционное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного мозга. Возбудителем является менингококк, нестойкий во внешней среде, особенно при низкой температуре.

Его источником бывает больной человек либо здоровый бактерионоситель.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Скрытый период длится от 2-х до 10-ти дней. Чаще всего отмечают заболевание в возрасте до 14 лет.

Как проявляется менингит у детей: первые признаки

При менингите симптомы у детей обычно ярко выражены. Начинается заболевание резко – с озноба, высокой температуры тела, сильной головной боли. Наблюдается покраснение лица. Периодически возникает рвота. Симптоматика стремительно нарастает.

Специфические признаки менингита у детей:

1. Больной принимает характерную позу – лежа на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад.
2. У младенцев характерным признаком является выбухание и напряжение большого родничка. Боль становится настолько сильной, что малыш стонет.
3. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам. Сознание поначалу сохранено, но при нарастании симптомов возможно его нарушение вплоть до развития мозговой комы.

Течение болезни в большинстве случаев благоприятное. При своевременной диагностике заболевания и рациональном лечении выздоровление наступает через 12-14 дней.

Редко, но встречается стремительное течение болезни, при котором высока вероятность смерти.

Симптомы менингита у детей и лечение зависят от возбудителя, который вызвал инфекционный процесс. Этим определяется тяжесть протекания заболевания и дальнейший его прогноз.

У младенцев до года зачастую симптомы трудно определить и часто признаки похожие на инфекционное заболевание. Но, несмотря на похожую клиническую картину, есть специфические симптомы, о которых важно знать.

Очень важно уметь вовремя распознать симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу.

Менингит у детей и его симптом – сыпь, вы можете увидеть на фото, расположенном ниже:

Первые признаки менингита у детей:

• повышенная возбудимость и раздражительность ребенка;
• лихорадка;
• сонливость;
• отказ от еды (младенец от груди, смеси);
• пронзительный крик;
• плач при движении;
• безутешный плач;
• у младенцев выпуклый родничок;
• красно-фиолетовая сыпь по телу.

Взгляните на признаки менингита у детей на фото ниже:

Как проявляется менингит у детей старше одного года:

• шея и спина болезненные;
• сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
• малыш начинает неадекватно реагировать на привычную обстановку;
• жар;
• потеря аппетита;
• обморок;
• слишком чувствительные реакции на свет (светобоязнь);
• тошнота и рвота;
• шея напряжена;
• фиолетово-красная пятнистая сыпь.

Причины и диагностика менингита у детей

Причины менингита у детей могут быть различными. Заболевание может возникать у малышей, школьников и взрослых. Сложнее всего оно переносится в раннем возрасте, случаи летального исхода наблюдаются у каждого десятого пациента. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие.

У новорожденных и младенцев:

• стрептококк группы B;
• Escherichia coli (или E. coli);
• Listeria monocytogenes;

У детей старшего возраста наиболее распространенные бактерии, которые вызывают инфекционный процесс, – это:

• Haemophilus influenzae тип b (Hib);
• Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)
• пневмококк.

Вирусы, которые могут вызвать инфекцию (вирусная форма):

• полиовирусы;
• энтеровирусы (эховирусы);
• свинка (парамиксовирус);
• вирус простого герпеса (HSV).

Другие микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание:

• Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма);
• грибы, такие как Candida, Aspergillus или Cryptococcus neoformans.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностика менингита у детей должна включать:

• поясничную пункцию (люмбальную). Специальная игла помещается в нижнюю часть спины для забора спинномозговой жидкости и выявления бактерий. Небольшое количество спинномозговой жидкости отправляют на анализ для выявления инфекции;
• общий анализ крови;
• компьютерную томографию.

Микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс, колонизируются в дыхательных путях. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может переносить инфекцию.

Также причинами такого заболевания, как менингит у детей, является контакт с зараженными предметами, на которых есть возбудитель инфекции. Это дверные ручки, игрушки. Касаясь носа, рота или глаза, малыш провоцирует попадание бактерии в организм.

И если иммунная и система слабая, или, как у младенцев, еще недостаточно сформирована, возникает инфекционный процесс.

Также заболевание может передаваться респираторным путем. Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем перемещается в кровоток, где она может достигать мозга и спинного мозга.

Вирус может сначала вызвать синусовую инфекцию или ушную, а затем проходить через пазухи в мозг, хотя этот метод передачи встречается реже.

Иногда симптомы не проявляются, но человек является носителем вируса.

Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей

Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии.

Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами:

• головные боли;
• сильный жар;
• рвота;
• сонливость или путаница;
• фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет).

Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости.

Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный.

Симптомы:

• лихорадка с повышением до 39-40 градусов;
• рвота фонтаном;
• яркие признаки интоксикации;
• беспокойство;
• фаза активности оканчивается фазой апатии;
• повышенная чувствительность тела;
• тремор конечностей;
• пульсация родничка у младенцев;
• пронзительный крик;
• слабость мышц;
• появление характерного венозного рисунка на голове;
• сонливость, которая может внезапно смениться комой.

В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота.

Общие последствия менингита у детей:

• нарушение зрения, возможно до слепоты;
• проблемы со слухом;
• проблемная речь;
• неврологические изменения;
• отставание в физическом и психомоторном развитии.

Сыпь и другие симптомы серозного менингита у детей

Серозный менингит у детей – это явно выраженный инфекционный процесс в оболочках головного мозга. У детей серозный менингит и его симптомы проявляются особенно тяжело:

• многократная рвота;
• постоянная тошнота;
• нарушения сознания;
• лихорадка;
• мышечный болевой синдром;
• сильная боль в голове.

В большинстве случаев заболевание имеет легкий процесс течения и благоприятный исход. При своевременной диагностике и лечении пациенты выписываются из стационара через 2-3 недели и наблюдаются на учете у невропатолога. Если помощь была оказана слишком поздно, тогда возможны определенного рода последствия серозного менингита у детей.

Самые распространенные – это:

• периодические вспышки головных болей;
• нарушение сна;
• проблемы с памятью и усвоением информации;
• неврологические симптомы;
• произвольное сокращение мышц.

Характерный признак инфекции – кожная сыпь, которая служит критерием для распознавания генерализированной формы. Кожная сыпь при менингите у детей может перейти от нескольких нечетких повреждений к широко распространенным петехиям в течение нескольких часов.

Например, при менингококцемии геморрагическая сыпь, а также быстрое увеличение петехий и пурпурных поражений могут проявляться в течение 2 часов. Сыпь при данном заболевании наблюдается в более чем 50% случаев.

Сыпь может быть: ранняя макулопапулезная, которая может развиться в петехии и пурпуру. Она может быть ошибочно принята за вирусную эритему или аллергические высыпания. Сыпь распространяется по всему телу, начиная от нижних конечностей, ягодиц, вплоть до глазных яблок, и обычно имеет характерный звездный рисунок.

Кожные проявления различны и могут состоять из розовых красных пятен и папул, уплотненных узелков, петехий, пурпуры или крупных геморрагических зон.

Как лечат менингит у детей и профилактика заболевания

При установлении диагноза врач немедленно госпитализирует больного. Терапия проводится в условиях стационара. При лечении менингита у детей используют антибиотикотерапию (чаще всего группа пенициллинов в больших дозах) курсом не менее 10 дней.

При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия. Помимо этого, назначают симптоматические средства (жаропонижающие, противосудорожные), снотворные, а также витамины.

На 5-6-й день лечения делают люмбальную пункцию и для контроля берут на анализ спинномозговую жидкость. Выписку из больницы осуществляют не ранее, чем через 4-5 недель от начала болезни и лишь после двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом.

После выписки пациент должен быть поставлен на учет к психоневрологу. Периодичность профилактического осмотра в первый год – каждые 3 месяца, а в следующие 2 года – раз в полгода.

Посещать дошкольные учреждения или школу можно спустя 10 дней после выписки из больницы. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Все, кто контактировал с больным, подвергаются двукратному бактериологическому обследованию. Наблюдение за ними длится 10 дней.

После госпитализации больного следует провести влажную уборку помещения с хлорсодержащими средствами, кварцевание, прокипятить белье и посуду.

Только врачи знают, как лечить менингит у детей. При явных признаках заболевания немедленно нужно вызывать скорую помощь. Лечение начинается с немедленного назначения антибактериальной терапии в высоких дозах. Также назначают сульфаниламиды.

Когда данная тактика лечения оказывает малоэффективное действие, назначают антибиотики полусинтетического ряда. Продолжительность такой терапии не должна превышать 2 недели. В осложненных случаях терапию корректируют и лечение продолжают.

Лечение также предусматривает прием:

• противовирусных средств;
• жаропонижающих препаратов;
• стероидных медикаментов;
• растворов внутривенных для уменьшения признаков интоксикации;
• диуретических средств;
• витаминов группы В, витамина C.

Лечение зависит от вида возбудителя и тяжести самого процесса и может ограничиться в назначении общеукрепляющих средств для купирования симптомов менингита у детей и профилактики осложнений.

Первая профилактика менингита у детей – это вакцинация.

Почти все формы данного заболевания можно предупредить, если вовремя сделать вакцинацию. Она защищает в 80 % случаев, но действует только в течение 3 лет.

Также удержитесь от путешествий с младенцами в места, где есть вспышка инфекции. Пациенты с определенными нарушениями иммунной системы или тяжелыми неврологическими заболеваниями должны находиться на диспансерном учете у невропатолога.

Невозможно заразиться данным заболеванием случайно, респираторно от человека. Бактерии не живут долго во внешней среде. Но можно пострадать в результате длительного и близкого контакта с инфицированным человеком. Бактерии живут в задней части носа и горла и переносятся от 10 до 25 % населения.

Простые правила личной гигиены могут предотвратить распространение болезни:

• мойте руки часто с мылом и водой;
• мойте все овощи и фрукты;
• дезинфицируйте постельное и нижнее белье;
• после инфекционного заболевания не посещайте места скопления людей сразу;
• повышайте и укрепляйте иммунитет малыша;
• придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами.

Следите за воздухом в помещении, очень важно придерживаться оптимального баланса и постоянно проветривать комнаты.

Не забывайте о чистоте в вашем доме. Порядок, организованное пространство и ежедневная уборка – залог быстрого выздоровления от инфекционных заболеваний. В случае выраженных клинических признаков заболевания всегда обращайтесь к врачу.

Данной инфекции характерна некая сезонность в весенне-зимний период. Именно в это время отмечается повышенная заболеваемость населения младшего школьного возраста. Пациентов с генерализированной формой сразу же госпитализируют в инфекционное отделение.

Все противоэпидемические действия направлены на то, чтоб ликвидировать распространение инфекции.

Сохранение здоровья малыша и повышение его иммунитета помогает предотвратить восприимчивость к широкому спектру заболеваний. Это также может предотвратить заражение вирусами и бактериями, которые вызывают болезнь.

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/meningit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Признаки менингита у детей, профилактика болезни и возможные осложнения

Минингитом называют воспалительный процесс, охватывающий оболочки спинного и головного мозга.

Из-за несовершенства работы иммунитета заболевание чаще возникает у детей до 5 лет.

При позднем начале лечения патология может привести к серьезным отдаленным последствиям либо к летальному исходу. Важно помнить признаки менингита у детей, чтобы обратиться к медикам своевременно.

Возбудители и пути передачи

В зависимости от механизма развития менингит может быть первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (распространение инфекции из другого очага в организме). Возбудители заболевания:

• вирусы – энтеровирусы (Коксаки, ECHO), ветрянка, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусы;
• бактерии – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, стафилококк;
• простейшие – токсоплазма, риккетсии, гельминты;
• грибки – кандида, криптококк и прочие.

Основные пути распространения микробов:

• воздушно-капельный – от носителя инфекции, в том числе бессимптомного;
• орально-фекальный – с пищей, водой;
• контактно-бытовой – через предметы быта;
• трансмиссивный – через кровососущих насекомых;
• лимфогенный и гематогенный – с током лимфы и крови из пораженных органов (из воспаленных миндалин, бронхов);
• сегментарно-васкулярный – из ЛОР-органов при фронтите, отите, гайморите, а также из фурункулов на лице, шее, из воспаленных глазных яблок;
• периневральный – по тканям, окутывающим нервы;
• чрезплацентарный – от матери ребенку во время беременности.

Неинфекционный менингит способны спровоцировать черепно-мозговые травмы, опухоли, красная волчанка и так далее. У детей патология чаще всего развивается в результате заражения менингококком, энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита. Пик заболеваемости приходится на начало весны и конец осени.

Особенности

Вирусы приводят к возникновению серозного менингита, бактерии провоцируют гнойное воспаление.

В любом случаев возникает отек мозговых оболочек и прилегающих к ним тканей.

Наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, чрезмерное выделение цереброспинальной жидкости и замедление ее всасывания.

Как следствие, повышается давление внутри черепа и развивается водянка (гидроцефалия) мозга. Воспаление может распространиться на мозговое вещество и корешки нервных окончаний.

Гематоэнцефалический барьер между ЦНС и кровеносной системой у детей характеризуется повышенной проницаемостью, что усугубляет течение менингита. В мозг проникают микробы, токсины и другие вещества, которые вызывают корковые и пирамидные расстройства.
В группу риска по менингиту входят недоношенные дети, малыши с патологиями ЦНС, а также младенцы, перенесшие родовые травмы, гипоксию, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания.

Факторами, повышающими вероятность недуга, являются истощение организма и общее ослабление иммунитета.

Основные симптомы

Признаки менингита в детском возрасте делятся на общеинфекционные и менингиальные. К первой группе относятся:

• молниеносное повышение температуры до 39-40 ºC;
• бледность кожи, посинение носогубного треугольника;
• озноб, слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушение ритма дыхания и сердцебиения

Маленькие дети становятся вялыми, отказываются от еды, капризничают, в тяжелых случаях может наблюдаться утрата сознания. Кроме того, меняется характер крика.

Симптомы менингита у новорожденных, детей и взрослых

Менингеальные симптомы включают общемозговые и ограниченные расстройства. Первые возникают вследствие реакции мозга на раздражение, вторые являются результатом отека тканей и поражения нервов черепа. Менингеальные проявления:

• головная боль – появляется в 1-й день, локализуется в затылочной части или имеет диффузный характер, усиливается при движении, свете, звуках, иррадиирует в позвоночник, не снимается анальгетиками;
• сильная рвота фонтаном – возникает на 2-3-й день, не связана с приемом пищи, появляется при смене положения тела;
• судороги, парезы конечностей – чем младше ребенок, тем быстрее они развиваются;
• светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.

У младенцев до года происходит выпячивание и напряжение большого родничка, усиливаются срыгивания, возникает понос. Дети постарше стараются лежать, накрывшись одеялом с головой и отвернувшись к стене. Любое прикосновение к ним провоцирует крик.

Если менингит вызван менингококком, в 70-90% перечисленные симптомы дополняются геморрагической сыпью на коже и эпителиальных оболочках. Она появляется через 4-6 часов после начала заболевания. Сыпь может быть представлена различными элементами – от мелких петехий, исчезающих при надавливании, до крупных кровоподтеков, которые впоследствии превращаются в участки некроза.

Мышечная контрактура

Специфическим проявлением менингита является мышечная контрактура, то есть напряженность отдельных групп мускулов.

Она появляется из-за раздражения корешков нервов в результате повышения давления ликвора, а также из-за активизации рефлекторного аппарата.

Для выявления мышечной контрактуры у детей проводится ряд проб:

1. Симптом Кернига. Больной ребенок не может выровнять ногу, которая была принудительно согнута в колене и бедре под углом 90°. Наблюдается не у всех детей, до двухмесячного возраста не проверяется.
2. Симптом Бехтерева. Постукивание по скуле приводит к появлению болезненной гримасы.
3. Симптомы Брудзинского. Пациент с менингитом сгибает в ноги в коленях при попытке привести его голову к груди, надавливании на низ живота или простукивании скуловой дуги.
4. Симптом Лессажа. Проверяется у детей до года. При поднятии ребенка, удерживаемого под мышками, он подгибает ноги в коленях и запрокидывает голову.
5. Симптом Флатау. При быстром наклоне головы вперед у маленького пациента расширяются зрачки.

Явный признак менингита – повышение тонуса (ригидность) мышц затылка. Ребенок не может прижать подбородок к груди. Также у него не получается сидеть без опоры. Чаще всего малыш принимает позу « взведенного курка» («легавой собаки»): лежит на боку, подтянув ноги к животу, втянув брюшную стенку, прижав руки к груди и откинув голову.

Основной метод диагностики менингита – анализ цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции. На основании внешнего вида и состава ликвора делаются выводы о наличии заболевания, и определяется его возбудитель.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения менингит у детей может привести к осложнениям, повышающим риск летального исхода.

Основные из них:

• токсический шок;
• почечная недостаточность;
• отек мозга;
• нарушение кровотока в мозге (инсульт).

На фоне менингита у детей часто возникает гидроцефалия – скопление ликвора в желудочках головного мозга. В тяжелых случаях состояние приводит к росту внутричерепного давления, увеличению размеров головы, психомоторным нарушением. Гидроцефалия корректируется хирургическим путем.

Кроме того, могут возникнуть:

• одно- или двусторонний субдуральный выпот – сопровождается рвотой, судорогами, выбуханием родничка и лечится с помощью его пункции;
• субдуральная эмпиема – накопление гноя под твердой мозговой оболочкой, устраняемое посредством операции.

Восстановление организма после менингита в случае успешного лечения происходит в течение 6-12 месяцев. Заболевания способно негативно повлиять на работу ЦНС в отдаленном будущем.

Возможные наущения:

• минимальная мозговая дисфункция – нарушение внимания, сложности, возникающие при нагрузках;
• церебрастения – раздражительность, быстрая утомляемость, периодические приступы головной боли, проблемы со сном, снижение мнестических способностей;
• задержка речи – характерна для детей, перенесших менингит в возрасте, когда речевая функция еще не сформировалась;
• задержка психического развития (частичная или общая) – повышенная возбудимость либо вялость, агрессивность, пассивность, нестойкость реакций;
• органический психосиндром – наблюдается в школьном возрасте и проявляется в виде частичного восприятия и анализа получаемой информации;
• эпилептические приступы;
• снижение слуха, зрения.

При условии адекватного лечения вирусный менингит протекает благополучно. Осложнения и летальные исходы чаще наблюдаются в случае гнойной формы, вызванной бактериями и другими микробами. На протяжении 24 месяцев после заболевания ребенок находится на диспансерном учете.

Профилактика менингита

Одна из мер профилактики менингита у детей – вакцинация в раннем возрасте. Прививки делаются против таких возбудителей, как гемофильная палочка и менингококк.

Другие направления вакцинации, входящие в стандартный перечень, также являются профилактикой воспаления мозговых оболочек, поскольку патологический процесс могут запустить многие микробные агенты: вирусы краснухи, кори, паротита, ветрянки и прочие.

Некоторым категориям маленьких пациентов (с хроническими заболеваниями, иммунными проблемами) рекомендуется проведение дополнительных прививок.

Другие меры предотвращения менингита у детей касаются соблюдения гигиенических правил и бережного отношения к здоровью:

• ограничение контакта с носителями инфекции;
• профилактическая антибиотикотерапия после общения с больным человеком (назначается врачом);
• избегание скоплений людей в периоды эпидемий;
• мытье рук, овощей, фруктов;
• использование очищенной воды;
• соблюдение правил гигиены жилища, в том числе уничтожение насекомых и грызунов;
• своевременное лечение любых очагов инфекции в организме;
• вакцинация перед дальними путешествиями;
• осторожное поведение во время поездок по экзотическим странам, где переносчиками заболевания могут быть животные и насекомые;
• поддержка нормального уровня работы иммунной системы – сбалансированное питание, закаливание;
• проветривание помещений;
• нормализация параметров воздуха (влажности, температуры).

Менингит – серьезное заболевания, которое особенно опасно в детском возрасте. Его симптомами являются резкое повышение температуры, ригидность мышц затылка, фонтанирующая рвота, судороги, изменение поведения, выбухание родничка, геморрагическая сыпь. Ребенок страдает от головной, мышечной и суставной боли, но не всегда может об этом сказать.

Важно скорее обратиться за помощью и начать лечение, специфика которого зависит от возбудителя патологии и общего состояния.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/priznaki-u-detej.html

Симптомы менингита у детей

Менингит представляет собой тяжелый патологический процесс, который характеризуется отечностью головного мозга и поражением его оболочек. Инфекционное заболевание встречается у всех групп людей.

Чаще всего болезнь проявляется у детей из-за недостаточно развитого иммунитета, отсутствия гематоэнцефального барьера. Когда развивается менингит, симптомы у детей проявляются по-разному. Все зависит от возраста ребенка.

Также болезнь приводит к тяжелым осложнениям, независимо от быстроты и профессиональности оказываемой помощи.

Все о менингите

При менингите у детей инфекция способствует по большей части нарушению мягкой мозговой оболочки спинного и головного мозга. Сами клетки мозга в воспалительный процесс не втягиваются. Заболевание протекает с формированием инфекционных, мозговых, менингеальных признаков и воспалительных нарушений в цереброспинальной жидкости.

В педиатрии и детской инфекционной болезни менингиту отдается особое внимание, что объясняется многократным поражением центральной нервной системы, высоким показателем смертности от данного заболевания, а также тяжелыми последствиями.

Показатель заболеваемости среди детей в возрасте до 14 лет представлен 10-ю случаями на 100-тысячное население. При этом примерно 80% – это заболевшие дети до 5 лет. Угроза смертельного исхода при менингите обусловлена возрастом ребенка. Чем меньше лет малышу, тем выше риск летальности.

Классификация заболевания

Вспышки менингита чаще всего наблюдаются в зимний либо весенний период. Здоровый ребенок может заразиться следующим образом:

• бытовой путь: через инфицированные предметы;
• алиментарный способ: при приеме зараженной пищи;
• воздушно-капельный путь: через кашель и насморк больного;
• трансмиссивный путь: при укусе комара.

Инфекция, которая вызывает менингит у ребенка, способна проникать в детский организм вертикальным способом через плаценту в материнской утробе либо разойтись по лимфатической системе организма.

Исходя из того, какие мозговые оболочки подвержены поражению, выделяют 3 вида патологии.

1. Арахноидит – более редкий вид, который обусловлен воспалением оболочек, называемых «паутинными».
2. Пахименингит подразумевает воспалительный процесс мозговых твердых оболочек.
3. Лептоменингит является самым распространенным видом, болезнь поражает как паутинные, так и главные мягкие оболочки.

Заболевание быстро расходится по детским коллективам. Потому очень важно выявить первые симптомы менингита, его форму, прогнозируя возможность перехода инфекции.

Несвоевременная либо неправильная терапия приводит к тяжелым последствиям. Это может быть:

• водянка головного мозга;
• увеличение давления внутри черепа;
• скопление гноя внутри черепа;
• продолжительные процессы воспаления.

Вследствие чего происходит торможение интеллектуального развития детей. Крайне запущенные случаи характеризуются смертельным исходом.

При заболевании разделяют 2 зоны поражения:

1. Спинальная область: инфицирован спинной мозг.
2. Церебральная область: поражен головной мозг.

Характер воспаления подразделяется на менингит гнойный и серозный. Эти виды нередко встречаются у детей.

У новорожденных в большинстве случаев наблюдается серозная форма менингита. При данном недуге процесс воспаления имеет серозное течение с менее тяжелыми признаками, чем при гнойной разновидности.

Серозный менингит диагностируется при наличии лимфоцитов в люмбальной жидкости. Однако этот вид часто вызывается вирусами.

Бактерии же способствуют возникновению гнойного менингита, заключение о наличии которого обусловлено присутствием нейтрофилов в любмальной жидкости.

Без своевременной терапии серозный и гнойный менингит негативно сказываются на здоровье и могут привести к гибели больного.

Классификация по возбудителю болезни представлена 2-мя видами:

При том что вирусное инфицирование наблюдаются намного чаще.

Данные формы недуга имеют подвиды, которые обусловлены непосредственным возбудителем менингита:

1. Менингококковый: возбудитель инфекции диплококк, который распространяется воздушно-капельным способом. Возможно осложнение, представленное накоплением гнойных образований.
2. Пневмококковый: возбудитель стрептококк. Нередко заболеванию предшествуют воспаление легких либо его осложнения. Развивается отек головного мозга.
3. Гемофильный менингит проявляется, когда в ослабленный организм проникает грамотрицательная палочка. Зачастую болезни подвержены маленькие дети до 1 года и 1,5 лет.
4. Стафилококковый менингит возникает у ребенка, проходящего химиотерапию, долгое лечение антибактериальными средствами, и при наличии ослабленной защитной функции организма. В группу риска входят и дети до 3-х месяцев.
5. Эшерихиозный недуг возникает из-за присутствия одноименного вируса, поражая младенцев. Распространяется по организму быстро, может привести к смерти ребенка.
6. Сальмонеллезный недуг переходит контактным путем через бытовые предметы. Возникает в зимний период. Заболеванию подвержены груднички до 6 месяцев. Данный вид менингита встречается редко.
7. Листериозный менингит распространяется с поражением нервной системы, проявляясь через острое отравление организма.

Причины менингита у детей

Менингококковая инфекция переходит от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Поэтому в дошкольных учреждениях и школах может возникнуть волна менингококковой инфекции, так как дети контактируют между собой, что позволяет бактериям и вирусам активно распространяться.

Дети зачастую заражаются:

• от инфицированных людей либо носителей бактерий;
• от животных;
• через загрязненные предметы быта.

При исследованиях было обнаружено несколько возбудителей, которые приводят к возникновению болезни:

1. Вирусы: краснуха, грипп, корь.
2. Бактерии: менингококк, стафилококк, сальмонеллез.
3. Грибок: кандида.
4. Простейшие микроорганизмы: амеба, токсоплазма.

Исходя из статистических данных, в 60 – 70% случаев возбудителем данного инфекционного заболевания у больных детей считается менингококк. Носителем недуга может являться как человек, так и животное.

После проникновения в организм менингококка воздушно-капельным путем происходит развитие воспаления мозговых оболочек. Поэтому его и классифицируют как менингит.

Заражению подвержены дети таких групп:

• преждевременно рожденные;
• рожденные по причине ненормального течения беременности либо ее осложнений;
• дети, в младенчестве заболевшие воспалениями гнойного характера (тонзиллит, эндокардит).

Менингит способен возникнуть у ребенка, который приобрел травму открытого или закрытого типа головного и спинного мозга во время родов, либо будучи младенцем. Также могут столкнуться с недугом дети, страдающие расстройством нервной системы.

Возникновение заболевания всегда быстрое и внезапное. Однако намного ярче представлены признаки недуга у старших по возрасту детей, в то время как болезнь у младенцев на стадии развития проявляется слабовыраженными симптомами.

Инкубационный период менингита занимает от 2-х до 10 суток и зависит от состояния защитной функции больного. За такое длительное время возбудитель проникает в мозговые оболочки, порождая в них воспаление. Когда латентный период заканчивается, проявляются первые признаки менингита у детей, носящие общеинтоксикационный характер:

1. Стремительное увеличение температуры до 40 градусов.
2. Сильная боль головы с возможной потерей рассудка.
3. Болезненность в животе острой формы.
4. Рвота, тошнота.
5. Болезненность мышц.
6. Боязнь света.

Когда у детей возникает менингит, симптомы и лечение могут быть различными. Причина в возрасте и индивидуальном течении болезни.

Признаки недуга у больных до года жизни проявляются слабо, поэтому оказание помощи часто происходит невовремя. Это случается из-за того, что симптомы легко перепутать с обычной простудой.

У грудничков признаки также нечеткие. Они проявляются неспокойствием и нервозностью, уплотнением области родничка, который приобретает легкую выпуклость. Бывают и такие симптомы заболевания:

• стремительное увеличение температуры;
• оцепенелость мышц затылка;
• рвота;
• судороги.

Очень важно в первые месяцы жизни провести малышу УЗИ головного мозга. С помощью данного исследования можно определить различные патологии, а также инфекцию оболочки головного мозга.

Менингит у детей от 2-х лет и более характеризуется следующими признаками:

• увеличенная температура до 40 градусов устойчивого характера;
• озноб;
• истощение;
• сонное состояние;
• бледные кожные покровы;
• нет реакции при обращении к больному;
• сильные головные боли;
• рвота;
• судороги и спазмы конечностей.

У 5-летнего ребенка (и старше) менингит можно распознать не только по повышению температуры и всеобщему самочувствию, но и по важным деталям:

1. Состояние глаз и слизистой ротовой полости.
2. Способность проглатывать пищу.

К признакам болезни у подростков и детей в возрасте 7 – 11 лет относят:

• резкое увеличение температуры;
• дрожь;
• сильные болевые ощущения в области живота;
• рвота;
• тошнота;
• онемение рук и ног;
• спазмы;
• покрасневшее, слегка подпухшее лицо;
• замутнение глазного белка с желтоватым оттенком;
• красное горло.

Менингиты у детей проявляются в нестандартных положениях (лежа на боку с изогнутыми ногами, которые прикованы к туловищу, при запрокинутой голове). Также у больного бывает боязнь света или звука, тело может покрываться сыпью.

Диагностика менингита у детей

В процессе определения болезни для лечащего врача и инфекциониста важно учитывать эпиданамнез, клинические данные, менингеальные симптомы. Чтобы правильно оценить статус больного, его необходимо подвергнуть обследованию у невролога, офтальмолога и, если понадобится, у нейрохирурга с отоларингологом.

При подозрении на развитие болезни диагностический процесс не обходится без проведения люмбальной пункции и получения ликвора для таких исследований, как:

• биохимическое;
• бактериологическое;
• вирусологическое;
• цитологическое.

Благодаря итогам анализа цереброспинальной жидкости можно различить менингит и менингизм, выявить причину серозного либо гнойного образования.

При помощи серологических способов определяют присутствие и увеличение специфических антител в крови. Также проводят бактериологические посевы крови, мазки из носа и глотки.

Может потребоваться обширный осмотр:

1. Нейросонография через родничок.
2. Рентген черепа.
3. ЭЭГ.
4. МРТ головного мозга.

Лечение менингита у детей

Терапия заболевания проходит только в условиях больницы. Детям назначают постельный режим и облегченное молочно-белковое питание. Чтобы устранить интоксикацию, используют инфузионное лечение (капельницы).

Лечебный процесс не проходит без антибактериальных средств. Медикамент подбирают, учитывая, что препарат должен проходить через гематоэнцефалитический барьер с накоплением в спинно-мозговой жидкости:

1. «Цефтриаксон».
2. «Цефотоксим».
3. «Хлорамфеникол».
4. «Меронем».

В начале развития недуга препараты комбинируют, чтобы оказать влияние на весь спектр имеющихся возбудителей.

Если причиной менингита являются вирусы, лечащий врач назначает ряд мероприятий:

1. Дегидратационное лечение.
2. Десенсибилизирующую терапию.
3. Прием противосудорожных средств.

Чтобы избавиться от вирусного заболевания, лечить недуг необходимо следующими медикаментами:

• «Интерферон»;
• ДНК-аза;
• РНК-аза;
• литическая смесь.

Во время лечения не обойтись без обезболивающих и снимающих жар препаратов.

Если терапия начата вовремя, прогноз будет благоприятным, что позволит избежать ряда осложнений.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/infektsii/simptomy-meningita-u-detej.html

Менингит: как распознать у детей и взрослых

Менингит, известный также как воспаление оболочек головного или спинного мозга – грозное заболевание, представляющее серьезную опасность при несвоевременном или неправильном лечении, которое может привести летальному исходу.

Менингит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнение процессов, идущих в других органах и системах.

К возможным осложнениям при некачественном или несвоевременном лечении менингита относят:

• эпилептические припадки;
• гидроцефалия;
• частичная или полная глухота, слепота;
• снижение интеллектуальных способностей;
• стойкие головокружения.

Коварность осложнений после менингита состоит в том, что они могут проявляться даже при правильно проведенной и своевременной терапии. Возникать они могут и сразу после болезни, и периодически беспокоить впоследствии.

Поэтому в целях минимизации осложнений менингита при первых симптомах заболевания больной нуждается в квалифицированном лечении в стационаре при помощи антимикробных, противогрибковых, стероидных или противовирусных средств.

Сущность заболевания

Человеческий мозг защищается от различных внедрений извне так называемым гемоэнцефалическим барьером – тонкой мембранной средой между кровью, интенсивно поступающей в мозг и собственно мозговыми оболочками.

Этот барьер предотвращает проникновение чужеродных агентов – вирусов, бактерий и др., в «святая святых» человеческого тела.

В случае сбоя иммунной системы и образования бреши в барьере, когда чужие клетки принимаются за свои, возбудители болезни находят путь к мозговым оболочкам и активно распространяются в них.

Далее организм «вспоминает», что это чужие клетки и начинает с ними борьбу, которую мы и наблюдаем в виде воспаления. Нарастание симптомов в этой борьбе связано с проникновением большого количества лимфоцитов — главных пожирателей инфекции — в мозговые оболочки, из-за чего происходит их отек, снижение притока крови и общее ухудшение самочувствия.

Наиболее подвержены внедрению вирусов и бактерий те, у кого слабый энцефалический барьер в силу его незрелости и ослабленная иммунная система:

• дети в возрасте до 5 лет (особенно часто вирусный менингит развивается у новорожденных);
• больные, испытывающие большую нагрузку на иммунитет, вследствие химиотерапии или интенсивного лечения.

Причиной заболевания служат всевозможные вирусы, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер:

• вирусы герпеса;
• энтеровирусы;
• вирус Западного Нила;
• вирус кори;
• вирусы гриппа и другие.

Бактериальная форма заболевания вызывается различными бактериями:

• менингококком;
• стрептококками (гнойный менингит);
• стафилококками;
• пневмококками;
• гемофильной палочкой;
• клебсиеллой;
• кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Грибковая форма менингита вызывается грибковыми инфекциями.

Виды вирусного менингита
Паротитный менингит

Он инициируется вирусом эпидемического паротита, путь передачи которого – воздушно-капельный. Особенно восприимчивы к нему дети дошкольного и школьного возраста в зимнее и весеннее время. Представители мужского пола болеют им в 1,5 раза чаще, чем женского.

Вспышки менингита продолжительностью до 80-100 дней наблюдаются через 1-2 года. После введения прививки от паротита (свинки) удалось добиться резкого снижения заболеваемости. Источником инфекции может выступать только больной человек, за 1-2 дня до первых симптомов и 5 дней после них.

При исчезновении симптомов заразность исчезает.

Менингит при вирусных формах гриппа манифестирует из-за гриппозных инфекций верхних дыхательных путей, с дальнейшим проникновением их в кровь, а следом — в оболочки мозга.

Особую опасность он представляет для детей и людей старше 60 лет (среди них самая высокая смертность от этого вида менингита), характеризуется бурным нарастанием симптомов и необходимостью скорейшего лечения противобактериальными препаратами и кортикостероидами с целью минимизации осложнений.

Предрасполагающими к болезни могут быть:

• отиты, синуситы, фарингиты;
• инфекции дыхательных путей;
• ослабленный, незрелый и хронически слабый иммунитет;
• посещение мест массовых скоплений и детских коллективов в период эпидемий менингита.

Энтеровирусный менингит

Возбудитель попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта, где размножается и разрушительно действует на центральную нервную систему. Самый распространенный вид вирусного менингита (85% от всех случаев), вызывается вирусами Коксаки и энтеровирусами. Вспышки происходят эпидемически, в основном летом и весной, и характеризуются высокой степенью заразности.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Это заболевание вызывают вирусы, полученные человеком от продуктов жизнедеятельности грызунов. Характеризуется поражением мозговых оболочек и сплетений нервной системы.

Основным резервуаром инфекции являются домовые мыши, которые распространяют возбудитель с мочой, калом и носовой слизью. Самый частый путь заражения человека – посредством пищевых продуктов с «мышиными следами».

Вирус встречается повсеместно.

Симптомы серозного менингита специфичны субферильной температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита, запором, рвотой и напряженностью в затылочной области. Начинается серозный менингит постепенно: признаки проявляются по нарастающей в течение 2-3 недель.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще (11 случаев болезни на 100000 человек), чем бактериальный менингит (3 случая на 100000 человек) и грибковый, и вспышки этого заболевания обычно протекают в межсезонье. Наиболее часто случается вирусный менингит у детей и взрослых, не достигших возраста 35 лет.

Само заболевание протекает иногда значительно легче, чем другие виды, однако представляет большую опасность возможными осложнениями, особенно у пожилых пациентов. Все виды характеризуются умеренным повышением температуры (4-7 дней), некоторыми измененными состояниями (бред, оглушенность) и схожими жалобами.

Инкубационный период менингита всех видов длится от двух до четырёх суток.

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы менингита и у взрослых больных, и у детей отличаются стремительным развитием и могут представлять собой следующие проявления:

1. Начало заболевание сопровождается ознобом, быстрым повышением температуры тела.
2. Первый признак менингита — менингеальный синдром, наблюдающийся в первые сутки-двое и включающий в себя упорную головную боль, головокружение, светобоязнь, рвоту, вялость и сонливость либо возбуждение. Могут присутствовать жалобы на боли в животе, кашель, насморк.

Далее развиваются: гастроэнтерологические нарушения (тошнота и рвота); повышенная чувствительность к разного рода раздражителям; изменения сознания, психические нарушения, галлюцинации, оглушенность; светобоязнь – взрослые больные укрываются одеялом и лежат, отвернувшись к стенке и откинув голову назад для расслабления мышц; сильная, распирающая головная боль, возрастающая при движениях, от громких звуков или ярких источников света; наблюдается менингизм – ригидность мышц затылка, не позволяющая голове совершать свободные движения.

При врачебном осмотре наблюдаются следующие симптомы, характерные только для менингита:

• Симптом Кернига, при котором больному невозможно привести в исходное положение ногу, согнутую ранее в тазобедренном и коленном суставах.
• Симптомы Брудзинского, которые характеризуются тремя видами:

1. верхний: при наклоне головы больного к груди, ноги также непроизвольно сгибаются;
2. надавливание на область лонного сочленения также вызывает их непроизвольное сгибание;
3. нижний: при проверке симптома Кернига у больного непроизвольно пытается согнуться свободная нога.

Симптомы менингита у детей

Клинические проявления менингита у детей выражены сильнее, чем у взрослых. К общим клиническим признакам, как сильное беспокойство, понос, возбужденность, лихорадка,

непереносимость прикосновений добавляются те, которые характерны сугубо для малышей. Это:

• обильные срыгивания;
• часто повторяющиеся судороги;
• учащенные дыхание и сердцебиение;
• снижение сосательного рефлекса у новорожденных и аппетита;
• стремление к неестественным позам тела, когда голова запрокидывается назад;
• бледность кожных покровов и синюшный носогубный треугольник;
• появление кожной сыпи.

Особое внимание следует уделять наличию в первые 1-2 суток заболевания сыпи на теле ребенка, которая исчезает при надавливании. Впоследствии она переходит в гемморагическую стадию, превращаясь в синяки. Данный симптом свидетельствует о начавшемся сепсисе (омертвении тканей) под влиянием менингококковой инфекции и ребенок подлежит срочной госпитализации.

К симптомам при менингите у подростков добавляются:

• плаксивость, вызванная головной болью,
• краснота лица при бледном носогубном треугольнике,
• приступы эпилепсии.

Вспышки менингита в России в 2017 году

Система вакцинации позволяет существенно снизить заболеваемость менингитом. Однако серьезные вспышки заболевания происходят регулярно: от менингита в Самаре, Омске в этом году пострадали сотни детей. С началом учебного года вирусы разгулялись не на шутку: за сентябрь заболело более 120 учеников.  Несколько школ в этих городах пришлось закрыть на карантин.

Менингит в Челябинске в этом году разгулялся из-за энтеровирусной инфекции, или энтеровируса ЭСНО 30, открытого в 2013 г.  Случаев только энтеровирусного менингита было зарегистрировано 45.  Почти все детские сады города были закрыты, усилен по городу режим дезинфекции.