У ребенка большой родничок

Содержание

Роднички у ребёнка

У ребенка большой родничок

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями.

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями. 

Настолько это опасно?

Урок анатомии

Человеческий череп — это не монолитная конструкция, а совокупность костей, группирующихся в два отдела: лицевой и мозговой.

Мозговой отдел, или черепная коробка, состоит из плоских костей, в местах соединений которых находятся швы. У новорожденных детей череп по составу и количеству костей точно такой же, как и у взрослых. 

Разница только в том, что у взрослого человека мозговой отдел в два раза больше лицевого, а у малыша — в целых восемь раз. В местах состыковки нескольких плоских костей (трёх и более) находятся отверстия, покрытые прочной и плотной соединительной тканью — фиброзной мембраной.

Это и есть роднички. Названы они так из-за ассоциации с бьющими из земных недр источниками воды — если попробовать приложить палец к родничку, можно ощутить пульсацию сосудов.

Какие роднички есть у ребёнка?

У каждого новорожденного есть шесть родничков: большой (или передний), задний, два клиновидных и два сосцевидных. Клиновидные и сосцевидные роднички расположены симметрично с двух сторон черепной коробки. 

Они настолько маленькие, что их трудно заметить или нащупать. А вот остальные — передний и задний, находящиеся по центру черепа, легко почувствовать, даже просто погладив малыша по головке.

Постепенно соединительная ткань начинает костенеть, и роднички закрываются. Дольше всех сохраняется передний, самый крупный родничок. Его средний размер у новорожденного составляет приблизительно 3×3 см. 

Окончательно он исчезает примерно в возрасте 18-ти месяцев.

Незримые помощники

Роднички играют очень важную роль с точки зрения физиологии человека. Во-первых, они помогают малышу пройти через родовые пути. Если внимательно присмотреться к головке только что рождённого малыша, можно заметить, что она немного сплюснута по бокам. 

Это объясняется тем, что задний и передний роднички позволили костям черепа зайти друг за друга во время процесса родов и помогли маленькому человечку появиться на свет. Буквально через 3–4 дня головка новорожденного приобретает правильную форму.

Кроме того, роднички участвуют в теплообмене детского организма, что очень важно в грудничковом возрасте. Когда температура крохи поднимается выше 38̊ С, мембрана переднего родничка помогает отводить лишнее тепло от его мозговых оболочек.

Размеры большого родничка

Чаще всего страхи родителей связаны с размером и темпами закрытия большого родничка. Ниже мы приведём среднестатистические нормы его размеров, в зависимости от возраста. 

Однако вы должны понимать, что это не догма, и каждый случай индивидуален. 

Факт отклонения от графика ещё ни о чём не говорит.

  • 1 месяц — 26–28 мм (здесь и далее — ширина и длина);
  • 1–2 мес. — 22–25 мм;
  • 2–3 мес. — 23–24 мм;
  • 3–4 мес. — 20–21 мм;
  • 4–5 мес. — 16–18 мм;
  • 5–6 мес. — 16-18- мм;
  • 6–7 мес. — 16-18- мм;
  • 7–8 мес. — 14–16 мм;
  • 8–9 мес. — 14–15 мм;
  • 9–10 мес. — 12–14 мм;
  • 10–11 мес. — 9–12 мм;
  • 11 мес. — 1 год — 5–8 мм

Действительно, иногда родничок ведёт себя необычно и это может быть симптомом некоторых заболеваний. 

Но у каждой из этих редких болезней, которые, как правило, являются генетическими, есть и другие признаки — более выраженные и обращающие на себя внимание сразу. 

Поэтому маме не стоит ставить своему малышу какие-либо сложные диагнозы, основываясь только на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Впавший родничок может быть свидетельством обезвоживания детского организма. В таких случаях необходима помощь педиатра. Если такое состояние сопровождается серьёзным расстройством желудочно-кишечного тракта, вызывайте скорую помощь. 

Всё, что вы можете сделать в этом случае до консультации с доктором или приезда скорой, это давать малышу обильное питьё для восстановления водного баланса.

Выпирающий родничок — это ещё один веский повод для обращения к врачу. Такое состояние ребёнка в течение длительного времени может быть симптомом энцефалита или менингита.

Основные страхи родителей по поводу главного родничка

Страх 1. Кожа на месте родничка может порваться от малейшей неосторожности — например, при расчёсывании.
На самом деле. Причёсывайте малыша и ни о чём не беспокойтесь. Вы можете:

  • Стричь волосики;
  • Надевать шапочки;
  • Целовать малыша в темечко и в макушку. 
  • Фиброзная ткань достаточно прочна, ведь она создана природой для защиты головки младенца. Даже при падениях родничок в ответе за целостность головы ребёнка. Именно благодаря наличию открытого места череп малыша остаётся эластичным и способен амортизировать удар;

Страх 2. За родничком нужно определённым образом ухаживать, постоянно измерять и следить за его состоянием.
На самом деле. Родничок не требует специального ухода. Доктор сам во время осмотра произведёт измерения родничка и окружности головки.

Если он обнаружит какие-то изменения, он вам об этом сообщит. Возможно, по его рекомендации, вам придётся контролировать динамику закрытия родничка. Сделать это очень легко с помощью кальки и мягкого фломастера — положить кальку на голову ребёнка и обвести контуры, а рядом проставить дату измерения.

Такие данные помогут доктору назначить терапию в случае необходимости.

Страх 3. Если родничок закрылся раньше времени, значит, рост черепных костей закончен, и головной мозг больше не увеличится в размерах. Ребёнок будет умственно неполноценным.
На самом деле. Сроки закрытия родничка не влияют ни на развитие головного мозга, ни на рост черепа. Растут и удлиняются преимущественно швы между костями черепной коробки.

Страх 4. Слишком большой родничок — признак рахита.
На самом деле. У рахита есть намного более яркие симптомы: нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость, потливость и зуд. Только биохимический анализ крови может быть основанием для постановки такого диагноза.

Страх 5. Родничок и так слишком мал, а доктор назначает глюконат кальция и витамин Д, что ещё больше ускорит его зарастание.

На самом деле. Витамин Д способствует правильному формированию зубов и костной ткани, отвечает за регуляцию фосфора и кальция в организме малыша. При соблюдении схемы приёма и дозировки препарата скорость зарастания большого родничка не увеличится.

Все родители должны иметь представление, что представляет собой родничок у ребенка, хотя бы для того, чтобы уменьшить собственные переживания. 

Теперь вы знаете, что большая часть страхов, связанных с родничками, просто надумана. Ну, а если вы обнаружите не совсем типичные изменения, описанные выше, немедленно обращайтесь к вашему участковому врачу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr3/prodnichki-unbsprebjonkap

Родничок у новорожденных: мозг под надежной защитой!

У ребенка большой родничок

Родничок младенца — прекрасная иллюстрация того, насколько мудра природа.

  1. Этот остаток скелета от зародышевого периода помогает ребенку пройти родовые пути без травм черепа и головного мозга. 
  2. Благодаря ему череп ребенка подстраивается под быстро растущий мозг, который за первый год жизни увеличивается в объеме в 2 раза! 
  3. Через прочную, но тонкую в сравнении с костями ткань происходит теплообмен: если у ребенка поднимается температура из-за болезни или длительного плача, то благодаря родничку мозг не перегревается.
  4. И наконец эластичность черепа новорожденных и детей до 1 — 1, 5 лет тоже обусловлена его незакрытыми участками: эволюция позаботилась о том, чтобы маленький человек не получал серьезных травм при падениях в процессе обучения навыкам ходьбы.

Немного анатомии и физиологии

У новорожденного пять основных черепных костей. Они окостеневают еще в период внутриутробного развития, но к рождению соединены гибкой, но прочной фиброзной тканью — швами. Там где кости крупные, фиброзный шов как бы зависает между ними и в этом месте образуются младенческие роднички. Всего родничков у новорожденных шесть:

  • передний или большой — самый крупный, располагается между лобной и теменной костями. В среднем закрывается к 1 — 1,5 годам. 
  • задний или малый располагается в месте соединения теменных костей с затылочной. Он маленький, примерно с подушечку большого пальца руки и зарастает в первые три месяца, а иногда буквально за пару дней после рождения.
  • клиновидные боковые роднички у новорожденных расположены справа и слева между теменными, височными и лобной костями, чуть выше ушка. Их размеры тоже невелики, а процесс закрытия завершается к 6 месяцам.
  • маленькие сосцевидные тоже парные, боковые, их место между височной, теменной и затылочной костями, примерно на 3 см кзади от ушка малыша. Эти боковые участки окостеневают к 18 месяцам. 

Большой родничок по форме напоминает неровный ромб или звезду из четырех лучей, малые — похожи на неровные треугольники, клинышки. Выглядят они как мягкий участок черепа, покрытый волосиками, податливый при легком нажатии. Под ним ощущается легкое пульсирование, а сам он может чуть подниматься над остальной поверхностью черепа или быть немного запавшим.

Средние размеры большого родничка — примерно 2,2 — 3 см; заднего — 0,5-1 см, малых — около 0,5 см. Эти цифры ориентировочные, они могут отличаться как в большую сторону, так и в меньшую.

Таблица ориентировочных размеров при рождении и сроков зарастания родничков

Если педиатр не находит у ребенка отклонений, если развивается малыш соответственно возрасту, набирает вес и рост, питается полноценно (вне зависимости от вида вскармливания), то отклонения от типичных размеров/сроков является нормальным. На это влияет множество факторов: от генетики до климата и пола (у мальчиков, как правило, раньше).

Возникающие сомнения нужно уточнять у врача, который ведет ребенка с рождения и знает его особенности.

  Большой (передний, лобный)  Малый (задний, маленький)  Клиновидный (височный)  Сосцевидный (затылочный)
  Примерные размеры при рождении 2,2 (2,5) см на 3 см, чуть длиннее спереди назад 0,5 — 1 см каждая сторона Около 0,5 см каждая сторона Около 0,2 — 0,5 см каждая сторона
  Примерные сроки зарастания 1 — 1,5 года 2 недель — до 3 месяцев от 1,5 до 3 месяцев От 1 до 9 месяцев
  Допустимые сроки зарастания От 6 месяцев до 2 лет От нескольких дней после рождения до 6 — 8 месяцев От нескольких дней после рождения до 6 мес. От нескольких дней после рождения до 12 —  18 мес

Почему врач всегда проверяет родничок?

Родничок может служить одним из индикаторов текущего состояния ребенка, а также его общего развития. Что же при прощупывании (пальпации) определит педиатр?

  • Размер. В сочетании с другими признаками врач может понять, что зарастает слишком быстро или медленно и будет наблюдать дальше, чтобы понять, является это признаком болезни или просто индивидуальная особенность малыша.
  • Напряженность. Родничок «провалившийся» внутрь, дряблый может сказать врачу о недоедании или обезвоживании ребенка. Врач непременно скажет об этом родителям и выяснит, что могло к этому привести.
  • Если родничок выбухает, имеет вид выпуклой шишки, напряжен как барабан, то возможно, что у ребенка есть какое-то заболевание: менингит, менингоэнцефалит, опухоли головного мозга или сосудов, кровотечение, кровоизлияние, гидроцефалия.

Почему родничок моего ребенка зарастает раньше 9 месяцев?

Это вопрос к наблюдающему педиатру. Только он может оценить все симптомы, результаты обследования и сделать вывод.

Мама и бабушка, даже с большим опытом, не смогут найти причину. Более того, не всякая мама-врач сможет это сделать: нужно полноценное обследование.

Вот лишь несколько причин, которые могут вызывать раннее зарастание родничка:

  • Наследственность. Если у мамы или папы он закрылся рано, то с большой вероятностью их ребенок тоже получит эту особенность «в наследство». 
  • Избыточное поступление кальция. При ГВ до прикорма оно возможно из-за увлечения мамой витаминно-минеральными добавками, а после его введения — из-за больших порций молочных продуктов, особенно столь любимого мамами кальцинированного творога.
  • Внутриутробный краниостеноз — сращение швов и костей черепа еще в период вынашивания.
  • Микроцефалия (уменьшение массы мозга).

Ребенку 1,5 года. Родничок полностью не закрыт. Что делать?

Сходить на прием к педиатру и поделиться с ним этим опасением. Скорее всего, врач успокоит, что это наследственность, но все же направит на консультацию к невропатологу и сдачу некоторых анализов. Медленное зарастание может быть одним из признаков:

  • недоношенности ребенка;
  • рахита, связанного с нехваткой кальция в питании малыша (или мамы, если он на ГВ) или с проблемами его усвоения;
  • гипотиреоза — недостатка гормонов щитовидной железы из-за ее дисфункции;
  • синдрома Дауна.

У ребенка очень большой родничок

Требуется консультация педиатра, невропатолога, ортопеда. Это может быть просто вариант наследственности, но нужно исключить:

  • ахондроплазию (карликовость);
  • гидроцефалию;
  • синдром Аперта;
  • ключично-черепной дизостоз;
  • несовершенный остеогенез.

Мифы о родничке

1. Вдруг мозг ребенка повредится, когда его расчесывают или поглаживают?
— Это невозможно. Над мозгом находится еще три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Конечно, нажимать и пытаться «что-то» прощупать не стоит.

2. Роднички закрылись, череп больше расти не будет.
— Нет, на самом деле кости черепа не растут за счет них. Это обеспечивают особые швы между костями черепа — краниальные. Они безболезненно раздвигаются по мере роста человека и окончательно окостеневают после 35 — 40 лет.

3. От быстрого зарастания родничка мозг ребенка не развивается.
— У здоровых детей размер родничка никак не влияет на размеры мозга. Тем более что и размеры мозга не влияют на интеллект.

4. Нарушение сроков зарастания или «неправильные» размеры — признак тяжелого заболевания.
— Это категорически неверно! Только комплекс признаков, который определит и уточнит врач, может указывать на рахит, гидроцефалию, гипертензию.

5. При маленьком родничке нельзя давать кальций и витамин D.
— Можно. Они не влияют на скорость закрытия и размер. Врач не просмотрит патологию родничка, поэтому если он назначил введение творога или витамина D — нужно вводить.

6. Нельзя чтобы на родничок попала вода, она потечет прямо в мозг.
— Нет, он водонепроницаем, вода никак не попадет внутрь.

7. УЗИ через них разрушает мозг!
— УЗИ неспособно на это: частота волн в аппаратах не выше 4,5 МГц и она не влияет на ткани мозга.

О чем сигнализирует пульсирующий родничок

Пульсация заслуживает отдельного разговора. Это вариант нормы. Можно увидеть, как у одних детей родничок не шевелится, а у других ритмично подрагивает. Причины этого в особенностях строения черепа младенцев и наследственных характеристиках.

Под поверхностью родничка проходит ликворный путь — места «протекания» внутримозговой жидкости. Если новорожденный наплакался или долго сосал, активно двигался, то у него усиливается кровоток и становится заметным пульсация кровеносных сосудов.

Под ликвором сосудов много, они довольно крупные и как бы подталкивают ликвор снизу. В ответ он начинает ритмично подрагивать.

При повышенной температуре происходят аналогичные процессы и тоже можно увидеть пульсацию.

Если родителей это очень беспокоит, то можно обратить внимание педиатра на данную особенность младенца.

Тревожные симптомы

Детский возраст полон родительских тревог. Мам и пап новорожденных и детей раннего возраста часто беспокоит вопрос состояния родничка.

В каких ситуациях лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь»?

1. Если родничок выпирает, изменил цвет, очень заметно поднялся над поверхностью черепа или при этом:

  • Младенец потерял сознание, не реагирует на раздражители.
  • Ребенок беспокоен, плачет, возит головой по подушке или наоборот тих и безучастен, вместе плача постанывает или тихо «мяукает».
  • Температура тела выше 38°.
  • Ребенок недавно упал, стукнулся головой.
  • Выбухание сопровождается отказом от еды, рвотой.
  • Ребенок не спит или наоборот, постоянно дремлет.
  • У ребенка подрагивает глаз, руки или ноги, наблюдаются странные подергивания тела, прерывистые судорожные, похожие на всхлипывание вздохи.
  • Отмечается косоглазие или «дерганье» глаз по горизонтали (нистагм), или между радужкой и веком появилась белая полоса (симптом «заходящего солнца»). 
  • Других симптомов нет, но выпирание отмечается в течение нескольких часов, притом, что ранее такого не было.

2. Отмечается впадение родничка, и при этом:

  • У ребенка недавно был понос или рвота.
  • Имеется высокая температура или она недавно снизилась.
  • Изо рта ребенка пахнет ацетоном, грушами, фруктовой жвачкой. 

по теме

Источник: https://deti.life/deti-do-goda/detskoe-zdorove/rodnichok.html

Большой родничок у новорожденного: причины его увеличения и размер большого родничка

У ребенка большой родничок

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани.

Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка.

Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка:

  • Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка;
  • Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью;
  • Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка;
  • Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития.

Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша.

Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка.

Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

  • в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется;
  • на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка;
  • в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению;
  • к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев;
  • в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную;
  • к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

  • Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→
  • Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости.
  • Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца.
  • Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии.
  • Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→
  • Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц.
  • Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери.
  • Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами.

Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития.

Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

о родничке у новорожденного

Источник: https://moirody.ru/newborn/bolshoy-rodnichok-u-novorozhdennogo.html

Большой родничок у ребенка: размеры, сроки закрытия. Строение черепа новорожденного

У ребенка большой родничок

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов.

При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери.

Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции.

Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой.

Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка.

Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов.

Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему старению плаценты.

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Избыток кальция в большинстве случаев является причиной раннего зарастания родничка, при его дефиците он закрывается позже установленного срока.

Оба случая являются поводом для дополнительного обследования, так как низкий уровень кальция вызван недостаточным количеством витамина D, а его дефицит также способствует возникновению такого заболевания, как рахит. Из-за него костные ткани начинают изменяться, ноги становятся менее ровными и нарушается походка.

Среди других симптомов отмечается облысение затылочной части головы, обильное потоотделение, характеризующееся кисловатым запахом, плохой сон. Нормализация обмена кальциево-фосфорных элементов предотвращает преждевременное срастание краев родничка.

Факторы воздействия

Если большой родничок у новорожденных закрывается слишком рано, это может говорить о вероятности наличия микроцефалии, краниостеноза, а при условии расхождения после закрытия стоит обратить особое внимание на возможное повышенное черепное давление.

Большой родничок у новорожденных должен иметь размеры в пределах 1-3 см.

Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках.

Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы.

При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если психомоторное развитие и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является внутричерепная гипертензия, которая устраняется специальными препаратами.

При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление.

Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода.

Родничок у грудничка, в частности его мембрану,нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется.

При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

Вывод

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

  • Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
  • Большой родничок у ребенкатакже может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
  • Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

Источник: https://FB.ru/article/258188/bolshoy-rodnichok-u-rebenka-razmeryi-sroki-zakryitiya-stroenie-cherepa-novorojdennogo

Большой родничок у новорожденного: норма или патология

У ребенка большой родничок

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

Мягкий родничок

У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:

  • передний;
  • задний;
  • пара сосцевидных боковых;
  • пара клиновидных боковых.

После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:

  1. Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца.
  2. Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода.
  3. Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет.
  4. Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.

Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров.

Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы.

С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.

Почему родничок большой

В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:

№Причины большого родничкаОписание причины
1Наследственная предрасположенностьЕсли какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью
2Проблемы во время вынашиванияЕсли мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять
3Меню младенцаУ ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок

Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:

ВозрастДинамика
1 месяцВ этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается
2 месяцаИногда в этом возрасте родничок немного увеличивается.

Это вариант нормы

4 месяцаПримерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения
6 месяцевПульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно
8 месяцевОбласть приобретает округлую форму, пульсация снижается
1 годЧасть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет

Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.

Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание
1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности.

Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины.

В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D

2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом.

Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни

3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды.

Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов.

Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию

4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает.

В современной медицине заболевание признано неизлечимым

5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы.

На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными

6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев.

Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства

7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка
8Синдром «стеклянного\хрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

  • ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
  • тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание
1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению.

Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками

2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери.

Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой.

Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка!
3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая
4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пили\курили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

  1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
  2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
  3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
  4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
  5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
  6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
  7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

— родничок. Доктор Комаровский

  • anatomia seo
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/bolshoj-rodnichok-u-novorozhdennogo-kogda-zarastaet-normy-patologiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.